Quanto tempo a sertralina fica no organismo?

A meia-vida da sertralina (Zoloft) é de cerca de 26 horas (em inglês), segundo a bula britânica para o profissional de saúde. Por isso, estimamos que quase toda a sertralina sai do sangue em cinco a seis dias. Nenhum dos dois números diz quando os efeitos colaterais terminam: a bula britânica alerta que problemas sexuais às vezes continuaram depois de parar, quadro conhecido como disfunção sexual pós-ISRS (PSSD).

A substância em que o fígado transforma a sertralina sai mais devagar: em duas a três semanas, pela mesma estimativa. Se você parou e sente que alguma coisa ainda não está certa, “já saiu do meu organismo?” é uma pergunta e “os efeitos colaterais já passaram?” é outra.

Hugo conta que tomou sertralina por “exatamente dois meses” e depois parou de um dia para o outro. A bula britânica diz para não parar de tomar o remédio a menos que seu médico ou sua médica diga para parar. Hugo esperava se sentir péssimo.

Reproduzir vídeo: Hugo e as semanas depois do último comprimido de sertralina (Moral Medicine)

Em vez disso, conta, por cerca de duas semanas ele se sentiu “muito, muito bem”. Então, uma noite, nas palavras dele, “essa nuvem cinza” baixou sobre ele, e não sobrou emoção nenhuma. Seis meses depois do último comprimido, quando foi filmado, ele descrevia ausência de atração sexual e “disfunção erétil completa”.

Quanto tempo a sertralina fica no sangue?

Dias, a julgar pela meia-vida. A bula britânica para o profissional de saúde (em inglês) informa que a meia-vida média da sertralina é de cerca de 26 horas. Meia-vida é o tempo que a quantidade no sangue leva para cair pela metade.

Uma regra prática da farmacologia (em inglês) diz que, depois de cinco meias-vidas, quase todo o remédio já saiu do sangue. Para a sertralina, isso dá de cinco a seis dias. Essa conta é nossa: a bula para o profissional de saúde não aponta um dia em que não sobra mais nada.

Não é igual para todo mundo. A bula para o profissional de saúde diz que a meia-vida é mais longa em pessoas com lesão no fígado. Em um estudo com voluntários (em inglês), a meia-vida foi mais curta em homens jovens do que em mulheres jovens ou em pessoas mais velhas.

Esses tempos valem para o sangue. A bula para o profissional de saúde não informa nenhum para o cérebro nem para o resto do corpo. O NHS, o serviço público de saúde britânico, tem uma página sobre a sertralina (em inglês) que não diz quanto tempo ela fica no corpo.

Quanto tempo a sertralina leva para sair do organismo?

De duas a três semanas depois do último comprimido, pela nossa conta com os números do sangue. É mais tempo do que a meia-vida da própria sertralina faria esperar, porque o fígado a transforma numa segunda substância, a desmetilsertralina, que sai mais devagar.

A bula britânica para o profissional de saúde informa que essa substância tem meia-vida de 62 a 104 horas. Cinco dessas meias-vidas dão aproximadamente duas a três semanas.

Ela faz alguma coisa? Menos do que a sertralina: a bula americana do Zoloft (em inglês) diz que os testes mostraram que ela é substancialmente menos ativa. Uma revisão de 2002 (em inglês) diz que ela é fracamente ativa e que, durante o tratamento, se acumula no sangue até um nível mais alto que o da própria sertralina.

O remédio, a substância em que ele se transforma e os efeitos colaterais

Cerca de 26 horas

Metade da sertralina saiu do sangueEm média. Varia de pessoa para pessoa.

62 a 104 horas

Metade da substância em que ela se transforma saiuUma segunda substância, a desmetilsertralina.

3 meses

Um marcador nos critérios de 2022 para a PSSDProblemas sexuais que continuam esse tempo depois de parar.

Efeitos colaterais

A bula britânica não diz por quanto tempoEla diz que problemas sexuais às vezes continuaram depois de parar.

Os efeitos colaterais podem durar depois que a sertralina saiu do organismo?

Podem. A bula britânica (em inglês) diz que remédios como a sertralina podem causar problemas sexuais, e acrescenta: “Em alguns casos, esses sintomas continuaram após a interrupção do tratamento.” Ela não diz por quanto tempo.

A bula para o profissional de saúde, a mesma que informa a meia-vida, também diz que há relatos de “disfunção sexual de longa duração em que os sintomas continuaram apesar da interrupção dos ISRS”. A sertralina é um ISRS (inibidor seletivo da recaptação de serotonina), um tipo de antidepressivo. Nosso artigo sobre os efeitos colaterais sexuais da sertralina descreve quais são.

