Syndromes post-médicamenteux : avant 25 ans ?

Les syndromes post-médicamenteux sont des effets secondaires qui durent après l’arrêt d’un médicament : la dysfonction sexuelle post-ISRS (PSSD) après des antidépresseurs, le syndrome post-finastéride (PFS), et le syndrome post-Accutane (PAS) après l’isotrétinoïne. Certains commencent avant 25 ans, mais personne ne peut dire combien : les données publiées viennent surtout d’adultes, et l’âge auquel cela a commencé y figure rarement.

Des journalistes nous demandent quel âge ont les patients. Un signalement d’effet indésirable peut arriver des années après la première prise : l’âge qui y figure n’est donc pas forcément celui du début.

Jevin avait 11 ans quand il est allé avec sa mère à une consultation de psychiatrie et a commencé un antidépresseur. Il avait 26 ans quand il a raconté son histoire devant la caméra.

Lire la vidéo : Jevin, à qui un antidépresseur a été prescrit pour la première fois à 11 ans (extrait)

Ses émotions se sont émoussées et il s’est mis à parler d’une voix monocorde, dit-il : « Tout cela a simplement été attribué à la dépression. » Jevin a une PSSD, et il la compte à partir de cette première prescription : 15 ans. Un signalement d’effet indésirable envoyé le jour du tournage aurait indiqué 26 ans.

Lesquels de ces médicaments les jeunes prennent-ils ?

L’isotrétinoïne est celui que prennent surtout les jeunes. Elle traite l’acné grave, et l’acné est la plus fréquente vers 17 ans. Un rapport d’experts britannique (en anglais) s’attend à ce que son usage soit le plus élevé entre 15 et 25 ans. Il ne disposait pourtant d’aucune donnée sur l’âge des patients britanniques.

Le finastéride 1 mg, le comprimé contre la chute de cheveux, est destiné aux hommes adultes. Ses essais ont été menés chez des hommes de 18 à 41 ans. L’agence britannique du médicament (MHRA) écrit (en anglais) que ceux qui le prennent « sont généralement des hommes jeunes ». Au Royaume-Uni, il n’est disponible que sur ordonnance privée, et l’agence a indiqué en mai 2026 qu’on ne dispose pas de chiffres de prescription précis.

Les antidépresseurs se prennent à tout âge. En Angleterre, en 2025/26, environ 7 patients sur 100 à qui le NHS en a prescrit un avaient moins de 25 ans. C’est notre calcul, à partir des données de prescription du NHS (en anglais). Le groupe le plus nombreux avait de 55 à 59 ans. Ce chiffre compte toutes les personnes qui ont reçu un antidépresseur cette année-là, quelle qu’en soit la raison et quelle que soit la date à laquelle elles ont commencé.

L’âge minimal dans chaque notice britannique

Dès 6 ans

SertralineAvant 18 ans, uniquement pour le trouble obsessionnel compulsif.

Dès 8 ans

FluoxétinePour la dépression modérée à grave.

Dès 12 ans

IsotrétinoïnePour l’acné grave, une fois la puberté commencée.

Adultes

Finastéride 1 mgIl « ne doit pas être utilisé chez les enfants ».

Quel âge ont les personnes qui signalent une PSSD, un PAS ou un PFS ?

Surtout la vingtaine ou la trentaine, dans les données que nous avons trouvées. Chaque source compte des personnes qui se sont manifestées : aucune ne peut donc montrer à quelle fréquence cela arrive, à quelque âge que ce soit.

Pour l’isotrétinoïne, le même rapport britannique a examiné les signalements d’effets secondaires sexuels envoyés au dispositif Yellow Card, le système britannique de signalement des effets indésirables. Quand un âge était indiqué, il était typiquement de 21 ans.

Pour la PSSD, l’agence néo-zélandaise du médicament (en anglais) a fait la synthèse des travaux de recherche en juin 2026. Dans les enquêtes auprès de patients et les signalements d’effets indésirables qu’elle décrit, l’âge typique est d’environ 30 ans.

