Vortioxetine के यौन साइड इफ़ेक्ट और PSSD

वोर्टिऑक्सेटीन (vortioxetine; Brintellix, Trintellix) एक एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) है। इससे कामेच्छा कम हो सकती है और ऑर्गेज़्म (चरम सुख) मुश्किल हो सकता है; सबसे ऊँची डोज़ पर ऐसा ज़्यादा बार होता है। कनाडा का लीफ़लेट चेतावनी देता है कि ये समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं, कुछ मामलों में महीनों या सालों तक। इसी को पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहते हैं। SSRI एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का वह समूह है, जिसमें सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid) भी आती है।

PSSD सिर्फ़ यौन समस्या नहीं है, भले ही नाम में यही लगता हो। 2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने PSSD को पहचानने के लिए जो चेकलिस्ट प्रस्तावित की (अंग्रेज़ी में), उसके मुताबिक इसका मुख्य संकेत जननांगों की संवेदना में बना रहने वाला बदलाव है, अक्सर सुन्नपन। उसमें भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना), ध्यान लगाने और याददाश्त में दिक्कत, और गंध या स्वाद जैसी दूसरी इंद्रियों में बदलाव भी गिनाए गए हैं।

इसी दवा का ब्रिटेन का लीफ़लेट (वहाँ यह Brintellix नाम से बिकती है) यौन समस्याएँ गिनाता है, पर उनके बने रहने के बारे में कुछ नहीं कहता। ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा NHS के पास वोर्टिऑक्सेटीन का कोई पेज नहीं है। यानी ब्रिटेन में आप अपने पैक का लीफ़लेट पढ़ सकते हैं और फिर भी कभी नहीं जान पाएँगे कि कनाडा अपने मरीज़ों को क्या बताता है।

अमेरिका के निक ने PSSD पर अपना अनुभव PSSD Network (अंग्रेज़ी में) के लिए लिखा, जो मरीज़ों का एक समूह है। उन्होंने एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) के लिए एंटीडिप्रेसेंट लिए और बताते हैं कि उनसे बहुत मदद मिली। वे Trintellix का नाम लेते हैं, और कहते हैं कि लक्षण 2020 में दवा बंद करने की उनकी पहली कोशिश पर शुरू हुए।

“मुझे PSSD का आम लक्षण, यानी जननांगों का सुन्न होना, भी है: मेरे मामले में सब कुछ बस हाथ की पीठ जैसा महसूस होता है।”

वे यह भी लिखते हैं कि वे “उत्साह, प्यार और खुशी की भावनाएँ महसूस करने में लगभग असमर्थ” हैं। वे यह नहीं बताते कि Trintellix उनकी इकलौती एंटीडिप्रेसेंट थी या नहीं, इसलिए उनकी कहानी यह साबित नहीं कर सकती कि वोर्टिऑक्सेटीन अकेले क्या करती है। यह बस दिखाती है कि PSSD कैसा महसूस हो सकता है।

वोर्टिऑक्सेटीन के यौन साइड इफ़ेक्ट कितने आम हैं?

यह डोज़ पर निर्भर करता है, और इस पर भी कि कोई पूछता है या नहीं। अमेरिकी लेबल (दवा की आधिकारिक जानकारी) के अनुसार पुरुषों में इसका मतलब कम कामेच्छा और इरेक्शन या स्खलन की समस्याएँ हो सकता है। महिलाओं में कम कामेच्छा, और ऐसा ऑर्गेज़्म जो देर से आए या आए ही नहीं।

अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में) सात ट्रायल के आँकड़े देता है, जिनमें यौन जीवन के बारे में सीधे पूछा गया, और ऐसे लोगों से जिनका यौन जीवन शुरुआत में ठीक था। सबसे ऊँची डोज़, 20 mg, पर 100 में से 34 महिलाओं में समस्या हुई, जबकि प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) लेने वाली 100 में से 20 में। पुरुषों में यह 100 में से 29 रही, और प्लेसीबो पर 100 में से 14।

ब्रिटेन में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी (अंग्रेज़ी में) भी कहती है कि 20 mg पर जोखिम ज़्यादा था, और कम डोज़ पर भी समस्याओं की रिपोर्टें आई हैं। जब लोगों को खुद यह बात उठानी पड़ी, तो आँकड़े काफ़ी छोटे थे। इससे दिखता है कि पूछने से जवाब कितना बदल जाता है।

हमें जितने ट्रायल मिले, उन सबमें यौन जीवन तब मापा गया जब लोग वोर्टिऑक्सेटीन ले रहे थे। किसी भी ट्रायल ने आखिरी गोली के बाद लोगों पर नज़र नहीं रखी।

क्या वोर्टिऑक्सेटीन के यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं?

