Finasterida y pene más pequeño: qué sabemos

Algunos hombres cuentan que su pene se hizo más pequeño o se curvó mientras tomaban finasterida, o después de dejarla. A fecha de octubre de 2026, ni el prospecto británico ni la ficha técnica estadounidense recogen estos cambios, aunque algunos hombres con síndrome post-finasterida (PFS) los describen.

La evidencia es escasa: sobre todo, un estudio pequeño de una sola clínica y recuentos de notificaciones enviadas a las agencias del medicamento. Nada de eso demuestra que la finasterida fuera la causa. Aun así, es un tema difícil de plantear en una consulta médica, y el prospecto no le da nada en lo que apoyarse.

La doctora Maria Uloko es una uróloga estadounidense especializada en medicina sexual. En 2023 dio una charla a colegas sobre los problemas sexuales que pueden causar los medicamentos, y empezó por el PFS.

Reproducir vídeo: disfunción sexual frecuente inducida por fármacos en hombres

El PFS es un diagnóstico controvertido en urología, les dijo, pero no para los pacientes que tienen los síntomas. Su lista de síntomas, un poco más adelante en la charla, incluía la reducción del tamaño del pene, junto a los problemas de erección y la disminución del deseo sexual.

¿La finasterida reduce el tamaño del pene?

Nadie ha demostrado que lo haga. Lo que hay son hombres que cuentan que les ha pasado.

El estudio principal procede de una clínica de urología de Houston (en inglés). Su equipo médico estudió a 25 hombres con síntomas duraderos tras la finasterida, todos atendidos allí por problemas sexuales. Cuando se les preguntó por cambios en los genitales, 9 de los 25 dijeron que habían perdido longitud.

Eso es lo que cuentan los propios hombres. El estudio no recoge mediciones, ni de antes de la finasterida ni de después. Solo se preguntó a estos 25 hombres, así que no hay nada con lo que comparar sus respuestas.

Las demás cifras son recuentos de notificaciones. Cualquier persona que sospeche un efecto adverso puede enviar una notificación a una agencia del medicamento.

Un análisis de 2025 (en inglés) abarcó veinte años de notificaciones a la agencia estadounidense del medicamento (FDA) con la finasterida como principal sospechosa. Varios cientos describían un pene que se había hecho más pequeño.

Una notificación es la sospecha de una persona. Más de la mitad de todas las notificaciones sobre la finasterida de ese análisis, de cualquier efecto adverso, procedían de particulares. Un recuento no es una tasa, y no puede demostrar que la finasterida fuera la causa.

Qué puede decirle cada tipo de evidencia

1

El prospecto y la ficha técnica

La lista oficial de efectos secundarios. Un cambio de tamaño o de forma no figura en ella.

2

Un estudio de una clínica

Lo que describieron 25 hombres que acudieron en busca de ayuda. No puede mostrar con qué frecuencia ocurre, ni por qué.

3

Notificaciones a las agencias del medicamento

Cada una es la sospecha de una persona, que queda registrada. Un recuento de notificaciones no es una tasa.

¿Puede la finasterida causar la enfermedad de Peyronie?

Eso tampoco se ha demostrado. La enfermedad de Peyronie hace que el pene se curve durante la erección, y se han contado las notificaciones de esta enfermedad con la finasterida.

Un equipo de investigación de Italia y el Reino Unido buscó en las bases de datos de EE. UU. y de la UE (en inglés) notificaciones de curvatura del pene o de enfermedad de Peyronie. En la base de datos de la agencia estadounidense, 214 nombraban la finasterida. Era una proporción mayor de sus notificaciones que en los otros medicamentos con los que la compararon.

Lo llamaron una señal fuerte, es decir, un patrón que hay que comprobar. También escribieron que no permite confirmar una causa, y que la idea «sigue siendo muy especulativa».

Quienes redactaron los criterios diagnósticos de 2022 (en inglés) del PFS, profesionales de la medicina y de la investigación, dicen que hay alguna evidencia de curvatura en hombres con PFS. No está claro, añaden, si ya existía antes del tratamiento.

