Sertraline शरीर में कितने समय तक रहती है?

ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (product information) के अनुसार सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid) की हाफ़-लाइफ़ (half-life) करीब 26 घंटे (अंग्रेज़ी में) है। इसी आधार पर हमारा अनुमान है कि पाँच से छह दिन में लगभग पूरी दवा खून से निकल जाती है। पर इनमें से कोई भी आँकड़ा यह नहीं बताता कि साइड इफ़ेक्ट कब खत्म होते हैं। ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए बना लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देता है कि यौन समस्याएँ कभी-कभी दवा बंद करने के बाद भी बनी रही हैं। इसे पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहते हैं, यानी SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ।

लिवर सर्ट्रालीन को जिस पदार्थ में बदलता है, वह ज़्यादा धीरे निकलता है: इसी अनुमान के हिसाब से दो से तीन हफ़्ते में। अगर आपने दवा बंद कर दी है और अब भी कुछ ठीक नहीं लग रहा, तो “क्या दवा मेरे शरीर से निकल चुकी है?” एक सवाल है और “क्या साइड इफ़ेक्ट चले गए हैं?” दूसरा।

ह्यूगो बताते हैं कि उन्होंने “ठीक दो महीने” सर्ट्रालीन ली, और फिर रातों-रात, एकदम से बंद कर दी। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि जब तक आपके डॉक्टर न कहें, दवा लेना बंद न करें। ह्यूगो को लगा था कि उनकी हालत बहुत खराब हो जाएगी।

वीडियो चलाएँ: सर्ट्रालीन की आखिरी गोली के बाद के हफ़्तों के बारे में ह्यूगो (Moral Medicine)

वे बताते हैं कि हुआ इसका उलटा: करीब दो हफ़्ते तक उन्हें “बहुत, बहुत अच्छा” लगा। फिर एक शाम, उन्हीं के शब्दों में, उन पर “यह स्लेटी बादल” छा गया और उनमें कोई भावना नहीं बची। आखिरी गोली के छह महीने बाद, जब यह इंटरव्यू फ़िल्माया गया, उन्होंने बताया कि उन्हें कोई यौन आकर्षण महसूस नहीं होता और उन्हें “पूरा स्तंभन दोष (complete erectile dysfunction)” है।

सर्ट्रालीन खून में कितने समय तक रहती है?

हाफ़-लाइफ़ के हिसाब से, कुछ दिन। ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में) के अनुसार सर्ट्रालीन की औसत हाफ़-लाइफ़ करीब 26 घंटे है। हाफ़-लाइफ़ वह समय है, जिसमें खून में दवा की मात्रा आधी रह जाती है।

दवाओं के विज्ञान (फ़ार्माकोलॉजी) का एक मोटा नियम (अंग्रेज़ी में) यह है कि पाँच हाफ़-लाइफ़ के बाद लगभग पूरी दवा खून से निकल चुकी होती है। सर्ट्रालीन के लिए यह पाँच से छह दिन बैठता है। यह हिसाब हमारा है: आधिकारिक जानकारी ऐसा कोई दिन नहीं बताती, जब दवा बिल्कुल न बचे।

यह हर किसी में एक जैसा नहीं होता। आधिकारिक जानकारी कहती है कि जिन लोगों के लिवर को नुकसान हुआ है, उनमें हाफ़-लाइफ़ ज़्यादा लंबी होती है। वॉलंटियरों पर हुए एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में युवा पुरुषों में हाफ़-लाइफ़, युवा महिलाओं या बुज़ुर्ग लोगों के मुकाबले छोटी थी।

ये समय खून के बारे में हैं। आधिकारिक जानकारी दिमाग या बाकी शरीर के लिए कोई समय नहीं बताती। NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) का सर्ट्रालीन वाला पेज (अंग्रेज़ी में) यह नहीं बताता कि यह दवा शरीर में कितने समय तक रहती है।

सर्ट्रालीन शरीर से कब तक निकल जाती है?

