Antidepressiva: Wie fühlt sich PSSD an?

Menschen mit einer sexuellen Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) beschreiben ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich, einen Orgasmus mit wenig oder gar keinem Lustgefühl und gedämpfte Gefühle. Sie sagen, es habe während der Einnahme eines SSRI- oder SNRI-Antidepressivums begonnen und nach dem Absetzen angehalten.

Die Seite des britischen Gesundheitsdienstes NHS zu Antidepressiva (auf Englisch) nennt weniger sexuelles Verlangen und Schwierigkeiten, zum Orgasmus zu kommen. Bei manchen Menschen, heißt es dort, können diese Probleme nach dem Absetzen anhalten. Ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich erwähnt sie nicht, und eine Liste kann nicht sagen, wie sich das alles anfühlt.

Benjamin hatte das Gefühl, dass in seinem Leben etwas fehlte, und hielt es für eine Depression. Er versuchte es mit Duloxetin (Cymbalta), einem SNRI-Antidepressivum. Eine halbe Stunde nach der ersten Dosis, sagt er, habe sich eine „schwere graue Decke“ über alles gelegt, was ihm Freude machte.

Video abspielen: Benjamin über fast 14 Jahre Beschwerden nach Duloxetin

„Es fühlte sich an, als würden meine Genitalien fehlen“, sagt er, und das machte ihm Angst. Er nahm das Medikament einen Monat lang und setzte es dann ab. Interviewt wurde er fast 14 Jahre später.

Wie fühlt sich PSSD sexuell an?

Zuerst taub, sagt Benjamin, etwa drei Jahre lang. Das ließ nach, aber das sexuelle Empfinden kam nicht zurück: „Es ist nicht mehr taub, aber es fühlt sich einfach an wie ein Finger.“

Die Forschenden, die 2022 die Kriterien für die Diagnose von PSSD verfasst haben, beschreiben beides. Bei manchen fühlen sich die Genitalien an wie betäubt. Bei anderen fühlt sich eine Berührung dort an wie eine Berührung an jeder anderen Körperstelle.

Wie es sich laut Benjamin verändert hat

Erste Dosis

Eine graue DeckeSeine Genitalien fühlen sich an, als würden sie fehlen.

Ein Monat

Er setzt Duloxetin abDie Beschwerden bleiben.

Etwa drei Jahre

Das Taubheitsgefühl lässt nachBerührungen lösen weiterhin kein sexuelles Empfinden aus.

Fünf oder sechs Jahre

Die Decke hebt sichDie emotionale Abstumpfung ist „fast weg“.

Fast 14 Jahre

Das sexuelle Empfinden ist nicht zurückgekehrtDer Orgasmus ist weiterhin gedämpft.

Erektionsstörungen hatte er nie, und er kann zum Orgasmus kommen. „Ich spüre nichts, wenn es passiert“, sagt er. Es ist so gedämpft, dass er nach unten schauen muss, um sicherzugehen.

Auch sein sexuelles Verlangen verschwand. An einem schweren Tag wusste er früher, dass Sex ihn wieder aufrichten würde. Dieser „Teil der Sexualität, der im Hintergrund mitläuft“, sagt er, fehlt ihm am meisten.

Rosie nahm viereinhalb Monate lang Escitalopram (Lexapro, in Deutschland Cipralex). Mehr als drei Jahre nach ihrer letzten Tablette beschreibt sie einen Orgasmus fast ohne Lustgefühl: „vielleicht so 1 %“ von dem, wie er sich normalerweise anfühlen würde.

Die Anziehung sei nicht weg, sagt sie, das Gefühl aber schon, als würde man „völlig farbenblind aufwachen“.

Video abspielen: Rosie über ihre Beschwerden nach Escitalopram

Die britischen Packungsbeilagen zu Escitalopram und Duloxetin nennen beide weniger sexuelles Verlangen und Schwierigkeiten, zum Orgasmus zu kommen. Ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich erwähnt keine von beiden.

Wie fühlt sich PSSD emotional an?

Grau, in Rosies Worten. Ihr Leben sei früher „so farbig“ gewesen, sagt sie, und jetzt sei alles „sehr taub“. „Das Leben fühlt sich nicht mehr wie Leben an.“

Katie war 21, als ihr Fluoxetin (Prozac) verschrieben wurde. Zuerst hellte sich ihre Stimmung auf. Dann merkte sie, dass sie „sich auf nichts freuen, nicht glücklich sein und nichts richtig genießen konnte“.

Video abspielen: Katie über ihre Beschwerden nach Fluoxetin

Der NHS zählt es zu den häufigen Nebenwirkungen von Antidepressiva, sich „emotional taub“ zu fühlen. Laut den Kriterien von 2022 kann das nach dem Absetzen zu PSSD hinzukommen.

Betroffene sagen, es sei nicht dasselbe wie eine Depression. Selbst an ihrem Tiefpunkt vor dem Medikament hatte Katie „immer noch Gefühle“.

Forschende der University of East Anglia haben im Vereinigten Königreich zehn Menschen mit PSSD befragt (auf Englisch). Viele sprachen ausführlich über emotionale Abstumpfung. Einer sagte, er laufe „herum wie eine Statue“.

