PSSD und PFS: MedDRA- und ICD-Codes

Die sexuelle Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) und das Post-Finasterid-Syndrom (PFS) haben je einen Begriff in MedDRA, dem Wörterbuch, mit dem Arzneimittelbehörden Nebenwirkungsmeldungen erfassen: 10086208 für PSSD und 10082430 für PFS. In ICD-10 und ICD-11 fanden wir im Oktober 2026 keine der beiden Erkrankungen unter ihrem Namen, und das Post-Accutane-Syndrom (PAS) hat noch keinen MedDRA-Begriff.

Alle drei Namen stehen für Beschwerden, die nach dem Absetzen eines Medikaments anhalten: nach einem SSRI- oder SNRI-Antidepressivum, nach Finasterid oder nach Isotretinoin (Accutane). ICD ist die Liste der Codes für Krankheiten und Verletzungen. Geführt wird sie von der WHO, der Gesundheitsorganisation der Vereinten Nationen. Gezählt wird eine Erkrankung über ihren Code.

Francis ist Pflegeexperte mit erweiterten Befugnissen (Nurse Practitioner) in den USA. Als er interviewt wurde, hatte er seit neun Jahren PSSD. Er kennt die Codelisten von beiden Seiten.

Video abspielen: Francis darüber, dass es für PSSD keinen ICD-10-Code gibt (Ausschnitt)

„Wir haben dafür immer noch keinen ICD-10-Code“, sagt er. Deshalb könne er diese Diagnose bei niemandem stellen, erklärt er, und was sich nicht nachverfolgen lasse, lasse sich auch nicht anerkennen. Im Oktober 2026 fanden wir für PSSD keinen ICD-Eintrag unter diesem Namen. In MedDRA gibt es einen.

Welche MedDRA-Codes haben PSSD und PFS?

PSSD hat den Code 10086208, PFS den Code 10082430. Nebenwirkungsmeldungen werden unter den Begriffen von MedDRA abgelegt, und nach diesen Begriffen wird gezählt.

Der PSSD-Begriff lautet Post-SSRI sexual dysfunction, in der deutschen Fassung „Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI“ (genau so geschrieben, mit „oe“). Er wurde im September 2021 aufgenommen, und das britische Meldeformular Yellow Card bietet ihn seit Februar 2022 an, teilte die britische Regierung dem Parlament 2025 mit (auf Englisch).

Als PSSD wird eine Meldung nur erfasst, wenn die meldende Person den Begriff verwendet hat, heißt es in derselben Antwort. Wo Sie ihn auswählen, zeigt unsere Anleitung PSSD über das Yellow-Card-System melden.

Für PFS verwendet MedDRA nicht den Namen, den Betroffene benutzen. Der Begriff lautet Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, in der deutschen Fassung „Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung“. Benannt ist er nach der Wirkstoffgruppe, zu der Finasterid und Dutasterid gehören.

Die FDA ist die Arzneimittelbehörde der USA. Ihre öffentlichen Daten (auf Englisch) enthielten mit Stand Juli 2026 rund 250 Meldungen unter dem PFS-Begriff. Gezählt sind Meldungen, nicht Menschen: Eine Meldung ist ein Verdacht, den jemand eingeschickt hat, und sie kann nicht zeigen, wie oft etwas vorkommt. Wo Sie den Begriff eintragen, zeigt unsere Anleitung Finasterid: Nebenwirkungen bei der FDA melden.

Eine Suche nach dem PSSD-Begriff in denselben US-Daten ergibt keinen Treffer. Das durchsuchte Feld enthält eine Ebene des Wörterbuchs, die MedDRA „Preferred Terms“ (bevorzugte Begriffe) nennt, und der PFS-Begriff ist einer davon. Die britische Antwort nennt den PSSD-Begriff einen „Lower-Level Term“ (Begriff einer unteren Ebene): eine genauere Formulierung, die mit einem Preferred Term verknüpft ist.

Hat das Post-Accutane-Syndrom einen MedDRA-Code?

Noch nicht. Als PAS bezeichnen Betroffene Beschwerden, die nach Isotretinoin anhalten, und PAS hat noch keinen MedDRA-Begriff.

Eine Arbeit von 2018 (auf Englisch) beschrieb 300 Fälle anhaltender sexueller Probleme nach Antidepressiva, 5-Alpha-Reduktase-Hemmern und Isotretinoin. Für genauere Studien, schrieb das Autorenteam, brauche es „Kodiersysteme, die die Erkrankung(en) anerkennen“.

