Isotretinoin für Jugendliche: Was Eltern fragen

Im Vereinigten Königreich unterschreiben Jugendliche, denen Isotretinoin (Roaccutane oder Accutane) verschrieben wird, ein Risikoformular. Auch ein Elternteil sollte um eine Unterschrift gebeten werden. Die britische Packungsbeilage warnt vor sexuellen Problemen, die nach dem Absetzen angehalten haben. Das ist ein Teil dessen, was Betroffene Post-Accutane-Syndrom (PAS) nennen.

Die Packungsbeilage bittet Ihr Kind außerdem, der Familie Bescheid zu sagen: Eine Veränderung der eigenen Stimmung bemerkt es vielleicht nicht, Sie aber möglicherweise schon. Die Seite des britischen Gesundheitsdienstes NHS zu Isotretinoin (auf Englisch) erwähnt weder das Formular noch diese Empfehlung.

Joseph aus Frankreich war 13, als er Isotretinoin nahm. Seine Akne sei schwer gewesen, sagt er, und nichts anderes habe geholfen. Monate nach dem Ende der Behandlung begannen starke Ängste und Panikattacken.

Video abspielen: Joseph über Isotretinoin mit 13

In seiner Geschichte beschreibt er, wie er jahrelang nach Antworten suchte, während Ärztinnen und Ärzte ihm sagten, das Medikament könne nicht die Ursache sein. Mit der Zeit hätten sich seine Beschwerden spürbar gebessert, sagt er. Er stellt klar: Eine Heilung ist das nicht.

Was bekommen mein Kind und ich bei Isotretinoin zum Unterschreiben?

Ein Formular, Stand Oktober 2026: das britische Risikoformular (Acknowledgement of Risk Form). Ihr Kind unterschreibt es, ebenso die Fachkraft, die das Mittel verschreibt. Bei unter 18-Jährigen sollte laut den Hinweisen zum Formular ein Elternteil oder Vormund „ebenfalls um eine Unterschrift gebeten werden“.

Das Formular ist aus der Sicht Ihres Kindes geschrieben. Eine Zeile lautet: „Mir ist bekannt, dass mir geraten wird, jemandem aus der Familie oder dem Freundeskreis zu sagen, dass ich Isotretinoin nehme. Ich sollte der Person sagen, auf welche möglichen Nebenwirkungen sie achten soll“.

Möglicherweise werden Sie gebeten, zunächst draußen zu warten. Die British Association of Dermatologists, die britische Fachgesellschaft für Dermatologie, empfiehlt in ihren Hinweisen für Kliniken (auf Englisch): Beim ersten Gespräch über die Risiken „sollte der junge Mensch allein gesehen werden“, um offen sprechen zu können. Danach, heißt es dort, sollte ein Elternteil „in der Regel einbezogen werden“.

Manchmal sind sich Jugendliche und verschreibende Fachkraft einig, dass ein Elternteil das Formular nicht sehen soll. Auch dann, so die Hinweise, sollte einem Elternteil oder einer anderen verantwortlichen erwachsenen Person weiterhin „geraten werden, auf Stimmungsveränderungen zu achten“.

Video abspielen: Informationsveranstaltung der MHRA zur Isotretinoin-Überprüfung, 22. Januar 2026

Worauf sollten Eltern während der Isotretinoin-Behandlung achten?

Vor allem auf die Stimmung. Die britische Packungsbeilage (auf Englisch) sagt Patientinnen und Patienten: „Manche Veränderungen Ihrer Stimmung und Ihres Verhaltens bemerken Sie möglicherweise nicht“.

Sie führt Depressionen als Nebenwirkung auf, Ängste zählen zu den Anzeichen. Dann heißt es: „Manche Menschen hatten Gedanken daran, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen (Suizidgedanken), haben versucht, sich das Leben zu nehmen (Suizidversuch), oder haben sich das Leben genommen (Suizid). Diese Menschen wirken möglicherweise nicht depressiv“.

Die Packungsbeilage sagt, was zu tun ist: „Wenden Sie sich sofort an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen für eines dieser psychischen Probleme bemerken“.

Ihr Kind muss außerdem eine Patientenkarte (auf Englisch) bekommen, die Patient Reminder Card. Darauf steht, man solle Isotretinoin absetzen und sich an das Dermatologie-Team oder die Hausärztin oder den Hausarzt wenden, und zwar bei „ernsten Sorgen um Ihre psychische Gesundheit oder Gedanken, sich selbst zu verletzen“.