Pour le finastéride, nous n’avons trouvé aucun âge typique. Les signalements d’effets secondaires sexuels envoyés à l’agence britannique donnaient des âges de 18 à 81 ans. La dose contre la chute de cheveux et la dose plus élevée y sont comptées ensemble. Une étude américaine (en anglais) a interrogé des hommes de 21 à 46 ans.

Quel âge avaient-elles quand cela a commencé ?

Peu de données le disent. Certaines personnes donnent leur âge au début du traitement, a constaté le rapport britannique. D’autres donnent leur âge au moment du signalement, qui « pourrait se situer de nombreuses années après leur traitement ». Il est donc « difficile de tirer des conclusions sur l’âge », dit le rapport.

Un recueil de 300 témoignages (en anglais) donne un chiffre. Ils ont été envoyés entre 2012 et 2017 à un site que gèrent les chercheurs. Leurs auteurs, âgés de 15 à 66 ans, avaient des effets secondaires durables après des médicaments de ces trois types. Dans 16 cas, la personne a dit que cela avait commencé avant ses 18 ans. C’est un décompte de personnes qui ont choisi d’écrire : il ne peut donc pas montrer à quelle fréquence cela arrive.

Lucas avait 18 ans quand il a pris du finastéride, qu’un médecin lui avait prescrit contre sa chute de cheveux. Il avait 37 ans au moment du tournage.

Lire la vidéo : Lucas explique pourquoi il a pris du finastéride à 18 ans (extrait)

« J’étais si jeune », dit-il dans le film. Joseph a pris de l’isotrétinoïne à 13 ans, Stefan à 15 ans et Elliot à 17 ans. Chacun a raconté son histoire plus tard, avec le recul.

Que puis-je faire ?

Si vous écrivez sur ce sujet, précisez de quel âge vous parlez : celui de la première prise, ou celui du jour du signalement. La page presse propose des interviews, des données et des mises en relation avec des patients et des chercheurs. Toutes les personnes nommées ici ont raconté leur histoire publiquement.

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider. N’arrêtez pas un antidépresseur du jour au lendemain. Pour le finastéride et l’isotrétinoïne, suivez ce que dit la notice.

Si vous étiez jeune quand cela a commencé, indiquez les deux âges dans votre signalement : « Isotrétinoïne à partir de mars 2015, à 16 ans. Dernière capsule en août 2015. J’ai 27 ans aujourd’hui. »

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Dysfonction sexuelle après ISRS (MedDRA 10086208 ; en anglais : Post-SSRI sexual dysfunction) pour un ISRS ou un IRSN, ou Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) pour le finastéride. Pour l’isotrétinoïne, il n’existe pas encore de terme : précisez que les symptômes ont persisté après l’arrêt. Notre article sur les codes les explique.

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Qu’est-ce qu’un syndrome post-médicamenteux ? Des symptômes qui persistent, ou apparaissent pour la première fois, après l’arrêt d’un médicament. Les notices britanniques de la sertraline (en anglais), du finastéride (en anglais) et de l’isotrétinoïne (en anglais) disent chacune que certains effets secondaires peuvent persister après l’arrêt. SIDEfxHUB est une association consacrée aux syndromes post-médicamenteux, en particulier au PFS, au PAS et à la PSSD. Notre page sur les syndromes post-médicamenteux en dit plus.

Les jeunes sont-ils plus à risque ? Personne ne le sait. Pour l’isotrétinoïne, le rapport britannique a indiqué que des risques accrus spécifiques « n’ont pas été identifiés chez les moins de 18 ans ». Il a demandé un suivi plus étroit jusqu’à ce qu’il y ait davantage de données. Pour aller plus loin : le finastéride à 18, 20 ou 25 ans, les questions des parents sur l’isotrétinoïne et les règles britanniques pour les mineurs.