Em 2022, um painel de profissionais da medicina e da pesquisa publicou critérios para a PSSD (em inglês). Eles dizem que os efeitos colaterais sexuais habituais podem persistir por dias ou semanas depois do último comprimido. Quando os problemas já duram três meses, dizem, é mais provável que seja PSSD.

A meia-vida diz quando o remédio saiu do sangue. Ela não diz quando um efeito colateral termina.

Não está claro por que a PSSD acontece, diz uma revisão de 2022 (em inglês). Ela lista várias teorias. No vídeo abaixo, Cobi Reisman, especialista em urologia e sexologia na Holanda, descreve a PSSD e o marcador de três meses.

Reproduzir vídeo: O que é a síndrome pós-ISRS e como ela é tratada?

Para algumas pessoas, isso durou anos depois de parar. Ainda não se sabe em quem isso vai acontecer, nem se vai melhorar. Nosso artigo Os efeitos sexuais dos ISRS passam com o tempo? reúne o que já foi publicado.

A finasterida, um comprimido para queda de cabelo, levanta as mesmas duas perguntas: veja quanto tempo a finasterida fica no organismo.

O que eu posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, essa é uma decisão sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez: o NHS explica os sintomas de retirada (em inglês) e como a equipe médica reduz a dose.

Se alguma coisa não passou desde que você parou, marque uma consulta com um clínico geral, no SUS ou pelo plano de saúde. Leve as datas: “Sertralina 50 mg desde março de 2025, último comprimido em 14 de junho de 2026. Dormência ao toque desde julho de 2026.” A data do último comprimido permite contar, na consulta, há quanto tempo o problema continua sem o remédio.

Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula britânica. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo

Um relatório médico ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa ter certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Quanto tempo outros ISRS ficam no organismo? Varia de um remédio para outro. A fluoxetina fica mais tempo do que a sertralina: a bula americana do Prozac (em inglês) diz que o princípio ativo “vai persistir no organismo por semanas” depois da última dose. Nosso artigo sobre os efeitos colaterais sexuais do Prozac trata disso.

A sertralina aparece em exame toxicológico? A bula britânica para o profissional de saúde diz que alguns testes de triagem na urina já indicaram, por engano, a sertralina como um benzodiazepínico, um tipo de sedativo, que isso pode acontecer por vários dias depois do último comprimido e que um exame de laboratório consegue diferenciar os dois.

Os problemas podem começar depois do último comprimido? Os critérios de 2022 dizem que, em alguns casos, um problema duradouro pode aparecer só quando o remédio é interrompido. Eles acrescentam que há indícios de que às vezes pode haver um intervalo depois da última dose, em geral de até umas duas semanas. A PSSD também já foi relatada depois de tratamentos curtos, como explica nosso artigo sobre a PSSD após poucos comprimidos.

Hugo sabe dizer, sem errar um dia, por quanto tempo tomou sertralina. Ninguém sabe dizer quanto tempo o resto vai durar. Se você está contando as semanas desde o seu último comprimido, comece pela nossa página sobre a disfunção sexual pós-ISRS.

