Haarausfall-Mittel: Was kann bleiben?

Haben Sie Sorge, dass ein Mittel gegen Haarausfall anhaltende Probleme hinterlassen könnte? Die Mittel mit den größten Warnhinweisen sind Finasterid und Dutasterid, die ein Hormon namens DHT senken.

Ihre britischen Packungsbeilagen sagen, sexuelle Probleme könnten nach dem Absetzen bestehen bleiben. Halten die Beschwerden an, spricht man vom Post-Finasterid-Syndrom (PFS).

Viele Online-Anbieter verkaufen diese Tabletten als einfache Lösung gegen Geheimratsecken. Die britische Packungsbeilage zu Propecia nennt „anhaltende Erektionsstörungen nach Beendigung der Behandlung“, und viele Männer stoßen erst später auf diesen Satz.

Welche Mittel tragen also diese Warnung, und was sollten Sie wissen, bevor Sie anfangen?

Welche Mittel gegen Haarausfall tragen diese Warnung?

Die Warnung vor anhaltenden Beschwerden steht bei Medikamenten, die DHT blockieren. Finasterid-Tabletten (Propecia 1 mg und Proscar 5 mg für die Prostata) tragen sie. Ebenso Dutasterid, das genauso wirkt und manchmal außerhalb der Zulassung gegen Haarausfall verschrieben wird.

Auch Finasterid-Sprays und -Gele senken DHT, wenn auch schwächer. 2025 warnte die US-Arzneimittelbehörde FDA vor individuell hergestellten Sprays (auf Englisch), nachdem Nebenwirkungen gemeldet wurden, die nach dem Absetzen anhielten. Unser Artikel über topisches Finasterid geht darauf ein.

Minoxidil wirkt anders. Die britische Fachinformation zum Schaum nennt keine sexuellen Nebenwirkungen, und es wird nicht mit PFS in Verbindung gebracht. Unser Vergleich der drei Wirkstoffe zeigt, was jede Packungsbeilage sagt.

Nahrungsergänzungsmittel und „Haarwuchs-Pillen“ aus dem Netz sind eine eigene Kategorie. Wenn ein Produkt verspricht, DHT zu blockieren, fragen Sie nach, was darin steckt.

Welche Nebenwirkungen nennen die Packungsbeilagen?

Die Packungsbeilagen warnen vor allem vor Problemen mit Sexualität und Stimmung. Die britische Packungsbeilage zu Propecia (auf Englisch) nennt weniger Verlangen, Erektionsstörungen, weniger Ejakulat und Schmerzen in den Hoden. Sie führt auch Probleme mit Verlangen, Erektion und Ejakulation auf, die „nach Beendigung der Behandlung“ anhalten.

Außerdem nennt sie Depression und Suizidgedanken und rät, Propecia in diesem Fall abzusetzen und Ihre Ärztin oder Ihren Arzt zu kontaktieren. Wenn Sie an Suizid denken: In Deutschland erreichen Sie die TelefonSeelsorge rund um die Uhr und kostenfrei unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Männer mit PFS beschreiben deutlich mehr, als die Packungsbeilage aufführt. Sie erzählen von Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, schlechtem Schlaf, emotionaler Abstumpfung, Taubheitsgefühlen und Muskelzucken. Unsere Liste der PFS-Symptome geht sie in den Worten der Betroffenen durch.

Dr. Michael Irwig, ein US-amerikanischer Hormonspezialist, gehörte zu den ersten Ärzten, die Männer mit anhaltenden Nebenwirkungen untersuchten. In diesem Ausschnitt erklärt er, warum Männer seiner Meinung nach vor dem Start aufgeklärt werden sollten. Der Ausschnitt ist Hintergrund zum Forscher und kein Beleg für eine Zahl in diesem Artikel. Das Video ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Dr. Michael Irwig über anhaltende Nebenwirkungen von Finasterid (Ausschnitt)

Wie häufig sind sie? Solange Männer Finasterid einnehmen, sind sexuelle Nebenwirkungen nicht häufig. In den Studien hinter der Zulassung hatten im ersten Jahr etwa 4 von 100 Männern unter Finasterid welche, gegenüber etwa 2 von 100 unter einer Scheintablette.

Anhaltende Beschwerden sind eine andere Frage. Niemand hat gemessen, wie oft sie vorkommen. Meldungen an eine Arzneimittelbehörde können keine Rate ergeben, und viele Nebenwirkungen werden nie gemeldet.

Wenige Meldungen sind also kein Beweis für Sicherheit. Deshalb zählt jede Meldung.

Können die Nebenwirkungen nach dem Absetzen bleiben?

Bei manchen Männern ja. Die MHRA, die britische Arzneimittelbehörde, schreibt, sexuelle Funktionsstörungen seien „auch nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“. Die Packungsbeilage zu Avodart (auf Englisch) sagt das Gleiche über Dutasterid: „Dies kann nach dem Absetzen von Avodart anhalten.“

Bei manchen Menschen hat es Jahre nach dem Absetzen angedauert. Niemand weiß bisher, wen es trifft oder ob es abklingt. Unser Artikel zur Erholung vom PFS fasst zusammen, was bekannt ist.

