Queda de cabelo: riscos dos comprimidos

Os remédios para queda de cabelo com os maiores avisos são a finasterida e a dutasterida, que reduzem um hormônio chamado DHT. As bulas britânicas dizem que problemas sexuais podem continuar depois de parar, e, quando os problemas persistem, fala-se em síndrome pós-finasterida (PFS).

A PFS é mais do que problemas sexuais. Os critérios propostos em 2022 por médicos e pesquisadores descrevem também problemas de raciocínio, depressão e suicidalidade, que podem acontecer com ou sem mudanças sexuais.

Muitas clínicas on-line vendem esses comprimidos como uma solução simples para as entradas. A bula britânica do Propecia lista “dificuldade persistente para ter uma ereção após a interrupção do tratamento”, e muitos homens só encontram essa frase depois.

Quais tratamentos para queda de cabelo trazem esse aviso?

O aviso sobre problemas persistentes está nos remédios que bloqueiam a DHT. Os comprimidos de finasterida (Propecia 1 mg e Proscar 5 mg, este para a próstata) trazem o aviso. A dutasterida também, pois age do mesmo jeito e às vezes é prescrita fora da indicação para o cabelo.

Sprays e géis de finasterida também reduzem a DHT, embora menos. Em 2025, a agência americana, a FDA, alertou sobre sprays manipulados (em inglês) depois de relatos de efeitos que continuaram após parar. Nosso artigo sobre a finasterida tópica trata disso.

O minoxidil age de outro jeito. A bula da espuma britânica não lista efeitos sexuais, e ele não é associado à PFS. Nossa comparação dos três mostra o que cada bula diz.

Suplementos e “comprimidos para crescimento capilar” vendidos na internet são outra categoria. Se um produto diz bloquear a DHT, pergunte o que ele contém.

Quais efeitos colaterais as bulas mencionam?

As bulas avisam principalmente sobre problemas sexuais e de humor. A bula britânica do Propecia (em inglês) lista menos desejo sexual, problemas de ereção, menos sêmen e dor nos testículos. Também lista problemas de desejo, ereção e ejaculação que persistem “após a interrupção do tratamento”.

Lista ainda depressão e pensamentos suicidas, e diz para parar de tomar o Propecia e procurar seu médico ou sua médica se isso acontecer. Se você está com pensamentos suicidas, no Brasil o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

Homens com PFS descrevem muito mais do que a bula lista. Falam de névoa mental e problemas de memória, sono ruim, embotamento emocional, dormência e espasmos musculares. Nossa lista de sintomas da PFS os traz nas palavras deles.

O Dr. Michael Irwig, especialista em hormônios dos EUA, foi um dos primeiros médicos a estudar homens cujos efeitos colaterais duraram. Neste trecho, ele explica por que acredita que os homens deveriam ser informados antes de começar. É contexto sobre o pesquisador, não prova de nenhum número deste artigo. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.

Assistir ao vídeo: Dr. Michael Irwig sobre os efeitos colaterais duradouros da finasterida (trecho)

Com que frequência acontecem? Enquanto os homens tomam finasterida, os efeitos sexuais não são comuns. Nos estudos por trás da bula, cerca de 4 em cada 100 homens que tomavam finasterida tiveram esses efeitos no primeiro ano, contra cerca de 2 em cada 100 com um comprimido sem princípio ativo.

Os problemas persistentes são outra questão. Ninguém mediu com que frequência acontecem. Notificações a uma agência reguladora não permitem calcular uma taxa, e muitos efeitos colaterais nunca são notificados.

Então poucas notificações não provam que o remédio é seguro. É por isso que cada uma conta.

Os efeitos colaterais podem durar depois de parar?

Em alguns homens, sim. A MHRA, a agência reguladora britânica, diz que problemas sexuais “persistiram mesmo depois que o tratamento foi interrompido”. A bula do Avodart (em inglês) diz o mesmo da dutasterida: “isso pode continuar depois que você parar de tomar o Avodart”.

Em algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda quem será afetado nem se vai melhorar. Nosso artigo sobre a recuperação da PFS reúne o que se sabe.

