¿Qué se siente con la PSSD?

Las personas con disfunción sexual post-ISRS (PSSD) describen genitales entumecidos, orgasmos con poco o ningún placer y emociones apagadas. Cuentan que empezó mientras tomaban un antidepresivo ISRS o IRSN y que continuó después de dejarlo.

La página sobre los antidepresivos del servicio público de salud británico (NHS) (en inglés) recoge el poco deseo sexual y la dificultad para llegar al orgasmo, y dice que en algunas personas estos problemas pueden continuar después de dejar el tratamiento. No menciona el entumecimiento genital, y una lista no puede contarle cómo se vive nada de eso.

Benjamin sentía que a su vida le faltaba algo, y pensó que era depresión. Probó la duloxetina (Cymbalta), un antidepresivo IRSN. Media hora después de la primera dosis, cuenta, una «manta gris y pesada» cayó sobre todo lo que le gustaba.

Reproducir vídeo: Benjamin, casi 14 años de síntomas tras la duloxetina

«Era como si me faltaran los genitales», dice, y eso lo asustó. Tomó el medicamento durante un mes y lo dejó. Lo entrevistaron casi 14 años después.

¿Qué se siente en lo sexual con la PSSD?

Entumecimiento al principio, cuenta Benjamin, durante unos tres años. Eso se fue pasando, pero la sensación sexual no volvió: «Ya no está entumecido, pero simplemente se siente como un dedo».

El grupo de investigación que redactó los criterios de 2022 para diagnosticar la PSSD describe las dos cosas. Algunas personas sienten los genitales como si les hubieran puesto anestesia. Otras notan el tacto ahí igual que en cualquier otra parte del cuerpo.

Cómo cambió, según Benjamin

Primera dosis

Una manta grisSiente como si le faltaran los genitales.

Un mes

Deja la duloxetinaLos síntomas siguen.

Unos tres años

El entumecimiento se va pasandoEl tacto sigue sin sensación sexual.

Cinco o seis años

La manta se levantaEl embotamiento emocional «casi ha desaparecido».

Casi 14 años

La sensación sexual no ha vueltoEl orgasmo sigue apagado.

Nunca ha tenido problemas de erección, y puede llegar al orgasmo. «No siento nada cuando pasa», dice. Es tan apagado que tiene que mirar hacia abajo para comprobarlo.

También perdió el deseo sexual. Antes, en un día difícil, sabía que el sexo lo animaría. Esa «parte de la sexualidad que está en segundo plano», dice, es lo que más echa de menos.

Rosie tomó escitalopram (Lexapro) durante cuatro meses y medio. Más de tres años después de su último comprimido, describe un orgasmo casi sin placer: «quizá como un 1 %» de lo que sentiría normalmente.

La atracción no se ha ido, dice, pero la sensación sí, como «despertarse completamente daltónica».

Reproducir vídeo: Rosie, sobre sus síntomas tras el escitalopram

Los prospectos británicos del escitalopram y de la duloxetina recogen los dos la disminución del deseo sexual y la dificultad para llegar al orgasmo. Ninguno menciona el entumecimiento genital.

¿Qué se siente en lo emocional con la PSSD?

Gris, en palabras de Rosie. Antes su vida era «tan en color», dice, y ahora todo está «muy anestesiado». «La vida ya no parece vida».

Katie tenía 21 años cuando le recetaron fluoxetina (Prozac). Al principio su ánimo mejoró. Después descubrió que «no podía sentir ilusión ni alegría ni disfrutar de nada de verdad».

Reproducir vídeo: Katie, sobre sus síntomas tras la fluoxetina

El NHS incluye la «anestesia emocional» entre los efectos secundarios frecuentes de los antidepresivos. Los criterios de 2022 dicen que puede acompañar a la PSSD después de dejar el medicamento.

La gente dice que no es lo mismo que la depresión. Incluso en su peor momento antes del medicamento, Katie «seguía teniendo sentimientos».

Un equipo de investigación de la Universidad de East Anglia entrevistó a 10 personas con PSSD (en inglés) en el Reino Unido. Muchas hablaron largo y tendido de la anestesia emocional. Uno dijo que iba «por ahí como una estatua».

¿Cómo es vivir con la PSSD?

Difícil de explicar, dice la gente. Benjamin puede tener relaciones sexuales. Lo difícil, cuenta, es decirle a una pareja que en realidad le da igual que las tengan o no.

«No me gustaba nadie», notó Katie. Nadie le había dicho que podía ser un efecto secundario. Así que durante años creyó que había «algo que estaba mal en mí, personalmente».

Alguien del personal sanitario le sugirió que quizá fuera asexual. Ella no lo ve así. «Recuerdo cómo es tener sensaciones y deseos sexuales», dice, «pero en realidad ya no puedo acceder a esas funciones».

