ब्रिटेन में finasteride: पर्चियों की गिनती नहीं

ब्रिटेन में बाल झड़ने के लिए कितने लोग फ़िनास्टेराइड (finasteride; Propecia, भारत में Finpecia और Finax) लेते हैं, यह कोई आधिकारिक आँकड़ा नहीं बताता। वहाँ 1 mg की गोली प्राइवेट तौर पर बिकती है, यानी NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) के आँकड़ों से बाहर। इसके पैक पर चेतावनी है कि यौन समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं, जिसे मरीज़ पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) कहते हैं।

इस आँकड़े के बिना कोई यह हिसाब नहीं लगा सकता कि बनी रहने वाली समस्याएँ कितनी बार होती हैं। ब्रिटेन के दवा नियामक MHRA ने मई 2026 में कहा (अंग्रेज़ी में) कि 1 mg की डोज़ के सही आँकड़े उपलब्ध नहीं हैं।

रॉब डिक्सन की उम्र बीस से कुछ ही ऊपर थी, जब उन्होंने एक ऐसी फ़ार्मेसी की वेबसाइट से फ़िनास्टेराइड मँगवाई, जिसकी दुकानें शहरों के मुख्य बाज़ारों में हैं। अब वे SIDEfxHUB के कम्युनिकेशन डायरेक्टर हैं।

वीडियो चलाएँ: रॉब डिक्सन बताते हैं कि उन्होंने फ़िनास्टेराइड ऑनलाइन कैसे मँगवाई

उन्होंने Good Morning Britain को बताया कि उन्होंने एक छोटा-सा ऑनलाइन फ़ॉर्म भरा, और गोलियाँ डाक से आ गईं। उन्होंने छह महीने दवा ली, और वे कहते हैं कि दवा बंद करने के कुछ ही दिनों में उनकी सेहत पूरी तरह बिगड़ गई। शुरू में उन्होंने इसे अपनी अनोखी बदकिस्मती माना: “मुझे लगा कि मैं दस लाख में एक हूँ।”

ब्रिटेन में कितने लोग फ़िनास्टेराइड लेते हैं?

कोई नहीं बता सकता। जो गिनती छपती है, वह NHS की पर्चियों की है, और बाल झड़ने की डोज़ उसमें न के बराबर है।

2025 में इंग्लैंड में NHS की पर्चियों पर फ़िनास्टेराइड करीब 45 लाख बार दी गई। यह आँकड़ा ब्रिटेन के स्वास्थ्य विभाग की एक मंत्री ने हाउस ऑफ़ लॉर्ड्स (House of Lords, ब्रिटेन की संसद का उच्च सदन) को दिए लिखित जवाब (अंग्रेज़ी में) में बताया। इसमें लगभग पूरी गिनती 5 mg की गोली की थी, यानी उस डोज़ की, जो बढ़े हुए प्रोस्टेट (BPH) के लिए मंज़ूर है।

यह गिनती पर्चियों की है। जिस व्यक्ति की पर्ची बार-बार दोहराई जाती है, वह साल में कई बार गिना जाता है, इसलिए इससे यह पता नहीं चलता कि मरीज़ कितने हैं। साथ ही, यह सिर्फ़ इंग्लैंड की गिनती है।

2025 में इंग्लैंड में फ़िनास्टेराइड: आधिकारिक आँकड़े क्या गिनते हैं

NHS की पर्चियाँ, 5 mg45 लाख

NHS की पर्चियाँ, 1 mg13

प्राइवेट बिक्री, 1 mgकोई आँकड़ा नहीं

फ़िनास्टेराइड की प्राइवेट पर्चियाँ क्यों नहीं गिनी जातीं?

