Finasteride: हेयर ट्रांसप्लांट के बाद

हेयर ट्रांसप्लांट करने वाले क्लिनिक अक्सर फ़िनास्टेराइड (finasteride; Propecia, भारत में Finpecia और Finax) लेने की सलाह देते हैं, ताकि जो बाल अपनी जगह से नहीं हटाए गए, वे बचे रहें। यह वही गोली है, और ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए बना इसका लीफ़लेट (patient leaflet) भी वही है, जो चेतावनी देता है कि कभी-कभी यौन समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी जारी रही हैं। इसे पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम या PFS कहा जाता है।

PFS सिर्फ़ यौन समस्या नहीं है। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के प्रस्तावित मानदंड सोचने-समझने में दिक्कत, डिप्रेशन (अवसाद) और आत्महत्या के विचारों का भी ज़िक्र करते हैं, जो बिना किसी यौन बदलाव के भी हो सकते हैं। अगर फ़िनास्टेराइड आपके ऑपरेशन के बाद की देखभाल की योजना में शामिल है, तो क्लिनिक चाहे कहीं भी हो, पहली गोली लेने से पहले लीफ़लेट पढ़ लें।

चिराग ने फ़िनास्टेराइड शुरू करने से पहले पूरी जानकारी जुटाई थी। उनकी कहानी में कोई ट्रांसप्लांट नहीं है, पर वह भी उसी चीज़ से शुरू होती है: भरोसे से। उन्होंने उन दोस्तों से पूछा, जिन्होंने इसे बिना किसी समस्या के लिया था, और इंटरनेट पर ऐसे डॉक्टरों को देखा, जो PFS को ज़्यादा अहमियत नहीं देते थे। इस छोटे क्लिप में सुनें कि उस भरोसे ने उनके फ़ैसले को कितना प्रभावित किया।

वीडियो चलाएँ: फ़िनास्टेराइड शुरू करने से पहले चिराग को भरोसा क्यों था

वे बताते हैं कि उनके दवा शुरू करने की एक वजह यही भरोसा था। यौन लक्षण शुरू होने पर उन्होंने दवा बंद कर दी, फिर बहुत कम डोज़ पर दोबारा कोशिश की, और फिर से बंद कर दी। महीनों बाद वह आया, जिसे वे क्रैश (दवा बंद करने या डोज़ घटाने के बाद लक्षणों का अचानक शुरू होना या तेज़ी से बिगड़ना) कहते हैं: ऐसा, जैसे “किसी बस ने टक्कर मार दी हो”। वे बताते हैं कि कई डॉक्टरों को यकीन नहीं हुआ कि इसका गोलियों से कोई संबंध है।

हेयर ट्रांसप्लांट क्लिनिक फ़िनास्टेराइड की सलाह क्यों देते हैं?

नए ग्राफ़्ट के आस-पास के बालों को बचाने के लिए। ट्रांसप्लांट में सिर के पीछे से बाल लेकर उन हिस्सों में लगाए जाते हैं, जहाँ बाल पतले हो रहे हैं, जैसा कि NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) बताती है (अंग्रेज़ी में)। जो बाल अपनी जगह पर रहते हैं, वे आगे भी पतले होते रह सकते हैं।

हेयर रेस्टोरेशन सर्जन इसे खूब लिखते हैं। उनकी सोसाइटी के 2022 के सदस्य सर्वे (अंग्रेज़ी में) में, 2021 में सबसे ज़्यादा लिखे गए तीन गैर-सर्जिकल इलाजों में मुँह से ली जाने वाली फ़िनास्टेराइड भी थी।

तुर्की का एक क्लिनिक भी ट्रांसप्लांट के बाद फ़िनास्टेराइड पर अपनी गाइड (अंग्रेज़ी में) में कुछ ऐसा ही कहता है: इसकी “आम तौर पर सलाह दी जाती है, ताकि नतीजे बने रहें”, हालाँकि इसे “हर मरीज़ के लिए ज़रूरी नहीं माना जाता”।

क्या हेयर ट्रांसप्लांट के बाद फ़िनास्टेराइड मदद करती है?