Todas las personas del estudio de East Anglia describieron un efecto en sus relaciones. A menudo sentían que no las habían escuchado en las consultas médicas. Nuestro artículo ¿Es real la PSSD? explica en qué situación está la PSSD ante el personal médico y las agencias del medicamento.

Benjamin encontró ayuda en otras personas que la tienen. Hablar con ellas, dice, ha sido «más terapéutico» que cualquier terapia que hubiera probado.

¿Qué puedo hacer?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Cuesta poner en palabras síntomas como estos en una consulta corta. Escríbalos antes, con palabras sencillas: «Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024. Noto el tacto entumecido. Tengo orgasmos, pero no siento casi nada. Ningún problema antes de 2023».

Muchas personas cuentan que les costó que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto sobre los problemas sexuales que continuaron después de dejar el tratamiento. Puede notificarlo sin que ningún médico o médica le dé la razón.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch.
• Use las palabras exactas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction) (MedDRA 10086208).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿La PSSD es solo sexual? No para todo el mundo. Benjamin describe niebla mental, y dice que asimila despacio la información nueva. Rosie tiene acúfenos y ya no puede disfrutar de la música. Los criterios de 2022 incluyen los problemas cognitivos, y los problemas sensoriales que afectan a la piel, el olfato, el gusto o la vista, entre los síntomas que pueden acompañarla.

¿Se parece al PFS? Las descripciones coinciden en parte. Los hombres con síndrome post-finasterida (PFS), síntomas duraderos tras la finasterida, también hablan de genitales entumecidos y emociones apagadas. Los criterios de 2022 abarcan las dos enfermedades, y dicen que en cada una es habitual tener menos sensibilidad en los genitales y menos deseo. Las palabras de esos hombres están en ¿Qué se siente con el PFS?

¿Desaparece la PSSD? En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Todavía nadie sabe a quién le pasará, ni si mejorará. Algunos síntomas de Benjamin se fueron atenuando con los años, mientras que la sensación sexual no ha vuelto. Rosie dijo que no había tenido ningún tipo de recuperación. Nuestra página sobre la PSSD explica lo que se sabe.

Durante 10 años, a Benjamin le dio miedo hablar de ello e intentó olvidarlo. Eso no lo llevó a ninguna parte, dice. Si usted también se lo ha guardado, una notificación es un lugar donde decirlo.

