किशोरों के लिए isotretinoin: माता-पिता के सवाल

ब्रिटेन में जिन किशोरों को आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; Roaccutane या Accutane, भारत में Isotroin और Sotret) लिखी जाती है, वे जोखिमों की जानकारी वाले एक फ़ॉर्म (risk form) पर दस्तखत करते हैं, और माता या पिता से भी दस्तखत करने को कहा जाना चाहिए। ब्रिटेन में मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (patient leaflet) ऐसी यौन समस्याओं की चेतावनी देता है, जो दवा बंद करने के बाद भी बनी रही हैं। यह उसका एक हिस्सा है, जिसे मरीज़ पोस्ट-Accutane सिंड्रोम या PAS कहते हैं।

लीफ़लेट आपके बच्चे से यह भी कहता है कि वह परिवार को बताए: हो सकता है कि उसे अपने मूड में आया बदलाव खुद न दिखे, और आपको दिख जाए। NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) के आइसोट्रेटिनॉइन वाले पेज (अंग्रेज़ी में) पर न इस फ़ॉर्म का ज़िक्र है, न इस सलाह का।

फ़्रांस के जोसेफ़ 13 साल के थे, जब उन्होंने आइसोट्रेटिनॉइन ली। वे बताते हैं कि उनके मुँहासे गंभीर थे और किसी और चीज़ से फ़ायदा नहीं हुआ था। कोर्स खत्म होने के महीनों बाद गंभीर एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) और पैनिक अटैक शुरू हुए।

वीडियो चलाएँ: 13 साल की उम्र में आइसोट्रेटिनॉइन लेने के बारे में जोसेफ़

अपनी कहानी में वे बताते हैं कि वे सालों तक जवाब ढूँढते रहे, जबकि डॉक्टर उनसे कहते रहे कि इसके लिए दवा ज़िम्मेदार नहीं हो सकती। वे कहते हैं कि समय के साथ उनके लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। वे साफ़ कहते हैं कि वे पूरी तरह ठीक नहीं हुए हैं।

आइसोट्रेटिनॉइन के लिए मुझसे और मेरे बच्चे से किस पर दस्तखत करने को कहा जाएगा?

अक्टूबर 2026 तक की जानकारी के अनुसार, एक फ़ॉर्म पर: Acknowledgement of Risk Form, यानी जोखिमों की जानकारी मिलने की पुष्टि का फ़ॉर्म। इस पर आपके बच्चे के दस्तखत होते हैं, और दवा लिखने वाले डॉक्टर के भी। फ़ॉर्म के साथ दिए गए नोट कहते हैं कि मरीज़ 18 साल से कम उम्र का हो, तो माता, पिता या अभिभावक से “भी दस्तखत करने को कहा जाना चाहिए”।

फ़ॉर्म आपके बच्चे की ओर से, “मैं” कहकर लिखा गया है। उसकी एक पंक्ति है: “मुझे पता है कि मेरे लिए सलाह यह है कि मैं परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को बताऊँ कि मेरी आइसोट्रेटिनॉइन दवा चल रही है। मुझे उन्हें उन संभावित साइड इफ़ेक्ट के बारे में बताना चाहिए, जिन पर नज़र रखनी है”।

हो सकता है कि पहले आपसे बाहर इंतज़ार करने को कहा जाए। British Association of Dermatologists (ब्रिटेन के त्वचा रोग विशेषज्ञों का संगठन) के क्लिनिकों के लिए मार्गदर्शन (अंग्रेज़ी में) की सिफ़ारिश है कि जोखिमों पर पहली बातचीत के लिए “युवा व्यक्ति से अकेले में मिला जाना चाहिए”, ताकि वह खुलकर बात कर सके। मार्गदर्शन के मुताबिक, इसके बाद माता या पिता को “आम तौर पर शामिल किया जाना चाहिए”।

कभी-कभी किशोर और दवा लिखने वाले डॉक्टर, दोनों की राय होती है कि माता-पिता को फ़ॉर्म नहीं दिखाया जाना चाहिए। मार्गदर्शन कहता है कि तब भी माता, पिता या किसी और ज़िम्मेदार वयस्क को “मूड में बदलावों पर नज़र रखने की सलाह दी जानी चाहिए”।

वीडियो चलाएँ: Isotretinoin Impact Review पर जानकारी सत्र, 22 जनवरी 2026

आइसोट्रेटिनॉइन के कोर्स के दौरान माता-पिता को किन बातों पर नज़र रखनी चाहिए?