आखिरी गोली के दो से तीन हफ़्ते बाद, खून के आँकड़ों से निकाले गए हमारे हिसाब से। यह उससे ज़्यादा समय है, जितना सर्ट्रालीन की अपनी हाफ़-लाइफ़ से लगता है। वजह यह है कि लिवर इसे एक दूसरे पदार्थ, डेस्मिथाइलसर्ट्रालीन (desmethylsertraline), में बदल देता है, जो ज़्यादा धीरे निकलता है।

ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी के अनुसार इस पदार्थ की हाफ़-लाइफ़ 62 से 104 घंटे है। ऐसी पाँच हाफ़-लाइफ़ मोटे तौर पर दो से तीन हफ़्ते होती हैं।

क्या यह पदार्थ कोई असर करता है? सर्ट्रालीन से कम: Zoloft का अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में) कहता है कि जाँचों में यह काफ़ी कम सक्रिय पाया गया है। 2002 का एक रिव्यू (अंग्रेज़ी में) इसे कमज़ोर रूप से सक्रिय बताता है, और कहता है कि इलाज के दौरान यह खून में जमा होकर खुद सर्ट्रालीन से ऊँचे स्तर तक पहुँच जाता है।

दवा, वह पदार्थ जिसमें यह बदलती है, और साइड इफ़ेक्ट

करीब 26 घंटे

आधी सर्ट्रालीन खून से निकल चुकी हैऔसतन। यह हर व्यक्ति में अलग होता है।

62 से 104 घंटे

जिस पदार्थ में यह बदलती है, उसका आधा हिस्सा निकल चुका हैएक दूसरा पदार्थ, डेस्मिथाइलसर्ट्रालीन।

3 महीने

2022 के PSSD मानदंडों का एक संकेतदवा बंद करने के इतने समय बाद भी बनी हुई यौन समस्याएँ।

साइड इफ़ेक्ट

लीफ़लेट नहीं बताता कि कितने समय तकवह कहता है कि यौन समस्याएँ कभी-कभी दवा बंद करने के बाद भी बनी रही हैं।

क्या सर्ट्रालीन के निकल जाने के बाद भी साइड इफ़ेक्ट बने रह सकते हैं?

हाँ, रह सकते हैं। ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) कहता है कि सर्ट्रालीन जैसी दवाओं से यौन समस्याएँ हो सकती हैं, और आगे जोड़ता है: “कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।” वह यह नहीं बताता कि कितने समय तक।

दवा की आधिकारिक जानकारी, जो डॉक्टरों को हाफ़-लाइफ़ बताती है, यह भी कहती है: “लंबे समय तक रहने वाले सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें SSRI बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे हैं।” सर्ट्रालीन एक SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) है, यानी एक तरह की एंटीडिप्रेसेंट। सर्ट्रालीन के यौन साइड इफ़ेक्ट पर हमारा लेख बताता है कि ये क्या हैं।

2022 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के एक पैनल ने PSSD के निदान के मानदंड (अंग्रेज़ी में) प्रकाशित किए। उनके अनुसार आम यौन साइड इफ़ेक्ट आखिरी गोली के बाद कुछ दिन या हफ़्ते तक बने रह सकते हैं। वे कहते हैं कि जब समस्याएँ तीन महीने तक बनी रहें, तो PSSD होने की संभावना ज़्यादा होती है।

हाफ़-लाइफ़ यह बताती है कि दवा खून से कब निकल चुकी है। वह यह नहीं बताती कि कोई साइड इफ़ेक्ट कब खत्म होता है।

2022 का एक रिव्यू (अंग्रेज़ी में) कहता है कि PSSD क्यों होता है, यह साफ़ नहीं है। उसमें कई सिद्धांत गिनाए गए हैं। नीचे दी गई क्लिप में नीदरलैंड के यूरोलॉजिस्ट (मूत्र रोग विशेषज्ञ) और सेक्सोलॉजिस्ट कोबी राइसमन (Cobi Reisman) PSSD और तीन महीने वाले संकेत के बारे में बताते हैं।

वीडियो चलाएँ: पोस्ट-SSRI सिंड्रोम क्या है और इसका इलाज कैसे होता है?