Fontes

1. Lustral 50 mg film-coated tablets (sertraline), bula para o profissional de saúde (em inglês), Viatris, electronic medicines compendium (emc 1070), texto revisado em dezembro de 2025. Seção 5.2: “A meia-vida média da sertralina é de aproximadamente 26 horas (faixa de 22-36 horas).” Também: “A meia-vida da N-desmetilsertralina fica na faixa de 62 a 104 horas.” E: “Em pacientes com lesão hepática, a meia-vida da sertralina é prolongada”. A seção 4.2 arredonda o primeiro número para uma “meia-vida de eliminação de 24 horas”. Seção 4.4: “Há relatos de disfunção sexual de longa duração em que os sintomas continuaram apesar da interrupção dos ISRS.” A mesma seção: “Foram relatados resultados falso-positivos em testes de triagem de benzodiazepínicos por imunoensaio na urina em pacientes que tomavam sertralina.” Esses resultados “podem ser esperados por vários dias após a interrupção do tratamento com sertralina”, e os testes confirmatórios “vão distinguir a sertralina dos benzodiazepínicos”. O documento dá meias-vidas medidas no plasma sanguíneo. Não aponta um prazo para o remédio sair por completo do corpo. Nossas contas: cinco meias-vidas de 26 horas são 130 horas, cerca de cinco dias e meio (de 4,6 a 7,5 dias em toda a faixa do documento). Cinco meias-vidas de 62 a 104 horas são de 310 a 520 horas, cerca de 13 a 22 dias.
2. Lustral 50 mg and 100 mg film-coated tablets, bula para pacientes (em inglês), Viatris, emc 2835, revisada pela última vez em dezembro de 2025. Seção 2, “Sexual problems”: “Remédios como o Lustral (os chamados ISRS) podem causar sintomas de disfunção sexual (veja a seção 4). Em alguns casos, esses sintomas continuaram após a interrupção do tratamento.” Seção 3: “Não pare de tomar Lustral a menos que seu médico diga para você parar.”
3. Zoloft (sertraline), informações de prescrição dos EUA (em inglês), revisão de agosto de 2023. DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Seção 12.3: “A meia-vida de eliminação terminal média da sertralina no plasma é de cerca de 26 horas”; “A N-desmetilsertralina tem meia-vida de eliminação terminal no plasma de 62 a 104 horas”; os testes “mostraram que a N-desmetilsertralina é substancialmente menos ativa do que a sertralina”. Em um estudo com dois homens saudáveis que receberam sertralina marcada, cerca de 40% a 45% da dose foi recuperada na urina em nove dias, e mais ou menos o mesmo nas fezes.
4. Ito S. Pharmacokinetics 101 (em inglês). Paediatr Child Health 2011;16(9):535-6. Um artigo didático: depois de uma única dose, o nível no sangue cai para cerca de 3% do pico ao fim de cinco meias-vidas.
5. Ronfeld RA, Tremaine LM, Wilner KD. Pharmacokinetics of sertraline and its N-demethyl metabolite in elderly and young male and female volunteers (em inglês). Clin Pharmacokinet 1997;32 Suppl 1:22-30. Pfizer Central Research; 44 voluntários com 200 mg por dia. Meia-vida média de 22,4 horas em homens jovens, e de 32,1 a 36,7 horas em mulheres jovens, homens mais velhos e mulheres mais velhas.
6. DeVane CL, Liston HL, Markowitz JS. Clinical pharmacokinetics of sertraline (em inglês). Clin Pharmacokinet 2002;41(15):1247-66. Uma revisão: a N-desmetilsertralina é “um metabólito fracamente ativo que se acumula no plasma até uma concentração maior que a do fármaco original no estado de equilíbrio”.
7. Healy D, Bahrick A, Bak M e colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 3, PSSD: “A disfunção sexual que acompanha o uso normal de antidepressivos pode persistir por alguns dias ou semanas depois da interrupção do tratamento. O consenso atual é que, quando a disfunção dura três meses, é mais provável que seja PSSD.” “O problema está presente por ≥3 meses depois da interrupção do tratamento” é um dos critérios adicionais. Seção 9: “uma disfunção sexual duradoura pode aparecer só quando o remédio é interrompido”, com um atraso de “em geral até umas duas semanas”.
8. Peleg LC, Rabinovitch D, Lavie Y e colaboradores. Post-SSRI sexual dysfunction (PSSD): biological plausibility, symptoms, diagnosis, and presumed risk factors (em inglês). Sex Med Rev 2022;10(1):91-98. Uma revisão: os “mecanismos neurobiológicos subjacentes” da PSSD “não estão claros”; ela lista as teorias que já foram propostas.
9. NHS, Sertraline (em inglês), página revisada pela última vez em 8 de setembro de 2025. Não diz quanto tempo a sertralina fica no corpo. NHS, Antidepressants (em inglês), página revisada pela última vez em 12 de junho de 2025, seções sobre parar o tratamento e sobre os sintomas de retirada.
10. Prozac (fluoxetine), informações de prescrição dos EUA (em inglês), revisão de agosto de 2023. DailyMed. Seção 12.3: “mesmo quando a administração é interrompida, o princípio ativo vai persistir no organismo por semanas”.
11. Moral Medicine, Young Man Suffers with Permanent, Life Altering Effects from Zoloft (em inglês), entrevista com Hugo, 7 de dezembro de 2024, 19 minutos. O título é do canal. Dois meses, “to the day” (sem errar um dia), em 5:22. Parar de um dia para o outro em 7:40. “Really, really good” (muito, muito bem) por cerca de duas semanas em 8:03, o crash (a piora súbita) em 8:29, “this grey cloud” (essa nuvem cinza) em 8:37. Seis meses sem o remédio em 11:53, e os sintomas dele em 12:10. Em 12:33, ele diz que a semana anterior à gravação tinha sido “a bit better” (um pouco melhor). Ele também recebeu a receita de um benzodiazepínico, que diz ter tomado algumas vezes (4:31). Incorporado de 7:56 a 8:44.
12. ISSM International Society for Sexual Medicine, What is post SSRI syndrome and how is it treated? (em inglês), vídeo, 5 de maio de 2023, cinco minutos. Quem fala, conforme os nomes que aparecem na tela: Anita Clayton, psiquiatra nos EUA, que faz a introdução, e Cobi Reisman, especialista em urologia e sexologia na Holanda. O marcador de três meses por volta de 0:57. Incorporado para parar em 1:34. A descrição da ISSM diz que quem fala dá a própria opinião, que não é necessariamente a da sociedade.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.