सबसे ज़्यादा, मूड पर। ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) मरीज़ों से कहता है: “हो सकता है कि अपने मूड और व्यवहार में कुछ बदलाव आपको खुद न दिखें”।

लीफ़लेट डिप्रेशन (अवसाद) को एक साइड इफ़ेक्ट के रूप में गिनाता है, और उसके संकेतों में एंग्ज़ायटी भी है। फिर वह कहता है: “कुछ लोगों के मन में खुद को नुकसान पहुँचाने या अपना जीवन खत्म करने के विचार आए हैं (आत्महत्या के विचार), कुछ ने अपना जीवन खत्म करने की कोशिश की है (आत्महत्या की कोशिश), या अपना जीवन खत्म किया है (आत्महत्या)। हो सकता है कि ये लोग डिप्रेशन में न दिखें”।

लीफ़लेट बताता है कि क्या करना है: “अगर आपको इनमें से किसी भी मानसिक समस्या के संकेत दिखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें”।

आपके बच्चे को मरीज़ का रिमाइंडर कार्ड (अंग्रेज़ी में) भी दिया जाना ज़रूरी है। कार्ड कहता है कि “अपने मानसिक स्वास्थ्य को लेकर गंभीर चिंता हो या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ”, तो आइसोट्रेटिनॉइन लेना बंद करें और त्वचा रोग विभाग की टीम या GP (ब्रिटेन में फ़ैमिली डॉक्टर) से संपर्क करें।

कार्ड पर क्लिनिक के समय के बाद के लिए NHS 111 और इमरजेंसी के लिए 999 लिखा है। यह सलाह ब्रिटेन के लिए है। भारत में इमरजेंसी में 112 पर कॉल करें। टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 या 1-800-891-4416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है। AASRA (022 2754 6669, हिंदी और अंग्रेज़ी में) और Vandrevala Foundation (+91 9999 666 555, कॉल या WhatsApp) भी 24 घंटे उपलब्ध हैं।

लीफ़लेट जोड़ों में दर्द को भी बहुत आम साइड इफ़ेक्ट बताता है, “खासकर बच्चों और किशोरों में”, और कोर्स के दौरान कम ज़ोर वाली कसरत की सलाह देता है।

आइसोट्रेटिनॉइन का एक कोर्स, घर से देखने पर

पहले कैप्सूल से पहले

फ़ॉर्म पर दस्तखत होते हैंक्लिनिक मूड और यौन क्रिया के बारे में पूछता है।

शुरुआती हफ़्ते

त्वचा और होंठ सूखने लगते हैंमुँहासे सुधरने से पहले बिगड़ सकते हैं।

हर फ़ॉलो-अप पर

क्लिनिक फिर जाँच करता हैघर पर नज़र आप रखते हैं।

आखिरी कैप्सूल के बाद

साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर कम हो जाते हैंलीफ़लेट कहता है कि कुछ जारी रह सकते हैं।

क्या आइसोट्रेटिनॉइन के साइड इफ़ेक्ट कोर्स के बाद भी जारी रह सकते हैं?

लीफ़लेट के मुताबिक, कुछ रह सकते हैं। दवा बंद करने पर साइड इफ़ेक्ट “आम तौर पर ठीक हो जाने वाले” होते हैं, “लेकिन कुछ इलाज बंद होने के बाद भी जारी रह सकते हैं”।

सेक्स के बारे में लीफ़लेट साफ़ शब्दों में कहता है: “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें आइसोट्रेटिनॉइन से इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे हैं”।

किसी ने नहीं मापा कि साइड इफ़ेक्ट कितनी बार बने रहते हैं। ब्रिटेन के दवा नियामक की 2026 की समीक्षा (अंग्रेज़ी में) कहती है: “हम नहीं जानते कि ऐसा कितनी बार होता है, या ये साइड इफ़ेक्ट कितने समय तक रह सकते हैं”।

जब साइड इफ़ेक्ट कोर्स के बाद भी बने रहते हैं, तो मरीज़ इसे PAS कहते हैं। कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, या यह कम होगा या नहीं।

स्टेफ़ान 15 साल के थे, जब उन्होंने एक छोटा कोर्स किया। उनकी कहानी फ़िल्माने वाले चैनल Moral Medicine के अनुसार, वे करीब 19 साल से PAS के साथ जी रहे हैं।

इस पर और जानकारी: Accutane बंद करने के बाद डिप्रेशन और क्या isotretinoin सुरक्षित है?

आप क्या कर सकते हैं?