Für die Zeit außerhalb der Sprechzeiten nennt die Karte britische Nummern: NHS 111 und für den Notfall 999. In Deutschland ist die TelefonSeelsorge rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Die Packungsbeilage nennt außerdem Gelenkschmerzen als sehr häufig, „besonders bei Kindern und Jugendlichen“, und rät, während der Behandlung weniger intensiv Sport zu treiben.

Eine Isotretinoin-Behandlung, von zu Hause aus gesehen

Vor der ersten Kapsel

Das Formular wird unterschriebenDie Klinik fragt nach Stimmung und sexueller Funktion.

Die ersten Wochen

Haut und Lippen werden trockenDie Akne kann schlimmer werden, bevor sie besser wird.

Bei jedem Folgetermin

Die Klinik prüft erneutZu Hause schauen Sie hin.

Nach der letzten Kapsel

Nebenwirkungen lassen im Allgemeinen nachLaut Packungsbeilage können manche anhalten.

Können Nebenwirkungen von Isotretinoin nach der Behandlung anhalten?

Manche ja, sagt die Packungsbeilage. Nebenwirkungen seien nach dem Absetzen „im Allgemeinen umkehrbar“, „einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“.

Bei der Sexualität wird sie konkret: „Es gibt Berichte über lang anhaltende sexuelle Probleme, bei denen die Symptome trotz Beendigung der Behandlung mit Isotretinoin fortbestanden haben“.

Niemand hat gemessen, wie oft Nebenwirkungen anhalten. In der Überprüfung von 2026 (auf Englisch) schreibt die britische Arzneimittelbehörde: „Wir wissen nicht, wie oft das vorkommt oder wie lange diese Nebenwirkungen anhalten können“.

Wenn Nebenwirkungen über die Behandlung hinaus anhalten, sprechen Betroffene von PAS. Bei manchen Menschen hat es nach dem Absetzen Jahre angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt.

Stefan war 15, als er eine kurze Behandlung machte. Moral Medicine, der Kanal, der seine Geschichte gefilmt hat, sagt, er lebe seit fast 19 Jahren mit PAS.

Mehr dazu in Isotretinoin: Depression nach dem Absetzen und Ist Isotretinoin sicher?

Was kann ich tun?

Isotretinoin hilft vielen Menschen mit schwerer Akne, und auch schwere Akne kann Jugendlichen schaden: Sie kann Narben hinterlassen und auf die Stimmung drücken. Ob Ihr Kind es nimmt und was bei einer Nebenwirkung geschieht, entscheiden Sie, Ihr Kind und die Fachkraft, die das Mittel verschreibt.

Bewahren Sie auf, was Sie vom ersten Termin mit nach Hause bekommen: eine Kopie des unterschriebenen Formulars, die Patientenkarte und die Kontaktdaten des Dermatologie-Teams.

Notieren Sie die Daten und jede Veränderung, die Ihnen auffällt: „Roaccutane 30 mg täglich ab dem 6. Januar 2026. Gedrückte Stimmung seit Anfang März“.

Wem sagen Sie es? Während der Behandlung dem Dermatologie-Team. Danach der Hausärztin oder dem Hausarzt Ihres Kindes.

Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Nehmen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit: „einige können auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“.

Für Eltern, die Unterstützung suchen, nennt die Isotretinoin-Seite der Behörde YoungMinds (auf Englisch), eine britische Organisation.

Sie können eine Nebenwirkung auch selbst melden. Die Behörde bittet um Meldungen von „medizinischen Fachkräften, Patientinnen und Patienten sowie Betreuungspersonen“. Unsere Anleitung Nebenwirkungen von Isotretinoin melden zeigt das Formular.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Für PAS gibt es noch keinen medizinischen Fachbegriff. Nennen Sie also jedes Symptom und schreiben Sie dazu, dass es nach dem Absetzen angehalten hat.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Was wird vor und während der Behandlung geprüft? Im Vereinigten Königreich sollte die Klinik, Stand Oktober 2026, vor dem Verschreiben die psychische Gesundheit Ihres Kindes beurteilen, mit einem Fragebogen, und nach der sexuellen Funktion fragen. Beides sollte bei jedem Folgetermin erneut geprüft werden, und die Packungsbeilage nennt zusätzlich Blutuntersuchungen. Die Einzelheiten stehen in unserem Artikel Isotretinoin unter 18.

