दवा के बाद के सिंड्रोम: क्या 25 की उम्र से पहले शुरू होते हैं?

दवा के बाद के सिंड्रोम वे साइड इफ़ेक्ट हैं, जो दवा बंद करने के बाद भी बने रहते हैं: एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) के बाद पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD), पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS), और आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; भारत में Isotroin और Sotret) के बाद पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS)। इनमें से कुछ 25 साल की उम्र से पहले शुरू होते हैं, लेकिन कितने, यह कोई नहीं बता सकता: प्रकाशित रिपोर्टें ज़्यादातर वयस्कों की हैं, और कम ही रिकॉर्ड बताते हैं कि यह किस उम्र में शुरू हुआ।

पत्रकार हमसे पूछते हैं कि मरीज़ों की उम्र क्या है। साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट पहली डोज़ के सालों बाद भी आ सकती है, इसलिए हो सकता है कि उस पर लिखी उम्र वह उम्र न हो, जब यह शुरू हुआ था।

जेविन 11 साल के थे, जब वे अपनी माँ के साथ एक मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) से मिले और उन्होंने एक एंटीडिप्रेसेंट शुरू की। जब उन्होंने कैमरे के सामने अपनी कहानी सुनाई, तब वे 26 साल के थे।

वीडियो चलाएँ: जेविन, जिन्हें 11 साल की उम्र में पहली बार एंटीडिप्रेसेंट लिखी गई (अंश)

वे कहते हैं कि उनकी भावनाएँ फीकी पड़ गईं और वे एक ही सुर में बोलने लगे: “इस सबकी वजह बस डिप्रेशन मान ली गई।” जेविन को PSSD है, और वे इसे डॉक्टर की उसी पहली पर्ची (प्रिस्क्रिप्शन) से गिनते हैं: 15 साल। अगर फ़िल्म रिकॉर्ड होने वाले दिन साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट भेजी जाती, तो उसमें उनकी उम्र 26 साल लिखी जाती।

इनमें से कौन-सी दवाएँ युवा लेते हैं?

इनमें आइसोट्रेटिनॉइन ही वह दवा है, जिसे ज़्यादातर कम उम्र के लोग लेते हैं। यह गंभीर मुँहासों का इलाज करती है, और मुँहासे करीब 17 साल की उम्र में सबसे ज़्यादा होते हैं। ब्रिटेन के विशेषज्ञों की एक समीक्षा (अंग्रेज़ी में) का अनुमान है कि इसका इस्तेमाल 15 से 25 साल की उम्र के बीच सबसे ज़्यादा होगा, हालाँकि उसके पास ब्रिटेन के मरीज़ों की उम्र का कोई डेटा नहीं था।

फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax) 1 mg, यानी बाल झड़ने की गोली, वयस्क पुरुषों के लिए है। इसके ट्रायल 18 से 41 साल के पुरुषों पर हुए थे, और ब्रिटेन का दवा नियामक कहता है (अंग्रेज़ी में) कि इसे लेने वाले “आम तौर पर युवा पुरुष होते हैं”। ब्रिटेन में यह सिर्फ़ प्राइवेट पर्ची पर मिलती है, और नियामक ने मई 2026 में कहा कि डॉक्टर की पर्चियों की सही संख्या उपलब्ध नहीं है।

एंटीडिप्रेसेंट हर उम्र में ली जाती हैं। इंग्लैंड में 2025/26 में NHS के तहत जिन मरीज़ों को एंटीडिप्रेसेंट लिखी गई, उनमें 100 में से करीब 7 की उम्र 25 साल से कम थी: यह गिनती हमने NHS की पर्चियों के डेटा (अंग्रेज़ी में) से की है। सबसे बड़ा समूह 55 से 59 साल वालों का था। इस गिनती में वे सभी लोग हैं, जिन्हें उस साल किसी भी वजह से एंटीडिप्रेसेंट दी गई, चाहे उन्होंने इसे कभी भी शुरू किया हो।

ब्रिटेन के हर लीफ़लेट में सबसे कम उम्र

6 साल से

सर्ट्रालीन (sertraline)18 से कम उम्र में सिर्फ़ ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD) के लिए।

8 साल से

फ़्लुओक्सेटीन (fluoxetine)मध्यम से गंभीर डिप्रेशन के लिए।

12 साल से

आइसोट्रेटिनॉइनगंभीर मुँहासों के लिए, यौवन (puberty) शुरू होने के बाद।

वयस्क

फ़िनास्टेराइड 1 mgइसे “बच्चों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए”।

PSSD, PFS और PAS की रिपोर्ट करने वालों की उम्र क्या है?