Laut der Antwort der britischen Regierung wird MedDRA zweimal im Jahr aktualisiert, und wer es nutzt, darunter Arzneimittelbehörden und Pharmaunternehmen, kann neue Begriffe vorschlagen. Im Schulungsfilm von MedDRA selbst heißt es, fast alle neuen Begriffe gingen auf einen Antrag aus dem Nutzerkreis zurück. Ein Gremium von Ärztinnen und Ärzten prüfe jeden Antrag.

Video abspielen: Wie ein neuer Begriff in MedDRA aufgenommen wird (Ausschnitt)

Solange es keinen Begriff gibt, muss eine Meldung zu Isotretinoin jedes Symptom nennen und sagen, dass es nach dem Absetzen angehalten hat. Wie das geht, zeigt unsere Anleitung Nebenwirkungen von Isotretinoin melden.

Drei Erkrankungen und ihre Codes, Oktober 2026

PSSD

MedDRA 10086208Post-SSRI sexual dysfunction (deutsche Fassung: Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI). Nicht namentlich in ICD-10 oder ICD-11.

PFS

MedDRA 10082430Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (deutsche Fassung: Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung). Nicht namentlich in ICD-10 oder ICD-11.

PAS

Noch kein MedDRA-BegriffNicht namentlich in ICD-10 oder ICD-11.

Gibt es einen ICD-10- oder ICD-11-Code für PSSD oder PFS?

Wir haben keinen gefunden, Stand Oktober 2026. Wir haben ICD-10 und ICD-11 der WHO sowie die US-Ausgabe ICD-10-CM durchsucht und für keine der drei Erkrankungen einen Eintrag unter ihrem Namen gefunden.

Video abspielen: Release of International Classification of Diseases. ICD-11

Orphanet, eine Datenbank für seltene Erkrankungen, verknüpft zwei von ihnen mit einem Code. Sie führt PSSD und PFS (beide auf Englisch) und gibt für beide den ICD-10-Code F52.8 an, „Sonstige sexuelle Funktionsstörungen, nicht verursacht durch eine organische Störung oder Krankheit“.

In den Kodierdaten von Orphanet heißt es, der Code sei „von Orphanet zugewiesen“, und die Verknüpfung ist als „noch nicht validiert“ gekennzeichnet. Einen ICD-11-Code nennt Orphanet für keine der beiden Erkrankungen. Einen Orphanet-Eintrag für PAS haben wir nicht gefunden.

ICD-11, die neueste Ausgabe, hat einen Code für sexuelle Probleme (auf Englisch), der SSRI als Beispiel nennt. Er gilt, wenn die direkten Wirkungen eines Medikaments „ein wichtiger mitwirkender Faktor“ sind. Probleme, die nach dem Absetzen anhalten, erwähnt seine Beschreibung nicht.

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie noch eines nehmen und Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie ein Antidepressivum nicht abrupt ab. Bei Finasterid und Isotretinoin halten Sie sich an die Packungsbeilage.

Wenn Sie glauben, eine dieser Erkrankungen zu haben, sagen Sie es Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und nennen Sie die genauen Zeiträume. Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage über sexuelle Probleme mit, die nach dem Absetzen bestehen geblieben sind. Die britischen Packungsbeilagen, die wir für ein SSRI, für Finasterid und für Isotretinoin geprüft haben, enthalten jeweils einen solchen Satz. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie bei einem SSRI oder SNRI Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208). Bei Finasterid schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430). Für Isotretinoin gibt es noch keinen Begriff. Schreiben Sie dann, dass die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Bedeutet ein Code, dass die Erkrankung offiziell anerkannt ist? Die Dokumente behandeln Code und Anerkennung als zwei verschiedene Dinge. 2025 erklärte die britische Regierung (auf Englisch), der PSSD-Begriff werde „beim Erfassen und Abrufen“ von Meldungen helfen, und die klinische Anerkennung von PSSD liege „außerhalb der Zuständigkeit der MHRA“, der britischen Arzneimittelbehörde. MedDRA schreibt, der wichtigste Grund, Daten zu kodieren, sei, „sie auszuwerten“. Mehr dazu: Ist PSSD real?, Gibt es das Post-Accutane-Syndrom wirklich? und was Arzneimittelbehörden über PSSD sagen.

Gibt es beim britischen Gesundheitsdienst NHS einen Code für PSSD? Es gibt einen in SNOMED, das die britische Regierung „das System für elektronische Patientenakten“ nennt. Anhaltende sexuelle Funktionsstörungen nach dem Absetzen eines SSRI wurden dort im Oktober 2024 aufgenommen, heißt es in derselben Antwort. Die Antwort betrifft nur PSSD.

