PSSD की चिंता है? क्या जानना ज़रूरी है

हमें कोई ऐसा टेस्ट या अध्ययन नहीं मिला, जो पहले से बता सके कि किसी एंटीडिप्रेसेंट से आपको पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) होगा या नहीं। न्यूज़ीलैंड का दवा नियामक कहता है कि यौन साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर दवा बंद करने के बाद ठीक हो जाते हैं। ब्रिटेन के लीफ़लेट चेतावनी देते हैं कि कभी-कभी ये बने रहे हैं: यही PSSD है।

PSSD सिर्फ़ यौन समस्याएँ नहीं है। इसका मूल जननांगों में महसूस होने के तरीके में लंबे समय तक रहने वाला बदलाव है, अक्सर सुन्नपन, और 2022 के मानदंड (अंग्रेज़ी में) भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना), सोचने-समझने में दिक्कत और दूसरी इंद्रियों में बदलाव भी बताते हैं।

ऑनलाइन फ़ोरम पर यह कभी पक्की बात लगती है, तो कभी कोरी अफ़वाह। आधिकारिक दस्तावेज़ ज़्यादा शांत हैं, और वे ऐसी बातें बताते हैं जो आप पहली गोली से पहले और इलाज के दौरान कर सकते हैं।

विक्टोरिया यूनिवर्सिटी में पढ़ती थीं, जब तनाव और नींद न आने वाली रातों की वजह से वे डॉक्टर के पास गईं। जब डॉक्टर ने उन्हें एंटीडिप्रेसेंट लिखी, तो उन्होंने एक ऐसा सवाल पूछा, जो इस पेज को पढ़ने वाले बहुत-से लोगों को अपना-सा लगेगा। यह अंश 90 सेकंड देखने लायक है, क्योंकि इसमें दिखता है कि उन्होंने क्या पूछा, और उनके मुताबिक उन्हें क्या बताया गया।

वीडियो चलाएँ: डॉक्टर से पूछे गए अपने सवाल के बारे में विक्टोरिया (Moral Medicine, अंश)

वे बताती हैं कि उन्होंने अपने डॉक्टर से तीन बार पूछा कि क्या यह सुरक्षित है। उन्हें याद है कि शुरू में मतली और थोड़ी ज़्यादा एंग्ज़ायटी (घबराहट और बेचैनी) की चेतावनी दी गई थी, पर लंबे समय तक रहने वाले असर के बारे में कुछ नहीं कहा गया। वे कहती हैं कि अब वे PSSD के साथ जी रही हैं।

क्या मुझे PSSD होगा?

हमें पहले से जानने का कोई तरीका नहीं मिला। 21 अक्टूबर 2026 को हमने PubMed पर किसी टेस्ट या पहले से बताने वाले किसी साबित संकेत की खोज की, और हमें कुछ नहीं मिला। एक समीक्षा कुछ संभावित जोखिम कारकों को शोध के लिए विचारों के तौर पर गिनाती है। 2022 के मानदंड (अंग्रेज़ी में) लिखने वाले बताते हैं कि इसका कोई बायोमार्कर (जाँच में मिलने वाला संकेत) नहीं है, और यह पता नहीं है कि यह कितनी बार होता है।

एक अध्ययन एक अनुमान देता है। इज़राइल के शोधकर्ताओं ने 21 से 49 साल के स्वस्थ पुरुषों के मेडिकल रिकॉर्ड (अंग्रेज़ी में) देखे। उन्होंने ऐसे पुरुषों को गिना, जिन्होंने सेरोटोनिन पर असर करने वाली कोई एंटीडिप्रेसेंट ली थी और उसे बंद करने के बाद भी उन्हें इरेक्शन की गोलियाँ लिखी जा रही थीं। दवा लेने वाले पुरुषों में यह संख्या करीब 216 में से 1 थी।

उन्होंने सिर्फ़ इरेक्शन की समस्याएँ गिनीं, वह भी सिर्फ़ पुरुषों में, और वे कहते हैं कि असली आँकड़ा इससे ज़्यादा हो सकता है। महिलाओं के लिए, या पूरे PSSD के लिए, कोई भरोसेमंद आँकड़ा नहीं है।