Peut-on prescrire des antidépresseurs avant 18 ans ? Dans certains cas, oui. Les notices britanniques autorisent la fluoxétine à partir de 8 ans pour la dépression, et la sertraline à partir de 6 ans pour le trouble obsessionnel compulsif. Les données du NHS comptent environ 63 600 mineurs en Angleterre à qui un antidépresseur a été prescrit en 2025/26, quelle qu’en soit la raison. Pour en savoir plus : les antidépresseurs chez les adolescents.

Jevin avait 26 ans devant la caméra, et 11 ans lors de sa première prescription. Si vous faites un signalement, donnez vos deux âges.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (en anglais), 26 avril 2023, publié par la MHRA. Section 4.2.6 : « La tranche d’âge où les signalements Yellow Card d’effets secondaires psychiatriques sont les plus nombreux est celle des 15 à 25 ans, ce qui reflète la tranche d’âge où l’usage de l’isotrétinoïne serait le plus élevé », et l’acné est la plus fréquente à « environ 17 ans ». Section 6.7 : « Il est difficile d’estimer l’usage de l’isotrétinoïne au Royaume-Uni et aucune donnée n’est disponible sur l’âge des patients traités ». Section 5.3.1, tableau 2 : 184 signalements Yellow Card d’effets secondaires sexuels jusqu’au 20 mai 2021, un âge valable dans 160, de 14 à 50 ans, médiane 21 ans. La même section indique que certains patients ont donné leur âge au début du traitement et d’autres au moment où l’effet secondaire a commencé. Certains l’ont donné « au moment de leur signalement, et celui-ci pourrait se situer de nombreuses années après leur traitement », si bien qu’« il est difficile de tirer des conclusions sur l’âge ». Section 8.3 : des risques accrus spécifiques « n’ont pas été identifiés chez les moins de 18 ans », et un suivi plus étroit est conseillé « jusqu’à ce que des données supplémentaires sur le niveau de risque puissent être établies dans cette tranche d’âge ».
2. NHS Business Services Authority, Medicines Used in Mental Health, England, 2016/17 to 2025/26: antidepressant drugs (en anglais), publié le 23 juillet 2026, et ses tableaux récapitulatifs par exercice. Patients identifiés à qui un antidépresseur (section 4.3 du BNF) a été prescrit en 2025/26, par tranche d’âge : 624 992 de moins de 25 ans sur 9 055 378 dont l’âge est connu, soit 6,9 %. Cette addition des tranches d’âge est la nôtre ; les tableaux de la NHSBSA précisent qu’additionner des nombres de patients « conduit probablement à surestimer le nombre de patients ». Le même total ressort de sa propre répartition entre les 17 ans et moins (63 609) et les 18 ans et plus (8 991 769). La tranche la plus nombreuse était celle des 55 à 59 ans (894 406). Ces chiffres couvrent les prescriptions du NHS délivrées en ville, quelle qu’en soit la raison, et tous les antidépresseurs, dont les ISRS ne sont qu’un groupe. Ils comptent les patients de l’année. Nous n’avons trouvé aucun chiffre officiel sur l’âge à la première prescription.
3. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (en anglais), avril 2024. Les hommes qui prennent la dose de 1 mg « sont généralement des hommes jeunes qui utilisent le finastéride contre la chute de cheveux ». Section 5.2 : 375 signalements Yellow Card de dysfonction sexuelle jusqu’au 5 janvier 2023, les deux doses confondues ; « Les âges indiqués dans les signalements allaient de 18 à 81 ans ». Le Drug Safety Update de la MHRA du 11 mai 2026 (en anglais) dit que, pour la dose de 1 mg, « on ne dispose pas de chiffres de prescription précis ».
4. Propecia 1 mg, comprimés pelliculés, notice (en anglais) (Royaume-Uni, EMC 2194), dernière révision en mai 2026 : « Propecia ne doit pas être utilisé chez les enfants », et des troubles sexuels persistants « après l’arrêt du traitement ». Son résumé des caractéristiques du produit (en anglais), rubrique 5.1 : essais cliniques chez 1 879 hommes de 18 à 41 ans.