आइसोट्रेटिनॉइन गंभीर मुँहासों वाले बहुत-से लोगों की मदद करती है, और गंभीर मुँहासे भी किशोरों को नुकसान पहुँचा सकते हैं: इनसे निशान रह सकते हैं और मन उदास रह सकता है। आपका बच्चा यह दवा ले या नहीं, और किसी साइड इफ़ेक्ट पर क्या करना है: यह फ़ैसला आपका, आपके बच्चे का और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

पहले अपॉइंटमेंट से जो कुछ घर आए, उसे सँभालकर रखें: दस्तखत किए हुए फ़ॉर्म की कॉपी, रिमाइंडर कार्ड और त्वचा रोग विभाग की टीम के संपर्क की जानकारी।

तारीखें लिख लें, और जो भी बदलाव आपको दिखे, वह भी: “Roaccutane 30 mg रोज़, 6 जनवरी 2026 से। मार्च की शुरुआत से मन उदास”।

किसे बताएँ? कोर्स के दौरान त्वचा रोग विभाग की टीम को। उसके बाद अपने बच्चे के डॉक्टर को।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। ब्रिटेन के लीफ़लेट का यह वाक्य साथ ले जाएँ: “कुछ इलाज बंद होने के बाद भी जारी रह सकते हैं”।

माता-पिता को सलाह चाहिए, तो नियामक का आइसोट्रेटिनॉइन वाला पेज YoungMinds (अंग्रेज़ी में) का नाम देता है, जो ब्रिटेन की एक संस्था है।

आप खुद भी साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट कर सकते हैं। नियामक “डॉक्टरों और दूसरे स्वास्थ्यकर्मियों, मरीज़ों और देखभाल करने वालों” से रिपोर्टें माँगता है। आइसोट्रेटिनॉइन के साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करने पर हमारी गाइड में फ़ॉर्म दिखाया गया है।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। PAS के लिए अभी कोई मेडिकल शब्द नहीं है, इसलिए हर लक्षण का नाम लिखें और बताएँ कि वह दवा बंद करने के बाद भी जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

कोर्स से पहले और उसके दौरान क्या-क्या जाँचा जाता है? अक्टूबर 2026 तक की जानकारी के अनुसार, क्लिनिक को दवा लिखने से पहले एक प्रश्नावली के साथ आपके बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य की जाँच करनी चाहिए और यौन क्रिया के बारे में पूछना चाहिए। हर फ़ॉलो-अप पर दोनों की फिर जाँच होनी चाहिए, और लीफ़लेट इनमें ब्लड टेस्ट भी जोड़ता है। पूरी जानकारी हमारे लेख 18 से कम उम्र के लिए ब्रिटेन के नियम में है।

आइसोट्रेटिनॉइन किस उम्र से लिखी जा सकती है? ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि इसका इस्तेमाल “यौवन शुरू होने से पहले के मुँहासों के इलाज में नहीं होना चाहिए, और 12 साल से कम उम्र के बच्चों में भी नहीं”। लीफ़लेट के मुताबिक, 12 साल से कम उम्र में यह पता नहीं है कि यह सुरक्षित या असरदार है या नहीं।

अगर मेरी बेटी यौन रूप से सक्रिय नहीं है, तो क्या उसे भी गर्भनिरोध की ज़रूरत है? ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि आइसोट्रेटिनॉइन “अजन्मे बच्चे को गंभीर नुकसान पहुँचा सकती है”, इसलिए जो भी गर्भवती हो सकती हैं, वे इसे कड़े नियमों के तहत लेती हैं, जिनमें प्रेगनेंसी टेस्ट शामिल हैं। गर्भनिरोध ज़रूरी है, “भले ही आपको माहवारी न होती हो या आप यौन रूप से सक्रिय न हों (जब तक आपके डॉक्टर यह तय न करें कि इसकी ज़रूरत नहीं है)”।