कनाडा कहता है कि हाँ, ऐसा हो सकता है। उसका Trintellix लीफ़लेट, जो जुलाई 2026 में अपडेट हुआ, कहता है कि यौन समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं, “कुछ मामलों में बाद के महीनों या सालों तक भी”।

हमने अक्टूबर 2026 में मेडिकल शोध में खोजा, और हमें ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला जिसने वोर्टिऑक्सेटीन बंद करने के बाद लोगों के यौन जीवन की जाँच की हो। हमें दो ऐसे मामले मिले जिनमें दवा बंद करने के बाद भी समस्याएँ बनी रहीं, दोनों पुरुषों के, RxISK को भेजी गई 300 रिपोर्टों (अंग्रेज़ी में) में। RxISK दवा-सुरक्षा से जुड़ी एक वेबसाइट है। ऐसी रिपोर्टें यह नहीं बता सकतीं कि यह कितना आम है।

कुछ लोगों में PSSD दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, या यह ठीक होगा या नहीं।

University College London (UCL) में मनोचिकित्सक प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ (Joanna Moncrieff) कहती हैं कि कुछ लोग बताते हैं कि ये समस्याएँ सालों तक बनी रहीं, और हो सकता है कि बहुत-से डॉक्टरों को इनके बारे में पता न हो। उनका यह अंश PSSD की सामान्य पृष्ठभूमि है, और तब काम आता है जब आपके डॉक्टर ने इसके बारे में सुना ही न हो।

वीडियो चलाएँ: प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ PSSD पर बात करती हैं (अंश)

ब्रिटेन का लीफ़लेट इसके बारे में क्यों नहीं बताता?

2019 में जब EMA (यूरोपीय संघ की दवा एजेंसी) ने “दवा बंद करने के बाद” वाली चेतावनी माँगी, तब वोर्टिऑक्सेटीन को उससे बाहर रखा गया। ब्रिटेन में सर्ट्रालीन जैसी एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लीफ़लेट में अब यह चेतावनी है: यौन समस्याएँ कभी-कभी “इलाज बंद करने के बाद भी बनी रही हैं”। यूरोपीय संघ की सिफ़ारिश (अंग्रेज़ी में) में एक फ़ुटनोट कहता है कि वोर्टिऑक्सेटीन समीक्षा का हिस्सा थी, पर उसे शामिल नहीं किया गया। वह यह नहीं बताता कि क्यों।

कनाडा की 2021 की समीक्षा (अंग्रेज़ी में) ने वोर्टिऑक्सेटीन को SSRI में गिना और सभी पर चेतावनी माँगी। ब्रिटेन के दवा नियामक MHRA ने 15 अक्टूबर 2026 को कहा (अंग्रेज़ी में) कि PSSD का नाम दस एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लीफ़लेट में जोड़ा जाएगा। वोर्टिऑक्सेटीन उस सूची में नहीं है।

वोर्टिऑक्सेटीन और “दवा बंद करने के बाद” वाली चेतावनी

2019

EU की समीक्षावोर्टिऑक्सेटीन को देखा गया, पर चेतावनी से बाहर रखा गया।

2021

कनाडाहर SSRI पर चेतावनी माँगी गई, वोर्टिऑक्सेटीन समेत।

2024 तक

कनाडा का Trintellix लीफ़लेटमहीनों या सालों तक बना रह सकता है।

मई 2026

ब्रिटेन का Brintellix लीफ़लेटयौन समस्याएँ गिनाता है। दवा बंद करने के बाद की कोई बात नहीं।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

अगर आखिरी गोली के बाद से आपका यौन जीवन या आपकी भावनाएँ बदल गई हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और अपनी तारीखें भी दें: “Brintellix 10 mg, जून 2024 से, आखिरी गोली मार्च 2025 में”। जितनी भी एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ आपने ली हैं, सबकी सूची बनाएँ, और यौन जीवन से आगे के बदलाव भी नोट करें, जैसे भावनाओं का फीका पड़ना।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। कनाडा के लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

पक्का नहीं पता कि रिपोर्ट कौन कर सकता है? NHS का यह वीडियो लगभग दो मिनट में इसका जवाब देता है।

वीडियो चलाएँ: Yellow Card योजना क्या है? - Medicine Safety Week 2021

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch। हमारी PSSD के लिए Yellow Card गाइड हर कदम दिखाती है।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