हमें जो रिकॉर्ड मिले, उनमें ज़्यादातर की उम्र बीस से चालीस साल के बीच है। हर रिकॉर्ड उन्हीं लोगों को गिनता है, जो खुद सामने आए, इसलिए इनमें से कोई यह नहीं दिखा सकता कि किसी भी उम्र में ऐसा कितनी बार होता है।

आइसोट्रेटिनॉइन के लिए, ब्रिटेन की उसी समीक्षा ने यौन साइड इफ़ेक्ट की वे रिपोर्टें देखीं, जो Yellow Card योजना को भेजी गई थीं, यानी ब्रिटेन में साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करने की व्यवस्था को। जहाँ उम्र दी गई थी, वहाँ वह आम तौर पर 21 साल थी।

PSSD के लिए, न्यूज़ीलैंड के दवा नियामक (अंग्रेज़ी में) ने जून 2026 में अब तक के शोध का सार दिया। वह मरीज़ों के जिन सर्वे और साइड इफ़ेक्ट की जिन रिपोर्टों का ज़िक्र करता है, उनमें उम्र आम तौर पर करीब 30 साल है।

फ़िनास्टेराइड के लिए हमें ऐसी कोई आम उम्र नहीं मिली। ब्रिटेन के नियामक को भेजी गई यौन साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्टों में उम्र 18 से 81 साल तक थी, और इनमें बाल झड़ने वाली डोज़ और उससे बड़ी डोज़ एक साथ गिनी गई थीं। अमेरिका के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में 21 से 46 साल के पुरुषों से इंटरव्यू किए गए।

जब यह शुरू हुआ, तब उनकी उम्र क्या थी?

कम ही रिकॉर्ड यह बताते हैं। ब्रिटेन की समीक्षा ने पाया कि कुछ लोग वह उम्र बताते हैं, जब उन्होंने दवा शुरू की थी, और कुछ रिपोर्ट करते समय की उम्र, और यह “उनके इलाज के कई साल बाद हो सकता है”। समीक्षा कहती है कि इस वजह से “उम्र के बारे में नतीजे निकालना मुश्किल है”।

300 रिपोर्टों के एक संग्रह (अंग्रेज़ी में) में एक गिनती मिलती है। ये रिपोर्टें 2012 से 2017 के बीच एक ऐसी वेबसाइट को भेजी गई थीं, जिसे शोधकर्ता खुद चलाते हैं। इन्हें 15 से 66 साल के उन लोगों ने भेजा था, जिनमें इन तीन तरह की दवाओं के बाद साइड इफ़ेक्ट बने रहे थे। 16 रिपोर्टों में व्यक्ति ने कहा कि यह 18 साल की उम्र से पहले शुरू हुआ। यह उन लोगों की गिनती है, जिन्होंने खुद लिखकर भेजा, इसलिए इससे यह पता नहीं चल सकता कि ऐसा कितनी बार होता है।

लुकास 18 साल के थे, जब उन्होंने फ़िनास्टेराइड ली, जो एक डॉक्टर ने उनके बाल झड़ने के लिए लिखी थी। जब उनकी फ़िल्म रिकॉर्ड हुई, तब वे 37 साल के थे।

वीडियो चलाएँ: लुकास बताते हैं कि उन्होंने 18 साल की उम्र में फ़िनास्टेराइड क्यों ली (अंश)

फ़िल्म में वे कहते हैं, “मैं इतना छोटा था।” जोसेफ़ ने 13 साल की उम्र में आइसोट्रेटिनॉइन ली, स्टेफ़ान ने 15 में और एलियट ने 17 में। हर एक ने अपनी कहानी बाद में सुनाई, पीछे मुड़कर देखते हुए।

आप क्या कर सकते हैं?