जोसेफ़ अपनी ज़िंदगी के सबसे कठिन दौर के बारे में बात करते हैं। वे उस साथ के बारे में भी बात करते हैं, जो उन्हें अपने परिवार से मिला।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), आखिरी बार अप्रैल 2026 में संशोधित। सेक्शन 1: यौवन शुरू होने से पहले के मुँहासों के लिए नहीं, और 12 साल से कम उम्र में नहीं। सेक्शन 2, “Pregnancy prevention programme” (गर्भावस्था से बचाव का कार्यक्रम): गर्भनिरोध, “भले ही आपको माहवारी न होती हो या आप यौन रूप से सक्रिय न हों”। सेक्शन 2, “Mental health problems” (मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएँ): दोस्तों और परिवार को बताएँ। सेक्शन 2 में मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द भी है, “खासकर ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि करने वाले बच्चों और किशोरों में”, इलाज से पहले, उसके दौरान और उसके बाद के ब्लड टेस्ट भी, और यौन समस्याओं वाला वह वाक्य भी, जिसे हमने पूरा उद्धृत किया है। सेक्शन 3: शुरुआती हफ़्तों में मुँहासे बिगड़ सकते हैं। सेक्शन 4: साइड इफ़ेक्ट “आम तौर पर ठीक हो जाने वाले” होते हैं। सेक्शन 4, “Mental problems” (मानसिक समस्याएँ): “डिप्रेशन या उससे जुड़ी समस्याएँ”, जिनके संकेतों में एंग्ज़ायटी भी है; कितनी बार होता है, यह पता नहीं। “अगर आपको इनमें से किसी भी मानसिक समस्या के संकेत दिखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें”। सूखी त्वचा और सूखे होंठ, और “जोड़ों में दर्द, खासकर बच्चों और किशोरों में”, बहुत आम साइड इफ़ेक्ट की सूची में हैं।
2. Isotretinoin Acknowledgement of Risk Form (अंग्रेज़ी में), संस्करण 3.0, MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक) की मंज़ूरी की तारीख फ़रवरी 2026। इसके नोट कहते हैं कि दवा लिखने वाले डॉक्टर और मरीज़, “और मरीज़ 18 साल से कम उम्र का हो, तो आम तौर पर माता, पिता या अभिभावक भी”, फ़ॉर्म को साथ बैठकर पढ़ें। माता, पिता या अभिभावक से “भी दस्तखत करने को कहा जाना चाहिए”, जब तक दवा लिखने वाले डॉक्टर को यह न लगे कि यह मरीज़ के हित में नहीं है। मरीज़ को भरे हुए फ़ॉर्म की एक कॉपी, त्वचा रोग विभाग की टीम के संपर्क की जानकारी वाली Patient Information शीट और मरीज़ का रिमाइंडर कार्ड (Patient Reminder Card) दिया जाना ज़रूरी है। मानसिक स्वास्थ्य की जाँच में प्रश्नावलियाँ शामिल हैं, जैसे “PHQ-9/PHQ-A and GAD-2”। परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को बताने वाली मरीज़ की पंक्ति आगे कहती है: “मुझे उन्हें उन संभावित साइड इफ़ेक्ट के बारे में बताना चाहिए, जिन पर नज़र रखनी है, ताकि मैं त्वचा रोग विभाग की अपनी टीम को बता सकूँ”।
3. Patient Reminder Card for Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), संस्करण 2.1, MHRA की मंज़ूरी की तारीख अक्टूबर 2023। “अगर आपको अपने मानसिक स्वास्थ्य को लेकर गंभीर चिंता हो, खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ या दूसरे गंभीर साइड इफ़ेक्ट हों, तो आपको आइसोट्रेटिनॉइन लेना बंद कर देना चाहिए और आगे की सलाह के लिए त्वचा रोग विभाग की अपनी टीम या GP से संपर्क करना चाहिए”। कार्ड पर क्लिनिक के समय के बाद के लिए NHS 111 या स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य संकट टीम, इमरजेंसी के लिए 999 या A&E (अस्पताल का इमरजेंसी विभाग), और ब्रिटेन की एक हेल्पलाइन संस्था का नंबर दिया गया है; ये सब ब्रिटेन के लिए हैं। इसमें त्वचा रोग विभाग की टीम के नाम और नंबर लिखने की जगह है।