Ab welchem Alter kann Isotretinoin verschrieben werden? In der britischen Packungsbeilage steht, es „sollte nicht zur Behandlung von Akne vor der Pubertät und nicht bei Kindern unter 12 Jahren angewendet werden“. Für unter 12-Jährige, heißt es dort, sei nicht bekannt, ob es sicher oder wirksam ist.

Braucht meine Tochter Verhütung, wenn sie nicht sexuell aktiv ist? In der britischen Packungsbeilage steht, Isotretinoin „kann ein ungeborenes Kind schwer schädigen“. Wer schwanger werden könnte, nimmt es deshalb unter strengen Auflagen, mit Schwangerschaftstests. Verhütung ist vorgeschrieben, „auch wenn Sie keine Regelblutung haben oder nicht sexuell aktiv sind (es sei denn, Ihre Ärztin oder Ihr Arzt entscheidet, dass dies nicht notwendig ist)“.

Joseph spricht von den schwersten Zeiten seines Lebens. Er spricht auch von der Unterstützung, die ihm seine Familie gab.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), zuletzt überarbeitet im April 2026. Abschnitt 1: nicht bei Akne vor der Pubertät und nicht unter 12 Jahren. Abschnitt 2, „Pregnancy prevention programme“ (Programm zur Schwangerschaftsverhütung): Verhütung, „auch wenn Sie keine Regelblutung haben oder nicht sexuell aktiv sind“. Abschnitt 2, „Mental health problems“ (psychische Probleme): Freundeskreis und Familie Bescheid sagen. In Abschnitt 2 stehen außerdem Muskel- und Gelenkschmerzen, „besonders bei Kindern und Jugendlichen, die sich körperlich stark anstrengen“, Blutuntersuchungen vor, während und nach der Behandlung und der Satz zu sexuellen Problemen, den wir vollständig zitieren. Abschnitt 3: Die Akne kann in den ersten Wochen schlimmer werden. Abschnitt 4: Nebenwirkungen sind „im Allgemeinen umkehrbar“. Abschnitt 4, „Mental problems“ (psychische Probleme): „Depression oder verwandte Störungen“, mit Ängsten unter den Anzeichen, Häufigkeit nicht bekannt. „Wenden Sie sich sofort an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen für eines dieser psychischen Probleme bemerken“. Trockene Haut und Lippen sowie „Gelenkschmerzen, besonders bei Kindern und Jugendlichen“ sind als sehr häufig aufgeführt.
2. Isotretinoin Acknowledgement of Risk Form (auf Englisch), Version 3.0, von der MHRA genehmigt im Februar 2026. Laut den Hinweisen sollten die verschreibende Fachkraft und die Patientin oder der Patient, „und in der Regel ein Elternteil oder Vormund, wenn die Patientin oder der Patient unter 18 Jahre alt ist“, das Formular gemeinsam durchgehen. Ein Elternteil oder Vormund „sollte ebenfalls um eine Unterschrift gebeten werden“, es sei denn, die verschreibende Fachkraft meint, das diene nicht dem Wohl der Patientin oder des Patienten. Die Patientin oder der Patient muss eine Kopie des ausgefüllten Formulars bekommen, dazu das Informationsblatt (Patient Information sheet) mit den Kontaktdaten des Dermatologie-Teams und die Patientenkarte (Patient Reminder Card). Zur Beurteilung der psychischen Gesundheit gehören Fragebögen, zum Beispiel „PHQ-9/PHQ-A und GAD-2“. Die Zeile über das Bescheidsagen in Familie oder Freundeskreis geht weiter: „Ich sollte der Person sagen, auf welche möglichen Nebenwirkungen sie achten soll, damit ich mein Dermatologie-Team informieren kann“.
3. Patient Reminder Card for Isotretinoin (auf Englisch), Version 2.1, von der MHRA genehmigt im Oktober 2023. „Sie sollten Isotretinoin absetzen und sich zur weiteren Beratung an Ihr Dermatologie-Team oder Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt wenden, wenn Sie ernste Sorgen um Ihre psychische Gesundheit oder Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, oder andere schwere Nebenwirkungen“. Die Karte nennt britische Anlaufstellen: außerhalb der Sprechzeiten NHS 111 oder den örtlichen psychiatrischen Krisendienst, den Notruf 999 oder die Notaufnahme und ein britisches Krisentelefon. Sie hat ein Feld für Namen und Telefonnummer des Dermatologie-Teams.