अगर आप इस बारे में लिख रहे हैं, तो बताएँ कि आप किस उम्र की बात कर रहे हैं: पहली डोज़ के समय की, या रिपोर्ट वाले दिन की। प्रेस पेज पर इंटरव्यू, डेटा, और मरीज़ों और शोधकर्ताओं से परिचय की पेशकश है। यहाँ जिनका भी नाम लिया गया है, उन सबने अपनी कहानी सार्वजनिक रूप से सुनाई है।

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। एंटीडिप्रेसेंट एकदम से बंद न करें। फ़िनास्टेराइड और आइसोट्रेटिनॉइन के मामले में वही करें, जो लीफ़लेट कहता है।

अगर यह शुरू होते समय आपकी उम्र कम थी, तो अपनी रिपोर्ट में दोनों उम्र लिखें: “आइसोट्रेटिनॉइन मार्च 2015 से, 16 साल की उम्र में। आखिरी कैप्सूल अगस्त 2015 में। अब मेरी उम्र 27 साल है।”

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो SSRI या SNRI के लिए अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें, और फ़िनास्टेराइड के लिए Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430)। आइसोट्रेटिनॉइन के लिए अभी कोई शब्द नहीं है, इसलिए लिखें कि दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे। इन कोड पर हमारा लेख इन्हें समझाता है। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

दवा के बाद का सिंड्रोम क्या है? ऐसे लक्षण, जो दवा बंद करने के बाद भी बने रहते हैं या तभी पहली बार सामने आते हैं। ब्रिटेन में सर्ट्रालीन (अंग्रेज़ी में), फ़िनास्टेराइड (अंग्रेज़ी में) और आइसोट्रेटिनॉइन (अंग्रेज़ी में) के लीफ़लेट, तीनों कहते हैं कि कुछ साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकते हैं। SIDEfxHUB दवा के बाद के सिंड्रोम की चैरिटी है, जिसका ध्यान खास तौर पर PFS, PSSD और PAS पर है। दवा के बाद के सिंड्रोम वाला हमारा पेज और जानकारी देता है।

क्या युवाओं को जोखिम ज़्यादा है? यह कोई नहीं जानता। आइसोट्रेटिनॉइन के बारे में ब्रिटेन की समीक्षा ने कहा कि कोई खास बढ़े हुए जोखिम “18 साल से कम उम्र वालों के समूह में नहीं पहचाने गए”, और ज़्यादा डेटा आने तक करीबी निगरानी की माँग की। और पढ़ें: किशोरावस्था और 20 की उम्र में फ़िनास्टेराइड, आइसोट्रेटिनॉइन पर माता-पिता के सवाल और 18 साल से कम उम्र वालों के लिए ब्रिटेन के नियम।

क्या 18 साल से कम उम्र वालों को एंटीडिप्रेसेंट लिखी जा सकती है? कुछ को लिखी जा सकती है। ब्रिटेन के लीफ़लेट फ़्लुओक्सेटीन को डिप्रेशन (अवसाद) के लिए 8 साल की उम्र से, और सर्ट्रालीन को OCD के लिए 6 साल की उम्र से लिखने की इजाज़त देते हैं। NHS के डेटा के अनुसार 2025/26 में इंग्लैंड में 18 साल से कम उम्र के करीब 63,600 लोगों को किसी भी वजह से एंटीडिप्रेसेंट लिखी गई। और पढ़ें: किशोरों में एंटीडिप्रेसेंट।

कैमरे के सामने जेविन 26 साल के थे, और पहली पर्ची के समय 11 के। अगर आप रिपोर्ट करें, तो अपनी दोनों उम्र लिखें।