5. Lustral (sertraline), notice (en anglais) (Royaume-Uni, EMC 2835), dernière révision en décembre 2025 : chez les enfants et les adolescents de 6 à 17 ans, uniquement pour le trouble obsessionnel compulsif ; « Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l’arrêt du traitement ». Fluoxétine 20 mg, gélules, notice (en anglais) (Royaume-Uni, EMC 15755), révisée en septembre 2022 : enfants et adolescents à partir de 8 ans, pour la dépression modérée à grave ; la même phrase sur les symptômes sexuels.
6. Roaccutane 10 mg et 20 mg, capsules molles, notice (en anglais) (Royaume-Uni, EMC 100633), dernière révision en avril 2026. Roaccutane « ne devrait pas être utilisé pour traiter l’acné prépubère, ni chez les enfants de moins de 12 ans ». Les effets secondaires sont généralement réversibles, « certains peuvent toutefois persister après l’arrêt du traitement ».
7. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (en anglais), document préparé pour le Medicines Adverse Reactions Committee, 11 juin 2026. La section 3 décrit 86 signalements adressés au centre néerlandais Lareb pour des troubles sexuels qui n’avaient pas disparu après l’arrêt d’un ISRS : âge médian 32 ans, de 14 à 66 ans. Une enquête internationale en ligne auprès de 239 adultes (Studt et al., 2021) donnait un âge médian de 29 ans chez les hommes et de 30 ans chez les femmes. Une enquête auprès de 135 personnes donnait un âge moyen de 31,9 ans, de 19 à 59 ans. Ce sont des âges au moment du signalement ou de l’enquête.
8. Irwig MS, Kolukula S. Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss (en anglais). J Sex Med 2011;8(6):1747-53. Des entretiens standardisés avec 71 hommes de 21 à 46 ans qui ont signalé des effets secondaires sexuels ayant duré au moins 3 mois après l’arrêt. Les auteurs citent le biais de sélection parmi les limites.
9. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (en anglais). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-34. Des témoignages envoyés entre 2012 et 2017 à RxISK.org, un site créé par les auteurs et leurs collègues. « 295 personnes ont indiqué leur âge, de 15 à 66 ans ». « Dans 16 cas, il a été déclaré que le trouble avait débuté avant l’âge de 18 ans ». Les âges moyens allaient de 23 à 32 ans selon le groupe. Ces personnes ont choisi d’envoyer leur témoignage : la série ne peut donc pas montrer à quelle fréquence cela arrive.
10. Moral Medicine, entretien avec Jevin (en anglais), 1er juillet 2024 (41 minutes ; le titre est celui de la chaîne). Notre page en diffuse les 46 premières secondes. Tout vient des sous-titres automatiques de YouTube. « Ça commence à 11 ans, donc j’ai 26 ans maintenant », et il compte 15 ans (0:00 à 0:07, de nouveau à 1:11). Ses émotions se sont émoussées et il s’est mis à parler d’une voix monocorde (0:21 à 0:30). « Tout cela a simplement été attribué à la dépression » (0:39). La consultation de psychiatrie et la première prescription à 11 ans (3:39 à 4:02). Son histoire sur notre site : Jevin : une première prescription à 11 ans.
11. Moral Medicine, entretien avec Lucas (en anglais), 16 juin 2026 (43 minutes). Notre page en diffuse un extrait, de 2:09 à 3:47. D’après les sous-titres automatiques de YouTube : chute de cheveux à partir de 16 ou 17 ans et prescription du médecin (2:10 à 2:28) ; prise à 18 ans, 37 ans aujourd’hui (3:25 à 3:34) ; « puisque j’étais si jeune » (3:40). Son histoire sur notre site : Lucas : du finastéride à 18 ans.
12. Sur notre site, d’après les entretiens de Moral Medicine : Joseph : de l’isotrétinoïne à 13 ans (17 novembre 2025), Elliot : de l’Accutane à 17 ans (28 janvier 2025) et Stefan : de l’Accutane à 15 ans (11 décembre 2024).