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, या यह कम होगा या नहीं। हमारा लेख क्या SSRI के यौन साइड इफ़ेक्ट कभी ठीक होते हैं? बताता है कि अब तक क्या प्रकाशित हुआ है।

बाल झड़ने की गोली फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax) भी यही दो सवाल खड़े करती है: पढ़ें, फ़िनास्टेराइड शरीर में कितने समय तक रहती है।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें: NHS दवा बंद करने के लक्षणों (withdrawal) (अंग्रेज़ी में) के बारे में बताता है, और यह भी कि डॉक्टर डोज़ कैसे कम करते हैं। इन लक्षणों का मतलब लत नहीं है, सिर्फ़ इतना कि दवा बंद हुई है।

अगर दवा बंद करने के बाद से कोई समस्या बनी हुई है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और तारीखें भी दें: “सर्ट्रालीन 50 mg, मार्च 2025 से, आखिरी गोली 14 जून 2026 को। जुलाई 2026 से छूने पर सुन्नपन।” आखिरी गोली की तारीख से आपके डॉक्टर गिन सकते हैं कि दवा के बिना समस्या कितने समय से बनी हुई है।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। ब्रिटेन के लीफ़लेट का वह वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

दूसरी SSRI दवाएँ शरीर में कितने समय तक रहती हैं? यह हर दवा में अलग होता है। फ़्लुओक्सेटीन (fluoxetine; Prozac, भारत में Fludac) सर्ट्रालीन से ज़्यादा समय तक रहती है: Prozac का अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में) कहता है कि आखिरी डोज़ के बाद सक्रिय दवा “हफ़्तों तक शरीर में बनी रहेगी”। Prozac के यौन साइड इफ़ेक्ट पर हमारा लेख इस बारे में बताता है।

क्या सर्ट्रालीन नशीले पदार्थों की जाँच (drug test) में दिखेगी? ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी के अनुसार पेशाब की कुछ स्क्रीनिंग जाँचों ने सर्ट्रालीन को गलती से बेंज़ोडायज़ेपीन (benzodiazepine, शांत करने वाली एक तरह की दवा) बता दिया है, ऐसा आखिरी गोली के बाद कई दिन तक हो सकता है, और लैब की जाँच दोनों में फ़र्क कर सकती है।

क्या समस्याएँ आखिरी गोली के बाद शुरू हो सकती हैं? 2022 के मानदंड कहते हैं कि कुछ मामलों में लंबे समय तक रहने वाली समस्या दवा बंद करने पर ही सामने आ सकती है। उनके अनुसार ऐसा संकेत भी मिलता है कि आखिरी डोज़ के बाद कभी-कभी कुछ अंतराल हो सकता है, आम तौर पर दो-एक हफ़्ते तक का। छोटे कोर्स के बाद भी PSSD के मामले सामने आए हैं, जैसा कि कुछ ही गोलियों के बाद PSSD पर हमारा लेख बताता है।

ह्यूगो एक-एक दिन गिनकर बता सकते हैं कि उन्होंने सर्ट्रालीन कितने समय ली। बाकी सब कितने समय चलेगा, यह कोई नहीं बता सकता। अगर आप अपनी आखिरी गोली के बाद के हफ़्ते गिन रहे हैं, तो पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन पर हमारे पेज से शुरुआत करें।