4. British Association of Dermatologists, Changes to isotretinoin prescribing 2026: FAQs (अंग्रेज़ी में), डॉक्टरों और दूसरे स्वास्थ्यकर्मियों के लिए लिखा गया। PDF संस्करण पर 22 जनवरी 2026 की तारीख है; हमने यह पेज 12 अक्टूबर 2026 को पढ़ा। सवाल 10: जोखिमों पर शुरुआती बातचीत के लिए युवा व्यक्ति से “अकेले में मिला जाना चाहिए, और यह भी देखा जाना चाहिए कि साथ में किसी और (chaperone) की ज़रूरत है या नहीं”। माता, पिता या अभिभावक को “आगे की किसी भी बातचीत में आम तौर पर शामिल किया जाना चाहिए”, और उनसे भी दस्तखत करने को कहा जाना चाहिए। सवाल 9: जहाँ फ़ॉर्म माता-पिता को नहीं दिखाया जाता, वहाँ भी “माता-पिता या किसी और ज़िम्मेदार वयस्क को मानसिक स्वास्थ्य से जुड़े संभावित साइड इफ़ेक्ट के बारे में समझाया जाना चाहिए, और मूड में बदलावों पर नज़र रखने और कोई भी चिंता होने पर बताने की सलाह दी जानी चाहिए”।
5. MHRA, Isotretinoin: changes to prescribing guidance and additional risk minimisation measures (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 22 जनवरी 2026। दवा लिखने वाले डॉक्टरों को दवा लिखने से पहले मरीज़ की भरी हुई प्रश्नावलियों के साथ मानसिक स्वास्थ्य की “जाँच करनी चाहिए”, और “मरीज़ों से यौन क्रिया को लेकर किसी भी चिंता के बारे में पूछना चाहिए”। उन्हें दोनों पर “हर फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर” नज़र रखनी चाहिए। आइसोट्रेटिनॉइन का “इस्तेमाल उन मुँहासों के लिए होना चाहिए, जो गंभीर हों या जिनसे स्थायी निशान रह जाने का जोखिम हो, जब दूसरे उपयुक्त इलाज असरदार न रहे हों”। रिपोर्टें “डॉक्टरों और दूसरे स्वास्थ्यकर्मियों, मरीज़ों और देखभाल करने वालों” से माँगी गई हैं।
6. MHRA, Review of the impact of recommendations for the prescribing of isotretinoin (अंग्रेज़ी में), Public Assessment Report, 22 जनवरी 2026। आसान भाषा वाला सारांश (plain language summary): “कुछ साइड इफ़ेक्ट आइसोट्रेटिनॉइन बंद करने के बाद भी जारी रह सकते हैं। हम नहीं जानते कि ऐसा कितनी बार होता है, या ये साइड इफ़ेक्ट कितने समय तक रह सकते हैं”।
7. MHRA, Isotretinoin: an expert review of suspected psychiatric and sexual side effects (अंग्रेज़ी में), आखिरी अपडेट 25 फ़रवरी 2026। “Further help and support” (और मदद और सहारा) वाले हिस्से में YoungMinds का नाम है, जो युवाओं, माता-पिता और पेशेवरों की मदद करता है। हमने यह पेज 12 अक्टूबर 2026 को देखा।
8. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 जून 2026 को। 12 अक्टूबर 2026 को जब हमने देखा, तब इस पर न फ़ॉर्म का ज़िक्र था, न लीफ़लेट की उस सलाह का कि दोस्तों और परिवार को बताएँ।
9. Medicines for Children, Oral isotretinoin: guide for young people (अंग्रेज़ी में), संस्करण 2। “मुँहासे और मुँहासों के निशान आत्मविश्वास पर असर डाल सकते हैं, जिससे मन उदास रह सकता है, खासकर युवाओं में”।
10. Moral Medicine, French Patient Shares His Long-Term Struggle After Accutane (isotretinoin) (फ़्रेंच में), जोसेफ़ का इंटरव्यू, 17 नवंबर 2025 (शीर्षक चैनल का है)। हमारे पेज पर 0:09 से 2:08 तक का अंश चलता है, जिसे फ़्रेंच कैप्शन से मिलाकर जाँचा गया है: उनकी उम्र, वे गंभीर मुँहासे जो किसी और चीज़ से ठीक नहीं हुए थे, और कोर्स के महीनों बाद के पैनिक अटैक। उनके बारे में हमारी बाकी बातें हमारी साइट पर उनकी कहानी से ली गई हैं: जोसेफ़ की कहानी: 13 साल की उम्र में isotretinoin।
11. स्टेफ़ान की कहानी: 15 साल की उम्र में Accutane, हमारी साइट पर, Moral Medicine के साथ स्टेफ़ान के 11 दिसंबर 2024 के इंटरव्यू से।
12. MHRA, Isotretinoin Impact Review information session (अंग्रेज़ी में), 22 जनवरी 2026 को हुआ। हमारे पेज पर 14:07 से 15:08 तक का अंश चलता है। प्रोफ़ेसर सर मुनीर पीरमोहम्मद Commission on Human Medicines के अध्यक्ष हैं, जो MHRA को सलाह देने वाला आयोग है। इसे MHRA के अपने कैप्शन से मिलाकर जाँचा गया है। सत्र में वे कहते हैं कि माता, पिता या अभिभावक भी दस्तखत करते हैं; फ़ॉर्म के अपने शब्द हैं कि उनसे “भी दस्तखत करने को कहा जाना चाहिए”।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।