4. British Association of Dermatologists, Changes to isotretinoin prescribing 2026: FAQs (auf Englisch), geschrieben für medizinische Fachkräfte. Die PDF-Fassung trägt das Datum 22. Januar 2026; wir haben die Seite am 12. Oktober 2026 gelesen. Frage 10: Beim ersten Gespräch über die Risiken „sollte der junge Mensch allein gesehen werden, wobei zu prüfen ist, ob eine Begleitperson nötig ist“. Ein Elternteil oder Vormund solle „in der Regel in jedes weitere Gespräch einbezogen“ und um eine zweite Unterschrift gebeten werden. Frage 9: Wird das Formular den Eltern nicht gezeigt, „sollten Eltern oder eine andere verantwortliche erwachsene Person dennoch über mögliche psychische Nebenwirkungen aufgeklärt werden, und ihnen sollte geraten werden, auf Stimmungsveränderungen zu achten und Bedenken zu melden“.
5. MHRA, Isotretinoin: changes to prescribing guidance and additional risk minimisation measures (auf Englisch), Drug Safety Update, 22. Januar 2026. Verschreibende „sollten“ vor dem Verschreiben die psychische Gesundheit „beurteilen“, mit Fragebögen, die Patientinnen und Patienten selbst ausfüllen, und „Patientinnen und Patienten nach Bedenken zur sexuellen Funktion fragen“. Beides sollten sie „bei jedem Folgetermin“ überprüfen. Isotretinoin „sollte bei Akne eingesetzt werden, die schwer ist oder bei der bleibende Narben drohen, wenn andere geeignete Behandlungen nicht gewirkt haben“. Um Meldungen gebeten werden „medizinische Fachkräfte, Patientinnen und Patienten sowie Betreuungspersonen“.
6. MHRA, Review of the impact of recommendations for the prescribing of isotretinoin (auf Englisch), Public Assessment Report, 22. Januar 2026. Zusammenfassung in einfacher Sprache: „Manche Nebenwirkungen können auch nach dem Absetzen von Isotretinoin anhalten. Wir wissen nicht, wie oft das vorkommt oder wie lange diese Nebenwirkungen anhalten können“.
7. MHRA, Isotretinoin: an expert review of suspected psychiatric and sexual side effects (auf Englisch), zuletzt aktualisiert am 25. Februar 2026. Unter „Further help and support“ (weitere Hilfe und Unterstützung) steht YoungMinds, mit Angeboten für junge Menschen, Eltern und Fachleute. Wir haben die Seite am 12. Oktober 2026 geprüft.
8. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (auf Englisch), zuletzt geprüft am 26. Juni 2026. Als wir am 12. Oktober 2026 nachsahen, standen dort weder das Formular noch die Empfehlung der Packungsbeilage, Freundeskreis und Familie Bescheid zu sagen.
9. Medicines for Children, Oral isotretinoin: guide for young people (auf Englisch), Version 2. „Akne und Aknenarben können das Selbstvertrauen beeinträchtigen, was besonders bei jungen Menschen zu gedrückter Stimmung führen kann“.
10. Moral Medicine, French Patient Shares His Long-Term Struggle After Accutane (isotretinoin) (auf Französisch), Interview mit Joseph, 17. November 2025 (der Titel stammt vom Kanal). Unsere Seite zeigt einen Ausschnitt, 0:09 bis 2:08, geprüft anhand der französischen Untertitel: sein Alter, die schwere Akne, gegen die nichts anderes geholfen hatte, und die Panikattacken Monate nach der Behandlung. Alles Weitere, was wir über ihn sagen, stammt aus seiner Geschichte auf unserer Website: Josephs Geschichte: Isotretinoin mit 13.
11. Stefans Geschichte: Accutane mit 15, auf unserer Website, nach dem Interview von Moral Medicine mit Stefan vom 11. Dezember 2024.
12. MHRA, Isotretinoin Impact Review information session (auf Englisch), vom 22. Januar 2026. Unsere Seite zeigt einen Ausschnitt, 14:07 bis 15:08. Professor Sir Munir Pirmohamed ist Vorsitzender der Commission on Human Medicines, die die MHRA berät. Geprüft anhand der Untertitel der MHRA. In der Veranstaltung sagt er, ein Elternteil oder Vormund unterschreibe ebenfalls; im Formular selbst steht „sollte ebenfalls um eine Unterschrift gebeten werden“.