Wie ist es, mit PSSD zu leben?

Schwer zu erklären, sagen Betroffene. Benjamin kann Sex haben. Schwierig sei es aber, einer Partnerin oder einem Partner zu sagen, dass es ihm eigentlich egal ist, ob sie Sex haben oder nicht.

Katie fiel auf, dass sie „für niemanden schwärmte“. Niemand hatte ihr gesagt, dass das eine Nebenwirkung sein könnte. Deshalb glaubte sie jahrelang, dass „mit mir persönlich etwas nicht stimmt“.

Jemand aus dem Gesundheitswesen meinte, sie könnte asexuell sein. Sie selbst sieht das nicht so. „Ich weiß noch, wie es ist, sexuelle Gefühle und Wünsche zu haben“, sagt sie, „aber ich habe tatsächlich keinen Zugang mehr zu diesen Funktionen.“

Alle Teilnehmenden der Studie aus East Anglia beschrieben Auswirkungen auf ihre Beziehungen. Oft hatten sie das Gefühl, bei medizinischen Terminen kein Gehör zu finden. Unser Artikel Ist PSSD real? erklärt, wie Ärzteschaft und Arzneimittelbehörden die Erkrankung einordnen.

Hilfe fand Benjamin bei anderen Menschen, die es auch haben. Mit ihnen zu reden, sagt er, sei „therapeutischer“ gewesen als jede Therapie, die er ausprobiert hatte.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Solche Beschwerden lassen sich in einem kurzen Termin schwer beschreiben. Schreiben Sie sie vorher auf, in einfachen Worten: „Sertralin 50 mg ab Januar 2023, letzte Tablette im März 2024. Berührungen fühlen sich taub an. Ich komme zum Orgasmus, spüre dabei aber fast nichts. Keine Probleme vor 2023.“

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit, in dem es um sexuelle Probleme geht, die nach dem Absetzen anhielten. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Betrifft PSSD nur die Sexualität? Nicht bei allen. Benjamin beschreibt Brain Fog und sagt, er nehme neue Informationen nur langsam auf. Rosie hat Tinnitus und kann Musik nicht mehr genießen. Zu den Symptomen, die hinzukommen können, zählen die Kriterien von 2022 kognitive Beschwerden sowie Sinnesstörungen an Haut, Geruch, Geschmack oder Sehen.

Ist es wie PFS? Die Beschreibungen überschneiden sich. Auch Männer mit Post-Finasterid-Syndrom (PFS), also anhaltenden Beschwerden nach Finasterid, sprechen von einem Taubheitsgefühl im Genitalbereich und abgestumpften Gefühlen. Die Kriterien von 2022 gelten für beide Erkrankungen und halten fest, dass beide häufig mit weniger Empfindung im Genitalbereich und weniger Verlangen einhergehen. Was diese Männer sagen, steht in Finasterid: Wie fühlt sich PFS an?

Geht PSSD wieder weg? Bei manchen Menschen hat es nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt. Einige von Benjamins Beschwerden ließen im Lauf der Jahre nach, das sexuelle Empfinden ist dagegen nicht zurückgekehrt. Rosie sagte, sie habe sich in keiner Weise erholt. Was bekannt ist, steht auf unserer Seite zu PSSD.