PSSD होने की बात कहने वाले लोगों के एक ऑनलाइन सर्वे (अंग्रेज़ी में) में जवाब देने वाले 135 लोगों में से ज़्यादातर युवा पुरुष थे। लेखक इसे दवा की अपेक्षाकृत ऊँची डोज़ से भी जोड़ते हैं। लेकिन इसमें लोगों ने खुद हिस्सा लेना चुना था। न्यूज़ीलैंड का दवा नियामक कहता है कि यह पता नहीं है कि PSSD पुरुषों को ज़्यादा होता है, या पुरुष इसकी रिपोर्ट ज़्यादा करते हैं।

University College London (UCL) में मनोचिकित्सा की प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ (Joanna Moncrieff) कहती हैं कि एंटीडिप्रेसेंट लेते समय होने वाली यौन समस्याएँ अच्छी तरह स्थापित हैं। वे यह भी कहती हैं कि कुछ लोग बताते हैं कि ये दवा बंद करने के बाद भी बनी रहती हैं। उनका छोटा अंश एक मनोचिकित्सक की पृष्ठभूमि-जानकारी है। यह किसी मरीज़ का अपना बयान नहीं है।

वीडियो चलाएँ: PSSD के बारे में क्या पता है, इस पर प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ (अंश)

क्या दवा लेते समय होने वाले यौन साइड इफ़ेक्ट PSSD का शुरुआती संकेत हैं?

अपने आप में नहीं। SSRI के यौन साइड इफ़ेक्ट आम हैं, और आम तौर पर ये तभी तक रहते हैं जब तक दवा ली जाती है, और दवा बंद करने के बाद ठीक हो जाते हैं, ऐसा न्यूज़ीलैंड के दवा नियामक का जून 2026 का एक पेपर (अंग्रेज़ी में) कहता है।

PSSD का मतलब है जो बना रह जाए। 2022 के मानदंड ऐसी समस्याएँ देखते हैं, जो आखिरी गोली के कम से कम तीन महीने बाद भी मौजूद हों। वे सिर्फ़ एक संकेत को ज़रूरी मानते हैं: जननांगों में महसूस होने के तरीके में लंबे समय तक रहने वाला बदलाव, जैसे सुन्नपन। हमारा पेज PSSD कब माना जाता है समय की बात समझाता है।

फिर भी, इलाज के दौरान होने वाले बदलाव दवा लिखने वाले डॉक्टर को बताना ठीक रहता है। ऑनलाइन सर्वे में, PSSD होने की बात कहने वाले ज़्यादातर लोगों को दवा लेते समय भी यौन लक्षण थे और बाद में भी। एक छोटे समूह को ये सिर्फ़ दवा बंद करने के बाद हुए।

क्या सुरक्षित रहने के लिए मुझे एंटीडिप्रेसेंट बंद कर देनी चाहिए?

NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) साफ़ बताता है कि दवा कैसे बंद करें: “कोई भी एंटीडिप्रेसेंट अचानक, या अपने डॉक्टर से पहले बात किए बिना, लेना बंद न करें।” यह उसके एंटीडिप्रेसेंट वाले पेज (अंग्रेज़ी में) की लाइन है।

अचानक बंद करने के अपने जोखिम हैं। ब्रिटेन का सर्ट्रालीन लीफ़लेट कहता है कि दवा बंद करने के लक्षण (withdrawal; इसका मतलब लत नहीं है, सिर्फ़ इतना कि दवा बंद हुई है) आम हैं, “खास तौर पर अगर इलाज अचानक बंद किया जाए”। यह सलाह देता है कि डोज़ धीरे-धीरे, कई हफ़्तों या महीनों में कम की जाए, और कहता है कि इसका तरीका अपने डॉक्टर से बात करके तय करें।

PubMed पर अपनी खोज में हमें ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला, जिसने यह जाँचा हो कि दवा जल्दी बंद करने से PSSD की आशंका कम होती है या नहीं। दवा बंद करने के लक्षण और PSSD अलग-अलग चीज़ें भी हैं, और हमारा पेज PSSD या withdrawal बताता है कि इन्हें कैसे अलग पहचानें।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। जैसा NHS कहता है, दवा अचानक बंद न करें।