Ist der MedDRA-Code in jeder Sprache derselbe? Ja. MedDRA schreibt (auf Englisch), jeder Begriff habe einen eindeutigen achtstelligen Code, und derselbe Code gehöre in jeder MedDRA-Sprache zum übersetzten Begriff. Auf Deutsch lautet der PSSD-Begriff „Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI“, auf Französisch Dysfonction sexuelle après ISRS, beide Male mit dem Code 10086208.

Francis fragt, wie man etwas in Ordnung bringen soll, das niemand nachverfolgt. Für PSSD und PFS lassen sich Nebenwirkungsmeldungen inzwischen unter ihrem Namen nachverfolgen. Wenn Sie von einer der beiden betroffen sind, melden Sie es und verwenden Sie den Begriff.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Britisches Parlament, schriftliche Anfrage HL11843 (auf Englisch), gestellt von Lord Alton of Liverpool am 12. November 2025, beantwortet von Baroness Merron am 25. November 2025. Die MHRA „verwendet das Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA), um vermutete unerwünschte Arzneimittelwirkungen zu kodieren“; MedDRA wird „von Arzneimittelbehörden und der biopharmazeutischen Industrie verwendet“, „wird zweimal jährlich aktualisiert, und neue Begriffe können von allen vorgeschlagen werden, die MedDRA nutzen“. Der PSSD-Begriff wurde „als Lower-Level Term in Version 24.1“ aufgenommen und steht seit Februar 2022 auf der Yellow-Card-Website zur Verfügung. „PSSD wird erfasst, wenn die meldende Person genau diesen Begriff zum Zeitpunkt der Meldung verwendet hat“; frühere Meldungen werden nicht neu kodiert.
2. MedDRA, Support-Dokumentation (auf Englisch), gelesen am 12. Oktober 2026. Dort ist Version 24.1 mit September 2021 aufgeführt, die neueste Version, 29.1, mit September 2026. Drei weitere MedDRA-Seiten wurden am selben Tag gelesen (alle auf Englisch). Hierarchie: „Lowest Level Terms“ sind die genaueste Ebene und „spiegeln wider, wie eine Beobachtung in der Praxis gemeldet werden könnte“. „Jeder LLT ist mit nur einem PT verknüpft“ (Preferred Term). Sprachen: „Allen MedDRA-Begriffen ist ein eindeutiger, 8-stelliger numerischer Code zugewiesen; der Code ist dem übersetzten Begriff in jeder MedDRA-Sprache zugewiesen“. Grundlagen: „Der wichtigste Grund, Daten in eine standardisierte Terminologie zu ‚kodieren‘, ist, sie auszuwerten.“
3. MedDRA-Begriffe laut unseren Meldedaten: Post-SSRI sexual dysfunction (10086208), in der deutschen Fassung Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI, und Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (10082430), in der deutschen Fassung Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung. Die Ebene jedes Begriffs geben wir nur so an, wie ein Dokument sie zeigt: Quelle 1 für PSSD, Quelle 4 für PFS. Für anhaltende Beschwerden nach Isotretinoin gibt es noch keinen Begriff. Welche Version den PFS-Begriff aufgenommen hat, konnten wir an keiner MedDRA-Quelle bestätigen.
4. US-Arzneimittelbehörde FDA, openFDA, Daten zu unerwünschten Arzneimittelereignissen (auf Englisch), durchsucht am 12. Oktober 2026 (Daten zuletzt aktualisiert am 30. Juli 2026). 254 Meldungen tragen den Reaktionsbegriff Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome. Dieselbe Suche nach Post-SSRI sexual dysfunction ergibt „No matches found!“ (keine Treffer gefunden). Das durchsuchte Feld, reactionmeddrapt, ist im Meldestandard, den die FDA verwendet (ICH E2B), als „Reaction/event MedDRA term (PT)“ definiert, also als Preferred Term. In den Hinweisen der FDA zu den Daten (auf Englisch) heißt es, ein ursächlicher Zusammenhang lasse sich aus einer Meldung „nicht feststellen“ und die Daten könnten „nicht verwendet werden, um die Häufigkeit dieser Ereignisse zu schätzen“; laut den Fragen und Antworten zum Dashboard (auf Englisch) gibt es doppelte Meldungen.
5. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Die Fälle waren Meldungen an RxISK.org, „eine weltweite Website zum Melden unerwünschter Ereignisse“.
6. WHO, ICD-10 Version:2019 (auf Englisch), durchsucht am 12. Oktober 2026 nach PSSD, post-SSRI, post-finasteride, finasteride, 5-alpha-reductase inhibitor, post-Accutane und retinoid: „No results found“ (keine Ergebnisse gefunden). F52.8 heißt dort „Other sexual dysfunction, not caused by organic disorder or disease“ (Sonstige sexuelle Funktionsstörungen, nicht verursacht durch eine organische Störung oder Krankheit).