2005 के एक ट्रायल (अंग्रेज़ी में) में, फ़िनास्टेराइड लेने पर ग्राफ़्ट के आस-पास के बालों का हाल बेहतर रहा। इसमें शामिल 79 पुरुषों ने ट्रांसप्लांट से चार हफ़्ते पहले से लेकर 48 हफ़्ते बाद तक फ़िनास्टेराइड या प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) ली।

ट्रायल ने बालों को मापा। सिर के आगे और ऊपर के हिस्से में बालों में साफ़ दिखने वाली बढ़त गोली लेने वाले हर 10 में से करीब 9 पुरुषों में दिखी, जबकि प्लेसीबो लेने वालों में हर 10 में से करीब 7 में। प्रकाशित सारांश के मुताबिक फ़िनास्टेराइड “आम तौर पर अच्छी तरह सहन” हुई।

यह सारांश पुरुषों के बारे में सिर्फ़ उतने समय की बात करता है, जब तक वे दवा ले रहे थे। दवा बंद करने के बाद क्या हुआ, इस पर वह कुछ नहीं कहता, और PFS वहीं से शुरू होता है।

हेयर ट्रांसप्लांट के आस-पास फ़िनास्टेराइड

सर्जरी से पहले

गोली शुरू होती है2005 के ट्रायल में, चार हफ़्ते पहले।

अगला एक साल

बालों को मापा जाता है2005 का ट्रायल उतने समय चला, जब तक पुरुष दवा ले रहे थे।

लंबे समय तक

बालों पर इसका असर तभी तक रहता है, जब तक आप इसे लेते हैंएक क्लिनिक की गाइड कहती है कि इसे लंबे समय तक लिया जाता है।

बंद करने के बाद

कुछ लोगों में यौन समस्याएँ बनी रहती हैंब्रिटेन का लीफ़लेट इसे “Frequency unknown” में रखता है।

क्या फ़िनास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी रह सकते हैं?

हाँ, कुछ लोगों में, और ट्रांसप्लांट से यह चेतावनी नहीं बदलती। यह वही 1 mg की गोली है, जो लोग बिना सर्जरी के, बाल झड़ने के लिए लेते हैं।

ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) कहता है कि कुछ साइड इफ़ेक्ट “इलाज बंद करने पर चले गए”। फिर वह तीन ऐसे साइड इफ़ेक्ट गिनाता है, जो नहीं गए, जिनमें “इलाज बंद करने के बाद भी इरेक्शन होने में बनी रहने वाली दिक्कत” भी है। हर एक के आगे लिखा है “Frequency unknown”: लीफ़लेट ऐसा कोई आँकड़ा नहीं देता कि ऐसा कितनी बार होता है।

कुछ लोगों में ये समस्याएँ दवा बंद करने के सालों बाद तक बनी रही हैं। जिन्हें PFS की चिंता है, उनके लिए बना हमारा पेज बताता है कि जोखिम के बारे में क्या पता है, और क्या अभी पता नहीं है।

मई 2026 में ब्रिटेन के दवा नियामक MHRA ने दवा लिखने वाले डॉक्टरों से कहा (अंग्रेज़ी में) कि दवा लिखते समय वे ये जोखिम समझाएँ। ब्रिटेन के पैक में रखा एक मरीज़ कार्ड (patient card) इनके बारे में बताता है; फ़िनास्टेराइड की चेतावनियों पर हमारे पेज में उसके शब्द हैं। अगर विदेश का कोई क्लिनिक आपको गोलियाँ देता है, तो डिब्बे में रखा लीफ़लेट किसी और देश का हो सकता है। आप ब्रिटेन वाला लीफ़लेट पहले ऑनलाइन (अंग्रेज़ी में) पढ़ सकते हैं।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। सर्जरी से पहले या बाद में फ़िनास्टेराइड लेनी है या नहीं, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

अगर आप इसे पहले से ले रहे हैं, तो लीफ़लेट कहता है कि डिप्रेशन (अवसाद) या आत्महत्या के विचार आने पर इसे लेना बंद करें और अपने डॉक्टर से बात करें। अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

अगर आखिरी गोली के बाद से साइड इफ़ेक्ट नहीं गए हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएँ। कई लोग कहते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लेने में समय लगा; चिराग बताते हैं कि कई डॉक्टरों ने उन पर यकीन नहीं किया। लीफ़लेट का वह वाक्य साथ ले जाएँ। आप इसे रिपोर्ट कर सकते हैं, चाहे डॉक्टर सहमत हों या नहीं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या हेयर ट्रांसप्लांट के बाद फ़िनास्टेराइड लेना ज़रूरी है? तुर्की के क्लिनिक की गाइड कहती है कि यह हर मरीज़ के लिए ज़रूरी नहीं है। यह आपके लिए ठीक है या नहीं, इस पर दवा लिखने वाले डॉक्टर से, लीफ़लेट सामने रखकर, बात करनी चाहिए।