El NHS (en inglés), el servicio público de salud británico, dice que una curvatura leve puede ser natural, y que no siempre se conoce la causa de la enfermedad de Peyronie. Puede aparecer tras una lesión en el pene, y es más probable con diabetes, hipertensión o colesterol alto. También menciona ciertos medicamentos; la finasterida no está entre sus ejemplos.

Reproducir vídeo: ¿qué es la disfunción eréctil?

¿La reducción del tamaño del pene es un síntoma del PFS?

Algunos hombres con PFS la describen, pero las definiciones que hemos consultado no la incluyen. Orphanet (en inglés), una base de datos europea de enfermedades, define el PFS por problemas sexuales, entumecimiento genital, hinchazón de las mamas, depresión y niebla mental, entre otros. Un cambio de tamaño o de forma no figura en su lista.

Los pacientes sí lo plantean. En 2023, hombres con PFS hablaron con personal de la FDA. Uno dijo que había notado una reducción a las pocas semanas de empezar a tomar finasterida, y otro que le apareció una curvatura después de dejarla. Los dos relatos figuran en el resumen de la sesión (en inglés) que redactó la asociación de pacientes.

Connor tomó finasterida durante seis meses y más tarde escribió su historia para este sitio web. Su lista de efectos físicos empieza con el «encogimiento genital» y el entumecimiento.

El entumecimiento también aparece en estos relatos: lea qué se siente con el PFS y entumecimiento genital y medicamentos.

¿Qué puedo hacer?

La finasterida ayuda a muchos hombres a conservar el pelo. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento.

El NHS dice que hay que acudir al médico o médica de familia si el pene se curva durante la erección, si se nota un bulto duro o si las erecciones duelen. Eso vale sea cual sea la causa. «No sienta vergüenza por pedir ayuda», añade el NHS: el personal de atención primaria está acostumbrado a tratar estos problemas.

Dele las fechas a su médico o médica de familia en una línea: «Finasterida 1 mg desde marzo de 2024, último comprimido en enero de 2025. Curvatura y erecciones dolorosas, que noté por primera vez en noviembre de 2024».

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que dejó el medicamento.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM; en el Reino Unido, al sistema Yellow Card, y en EE. UU., a MedWatch.
• Use las palabras exactas. Diga con claridad qué ha cambiado. La base de datos estadounidense archiva estas notificaciones como penile size reduced (reducción del tamaño del pene) y penile curvature (curvatura del pene). Si los síntomas continuaron después de dejarla, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Desaparece después de dejar la finasterida? Nadie lo sabe. No hemos encontrado ningún estudio que haya seguido a lo largo del tiempo a hombres con este cambio. La lista del prospecto de problemas que continuaron después de dejar el tratamiento abarca las erecciones, el deseo sexual y la eyaculación: lo explicamos en ¿puede un medicamento causar problemas de erección duraderos? y en los efectos secundarios sexuales de la finasterida.

¿Qué encontraron las pruebas del flujo sanguíneo? El equipo médico de Houston examinó con una prueba de imagen el flujo sanguíneo del pene en 24 de los 25 hombres. En 17, la prueba mostró algo fuera de los valores normales, en algunos casos en el límite. Solo se les hizo la prueba a estos hombres, y el estudio no recoge pruebas de antes de la finasterida. Sin nada con lo que comparar, el estudio no puede decir qué causó esos resultados.

¿Lo ha estudiado alguna agencia del medicamento? Hasta donde hemos podido comprobar, no, a fecha de octubre de 2026. La revisión de seguridad de 2024 (en inglés) de la finasterida que hizo la agencia británica del medicamento (MHRA) no menciona la reducción del pene ni la curvatura. Tampoco lo hace la página de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) sobre su revisión de 2025.

El consejo de la doctora Uloko a sus colegas fue que se tomen en serio lo que les cuentan sus pacientes. Si algo ha cambiado, cuénteselo a su médico o médica de familia, y lea sobre el síndrome post-finasterida.

Fuentes

Todas las fuentes siguientes se consultaron el 12 de octubre de 2026.