PFS ist mehr als sexuelle Probleme. Die 2022 von Ärztinnen, Ärzten und Forschenden vorgeschlagenen Kriterien beschreiben außerdem kognitive Beschwerden, Depression und Suizidgedanken, die mit oder ohne sexuelle Veränderungen auftreten können.

Tim nahm von 2008 bis 2025 täglich 5 mg Finasterid wegen eines Prostataproblems. Er sagt, Verlangen und Erektionen seien kurz nach Beginn verschwunden. Den Zusammenhang erkannte er erst, als die neue Warnkarte in seiner Packung auftauchte. In diesem Ausschnitt erklärt er, was diese Karte verändert hat und warum sich fast ein Jahr nach dem Absetzen nichts gebessert hatte. Das Interview ist auf Englisch; Untertitel in anderen Sprachen haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Tim über 17 Jahre Finasterid 5 mg (Moral Medicine, Ausschnitt)

Was kann ich tun?

Diese Medikamente helfen vielen Männern, ihre Haare zu behalten. Wenn Sie überlegen, damit zu beginnen, lesen Sie vorher die Packungsbeilage und die Karte. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Sinkt Ihre Stimmung, rät die Packungsbeilage zu Propecia, es abzusetzen und ärztlichen Rat einzuholen.

Schreiben Sie Ihre Daten auf: „Finasterid 1 mg von Mai 2022, letzte Tablette im Juni 2025. Weniger Verlangen seit etwa März 2025.“ Viele Betroffene sagen, es habe gedauert, bis man sie ernst nahm. Bringen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch. Die britische MHRA bittet darum, anzugeben, ob eine Nebenwirkung „nach Beendigung der Behandlung angehalten oder begonnen hat“.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Sind Haarwuchs-Tabletten aus dem Netz sicherer? Eine Tablette von einem Online-Anbieter ist dasselbe Medikament. Ein schnelles Online-Formular geht möglicherweise nicht auf die Warnungen der Packungsbeilage ein. Lesen Sie also in jedem Fall Packungsbeilage und Karte. Unser Artikel über Propecia online kaufen bei Hims, Keeps und Boots beleuchtet das.

Können schon wenige Tabletten Probleme auslösen? Manche Männer sagen, ihre Beschwerden hätten nach einer kurzen Einnahme begonnen. Niemand hat untersucht, wie Dosis oder Einnahmedauer das Risiko beeinflussen. Unser Artikel über PFS nach wenigen Tabletten gibt wieder, was Betroffene beschreiben.

Gibt es PFS wirklich? Die britische Packungsbeilage und die Arzneimittelbehörde beschreiben beide sexuelle Probleme, die nach dem Absetzen anhalten. Der Name PFS steht nicht in der Packungsbeilage, ist aber inzwischen ein anerkannter Begriff für Meldungen. Siehe Gibt es das Post-Finasterid-Syndrom wirklich?

Tim fand die Warnung nach 17 Jahren in seiner Packung. Wenn Sie ein Mittel gegen Haarausfall nehmen und sich etwas verändert hat, schreiben Sie die Daten auf und melden Sie es. Unsere Seite zum Post-Finasterid-Syndrom ist ein guter Anfang.

Quellen

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (emc), zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Britische Packungsbeilage. Abschnitt 2: Depression und Suizidgedanken; „stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice“. Abschnitt 4, Häufigkeit unbekannt: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“, „persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment“, „persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment“; außerdem Angst, Schmerzen in den Hoden und weniger Ejakulat. Die Zitate im Text sind aus dem Englischen übersetzt.
2. Propecia 1 mg, summary of product characteristics (auf Englisch), emc. Abschnitt 4.8: arzneimittelbedingte sexuelle Nebenwirkungen bei 3,8 % unter Finasterid gegenüber 2,1 % unter Placebo in den ersten 12 Monaten.
3. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (auf Englisch), Drug Safety Update, 29. April 2024. Patientenkarte in allen Packungen; die Nebenwirkungen „are not well known by prescribers and patients“; sexuelle Funktionsstörung „has persisted even after treatment was stopped“; Meldung „particularly if a side effect continued or started after treatment was stopped“. Britische Leitlinie, aus dem Englischen übersetzt.
4. Avodart 0.5 mg soft capsules, patient information leaflet (auf Englisch), emc: sexuelle Nebenwirkungen „may continue after you stop taking Avodart“. Im Vereinigten Königreich für die Prostata zugelassen, nicht gegen Haarausfall.
5. Regaine for Men Extra Strength Scalp Foam 5%, summary of product characteristics (auf Englisch), emc. Abschnitt 4.8 nennt keine sexuellen Nebenwirkungen.
6. US Food and Drug Administration, alert on compounded topical finasteride products (auf Englisch), April 2025. Gemeldete unerwünschte Ereignisse, die „continued to persist after product discontinuation“. US-Leitlinie.
7. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 5: Kognitive Beeinträchtigung, Depression und Suizidalität sind Wirkungen von Finasterid, die unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten können. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft.
8. PFS Foundation, interview with Dr Michael Irwig (auf Englisch), 28. August 2012, eingebettet als Ausschnitt vom Anfang bis 1:45. Als Hintergrund verwendet, nicht als Beleg für eine Zahl.
9. Moral Medicine, interview with Tim (auf Englisch), 23. März 2026, eingebettet als Ausschnitt von 3:09 bis 5:22.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.