स्रोत

1. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (अंग्रेज़ी में), 26 अप्रैल 2023, MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक) ने प्रकाशित की। सेक्शन 4.2.6: “मानसिक साइड इफ़ेक्ट की Yellow Card रिपोर्टें सबसे ज़्यादा 15 से 25 साल की उम्र की हैं, जो उसी उम्र को दिखाता है, जिसमें आइसोट्रेटिनॉइन का इस्तेमाल सबसे ज़्यादा होगा”, और मुँहासे “लगभग 17 साल” की उम्र में सबसे ज़्यादा होते हैं। सेक्शन 6.7: “ब्रिटेन में आइसोट्रेटिनॉइन के इस्तेमाल का अंदाज़ा लगाना मुश्किल है, और इलाज पा रहे मरीज़ों की उम्र का कोई डेटा उपलब्ध नहीं है”। सेक्शन 5.3.1, टेबल 2: 20 मई 2021 तक यौन साइड इफ़ेक्ट की 184 Yellow Card रिपोर्टें, 160 में उम्र ठीक से दर्ज थी, 14 से 50 साल तक, मीडियन (median) 21। इसी सेक्शन में लिखा है कि कुछ मरीज़ों ने वह उम्र बताई, जब उन्होंने दवा शुरू की, और कुछ ने वह, जब साइड इफ़ेक्ट शुरू हुआ। कुछ ने उम्र “अपनी रिपोर्ट के समय की बताई, और यह उनके इलाज के कई साल बाद हो सकता है”, इसलिए “उम्र के बारे में नतीजे निकालना मुश्किल है”। सेक्शन 8.3: कोई खास बढ़े हुए जोखिम “18 साल से कम उम्र वालों के समूह में नहीं पहचाने गए”, और ज़्यादा निगरानी की सलाह दी गई, “जब तक इस उम्र के समूह में जोखिम के स्तर पर और डेटा न मिल जाए”।
2. NHS Business Services Authority, Medicines Used in Mental Health, England, 2016/17 to 2025/26: antidepressant drugs (अंग्रेज़ी में), 23 जुलाई 2026 को प्रकाशित, और उसकी वित्तीय साल वाली सारांश टेबल। 2025/26 में जिन पहचाने गए मरीज़ों (identified patients) को कोई भी एंटीडिप्रेसेंट (BNF सेक्शन 4.3) लिखी गई, उम्र के समूह के हिसाब से: दर्ज उम्र वाले 90,55,378 मरीज़ों में से 6,24,992 की उम्र 25 साल से कम थी, यानी 6.9%। उम्र के समूहों का यह जोड़ हमारा है; NHSBSA की टेबल में लिखा है कि मरीज़ों की गिनतियों को आपस में जोड़ने से “मरीज़ों की संख्या का अंदाज़ा असल से ज़्यादा आने की संभावना है”। यही कुल संख्या NHSBSA के अपने बँटवारे से भी आती है: 17 साल और उससे कम (63,609) और 18 साल और उससे ज़्यादा (89,91,769)। सबसे बड़ा समूह 55 से 59 साल का था (8,94,406)। इन आँकड़ों में NHS की वे पर्चियाँ हैं, जिनकी दवा अस्पताल के बाहर की फ़ार्मेसी से दी गई, किसी भी वजह से, और हर एंटीडिप्रेसेंट, जिनमें SSRI एक समूह है। ये उस साल के मरीज़ों को गिनते हैं। पहली पर्ची के समय की उम्र का कोई आधिकारिक आँकड़ा हमें नहीं मिला।
3. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (अंग्रेज़ी में), अप्रैल 2024। 1 mg की डोज़ लेने वाले “आम तौर पर युवा पुरुष होते हैं, जो बाल झड़ने के लिए फ़िनास्टेराइड लेते हैं”। सेक्शन 5.2: 5 जनवरी 2023 तक सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की 375 Yellow Card रिपोर्टें, दोनों डोज़ मिलाकर; “रिपोर्टों में उम्र 18 से 81 साल तक थी”। MHRA का 11 मई 2026 का Drug Safety Update (अंग्रेज़ी में) कहता है कि 1 mg की डोज़ के लिए “डॉक्टर की पर्चियों की सही संख्या उपलब्ध नहीं है”।
4. Propecia 1 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन, EMC 2194), आखिरी संशोधन मई 2026 में: “Propecia को बच्चों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए”, और “इलाज बंद करने के बाद” भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ। इसकी दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), सेक्शन 5.1: 18 से 41 साल के 1,879 पुरुषों पर क्लिनिकल अध्ययन।