NHS के आँकड़े उन पर्चियों से बनते हैं, जो फ़ार्मेसियाँ भुगतान पाने के लिए भेजती हैं। इन्हें तैयार करने वाली संस्था कहती है कि प्राइवेट पर्चियाँ इनमें शामिल नहीं हैं (अंग्रेज़ी में)।

1 mg की गोली की अपनी अलग पंक्ति ज़रूर है। NHS की तालिकाओं (अंग्रेज़ी में) के मुताबिक पूरे 2025 में यह इंग्लैंड में 13 बार दी गई।

बाकी सब प्राइवेट है। MHRA कहता है कि 1 mg की डोज़ बाल झड़ने का इलाज करने वाले प्राइवेट क्लिनिक से मिलती है या, उससे ज़्यादा बार, ऑनलाइन फ़ार्मेसियों से (अंग्रेज़ी में)। रॉब को भी ऐसे ही मिली थी।

हर फ़ार्मेसी के लिए ज़रूरी है कि वह हर प्राइवेट बिक्री का अपना रिकॉर्ड रखे (अंग्रेज़ी में)।

SIDEfxHUB ने ऐसे किसी नियम की तलाश की, जिसके तहत ये रिकॉर्ड किसी सरकारी संस्था को भेजे जाते हों, और ऐसी किसी सरकारी संस्था की भी, जो इनका कुल जोड़ छापती हो। अक्टूबर 2026 तक हमें दोनों में से कोई नहीं मिला था। यह हमारी अपनी तलाश है, इसलिए अगर आपको ऐसे किसी नियम या संस्था का पता है, तो ऊपर बॉक्स में दिए प्रेस के पते पर लिखें, और हम इस पेज को ठीक कर देंगे।

यह आँकड़ा न होने से क्या फ़र्क पड़ता है?

किसी साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्टें तभी बता सकती हैं कि वह कितना आम है, जब यह पता हो कि दवा कितने लोग लेते हैं। फ़रवरी 2026 में ब्रिटेन के स्वास्थ्य विभाग की एक मंत्री से PFS की रिपोर्टों के बारे में पूछा गया। उनका जवाब (अंग्रेज़ी में) था कि रिपोर्टों से यह पता नहीं चल सकता कि कोई प्रतिक्रिया कितनी बार होती है, क्योंकि “न तो होने वाली प्रतिक्रियाओं की कुल संख्या पता है, न ही दवा इस्तेमाल करने वाले मरीज़ों की संख्या”।

MHRA को 2024 की अपनी सुरक्षा समीक्षा में भी यही दिक्कत आई। इस समीक्षा (अंग्रेज़ी में) ने जनवरी 2023 तक आई यौन समस्याओं की 226 ऐसी रिपोर्टें गिनीं, जो 1 mg की डोज़ या बाल झड़ने से जुड़ी थीं, जबकि 5 mg की डोज़ या बढ़े हुए प्रोस्टेट से जुड़ी रिपोर्टें 110 थीं। ये रिपोर्टें Yellow Card योजना से आईं, यानी ब्रिटेन की उस व्यवस्था से, जिसमें मरीज़ और डॉक्टर संदिग्ध साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करते हैं।

समीक्षा ने आगाह किया कि रिपोर्टों की संख्या अलग होने का “यह मतलब ज़रूरी नहीं कि जोखिम का स्तर भी अलग है”। उसे पक्का पता नहीं था कि 1 mg की डोज़ कितने बड़े पैमाने पर इस्तेमाल होती है, क्योंकि उसके पास प्राइवेट पर्चियों के सही आँकड़े नहीं थे।

तब से चेतावनियाँ बढ़ी हैं। ब्रिटेन का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) दवा बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली इरेक्शन की समस्याओं को “Frequency unknown” के तहत रखता है।

कुछ लोगों में यह समस्या दवा बंद करने के बाद सालों तक बनी रही है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगी, या यह कम होगी या नहीं।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि अगर 1 mg की डोज़ लेते हुए आपका मन उदास रहने लगे, डिप्रेशन (अवसाद) हो जाए या आत्महत्या के विचार आने लगें, तो इसे लेना बंद करें और जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

अगर आपने फ़िनास्टेराइड प्राइवेट तौर पर खरीदी थी, तो आपकी ऑर्डर हिस्ट्री ही आपका रिकॉर्ड है। डॉक्टर से मिलने से पहले तारीखें लिख लें: “फ़िनास्टेराइड 1 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में।”

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

वीडियो चलाएँ: MHRA की Yellow Card योजना

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या फ़िनास्टेराइड NHS के तहत मिलती है? बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए 5 mg की गोली मिलती है। बाल झड़ने के लिए 1 mg की गोली नहीं मिलती: ब्रिटेन में फ़ार्मेसियों का नियामक General Pharmaceutical Council (GPhC) कहता है कि NHS की प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं के तहत यह बाल झड़ने के लिए नहीं लिखी जा सकती (अंग्रेज़ी में)। इसकी जगह प्राइवेट क्लिनिक और पंजीकृत फ़ार्मेसियाँ इसे देती हैं, और इसी वजह से NHS की तालिकाओं में यह लगभग नहीं दिखती।