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, prospecto (en inglés) (Reino Unido, electronic Medicines Compendium), Organon, revisado por última vez en mayo de 2026. La sección 4 recoge, en «Frecuencia no conocida», el dolor en los testículos y la dificultad persistente para tener una erección, la disminución persistente del deseo sexual y los problemas persistentes de eyaculación «después de interrumpir el tratamiento». El prospecto no menciona el tamaño, la longitud, la forma ni la curvatura del pene, ni la enfermedad de Peyronie.
2. Propecia 1 mg, ficha técnica (en inglés) (Reino Unido), texto revisado el 29 de junio de 2026. La sección 4.8 no recoge ningún cambio en el tamaño del pene, ni la curvatura del pene, ni la enfermedad de Peyronie. El prospecto británico del comprimido de 5 mg, Proscar (en inglés) (revisado por última vez en agosto de 2024), tampoco los menciona.
3. Propecia, ficha técnica estadounidense (en inglés) (DailyMed), ficha técnica revisada en agosto de 2022, información para el paciente revisada en noviembre de 2023. Experiencia posterior a la comercialización, aparato reproductor: «disfunción sexual que continuó después de interrumpir el tratamiento, incluidos disfunción eréctil, trastornos de la libido, trastornos de la eyaculación y trastornos del orgasmo», infertilidad masculina o mala calidad del semen, dolor testicular y hematospermia. No menciona el tamaño del pene, la curvatura del pene ni la enfermedad de Peyronie.
4. Khera M, Than JK, Anaissie J, et al. Penile vascular abnormalities in young men with persistent side effects after finasteride use for the treatment of androgenic alopecia (en inglés). Translational Andrology and Urology, 2020; 9(3): 1201-1209. Clínica de urología del Baylor College of Medicine, Houston, de marzo de 2013 a septiembre de 2018. 25 hombres atendidos por disfunción sexual tras tomar finasterida para la caída del pelo (mediana de edad: 38 años) y 28 hombres de comparación. Solo al grupo de la finasterida se le preguntó por molestias genitales, con una encuesta no validada, y solo a ese grupo se le hizo una ecografía Doppler del pene. 9 de 25 refirieron pérdida de longitud del pene; no se recogen mediciones. Se examinó a 24 de los 25; 17 tenían «alguna anomalía vascular»: 8, insuficiencia arterial; 5, en una «zona gris» de posible disfunción eréctil; 4, fuga venosa. Limitaciones que señala el propio equipo: las encuestas no se completaron por igual en los dos grupos, la duración del tratamiento era variable, sesgo de selección, ausencia de datos de cuestionarios anteriores al tratamiento y ausencia de ecografías en el grupo de comparación.
5. Zhong X, Yang Y, Wei S, Liu Y. Multidimensional assessment of adverse events of finasteride: a real-world pharmacovigilance analysis based on FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) from 2004 to April 2024 (en inglés). PLoS One, 2025; 20(3): e0309849. Más de 11.500 notificaciones de la base de datos de la agencia estadounidense del medicamento (FDA), que también recibe notificaciones de otros países, con la finasterida como principal medicamento sospechoso, del primer trimestre de 2004 al primer trimestre de 2024. Tabla 2, por término preferente: «Penile size reduced» (reducción del tamaño del pene), 398 notificaciones; «Peyronie’s disease» (enfermedad de Peyronie), 215; «Penile curvature» (curvatura del pene), 63. Tabla 1: el 53,67 % de todas estas notificaciones sobre la finasterida, fuera cual fuera el efecto adverso descrito, procedía de consumidores; el artículo no desglosa quién envió las notificaciones relativas al pene. Son recuentos de notificaciones, no tasas, y no demuestran una causa. El equipo señala que las notificaciones pueden ser incompletas o inexactas y que el análisis no pudo tener en cuenta otras explicaciones.