Fuentes

1. Cipralex 5 mg, 10 mg and 20 mg film-coated tablets (escitalopram), prospecto (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 7718), revisado por última vez en mayo de 2025. Sección 2: «Los medicamentos como Cipralex (los llamados ISRS/IRSN) pueden causar síntomas de disfunción sexual (véase la sección 4). En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento» (traducción nuestra del prospecto británico). La sección 4 recoge el retraso de la eyaculación, los problemas de erección, la disminución del deseo sexual y, en las mujeres, la dificultad para alcanzar el orgasmo.
2. También consultados: Duloxetine 30 mg and 60 mg gastro-resistant capsules, prospecto (en inglés), EMC 13593, revisado por última vez en agosto de 2024, y Fluoxetine 20 mg hard capsules, prospecto (en inglés), EMC 15755, revisado por última vez en septiembre de 2022. El prospecto de la duloxetina tiene la misma frase en la sección 2 («los llamados ISRS/IRSN»); el de la fluoxetina la da como «Los medicamentos como Fluoxetine (los llamados ISRS)». El de la duloxetina recoge «menos deseo sexual» y «dificultad o incapacidad para experimentar un orgasmo»; el de la fluoxetina, «disminución del deseo sexual o problemas sexuales» y «problemas sexuales, incluidos problemas de orgasmo, que ocasionalmente persisten tras la interrupción del tratamiento». Ninguno de los tres menciona el entumecimiento de los genitales. El prospecto de la duloxetina recoge «entumecimiento, incluido entumecimiento, pinchazos u hormigueo de la piel» como efecto secundario general.
3. NHS, Antidepressants (en inglés), página revisada por última vez el 12 de junio de 2025. Entre los efectos secundarios frecuentes figuran los «cambios de humor, como sentir más enfado o anestesia emocional». También figuran los «problemas con el sexo, como poco deseo sexual, dificultad para llegar al orgasmo, sequedad vaginal o dificultad para tener o mantener una erección; en algunas personas, estos problemas pueden continuar después de dejar los antidepresivos». La página no menciona el entumecimiento genital.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. PSSD, criterios necesarios: tratamiento previo con un inhibidor de la recaptación de serotonina (el artículo cuenta entre ellos los ISRS y los IRSN) y «un cambio duradero en la sensibilidad genital somática (táctil) o erógena (sexual) después de terminar el tratamiento». «Algunas personas describen una sensibilidad somática (táctil) reducida: los genitales se sienten como si hubieran estado expuestos a un anestésico. Otras describen una sensibilidad erógena (sexual) reducida: el tacto en los genitales se siente como si las tocaran en cualquier otra parte del cuerpo». Los síntomas no sexuales complementarios «pueden incluir» la anestesia emocional, la despersonalización, «otros problemas sensoriales que afectan a la piel, el olfato, el gusto o la vista» y el deterioro cognitivo. «Entre las características de la PSSD, el PFS y la PRSD figuran habitualmente la disminución de la sensibilidad genital y orgásmica, la disminución del deseo sexual y la disfunción eréctil». «Se desconoce la incidencia de estos cuadros».
5. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (en inglés). International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 2026; 21(1): 2717470. University of East Anglia. Entrevistas con 10 personas en el Reino Unido, captadas a través de la UK PSSD Association, con consentimiento por escrito; los nombres son seudónimos. «Muchas de las personas participantes hablaron largo y tendido de su experiencia de anestesia emocional»; «Voy por ahí como una estatua» (Frank). «Todas las personas participantes describieron un impacto en sus relaciones con los demás». «Con frecuencia, las personas participantes contaron que sentían que no las habían escuchado, sobre todo en las consultas médicas». Un estudio pequeño de entrevistas: muestra lo que la gente describe, no con qué frecuencia.
6. Moral Medicine en YouTube. Benjamin (en inglés), 16 de julio de 2024, insertado aquí como un extracto del 3:27 al 7:51: «casi 14 años» en el 1:46. «Faltaba algo y pensé que era depresión» en el 3:34, y un mes con el medicamento en el 3:55. «30 minutos después de la primera pastilla» en el 4:14, la «manta gris y pesada» en el 4:26 y «era como si me faltaran los genitales» en el 4:52. «Nunca se fue» en el 5:27. El embotamiento emocional «casi ha desaparecido ya», al cabo de «unos cinco o seis años», en el 6:00. Sin problemas de erección en el 6:36. «En realidad me da igual que lo hagamos o no» en el 7:12. «No siento nada cuando pasa» en el 7:19, el entumecimiento desaparecido «al cabo de unos 3 años» en el 7:35 y «simplemente se siente como un dedo» en el 7:39. «La sexualidad no ha vuelto en absoluto» en el 7:45. Fuera del extracto: «Estoy pasando una mala época en la vida, pero sé lo que me va a… animar» en el 9:49 y «la parte de la sexualidad que está en segundo plano es lo que más echo de menos» en el 10:05. «Orgasmos apagados» en el 24:33, y el procesamiento lento de la información nueva a partir del 24:46. Otras personas con la enfermedad, «más terapéutico y más catártico que cualquier terapia», en el 28:49. «Me daba miedo hablar de ello, lo apartaba e intentaba olvidarlo durante, no sé, 10 años» a partir del 29:05. El nombre del medicamento no se entiende bien en los subtítulos automáticos en el 3:55; la descripción del canal y la página de su historia en nuestra web lo nombran como Cymbalta. Rosie (en inglés), 9 de julio de 2024, insertado aquí como un extracto del 25:48 al 29:12: cuatro meses y medio con Lexapro, incluida la reducción gradual de la dosis, en el 6:03. Último comprimido el 7 de diciembre de 2020 en el 11:18, y ninguna recuperación desde entonces en el 15:24. El orgasmo, «quizá como un 1 %», en el 26:30. «No es que no sienta atracción… no puedo sentir nada, es igual que despertarse completamente daltónica, o sea, sigo viendo pero no veo los colores» a partir del 26:58, y «la vida ya no parece vida» en el 27:46. Su vida de antes, «tan en color», y la de ahora, «muy anestesiado y como muy gris», a partir del 1:57. Los acúfenos y «no puedo disfrutar de la música» a partir del 28:47. Katie (en inglés), 26 de mayo de 2026, insertado aquí como un extracto del 0:35 al 3:13: le recetaron fluoxetina a los 21 años en el 0:45. «No podía sentir ilusión ni alegría ni disfrutar de nada de verdad» en el 3:01. Fuera del extracto: «algo que estaba mal en mí, personalmente» en el 5:22, «seguía teniendo sentimientos» en el 5:41, la sugerencia de la asexualidad en el 5:52, «Recuerdo cómo es» en el 6:04 y «no me gustaba nadie» en el 6:46.
7. Sus historias en nuestra web: Benjamin, Rosie y Katie.

Todas las citas se han traducido del inglés.