पहली गोली से पहले लिख लें कि अभी आपकी सेक्स लाइफ़ कैसी है। जैसे: “कामेच्छा सामान्य, कोई सुन्नपन नहीं, ऑर्गेज़्म ठीक, नवंबर 2026।” न्यूज़ीलैंड का दवा नियामक कहता है कि इलाज से पहले और इलाज के दौरान यौन क्रिया की नियमित जाँच से अहम जानकारी मिल सकती है।

हमारी गाइड शुरू करने से पहले क्या पूछें में और सवाल हैं। अगर कुछ बदले, तो दवा लिखने वाले डॉक्टर को तारीखों के साथ बताएँ: “सर्ट्रालीन 50 mg, जनवरी 2026 से, मार्च से सुन्नपन।”

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या यह मेरी एंग्ज़ायटी की वजह से हो सकता है? इसकी भूमिका हो सकती है। कम कामेच्छा पर NHS का पेज (अंग्रेज़ी में) तनाव, एंग्ज़ायटी और डिप्रेशन को मुख्य कारणों में गिनता है। PSSD के मानदंड पूछते हैं कि दवा से पहले सेक्स लाइफ़ कैसी थी, और हमारा पेज PSSD या डिप्रेशन बताता है कि डॉक्टर इन दोनों में फ़र्क कैसे करते हैं।

क्या SSRI के यौन साइड इफ़ेक्ट हमेशा ठीक हो जाते हैं? न्यूज़ीलैंड का दवा नियामक कहता है कि ये आम तौर पर दवा बंद करने के बाद ठीक हो जाते हैं। ब्रिटेन के लीफ़लेट चेतावनी देते हैं कि कुछ मामलों में ये बने रहे हैं। क्या SSRI के यौन साइड इफ़ेक्ट ठीक होते हैं पर हमारा लेख बताता है कि ठीक होने के बारे में क्या पता है।

क्या PSSD असली है? SSRI दवाओं के ब्रिटिश लीफ़लेट इसकी चेतावनी देते हैं, और साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट के लिए इसका अपना मेडिकल शब्द है। यह अभी निदान की किताबों (diagnostic manuals) में नहीं है। हमारा पेज क्या PSSD असली है? बताता है कि हर दस्तावेज़ क्या कहता है।

विक्टोरिया ने अपने डॉक्टर से तीन बार पूछा। आप भी पूछ सकते हैं, लीफ़लेट की वह लाइन अपने सामने रखकर।