क्या फ़िनास्टेराइड के साइड इफ़ेक्ट गिने जाते हैं? सिर्फ़ वे, जिन्हें कोई रिपोर्ट करता है। Yellow Card रिपोर्ट भेजना अनिवार्य नहीं है, और 2019 के MHRA के एक बुलेटिन (अंग्रेज़ी में) के अनुसार अनुमान है कि करीब 10 में से सिर्फ़ 1 गंभीर प्रतिक्रिया रिपोर्ट होती है। पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम पर हमारा पेज बताता है कि बने रहने वाले साइड इफ़ेक्ट के बारे में क्या पता है।

NHS के आँकड़े खुद कहाँ देखे जा सकते हैं? इन्हें तैयार करने वाली संस्था NHS Business Services Authority हर साल इंग्लैंड का अपना Prescription Cost Analysis (अंग्रेज़ी में) छापती है। इसे मुफ़्त डाउनलोड किया जा सकता है, और इसमें हर दवा और हर डोज़ की अलग पंक्ति होती है। MHRA का मई 2026 का बुलेटिन OpenPrescribing (अंग्रेज़ी में) का हवाला देता है। यह एक मुफ़्त वेबसाइट है, जो इंग्लैंड में GP (ब्रिटेन में फ़ैमिली डॉक्टर) की लिखी पर्चियों के बारे में NHS के मासिक डेटा पर बनी है। दोनों NHS की पर्चियाँ गिनते हैं।

रॉब को लगा था कि वे दस लाख में एक हैं, और दस साल बाद भी कोई उन्हें असली आँकड़ा नहीं बता सकता। अगर दवा बंद करने के बाद भी आपकी समस्याएँ बनी रहीं, तो रिपोर्ट करें: रिपोर्टें ही वह अकेली गिनती हैं, जिसमें आप खुद अपनी रिपोर्ट जोड़ सकते हैं।