Zehn Jahre lang hatte Benjamin Angst, darüber zu sprechen, und versuchte, es zu vergessen. Das habe ihn nicht weitergebracht, sagt er. Wenn auch Sie es bisher für sich behalten haben: Eine Meldung ist eine Möglichkeit, es auszusprechen.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Cipralex 5 mg, 10 mg und 20 mg Filmtabletten (Escitalopram), britische Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 7718), zuletzt überarbeitet im Mai 2025. Abschnitt 2: „Medicines like Cipralex (so called SSRIs/SNRIs) may cause symptoms of sexual dysfunction (see section 4). In some cases, these symptoms have continued after stopping treatment.“ Abschnitt 4 nennt eine verzögerte Ejakulation, Erektionsstörungen, vermindertes sexuelles Verlangen und, bei Frauen, Schwierigkeiten, zum Orgasmus zu kommen.
2. Ebenfalls geprüft: Duloxetin 30 mg und 60 mg magensaftresistente Kapseln, britische Packungsbeilage (auf Englisch), EMC 13593, zuletzt überarbeitet im August 2024, und Fluoxetin 20 mg Hartkapseln, britische Packungsbeilage (auf Englisch), EMC 15755, zuletzt überarbeitet im September 2022. Die Packungsbeilage zu Duloxetin enthält in Abschnitt 2 denselben Satz („so called SSRIs/SNRIs“); in der Packungsbeilage zu Fluoxetin lautet er „Medicines like Fluoxetine (so called SSRIs)“. Bei Duloxetin stehen „less sex drive“ und „difficulty or failure to experience orgasm“; bei Fluoxetin stehen „decreased sex drive or sexual problems“ und „sexual problems, including orgasm problems, occasionally persisting after treatment discontinuation“. Keine der drei erwähnt ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich. Die Packungsbeilage zu Duloxetin führt „numbness, including numbness, pricking or tingling of the skin“ als allgemeine Nebenwirkung auf.
3. NHS, Antidepressants (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 12. Juni 2025. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören „mood changes - like feeling more angry or emotionally numb“. Dazu gehören auch „problems with sex, such as low sex drive, finding it difficult to orgasm, vaginal dryness or finding it difficult to get or keep an erection - for some people, these problems may carry on after stopping antidepressants“. Ein Taubheitsgefühl im Genitalbereich erwähnt die Seite nicht.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. PSSD, notwendige Kriterien: eine vorausgegangene Behandlung mit einem Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (die Arbeit zählt SSRI und SNRI dazu) und „an enduring change in somatic (tactile) or erogenous (sexual) genital sensation after treatment stops“. „Some describe reduced somatic (tactile) sensation - genitals feel like they were exposed to an anesthetic. Others describe reduced erogenous (sexual) sensation - genital touch feels like being touched on any other body part.“ Zusätzliche nicht sexuelle Symptome „may include“ emotionale Abstumpfung, Depersonalisation, „other sensory problems involving skin, smell, taste or vision“ und kognitive Beschwerden. „Features of PSSD, PFS and PRSD commonly include decreased genital and orgasmic sensation, decreased sexual desire and erectile dysfunction.“ „The incidence of these conditions is unknown.“
5. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (auf Englisch). International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 2026; 21(1): 2717470. University of East Anglia. Interviews mit zehn Menschen im Vereinigten Königreich, rekrutiert über die UK PSSD Association, mit schriftlicher Einwilligung; die Namen sind Pseudonyme. „Many participants spoke at length regarding their experiences of emotional numbness“; „I’m walking around like a statue“ (Frank). „All participants described an impact on relationships with others.“ „Participants frequently described feeling like they had not been heard, particularly in the context of healthcare appointments.“ Eine kleine Interviewstudie: Sie zeigt, was Menschen beschreiben, nicht wie oft es vorkommt.
6. Moral Medicine auf YouTube. Benjamin (auf Englisch), 16. Juli 2024, hier als Ausschnitt von 3:27 bis 7:51 eingebettet: „almost 14 years“ bei 1:46. „Something was missing and I thought it was depression“ bei 3:34 und ein Monat mit dem Medikament bei 3:55. „30 minutes after the first pill“ bei 4:14, die „heavy gray blanket“ bei 4:26 und „it felt like my genitals were missing“ bei 4:52. „It never went away“ bei 5:27. Emotionale Abstumpfung „nearly gone now“, nach „about five or six years“, bei 6:00. Keine Erektionsstörungen bei 6:36. „I don’t really care if we do or not“ bei 7:12. „I don’t feel anything when it happens“ bei 7:19, das Taubheitsgefühl weg „after about 3 years“ bei 7:35 und „it just feels like a finger“ bei 7:39. „The sexuality hasn’t returned at all“ bei 7:45. Außerhalb des Ausschnitts: „I’m having a hard time in life but I know what’ll… pick me up“ bei 9:49 und „the back burner part of sexuality is what I miss the most“ bei 10:05. „Muted orgasms“ bei 24:33 und die langsame Verarbeitung neuer Informationen ab 24:46. Andere Menschen mit der Erkrankung „more therapeutic and more cathartic than any therapy“ bei 28:49. „I was afraid to talk about it, I would push it aside and try to forget about it for, you know, 10 years“ ab 29:05. Der Name des Medikaments ist in den automatischen Untertiteln bei 3:55 unklar; die Videobeschreibung des Kanals und Benjamins Erfahrungsbericht auf unserer Website nennen Cymbalta. Rosie (auf Englisch), 9. Juli 2024, hier als Ausschnitt von 25:48 bis 29:12 eingebettet: viereinhalb Monate Lexapro, das Ausschleichen eingerechnet, bei 6:03. Letzte Tablette am 7. Dezember 2020 bei 11:18 und seitdem keine Erholung bei 15:24. Orgasmus „maybe like 1%“ bei 26:30. „It’s not that I don’t have attraction… I can’t feel anything, same as like waking up completely colorblind, like I can still see but I can’t see color“ ab 26:58 und „life doesn’t feel like life anymore“ bei 27:46. Ihr Leben davor, „so in color“, und jetzt „very numb and very kind of gray“, ab 1:57. Tinnitus und „I can’t enjoy music“ ab 28:47. Katie (auf Englisch), 26. Mai 2026, hier als Ausschnitt von 0:35 bis 3:13 eingebettet: Fluoxetin mit 21 verschrieben bei 0:45. „Couldn’t feel excited or happy or enjoy anything properly“ bei 3:01. Außerhalb des Ausschnitts: „something wrong with me personally“ bei 5:22, „still had feelings“ bei 5:41, der Hinweis auf Asexualität bei 5:52, „I remember what it’s like“ bei 6:04 und „wasn’t developing any crushes“ bei 6:46.
7. Ihre Geschichten auf unserer Website: Benjamin, Rosie und Katie.