Tim tomou 5 mg de finasterida por dia, por um problema de próstata, de 2008 a 2025. Ele conta que o desejo e as ereções foram embora pouco depois de começar. Só fez a ligação quando o novo cartão de aviso apareceu na caixa. Neste trecho, ele explica o que esse cartão mudou e por que, quase um ano depois de parar, nada tinha melhorado. A entrevista é em inglês; não verificamos se há legendas em outros idiomas.

Assistir ao vídeo: Tim sobre 17 anos de finasterida 5 mg (Moral Medicine, trecho)

O que posso fazer?

Esses remédios ajudam muitos homens a manter o cabelo. Se você está pensando em começar, leia antes a bula e o cartão. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem prescreve. Se o seu humor piorar, a bula do Propecia diz para parar de tomar e procurar seu médico ou sua médica.

Anote as datas: “Finasterida 1 mg de maio de 2022 a junho de 2025. Menos desejo sexual desde cerca de março de 2025.” Muita gente conta que demorou até ser levada a sério. Leve a frase da bula.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que o médico anota no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova nem de certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch. A MHRA pede que se diga se um efeito colateral “continuou ou começou depois que o tratamento foi interrompido”.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (MedDRA 10082430; em inglês, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

Comprimidos para o cabelo comprados na internet são mais seguros? Um comprimido de uma clínica on-line é o mesmo remédio. Um formulário rápido pode não trazer os avisos da bula, então leia a bula e o cartão de qualquer forma. Nosso artigo sobre comprar Propecia na Hims, Keeps e Boots trata disso.

Alguns poucos comprimidos podem causar problemas? Alguns homens contam que os sintomas começaram depois de um tratamento curto. Ninguém estudou como a dose ou o tempo de uso influenciam o risco. Nosso artigo sobre a PFS após poucos comprimidos reúne o que as pessoas descrevem.

A PFS é real? A bula britânica e a agência reguladora descrevem problemas sexuais que persistem depois de parar. O nome PFS não está na bula, mas já é um termo reconhecido para notificação. Veja a síndrome pós-finasterida é real?

Tim encontrou o aviso na caixa depois de 17 anos. Se você toma um comprimido para queda de cabelo e algo mudou, anote as datas e notifique. Nossa página sobre a síndrome pós-finasterida é um bom começo.

Fontes

1. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient information leaflet (em inglês), Electronic Medicines Compendium (emc), última revisão em maio de 2026. Bula britânica. Seção 2: depressão e pensamentos suicidas; “stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice”. Seção 4, frequência desconhecida: “persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment”, “persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment”, “persistent problems with ejaculation after discontinuation of treatment”; também ansiedade, dor nos testículos e menos sêmen. As citações no texto foram traduzidas do inglês.
2. Propecia 1 mg, summary of product characteristics (em inglês), emc. Seção 4.8: efeitos colaterais sexuais relacionados ao medicamento, 3,8 % com finasterida contra 2,1 % com placebo nos primeiros 12 meses.
3. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (em inglês), Drug Safety Update, 29 de abril de 2024. Cartão para o paciente em todas as embalagens; os efeitos colaterais “are not well known by prescribers and patients”; a disfunção sexual “has persisted even after treatment was stopped”; notificar “particularly if a side effect continued or started after treatment was stopped”. Orientação britânica, traduzida do inglês.
4. Avodart 0.5 mg soft capsules, patient information leaflet (em inglês), emc: os efeitos colaterais sexuais “may continue after you stop taking Avodart”. Autorizado no Reino Unido para a próstata, não para queda de cabelo.
5. Regaine for Men Extra Strength Scalp Foam 5%, summary of product characteristics (em inglês), emc. A seção 4.8 não lista efeitos colaterais sexuais.
6. US Food and Drug Administration, alert on compounded topical finasteride products (em inglês), abril de 2025. Eventos adversos notificados que “continued to persist after product discontinuation”. Orientação americana.
7. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 5: comprometimento cognitivo, depressão e suicidalidade são efeitos da finasterida que podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual. Critérios propostos a partir de consenso de especialistas.
8. PFS Foundation, interview with Dr Michael Irwig (em inglês), 28 de agosto de 2012, incorporado como trecho do início até 1:45. Usado como contexto, não como prova de um número.
9. Moral Medicine, interview with Tim (em inglês), 23 de março de 2026, incorporado como trecho de 3:09 a 5:22.

Fontes verificadas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, sem revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.