स्रोत

1. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 11 मई 2026। “Usage” सेक्शन: “फ़िनास्टेराइड 1 mg NHS के तहत नहीं लिखी जाती और सिर्फ़ प्राइवेट पर्ची पर मिलती है, इसलिए डॉक्टर की पर्चियों की सही संख्या उपलब्ध नहीं है।” इसी सेक्शन के एक फ़ुटनोट में OpenPrescribing का हवाला है।
2. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (अंग्रेज़ी में), अप्रैल 2024। सेक्शन 3.1: 1 mg की डोज़ लेने वाले मरीज़ों की संख्या पता करना मुश्किल है, और यह डोज़ “बाल झड़ने का इलाज करने वाले प्राइवेट क्लिनिक से मिलती है या, उससे ज़्यादा बार, ऑनलाइन फ़ार्मेसियों से खरीदी जाती है”। सेक्शन 5.2: 27 नवंबर 1992 से 5 जनवरी 2023 तक सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की 375 Yellow Card रिपोर्टें। इनमें से 226 का संबंध 1 mg की डोज़ और/या एलोपेसिया से था, 110 का 5 mg की डोज़ और/या प्रोस्टेट से, और 39 में डोज़ पता नहीं थी। इसी सेक्शन में दोनों डोज़ की तुलना पर सावधानी की बात, “lack of denominator” (कुल कितने लोग दवा लेते हैं, यह संख्या न होना) और यह वाक्य भी है कि “प्राइवेट पर्चियों का सही डेटा उपलब्ध नहीं है”। समीक्षा के पेज (अंग्रेज़ी में) के साथ 29 अप्रैल 2024 को प्रकाशित।
3. ब्रिटेन की संसद, लिखित प्रश्न HL15306 (अंग्रेज़ी में), Lord Alton of Liverpool का प्रश्न, जिसका जवाब Department of Health and Social Care (ब्रिटेन का स्वास्थ्य विभाग) की ओर से Baroness Merron ने 23 मार्च 2026 को दिया। इंग्लैंड में अस्पतालों के बाहर (in the community) दिए गए फ़िनास्टेराइड के NHS prescription items: 2014 में 27,17,411 और 2025 में 45,07,807। बताया गया स्रोत: NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis।
4. NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis, England 2025/26 (अंग्रेज़ी में), 4 जून 2026 को प्रकाशित। कैलेंडर वर्ष 2025 की सारांश तालिकाएँ, तालिका “Chemical_Substances”। हार्मोन वाले अध्याय में फ़िनास्टेराइड (BNF 0604020C0, 5 mg की गोली और 5 mg की एक तरल दवा): 45,07,794 items। सिर की त्वचा और बालों वाले सेक्शन में फ़िनास्टेराइड (BNF 1309000W0, 1 mg की गोली): 13 items। दोनों को जोड़ने पर मंत्री का बताया आँकड़ा बनता है।
5. NHS Business Services Authority, Prescription Cost Analysis: background information and methodology (अंग्रेज़ी में), जून 2026। “जेलों और अस्पतालों में लिखी और दी गई पर्चियाँ और प्राइवेट पर्चियाँ भी शामिल नहीं हैं।” एक item का मतलब है “पर्ची के फ़ॉर्म पर अलग से लिखी दवा की एक इकाई”। “NHSBSA यह दर्ज नहीं करता कि पर्ची किस बीमारी के लिए लिखी गई।”
6. General Pharmaceutical Council, finasteride update for pharmacy teams (अंग्रेज़ी में), 7 अक्टूबर 2024 को प्रकाशित, आखिरी बार 13 अगस्त 2026 को अपडेट। फ़िनास्टेराइड “NHS की प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं के तहत पुरुषों में एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया के लिए नहीं लिखी जा सकती”; पंजीकृत फ़ार्मेसियाँ इसे “Patient Group Direction के तहत या प्राइवेट तौर पर दवा लिखने वाली सेवा के ज़रिए” दे सकती हैं।
7. The Human Medicines Regulations 2012, regulation 253 (अंग्रेज़ी में) (फ़ार्मेसी के रिकॉर्ड): सिर्फ़ डॉक्टर की पर्ची पर मिलने वाली दवा की हर उस बिक्री या आपूर्ति का रिकॉर्ड, जो NHS की पर्ची पर न हुई हो, दो साल तक रखा जाता है।
8. ब्रिटेन की संसद, लिखित प्रश्न HL14256 (अंग्रेज़ी में), Lord Alton of Liverpool का प्रश्न, जिसका जवाब Department of Health and Social Care की ओर से Baroness Merron ने 17 फ़रवरी 2026 को दिया। प्रश्न उन Yellow Card रिपोर्टों के बारे में था, जिनमें post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome शब्द इस्तेमाल हुआ है। लेख में उद्धृत वाक्य उनके जवाब का आखिरी वाक्य है।
9. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (अंग्रेज़ी में), मई 2026 में आखिरी बार संशोधित, electronic medicines compendium (emc)। सेक्शन 2: डिप्रेशन हो जाए या आत्महत्या के विचार आने लगें, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से संपर्क करें। सेक्शन 4, “Frequency unknown”: “इलाज बंद करने के बाद भी इरेक्शन होने में बनी रहने वाली दिक्कत”, और यही वाक्य कामेच्छा और स्खलन के लिए भी है।
10. MHRA, Yellow Card: please help to reverse the decline in reporting of suspected adverse drug reactions (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, मई 2019। “अनुमान है कि सिर्फ़ 10% गंभीर प्रतिक्रियाएँ और 2 से 4% गैर-गंभीर प्रतिक्रियाएँ रिपोर्ट होती हैं।”
11. Good Morning Britain, ITV, Pharmacists warn against buying prescription drugs online (अंग्रेज़ी में), 11 फ़रवरी 2026। ऑनलाइन मँगवाने के बारे में रॉब डिक्सन 0:44 से; छह महीने की गोलियाँ और उसके बाद जो हुआ, 1:49 से; “दस लाख में एक” 5:00 पर। हमारी साइट पर उनका पेज: Good Morning Britain: PFS पर रॉब डिक्सन।
12. MHRA, MHRA Yellow Card scheme (अंग्रेज़ी में), फ़िल्म, 12 नवंबर 2024।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।