अगर मैं दवा बंद कर दूँ, तो क्या ट्रांसप्लांट किए गए बाल झड़ जाएँगे? क्लिनिक की गाइड कहती है कि ट्रांसप्लांट किए गए बालों पर उस हार्मोन का असर आसानी से नहीं होता, जिसे फ़िनास्टेराइड रोकती है। वह यह भी कहती है कि यह गोली ग्राफ़्ट के आस-पास के बालों को तभी तक बचाती है, जब तक आप इसे लेते हैं। फ़िनास्टेराइड बंद करने पर हमारा पेज बालों और साइड इफ़ेक्ट, दोनों के बारे में बताता है।

क्या त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड अलग है? इसे स्कैल्प पर लगाया जाता है, और इसकी कम मात्रा खून तक पहुँचती है, पर कुछ न कुछ पहुँचती है। FDA (अमेरिका का दवा नियामक) को ऐसी यौन समस्याओं की रिपोर्टें मिली हैं, जो लोगों के दवा बंद करने के बाद भी जारी रहीं। त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड पर हमारा पेज बताता है कि उसका लीफ़लेट क्या कहता है।

चिराग ने दोस्तों और इंटरनेट पर डॉक्टरों से भरोसा मिलने के बाद दवा शुरू की थी। अगर आप अपने ट्रांसप्लांट के साथ फ़िनास्टेराइड शुरू करने वाले हैं, तो पहले लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) पढ़ें, और अगर इसके बाद आपको PFS रह गया है, तो रिपोर्ट करें।

स्रोत

1. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (अंग्रेज़ी में), Organon, electronic medicines compendium (emc 2194), मई 2026 में आखिरी बार संशोधित। सेक्शन 2 और सेक्शन 4: डिप्रेशन या आत्महत्या के विचार हों, तो दवा बंद करें और अपने डॉक्टर से बात करें; तीन यौन साइड इफ़ेक्ट, जो “इलाज बंद करने के बाद” भी बने रहे, “Frequency unknown” के तहत। लीफ़लेट में सर्जरी का कोई ज़िक्र नहीं है।
2. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 11 मई 2026। दवा लिखते समय मरीज़ों को जोखिमों के बारे में बताएँ; डिप्रेशन के पुराने इतिहास के बारे में पूछें; 1 mg और 5 mg के पैक में मरीज़ कार्ड।
3. Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, Barusco M, Kaufman KD, Ziering C. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant (अंग्रेज़ी में)। Dermatol Surg 2005;31(10):1268-76। रैंडम तरीके से समूह बाँटकर, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो से तुलना वाला ट्रायल; 20 से 45 साल के 79 पुरुष; ट्रांसप्लांट से 4 हफ़्ते पहले से लेकर 48 हफ़्ते बाद तक फ़िनास्टेराइड 1 mg या प्लेसीबो। बालों में दिखने वाली बढ़त: फ़िनास्टेराइड पर 94%, प्लेसीबो पर 67%। सारांश सिर्फ़ इलाज के दौरान की सुरक्षा की जानकारी देता है।
4. International Society of Hair Restoration Surgery, 2022 Practice Census results (अंग्रेज़ी में), 22 अप्रैल 2022। 2021 में सबसे ज़्यादा लिखे गए तीन गैर-सर्जिकल इलाज थे: मुँह से ली जाने वाली फ़िनास्टेराइड, त्वचा पर लगाने वाला मिनोक्सिडिल और प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा।
5. Cosmedica, Finasteride after a hair transplant: does it work? (अंग्रेज़ी में), 19 नवंबर 2024 को प्रकाशित, 11 सितंबर 2026 को अपडेट। एक क्लिनिक की अपनी गाइड, जिसका हवाला यह दिखाने के लिए दिया गया है कि क्लिनिक मरीज़ों को क्या बताते हैं।
6. Healy D, Bahrick A, Bak M और सहयोगी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। प्रस्तावित मानदंड, विशेषज्ञों की सहमति से बने। सेक्शन 5: फ़िनास्टेराइड के मामले में संज्ञानात्मक क्षमता में कमी, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार यौन समस्याओं के साथ या उनके बिना भी हो सकते हैं।
7. NHS, Hair loss (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 24 जनवरी 2024।
8. Moral Medicine, Doctors Said Post-Finasteride Syndrome Wasn’t Real. Then It Happened to Him (अंग्रेज़ी में), चिराग का इंटरव्यू। हमारी साइट पर उनकी कहानी: चिराग की कहानी: जुलाई 2024 का क्रैश।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।