अगर वोर्टिऑक्सेटीन SSRI नहीं है, तो क्या यह PSSD हो सकता है? हाँ। PSSD की चेकलिस्ट हर उस दवा पर लागू होती है जो SSRI की तरह तंत्रिका कोशिकाओं को सेरोटोनिन वापस सोखने से रोकती है। सेरोटोनिन दिमाग का एक रसायन है। ब्रिटेन में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी कहती है कि वोर्टिऑक्सेटीन भी यही करती है। दवा बंद करने के बाद सामान्य साइड इफ़ेक्ट कुछ हफ़्तों तक टिक सकते हैं। चेकलिस्ट के मुताबिक, जब समस्याएँ तीन महीने तक रहें, तब PSSD की संभावना ज़्यादा होती है।

अगर SSRI के बाद वोर्टिऑक्सेटीन शुरू की गई हो, तो रिपोर्ट में कौन-सी दवा लिखें? सभी का नाम लिखें। अगर समस्याएँ पहली दवा पर शुरू हुईं और कभी गईं ही नहीं, तो यह बताएँ। एक ही रिपोर्ट में हर दवा को उसकी तारीखों के साथ लिखा जा सकता है। ब्रांड नाम हमारी PSSD से जुड़ी एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की सूची में हैं।

क्या वोर्टिऑक्सेटीन महिलाओं पर भी असर डालती है? हाँ। अमेरिकी ट्रायल में ज़्यादा डोज़ पर महिलाओं में ज़्यादा समस्याएँ दिखीं। महिलाओं में PSSD पर हमारा लेख बताता है कि अब तक क्या पता है।

निक कहते हैं कि PSSD से जूझ रहे लोगों का समुदाय उन्हें आगे बढ़ते रहने की ताकत देता है। अगर वोर्टिऑक्सेटीन लेने के दौरान आपके साथ कुछ बदला और वह वापस नहीं आया, तो हमारा PSSD पेज शुरू करने की सही जगह है।

