Chute de cheveux : quels risques durent ?

Les médicaments contre la chute de cheveux qui portent les plus grosses mises en garde sont le finastéride et le dutastéride, qui font baisser une hormone appelée DHT. Leurs notices britanniques disent que des troubles sexuels peuvent persister après l’arrêt ; quand ils continuent, on parle de syndrome post-finastéride (PFS).

Le PFS ne se résume pas aux troubles sexuels. Les critères proposés en 2022 par des médecins et des chercheurs décrivent aussi des troubles cognitifs (des difficultés à réfléchir), une dépression et des idées suicidaires, qui peuvent survenir avec ou sans changements sexuels.

La plupart des cliniques en ligne vendent ces comprimés comme une solution simple contre des golfes dégarnis. La notice britannique de Propecia (finastéride, 1 mg) cite une « difficulté persistante à avoir une érection après l’arrêt du traitement », et beaucoup d’hommes ne découvrent cette ligne que plus tard.

Quels traitements contre la chute de cheveux portent cette mise en garde ?

La mise en garde sur les troubles durables figure sur les médicaments qui bloquent la DHT. Les comprimés de finastéride (Propecia 1 mg, et Proscar 5 mg pour la prostate) la portent. Le dutastéride aussi : il agit de la même façon et il est parfois prescrit hors AMM contre la chute de cheveux.

Les sprays et gels de finastéride font aussi baisser la DHT, mais moins. En 2025, l’agence américaine du médicament (FDA) a mis en garde contre des sprays préparés en pharmacie (en anglais), après des signalements d’effets secondaires qui ont continué après l’arrêt. Notre article sur le finastéride topique en parle.

Le minoxidil agit autrement. Sa notice britannique (mousse) ne cite aucun effet secondaire sexuel, et il n’est pas associé au PFS. Notre comparaison des trois détaille ce que dit chaque notice.

Les compléments et « pilules pour la pousse des cheveux » vendus en ligne forment une catégorie à part. Si un produit affirme bloquer la DHT, demandez ce qu’il contient.

Quels effets secondaires ces médicaments peuvent-ils provoquer ?

Les notices mettent surtout en garde contre des troubles sexuels et de l’humeur. La notice britannique de Propecia (en anglais) cite une baisse de la libido, des troubles de l’érection, moins de sperme et des douleurs aux testicules. Elle cite aussi des troubles de la libido, de l’érection et de l’éjaculation qui persistent « après l’arrêt du traitement ».

Elle mentionne également la dépression et les idées suicidaires, et indique d’arrêter Propecia et de contacter votre médecin si elles surviennent. Si vous avez ces pensées, appelez le 3114, le numéro national de prévention du suicide : appel gratuit, 24 h/24 et 7 j/7.

Les hommes atteints de PFS décrivent bien plus que ce que cite la notice. Ils parlent de brouillard mental et de troubles de la mémoire, de mauvais sommeil, d’émoussement émotionnel, d’engourdissement et de fasciculations musculaires. Notre liste des symptômes du PFS les passe en revue avec leurs mots.

Le Dr Michael Irwig, endocrinologue américain, a été l’un des premiers médecins à étudier des hommes dont les effets secondaires duraient. Regardez cet extrait pour comprendre pourquoi, selon lui, il faut informer les hommes avant le début du traitement. Cela présente le chercheur, mais ne prouve aucun chiffre cité ici. La vidéo est en anglais et nous n’avons pas vérifié la présence de sous-titres en français.

Lire la vidéo : le Dr Michael Irwig sur les effets durables du finastéride (extrait)

Ces effets sont-ils fréquents ? Pendant la prise de finastéride, les effets secondaires sexuels sont peu fréquents. Dans les essais cliniques derrière la notice, environ 4 hommes sur 100 sous finastéride en ont eu pendant la première année, contre environ 2 sur 100 sous comprimé placebo.

La question des troubles durables est différente. Personne n’a mesuré leur fréquence. Les signalements à une agence du médicament ne permettent pas de calculer un taux, et beaucoup d’effets secondaires ne sont jamais signalés.

Un faible nombre de signalements ne prouve donc pas que le médicament est sûr. C’est pourquoi chaque signalement compte.

Les effets secondaires peuvent-ils durer après l’arrêt ?

Pour certains hommes, oui. La MHRA, l’agence britannique du médicament, indique que des troubles sexuels ont « persisté même après l’arrêt du traitement ». La notice d’Avodart (en anglais) dit la même chose du dutastéride : « cela peut continuer après l’arrêt d’Avodart ».

Chez certaines personnes, ces troubles ont duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela finira par s’atténuer. Notre article sur le rétablissement après un PFS fait le point sur ce que l’on sait.

Tim a pris du finastéride 5 mg par jour pour un problème de prostate, de 2008 à 2025. Il raconte que sa libido et ses érections ont disparu peu après le début du traitement. Il n’a fait le lien que lorsque la nouvelle carte d’avertissement est apparue dans sa boîte. Dans cet extrait, en anglais, il explique ce que cette carte a changé, et pourquoi rien ne s’était amélioré près d’un an après l’arrêt.