स्रोत

1. Lustral 50 mg film-coated tablets (sertraline), दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), Viatris, electronic medicines compendium (emc 1070), पाठ दिसंबर 2025 में संशोधित। सेक्शन 5.2: “सर्ट्रालीन की औसत हाफ़-लाइफ़ करीब 26 घंटे है (दायरा 22-36 घंटे)”। साथ ही: “N-डेस्मिथाइलसर्ट्रालीन की हाफ़-लाइफ़ 62 से 104 घंटे के दायरे में है”। और: “जिन मरीज़ों के लिवर को नुकसान हुआ है, उनमें सर्ट्रालीन की हाफ़-लाइफ़ लंबी हो जाती है”। सेक्शन 4.2 पहले आँकड़े को मोटे तौर पर “24 घंटे की एलिमिनेशन हाफ़-लाइफ़” लिखता है। सेक्शन 4.4: “लंबे समय तक रहने वाले सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें SSRI बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे हैं”। इसी सेक्शन में: “सर्ट्रालीन लेने वाले मरीज़ों में बेंज़ोडायज़ेपीन के लिए पेशाब की इम्यूनोएसे स्क्रीनिंग जाँचों के गलत पॉज़िटिव नतीजे रिपोर्ट हुए हैं”। ऐसे नतीजों की “सर्ट्रालीन बंद करने के बाद कई दिन तक उम्मीद की जा सकती है”, और पुष्टि करने वाली जाँचें “सर्ट्रालीन को बेंज़ोडायज़ेपीन से अलग पहचान लेंगी”। दस्तावेज़ ब्लड प्लाज़्मा में मापी गई हाफ़-लाइफ़ देता है। वह ऐसा कोई समय नहीं बताता, जब तक दवा शरीर से पूरी तरह निकल चुकी हो। हमारा हिसाब: 26 घंटे की पाँच हाफ़-लाइफ़ 130 घंटे होती हैं, यानी करीब साढ़े पाँच दिन (दस्तावेज़ के पूरे दायरे में 4.6 से 7.5 दिन)। 62 से 104 घंटे की पाँच हाफ़-लाइफ़ 310 से 520 घंटे होती हैं, यानी करीब 13 से 22 दिन।
2. Lustral 50 mg and 100 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Viatris, emc 2835, आखिरी बार दिसंबर 2025 में संशोधित। सेक्शन 2, “Sexual problems”: “Lustral जैसी दवाओं (जिन्हें SSRI कहा जाता है) से सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन के लक्षण हो सकते हैं (सेक्शन 4 देखें)। कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।” सेक्शन 3: “जब तक आपके डॉक्टर न कहें, Lustral लेना बंद न करें।”
3. Zoloft (sertraline), अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में), अगस्त 2023 में संशोधित। DailyMed, US National Library of Medicine। सेक्शन 12.3: “प्लाज़्मा में सर्ट्रालीन की औसत टर्मिनल एलिमिनेशन हाफ़-लाइफ़ करीब 26 घंटे है”; “N-डेस्मिथाइलसर्ट्रालीन की प्लाज़्मा टर्मिनल एलिमिनेशन हाफ़-लाइफ़ 62 से 104 घंटे है”; जाँचों ने “दिखाया है कि N-डेस्मिथाइलसर्ट्रालीन, सर्ट्रालीन से काफ़ी कम सक्रिय है”। दो स्वस्थ पुरुषों पर हुए एक अध्ययन में, जिन्हें लेबल की हुई (radiolabelled) सर्ट्रालीन दी गई थी, डोज़ का करीब 40 से 45% हिस्सा नौ दिन में पेशाब में मिला, और लगभग उतना ही मल में।
4. Ito S. Pharmacokinetics 101 (अंग्रेज़ी में)। Paediatr Child Health 2011;16(9):535-6। पढ़ाने के लिए लिखा गया एक लेख: एक ही डोज़ के बाद खून में दवा का स्तर पाँच हाफ़-लाइफ़ तक अपने सबसे ऊँचे स्तर के करीब 3% पर आ जाता है।
5. Ronfeld RA, Tremaine LM, Wilner KD. Pharmacokinetics of sertraline and its N-demethyl metabolite in elderly and young male and female volunteers (अंग्रेज़ी में)। Clin Pharmacokinet 1997;32 Suppl 1:22-30। Pfizer Central Research; 44 वॉलंटियर, 200 mg रोज़। औसत हाफ़-लाइफ़ युवा पुरुषों में 22.4 घंटे, और युवा महिलाओं, बुज़ुर्ग पुरुषों और बुज़ुर्ग महिलाओं में 32.1 से 36.7 घंटे।