6. Schifano N, Capogrosso P, Boeri L, et al. Are finasteride-related penile curvature/Peyronie’s disease adverse event reports worthy of further clinical investigation? (en inglés) International Journal of Impotence Research, 2023; 35(5): 465-471. Solo se ha leído el resumen; el texto completo es de pago. El resumen no indica qué años abarca. Cuenta 860 notificaciones de «penile curvature» y/o «Peyronie’s disease» en la base de datos estadounidense, 214 de ellas asociadas a la finasterida, y compara la finasterida con los otros nueve medicamentos más nombrados. Razón de notificación proporcional (proportional reporting ratio) de 6,6 en la base de datos estadounidense y de 11,8 en la de la UE, descritas como «señales fuertes de desproporcionalidad». La mayoría de las notificaciones (56,9 %) las enviaron profesionales sanitarios. En 97 de las 214, la notificación no formaba parte de un conjunto de síntomas que apuntara a un PFS. El equipo: los resultados «no sirven para confirmar ninguna asociación causal», y la hipótesis «sigue siendo muy especulativa debido a la calidad muy cuestionable de los datos actuales».
7. Healy D, Bahrick A, Bak M, et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Sección 5: «Hay alguna evidencia de curvatura del pene o de otros efectos en el pene en hombres con PFS, pero no está claro si ya estaba presente antes del tratamiento o si ha aparecido después». La referencia que da para esa frase es el estudio de Khera citado arriba. Los criterios del artículo para el PFS no recogen ningún cambio en el tamaño o la forma del pene.
8. Orphanet, Post 5-alpha-reductase inhibitors treatment syndrome, ORPHA:686468 (en inglés), su ficha de la enfermedad conocida como síndrome post-finasterida. La definición recoge alteración de la función sexual, entumecimiento o parestesia genital, ginecomastia, depresión, niebla mental y ansiedad, y como síntomas adicionales los musculares, los articulares, el cansancio, la migraña y los de la temperatura corporal y la piel. No recoge ningún cambio en el tamaño o la forma del pene.
9. PFS Network, FDA Patient Listening Session on Post-Finasteride Syndrome (en inglés), 2 de junio de 2023. El resumen lo redactó PFS Network, la asociación de pacientes que organizó la sesión, y está publicado en la web de la agencia estadounidense del medicamento (FDA). El paciente 5 notó un «encogimiento del pene» a las pocas semanas de que le dieran finasterida. El paciente 4 tuvo «curvatura del pene» entre los síntomas que aparecieron después de dejar el tratamiento.
10. NHS, Peyronie’s disease (en inglés), página revisada por última vez el 3 de junio de 2024. Afecta sobre todo a hombres de más de 40 años, pero también pueden tenerla hombres más jóvenes. No siempre se conoce la causa; a veces puede aparecer tras una lesión en el pene; es más probable con diabetes, hipertensión, colesterol alto, enfermedad coronaria y con ciertos medicamentos, «como los betabloqueantes o los antidepresivos». Acudir al médico o médica de familia ante una hinchazón o un bulto duro, un pene que se curva durante la erección o erecciones dolorosas. «No sienta vergüenza por pedir ayuda».
11. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (en inglés), abril de 2024. El informe no menciona la reducción del pene, la curvatura del pene ni la enfermedad de Peyronie; el estudio de Khera figura en su lista de referencias.
12. European Medicines Agency, Finasteride- and dutasteride-containing medicinal products: referral (en inglés). Las medidas de la revisión se ratificaron el 19 de junio de 2025. Solo trató los pensamientos y las conductas suicidas. La página no menciona el pene.
13. Uloko M. Common drug-induced sexual dysfunction in men (en inglés), Perspectives in Urology: Point-Counterpoint, 10 de marzo de 2023, San Diego; vídeo (en inglés) publicado por Grand Rounds in Urology. Esta página reproduce solo un extracto, del 0:00 al 0:57: su introducción sobre el PFS, hasta el momento en que dice que la medicina sexual se ha abierto a la idea de que la enfermedad existe. Su lista de síntomas, que incluye «penile shrinkage» (reducción del pene), llega hacia el 1:10, fuera del extracto. Sus palabras se han parafraseado a partir de los subtítulos automáticos. Su consejo final llega hacia el final de la charla completa, fuera del extracto; el resumen de la propia Grand Rounds in Urology dice que recomienda «validar las preocupaciones de los pacientes».
14. International Society for Sexual Medicine, What is Erectile Dysfunction? (en inglés), diciembre de 2022. Esta página reproduce solo un extracto, del 1:14 al 2:35.
15. La historia de Connor, su propio relato, escrito para este sitio web y publicado en agosto de 2024. Las opiniones que contiene son suyas.

Todas las citas se han traducido del inglés.