7. WHO, ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (auf Englisch), Ausgabe 2026-01, durchsucht am 12. Oktober 2026 nach PSSD, post-SSRI sexual dysfunction, post-finasteride syndrome, 5-alpha-reductase inhibitor syndrome und post-Accutane syndrome: keine passenden Einträge. HA40.2, „Aetiological considerations associated with use of psychoactive substance or medication“ (ätiologische Gesichtspunkte im Zusammenhang mit dem Gebrauch einer psychoaktiven Substanz oder eines Medikaments), wird vergeben, wenn die direkten Wirkungen eines Medikaments „ein wichtiger mitwirkender Faktor“ für eine sexuelle Funktionsstörung sind; „Zu den Beispielen gehören selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer“.
8. US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ICD-10-CM-Dateien für das Haushaltsjahr 2027 (auf Englisch), in Kraft seit dem 1. Oktober 2026, durchsucht am 12. Oktober 2026 über den ICD-10-CM-Browser der CDC (auf Englisch). Wir fanden keinen Codetitel und keinen Indexeintrag, der PSSD, PFS oder PAS nennt. Die Liste enthält allgemeine Codes, etwa T43.225, „Adverse effect of selective serotonin reuptake inhibitors“ (unerwünschte Wirkung selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), und N52.2, „Drug-induced erectile dysfunction“ (arzneimittelbedingte erektile Dysfunktion). Wir fanden kein offizielles Dokument, das sagt, welcher Code für diese Erkrankungen zu verwenden ist.
9. Orphanet, Post-selective serotonin reuptake inhibitor sexual dysfunction (ORPHA:686475) und Post 5-alpha-reductase inhibitors treatment syndrome (ORPHA:686468; beide auf Englisch), gelesen am 12. Oktober 2026, dazu die Kodierdaten von Orphanet vom 2. Juli 2026. Für beide: ICD-10 F52.8; „Attributed code (ICD-10/ICD-11: The targeted code is assigned by Orphanet)“ (zugeordneter Code; der Zielcode wird von Orphanet zugewiesen); „ORPHAcode is narrower than the targeted code used to represent it“ (der ORPHAcode ist enger gefasst als der Zielcode, der ihn abbildet); „Not yet validated“ (noch nicht validiert). Für keine der beiden Erkrankungen ist ein ICD-11-Code angegeben. Eine Namenssuche ergab keinen Eintrag für anhaltende Beschwerden nach Isotretinoin.
10. Britisches Parlament, schriftliche Anfrage HL7363 (auf Englisch), gestellt von Lord Alton of Liverpool am 12. Mai 2025, beantwortet von Baroness Merron am 16. Mai 2025. Der Begriff „wird beim Erfassen und Abrufen von Yellow-Card-Daten helfen“. „Die anhaltende sexuelle Funktionsstörung nach dem Absetzen eines SSRI wurde im Oktober 2024 als Störung in das System für elektronische Patientenakten aufgenommen, das als SNOMED bekannt ist“. Die klinische Anerkennung liegt „außerhalb der Zuständigkeit der MHRA“.
11. Moral Medicine, Nurse Practitioner Speaks Out on PSSD (auf Englisch), Interview mit Francis, 11. August 2025 (70 Minuten), hier als Ausschnitt von 10:50 bis 11:03 eingebettet. Seine Geschichte auf unserer Website: Francis’ Geschichte: ein Pflegeexperte zu PSSD.
12. MedDRA MSSO, What is MedDRA and How is it Used? (auf Englisch), Schulungs-Webinar, 1. Mai 2026, hier als Ausschnitt von 50:44 bis 51:49 eingebettet.
13. WHO, Release of International Classification of Diseases. ICD-11 (auf Englisch), 18. Juni 2018.
14. Britische Packungsbeilagen im Electronic Medicines Compendium, gelesen am 12. Oktober 2026 (alle auf Englisch). Cipralex (Escitalopram, ein SSRI), zuletzt überarbeitet im Mai 2025: „In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.“ Zitiert im amtlichen deutschen Wortlaut desselben EU-Warnhinweises. Propecia (Finasterid 1 mg), zuletzt überarbeitet im Mai 2026: „anhaltende Schwierigkeiten, nach Beendigung der Behandlung eine Erektion zu bekommen“. Roaccutane (Isotretinoin), zuletzt überarbeitet im April 2026: „Es gibt Meldungen über lang anhaltende sexuelle Probleme, bei denen die Symptome trotz Beendigung der Behandlung mit Isotretinoin bestehen geblieben sind.“