6. DeVane CL, Liston HL, Markowitz JS. Clinical pharmacokinetics of sertraline (अंग्रेज़ी में)। Clin Pharmacokinet 2002;41(15):1247-66। एक रिव्यू: N-डेस्मिथाइलसर्ट्रालीन “एक कमज़ोर रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है, जो स्टेडी स्टेट (steady state) पर प्लाज़्मा में मूल दवा से ज़्यादा मात्रा तक जमा हो जाता है”।
7. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। सेक्शन 3, PSSD: “एंटीडिप्रेसेंट के सामान्य इस्तेमाल के साथ होने वाला सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन इलाज बंद करने के बाद कुछ दिन या हफ़्ते तक बना रह सकता है। मौजूदा सहमति यह है कि जब डिस्फ़ंक्शन तीन महीने तक बना रहे, तो उसके PSSD होने की संभावना ज़्यादा होती है।” “समस्या इलाज बंद करने के बाद ≥3 महीने तक बनी रहती है” अतिरिक्त मानदंडों में से एक है। सेक्शन 9: “लंबे समय तक रहने वाला सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन दवा बंद करने पर ही सामने आ सकता है”, और यह देरी “आम तौर पर दो-एक हफ़्ते तक” की होती है।
8. Peleg LC, Rabinovitch D, Lavie Y और अन्य। Post-SSRI sexual dysfunction (PSSD): biological plausibility, symptoms, diagnosis, and presumed risk factors (अंग्रेज़ी में)। Sex Med Rev 2022;10(1):91-98। एक रिव्यू: PSSD के “पीछे के न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र” “साफ़ नहीं हैं”; यह उन सिद्धांतों को गिनाता है, जो अब तक सुझाए गए हैं।
9. NHS, Sertraline (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 8 सितंबर 2025 को। यह नहीं बताता कि सर्ट्रालीन शरीर में कितने समय तक रहती है। NHS, Antidepressants (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 12 जून 2025 को, दवा बंद करने और दवा बंद करने के लक्षणों वाले हिस्से।
10. Prozac (fluoxetine), अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में), अगस्त 2023 में संशोधित। DailyMed। सेक्शन 12.3: “डोज़ बंद कर देने पर भी सक्रिय दवा हफ़्तों तक शरीर में बनी रहेगी”।
11. Moral Medicine, Young Man Suffers with Permanent, Life Altering Effects from Zoloft (अंग्रेज़ी में), ह्यूगो के साथ इंटरव्यू, 7 दिसंबर 2024, 19 मिनट। शीर्षक चैनल का है। दो महीने, “ठीक उसी दिन तक” (to the day), 5:22 पर। रातों-रात दवा बंद करना 7:40 पर। करीब दो हफ़्ते तक “बहुत, बहुत अच्छा” 8:03 पर, क्रैश (लक्षणों का अचानक शुरू होना) 8:29 पर, “यह स्लेटी बादल” 8:37 पर। दवा बंद किए छह महीने 11:53 पर, और उनके लक्षण 12:10 पर। 12:33 पर वे कहते हैं कि फ़िल्माए जाने से पहले का हफ़्ता “थोड़ा बेहतर” रहा था। उन्हें एक बेंज़ोडायज़ेपीन भी लिखी गई थी, जो उनके मुताबिक उन्होंने कुछ बार ली (4:31)। हमारे पेज पर यह 7:56 से 8:44 तक चलता है।
12. ISSM International Society for Sexual Medicine, What is post SSRI syndrome and how is it treated? (अंग्रेज़ी में), वीडियो, 5 मई 2023, पाँच मिनट। बोलने वाले, जैसा स्क्रीन पर उनके नाम दिए गए हैं: अमेरिका में मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) एनिटा क्लेटन (Anita Clayton), जिनकी भूमिका से वीडियो शुरू होता है, और नीदरलैंड के यूरोलॉजिस्ट और सेक्सोलॉजिस्ट कोबी राइसमन। तीन महीने वाला संकेत करीब 0:57 पर। हमारे पेज पर यह 1:34 पर रुक जाता है। ISSM के विवरण में लिखा है कि बोलने वाले अपने विचार रखते हैं, जो ज़रूरी नहीं कि संस्था के भी हों।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।