Lire la vidéo : Tim, 17 ans de finastéride 5 mg (Moral Medicine, extrait)

Que puis-je faire ?

Ces médicaments aident beaucoup d’hommes à garder leurs cheveux. Si vous envisagez d’en prendre, lisez d’abord la notice et la carte. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider. Si votre humeur baisse, la notice de Propecia indique d’arrêter le traitement et de contacter votre médecin.

Notez vos dates : « Finastéride 1 mg de mai 2022 à juin 2025, dernier comprimé en juin 2025. Libido en baisse depuis mars 2025 environ. » Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la ligne de la notice.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère les signaux.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch. La MHRA demande d’indiquer si un effet secondaire « a continué ou a commencé après l’arrêt du traitement ».
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Les pilules pour la pousse des cheveux achetées en ligne sont-elles plus sûres ? Un comprimé vendu par une clinique en ligne est le même médicament. Un formulaire rapide peut ne pas aborder les mises en garde de la notice : lisez donc la notice et la carte dans tous les cas. Notre article sur l’achat chez Hims, Keeps et Boots s’y intéresse.

Quelques comprimés peuvent-ils suffire à causer des problèmes ? Certains hommes disent que leurs symptômes ont commencé après une courte cure. Personne n’a étudié l’effet de la dose ou de la durée de prise sur le risque. Notre article sur le PFS après quelques comprimés présente ce que décrivent les personnes concernées.

Le PFS existe-t-il vraiment ? La notice britannique et l’agence britannique du médicament décrivent toutes deux des troubles sexuels qui persistent après l’arrêt. Le nom PFS ne figure pas dans la notice, mais c’est désormais un terme reconnu pour les signalements. Voir le PFS existe-t-il vraiment ?

Tim a découvert la mise en garde dans sa boîte après 17 ans. Si vous prenez un comprimé contre la chute de cheveux et que quelque chose a changé, notez les dates et signalez-le. Notre page sur le PFS est un bon point de départ.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient information leaflet (en anglais), electronic medicines compendium (emc), dernière révision en mai 2026. Rubrique 2 : dépression et idées suicidaires ; « stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice » (arrêtez Propecia et contactez votre médecin). Rubrique 4, fréquence indéterminée : « persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment » (difficulté persistante à avoir une érection après l’arrêt du traitement), « persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment » (baisse persistante de la libido après l’arrêt du traitement), « persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment » (troubles persistants de l’éjaculation après l’arrêt du traitement) ; aussi anxiété, douleurs aux testicules et moins de sperme. Notice britannique.
2. Propecia 1 mg, summary of product characteristics (en anglais), emc. Rubrique 4.8 : effets secondaires sexuels liés au médicament, 3,8 % sous finastéride contre 2,1 % sous placebo pendant les 12 premiers mois.
3. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (en anglais), Drug Safety Update, 29 avril 2024. Carte patient dans toutes les boîtes ; effets secondaires « not well known by prescribers and patients » (ne sont pas bien connus des prescripteurs ni des patients) ; troubles sexuels qui ont « persisted even after treatment was stopped » (persisté même après l’arrêt du traitement) ; signaler « particularly if a side effect continued or started after treatment was stopped » (en particulier si un effet secondaire a continué ou a commencé après l’arrêt du traitement). Recommandations britanniques.
4. Avodart 0.5 mg soft capsules, patient information leaflet (en anglais), emc : les effets secondaires sexuels « may continue after you stop taking Avodart » (peuvent continuer après l’arrêt d’Avodart). Autorisé au Royaume-Uni pour la prostate, pas pour la chute de cheveux.
5. Regaine for Men Extra Strength Scalp Foam 5%, summary of product characteristics (en anglais), emc. La rubrique 4.8 ne cite aucun effet secondaire sexuel.
6. US Food and Drug Administration, alert on compounded topical finasteride products (en anglais), avril 2025. Événements indésirables signalés qui « continued to persist after product discontinuation » (ont continué après l’arrêt du produit). Recommandations américaines.
7. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Section 5 : les troubles cognitifs, la dépression et les idées suicidaires sont des effets du finastéride qui peuvent survenir indépendamment de toute difficulté sexuelle. Critères proposés, établis par accord d’experts.
8. PFS Foundation, interview with Dr Michael Irwig (en anglais), 28 août 2012, intégrée sous forme d’extrait du début jusqu’à 1:45. Utilisée comme contexte, pas comme preuve d’un chiffre.
9. Moral Medicine, interview with Tim (en anglais), 23 mars 2026, intégrée sous forme d’extrait de 3:09 à 5:22.

Sources vérifiées le 22 octobre 2026. Rédaction et relecture assistées par l’IA, sans relecture clinique.