5. Lustral (sertraline), मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन, EMC 2835), आखिरी संशोधन दिसंबर 2025 में: 6 से 17 साल के बच्चों और किशोरों के लिए सिर्फ़ OCD में; “कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं”। Fluoxetine 20 mg capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन, EMC 15755), सितंबर 2022 में संशोधित: 8 साल और उससे ज़्यादा उम्र के बच्चे और किशोर, मध्यम से गंभीर डिप्रेशन के लिए; यौन लक्षणों पर वही वाक्य।
6. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन, EMC 100633), आखिरी संशोधन अप्रैल 2026 में। इसका इस्तेमाल “यौवन शुरू होने से पहले के मुँहासों के इलाज में नहीं होना चाहिए, और 12 साल से कम उम्र के बच्चों में भी नहीं”। साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर ठीक हो जाते हैं, “लेकिन कुछ इलाज बंद होने के बाद भी जारी रह सकते हैं”।
7. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (अंग्रेज़ी में), Medicines Adverse Reactions Committee के लिए पेपर, 11 जून 2026। सेक्शन 3 नीदरलैंड के केंद्र Lareb को मिली 86 रिपोर्टों का ज़िक्र करता है, जिनमें SSRI बंद करने के बाद भी यौन समस्याएँ ठीक नहीं हुई थीं: उम्र का मीडियन 32, 14 से 66 साल तक। 239 वयस्कों के एक अंतरराष्ट्रीय ऑनलाइन सर्वे (Studt और साथी, 2021) में उम्र का मीडियन पुरुषों में 29 और महिलाओं में 30 था। 135 लोगों के एक सर्वे में औसत उम्र 31.9 थी, 19 से 59 साल तक। ये रिपोर्ट या सर्वे के समय की उम्र हैं।
8. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (अंग्रेज़ी में). J Sex Med 2011;8(6):1747-53. 21 से 46 साल के 71 ऐसे पुरुषों के तय ढाँचे वाले इंटरव्यू, जिन्होंने दवा बंद करने के बाद कम से कम 3 महीने तक रहे यौन साइड इफ़ेक्ट बताए। लेखक सीमाओं में चयन से आया झुकाव (selection bias) गिनाते हैं।
9. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34. ये रिपोर्टें 2012 से 2017 के बीच RxISK.org को भेजी गईं, जो लेखकों और उनके साथियों की शुरू की हुई वेबसाइट है। “उम्र की जानकारी 295 लोगों ने दी, जो 15 से 66 साल तक थी”। “16 मामलों में बताया गया कि बीमारी 18 साल की उम्र से पहले शुरू हुई”। समूह के हिसाब से औसत उम्र 23 से 32 साल तक थी। लोगों ने खुद रिपोर्ट करना चुना, इसलिए यह केस सीरीज़ यह नहीं दिखा सकती कि ऐसा कितनी बार होता है।
10. Moral Medicine, जेविन का इंटरव्यू (अंग्रेज़ी में), 1 जुलाई 2024 (41 मिनट; शीर्षक चैनल का है)। हमारे पेज पर शुरू के 46 सेकंड चलते हैं। सब कुछ YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से। “यह 11 साल की उम्र में शुरू होता है, तो अब मैं 26 का हूँ”, और वे इसे 15 साल गिनते हैं (0:00 से 0:07, फिर 1:11 पर)। उनकी भावनाएँ फीकी पड़ गईं और वे एक ही सुर में बोलने लगे (0:21 से 0:30)। “इस सबकी वजह बस डिप्रेशन मान ली गई” (0:39)। मनोचिकित्सक और 11 साल की उम्र में पहली पर्ची (3:39 से 4:02)। हमारी साइट पर उनकी कहानी: जेविन की कहानी: 11 साल की उम्र में पहली दवा।
11. Moral Medicine, लुकास का इंटरव्यू (अंग्रेज़ी में), 16 जून 2026 (43 मिनट)। हमारे पेज पर 2:09 से 3:47 तक का अंश चलता है। YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से: 16 या 17 साल की उम्र से बालों का झड़ना और डॉक्टर की पर्ची (2:10 से 2:28); 18 की उम्र में दवा ली, और अब 37 के हैं (3:25 से 3:34); “क्योंकि मैं इतना छोटा था” (3:40)। हमारी साइट पर उनकी कहानी: लुकास की कहानी: 18 साल की उम्र में finasteride।
12. हमारी साइट पर, Moral Medicine के इंटरव्यू से: जोसेफ़ की कहानी: 13 साल की उम्र में isotretinoin (17 नवंबर 2025), एलियट की कहानी: 17 साल की उम्र में Accutane (28 जनवरी 2025) और स्टेफ़ान की कहानी: 15 साल की उम्र में Accutane (11 दिसंबर 2024)।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।