स्रोत

1. Medsafe, Update on sexual dysfunction (post SSRI sexual dysfunction, PSSD) following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (अंग्रेज़ी में), Medicines Adverse Reactions Committee के लिए पेपर, 11 जून 2026। सेक्शन 2.2 कहता है कि सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर के यौन साइड इफ़ेक्ट “आम तौर पर तब तक बने रहते हैं जब तक दवा ली जाती है, और दवा बंद करने के बाद ठीक हो जाते हैं”। यह भी कहता है कि यौन क्रिया की नियमित जाँच “इलाज से पहले और इलाज के दौरान अहम जानकारी दे सकती है”। Patacchini 2021 पर इसकी टिप्पणी: “यह पता नहीं है कि PSSD पुरुषों में ज़्यादा होता है, या पुरुषों के इसकी रिपोर्ट करने की संभावना ज़्यादा है।”
2. Lustral (sertraline) 50 mg और 100 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), दिसंबर 2025 में आखिरी बार संशोधित। सेक्शन 2, “Sexual problems”: “Lustral जैसी दवाएँ (तथाकथित SSRI) सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन के लक्षण पैदा कर सकती हैं (सेक्शन 4 देखें)। कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी जारी रहे हैं।” सेक्शन 2, “Withdrawal reactions”: ये आम हैं, “खास तौर पर अगर इलाज अचानक बंद किया जाए”। डोज़ आम तौर पर धीरे-धीरे, “कई हफ़्तों या महीनों में” कम की जाती है। 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया।
3. NHS, Antidepressants (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 12 जून 2025। “कोई भी एंटीडिप्रेसेंट अचानक, या अपने डॉक्टर से पहले बात किए बिना, लेना बंद न करें।” आम साइड इफ़ेक्ट में सेक्स से जुड़ी समस्याएँ शामिल हैं, और “कुछ लोगों में ये समस्याएँ एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं”। 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया।
4. Healy D, Bahrick A, Bak M और साथी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। पेपर कहता है कि “इन बीमारियों की घटना दर (incidence) पता नहीं है”, और “बायोमार्कर न होने पर” की बात करता है। PSSD का मानदंड 2: इलाज बंद होने के बाद जननांगों में महसूस होने के तरीके में लंबे समय तक रहने वाला बदलाव। मानदंड 6: दवा बंद करने के बाद कम से कम 3 महीने तक मौजूद। मानदंड 7: दवा से पहले ऐसी कोई यौन समस्या नहीं। सेक्शन 3: गैर-यौन सहायक लक्षण, जिनमें “may include” “emotional numbing”, “other sensory problems involving skin, smell, taste or vision” और “cognitive impairment”। विशेषज्ञों की सहमति से प्रस्तावित मानदंड।
5. Ben-Sheetrit J, Hermon Y, Birkenfeld S और साथी। Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants (अंग्रेज़ी में)। Ann Gen Psychiatry 2023;22:15। इज़राइल में Clalit Health Services के एक ज़िले के 21 से 49 साल के स्वस्थ पुरुषों के मेडिकल रिकॉर्ड: सेरोटोनिन पर असर करने वाली एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले 866 में से 4 पुरुष (0.46%, “216 में से 1”) अध्ययन के PSSD वाले मामले के मानदंड पर खरे उतरे। मामला वह पुरुष था, जिसे एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद भी PDE-5 इनहिबिटर (इरेक्शन की दवा) लिखी जा रही थी; एंटीडिप्रेसेंट में SSRI, SNRI और ट्राइसाइक्लिक शामिल थीं। सिर्फ़ स्तंभन दोष (erectile dysfunction); लेखक “मानते हैं कि इससे PSSD की असली व्यापकता का कम अनुमान लग सकता है”।
6. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O और साथी। Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (अंग्रेज़ी में)। Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67। सार (abstract): “व्यापकता के भरोसेमंद अनुमान तय करना संभव नहीं था।”
7. Patacchini A, Cosci F. Exposure to serotonin selective reuptake inhibitors or serotonin noradrenaline reuptake inhibitors and sexual dysfunction: results from an online survey (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2021;32(3):229-42। 135 लोग, जिन्होंने खुद को PSSD से प्रभावित बताया, इनमें 115 पुरुष, औसत उम्र 31.9 साल। यह सिंड्रोम “युवा, हेट्रोसेक्शुअल पुरुषों में ज़्यादा दिखा”, “अपेक्षाकृत ऊँची डोज़” के बाद। 135 में से 118 को इलाज के दौरान और बाद में लक्षण थे, और 17 को सिर्फ़ बाद में। लोगों ने खुद हिस्सा लेना चुना था; तुलना के लिए कोई समूह नहीं था।
8. NHS, Low sex drive (loss of libido) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 मई 2026। मुख्य कारणों में “तनाव, एंग्ज़ायटी या डिप्रेशन” शामिल हैं।
9. Moral Medicine, Victoria’s PSSD Story (अंग्रेज़ी में), विक्टोरिया के साथ इंटरव्यू, 10 अगस्त 2026। डॉक्टर से तीन बार पूछा कि क्या यह सुरक्षित है, 5:25 से 6:03 तक; शुरू में मतली और ज़्यादा एंग्ज़ायटी की चेतावनी, 6:22 से। चलाया गया अंश: 5:12 से 6:43 तक। हमारी साइट पर उनकी कहानी: विक्टोरिया की कहानी।
10. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) (अंग्रेज़ी में), जून 2026। कैप्शन से अपने शब्दों में, 0:00 से 0:47 तक। चलाया गया अंश: 0:00 से 0:47 तक।
11. PubMed पर हमारी खोज, 21 अक्टूबर 2026: (post-SSRI sexual dysfunction OR PSSD) के साथ predict*, “risk factor*” या biomarker* (43 नतीजे), और discontinu*, early या duration के साथ risk या prevent* (19 नतीजे)। किसी ने भी यह नहीं जाँचा कि PSSD किसे होगा, इसका अनुमान कैसे लगाया जाए, या दवा जल्दी बंद करने से आशंका कम होती है या नहीं। Peleg 2022 (Sex Med Rev, PMID 34627736) “presumed risk factors” (माने गए जोखिम कारक) को परिकल्पनाओं के तौर पर गिनाता है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।