स्रोत

1. Lundbeck Limited. Brintellix 10 mg film-coated tablets, patient leaflet (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 10441), लीफ़लेट मई 2026 में संशोधित। सेक्शन 3: “अपने डॉक्टर से बात किए बिना Brintellix लेना बंद न करें।” सेक्शन 4 में “यौन समस्या” को उन साइड इफ़ेक्ट में गिना गया है जिनके कितनी बार होने का अनुमान उपलब्ध आँकड़ों से नहीं लगाया जा सकता। इसमें जोड़ा गया है: “20 mg की डोज़ पर यौन समस्या का बढ़ा हुआ जोखिम रिपोर्ट हुआ है, और कुछ मरीज़ों में यह साइड इफ़ेक्ट कम डोज़ पर भी देखा गया।” लीफ़लेट में दवा बंद करने के बाद यौन समस्याओं के बने रहने पर कोई पंक्ति नहीं है (28 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया)।
2. Lundbeck Limited. Brintellix summary of product characteristics (अंग्रेज़ी में), EMC, मई 2026 में संशोधित। सेक्शन 4.8: यौन समस्या, कितनी बार होती है यह अज्ञात, बाज़ार में आने के बाद के मामलों पर आधारित। Arizona Sexual Experience Scale (ASEX) पर: “5 से 15 mg की डोज़ में प्लेसीबो से कोई अंतर नहीं दिखा। लेकिन वोर्टिऑक्सेटीन की 20 mg डोज़ यौन समस्या में बढ़ोतरी से जुड़ी थी”; बाज़ार में आने के बाद 20 mg से कम डोज़ पर भी मामले रिपोर्ट हुए। सेक्शन 5.1: “सेरोटोनिन (5-HT) ट्रांसपोर्टर का अवरोध” और सेरोटोनिन रिसेप्टर पर सीधा असर।
3. Takeda Pharmaceuticals America. Trintellix (vortioxetine) US prescribing information (अंग्रेज़ी में), DailyMed, फ़रवरी 2025 में संशोधित। सेक्शन 5.8: पुरुषों और महिलाओं में यौन समस्या। सेक्शन 6.1: 20 mg पर 5% पुरुषों ने खुद बताया, प्लेसीबो पर 2%। तालिका 3 सात प्लेसीबो-नियंत्रित ट्रायल का ASEX प्रश्नावली डेटा जोड़ती है, उन लोगों में जिन्हें शुरुआत में यौन समस्या नहीं थी। महिलाएँ: 5, 10, 15 और 20 mg पर 22%, 23%, 33% और 34%, प्लेसीबो पर 20%। पुरुष: 16%, 20%, 19% और 29%, प्लेसीबो पर 14%। इलाज के दौरान मापा गया।
4. Lundbeck Canada. Trintellix product monograph, including patient medication information (अंग्रेज़ी में), मंज़ूरी की तारीख 10 जुलाई 2026, Health Canada के Drug Product Database के ज़रिए। मरीज़ों के लिए जानकारी कहती है कि यौन समस्याएँ “TRINTELLIX बंद करने के बाद भी जारी रह सकती हैं, कुछ मामलों में बाद के महीनों या सालों तक भी”; यही पंक्ति मई 2024 के संस्करण (अंग्रेज़ी में) में भी है। सेक्शन 7: “सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRI), वोर्टिऑक्सेटीन समेत, यौन समस्या के लक्षण पैदा कर सकते हैं।”
5. Health Canada. Summary Safety Review: SSRIs and SNRIs, assessing the potential risk of sexual dysfunction despite treatment discontinuation (अंग्रेज़ी में), 6 जनवरी 2021। कनाडा में मंज़ूर SSRI में वोर्टिऑक्सेटीन शामिल है; सभी SSRI और SNRI की उत्पाद जानकारी अपडेट होनी थी; समीक्षा “कारण-संबंध की न पुष्टि कर सकी, न उसे खारिज कर सकी”।
6. European Medicines Agency, PRAC. Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 meeting (अंग्रेज़ी में), EMA/PRAC/265212/2019, सेक्शन 1.3। फ़ुटनोट 6: “क्लोमिप्रामीन और वोर्टिऑक्सेटीन सिग्नल के आकलन का हिस्सा थीं, लेकिन उत्पाद जानकारी अपडेट करने की सिफ़ारिश उन पर लागू नहीं होती।”
7. MHRA. Antidepressants: new safety measures for all patients (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 15 अक्टूबर 2026। फ़ुटनोट 1 में सिटालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, ड्यूलोक्सेटीन, फ़्लुवोक्सामीन, फ़्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सेटीन, सर्ट्रालीन, वेनलाफ़ैक्सीन, एमिट्रिप्टिलीन और नॉर्ट्रिप्टिलीन की सूची है।
8. Healy D, Le Noury J, Mangin D। Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134। RxISK.org को भेजी गई रिपोर्टें; तालिका 1: वोर्टिऑक्सेटीन, 2 (दोनों पुरुष)। एक वेबसाइट पर लोगों के अपने बताए मामले; ये नहीं बता सकते कि ऐसा कितनी बार होता है।
9. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। प्रस्तावित मानदंड। सेक्शन 3: यौन समस्या “सेरोटोनिन रीअपटेक रोकने वाली किसी भी (SRI) दवा” के बाद हो सकती है। मुख्य मानदंड: “इलाज बंद होने के बाद जननांगों की स्पर्श या यौन संवेदना में टिकने वाला बदलाव।” गैर-यौन लक्षणों में “हो सकते हैं” “भावनात्मक सुन्नपन”, “त्वचा, गंध, स्वाद या दृष्टि से जुड़ी दूसरी संवेदी समस्याएँ” और “संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत”। सेक्शन 9: साइड इफ़ेक्ट “कुछ दिनों या हफ़्तों तक टिक सकते हैं”; “जब समस्या तीन महीने तक रहे, तो PSSD की संभावना ज़्यादा होती है”।
10. मेडिकल शोध में हमारी खोज (Europe PMC, जिसमें PubMed शामिल है), 28 अक्टूबर 2026, वोर्टिऑक्सेटीन के साथ PSSD और लंबे समय तक चलने वाली, टिकने वाली या इलाज के बाद की यौन समस्या के लिए: किसी अध्ययन ने वोर्टिऑक्सेटीन बंद करने के बाद यौन क्रिया नहीं मापी। वोर्टिऑक्सेटीन के सिर्फ़ वही दो मामले मिले जो स्रोत 8 में हैं।
11. PSSD Network. Patient spotlight: Nick (अंग्रेज़ी में), तारीख नहीं दी गई, 28 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। उनके अपने शब्द, जैसे छपे वैसे उद्धृत।
12. NHS medicines A to Z: वोर्टिऑक्सेटीन का कोई पेज नहीं (28 अक्टूबर 2026)।
13. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (अंग्रेज़ी में), जून 2026, 1:03 से 1:29 तक का अंश। सामान्य पृष्ठभूमि, वोर्टिऑक्सेटीन के बारे में प्रमाण नहीं।
14. NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (अंग्रेज़ी में), 4 नवंबर 2021।

स्रोतों की जाँच 28 अक्टूबर 2026 को की गई। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।