PSSD और डिप्रेशन: रोज़ाना कैसे संभालें

पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) के साथ मन उदास रहना भी हो सकता है। यह उन यौन और भावनात्मक बदलावों का नाम है, जो सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid) जैसी SSRI एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं। PSSD के रहते हुए भी आप अपने मूड के लिए मदद ले सकते हैं: ऐसे डॉक्टर से जो इसके बारे में जानते हों, टॉक थेरेपी से, और PSSD वाले दूसरे लोगों से।

PSSD सिर्फ़ सेक्स तक सीमित नहीं है। डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के एक समूह ने 2022 में इसे पहचानने के लिए मानदंडों की एक सूची प्रस्तावित की (अंग्रेज़ी में)। इसका मुख्य संकेत जननांगों की संवेदना में ऐसा बदलाव है, जो बना रहता है, अक्सर सुन्नपन। सूची में भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना) और ध्यान लगाने व याददाश्त की दिक्कत भी शामिल हैं। SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) दवाएँ डिप्रेशन (अवसाद) और एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) के लिए लिखी जाती हैं, इसलिए बाद में मन उदास रहने को आसानी से सिर्फ़ पुरानी बीमारी का असर मान लिया जाता है।

अगर मन उदास रहना कभी आत्महत्या के विचारों में बदल जाए, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है। हमारा PSSD में आत्महत्या के विचारों वाला पेज बताता है कि मदद के लिए और कहाँ कॉल कर सकते हैं।

केटी 21 साल की थीं और ज़िंदगी के एक मुश्किल दौर से गुज़र रही थीं, जब उन्हें फ़्लुओक्सेटीन (fluoxetine; Prozac, भारत में Fludac) लिखी गई। यहाँ वे बताती हैं कि दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो उनसे क्या कहा गया।

वीडियो चलाएँ: केटी बता रही हैं कि उनसे कहा गया कि यह डिप्रेशन है (Moral Medicine, अंश)

उनके डॉक्टरों ने उनकी यौन समस्याओं की वजह कम आत्म-सम्मान, ट्रॉमा और डिप्रेशन को बताया। “SSRI लेने से पहले, जब मैं भावनात्मक रूप से अपनी ज़िंदगी के सबसे बुरे दौर में थी, तब भी मेरे अंदर भावनाएँ थीं, कामेच्छा थी, और मैं यौन रूप से सामान्य थी,” वे कहती हैं।

क्या डिप्रेशन PSSD का हिस्सा है?

आधिकारिक तौर पर नहीं। 2022 की सूची इसकी जगह भावनात्मक सुन्नपन का नाम लेती है। लेकिन मन उदास रहना साथ आ सकता है, और एक ही समय में एक से ज़्यादा वजहें हो सकती हैं:

• जिस वजह से आपने दवा ली थी। डिप्रेशन या एंग्ज़ायटी लौट सकती है।
• इसके साथ जीना। बने रहने वाले लक्षणों का बोझ उठाना मुश्किल है, और अपनी बात को अनदेखा होते देखना भी। ब्रिटेन के अध्ययन के शोधकर्ता कहते हैं कि दोनों से तकलीफ़ होती है।
• भावनात्मक सुन्नपन। भावनाओं का फीका पड़ना डिप्रेशन जैसा दिख सकता है, खुद आपको भी अंदर से ऐसा ही लग सकता है।

यह जितना उदासी जैसा लग सकता है, उतना ही शोक जैसा भी। “यह वही है जो [PSSD] ने मुझसे छीन लिया,” ब्रिटेन के अध्ययन में जो (Jo) नाम की एक महिला ने कहा, “और साथ ही वह भी, जो इसने मुझे बनने पर मजबूर कर दिया।”

PSSD Network की अध्यक्ष रोज़ी ने कोविड लॉकडाउन के दौरान पहली बार डिप्रेशन के लिए मदद माँगी। उससे पहले, वे कहती हैं, ज़िंदगी “इतनी रंगीन और इतनी जीवंत” थी। अब “सब कुछ बस बहुत सुन्न और कुछ-कुछ ग्रे है”। इस अंश में वे दोनों के बारे में बताती हैं।

वीडियो चलाएँ: PSSD से पहले और बाद की ज़िंदगी पर रोज़ी (Moral Medicine, अंश)

PSSD के साथ मन उदास रहना कितनी बार होता है, इसका कोई भरोसेमंद आँकड़ा नहीं है। अब तक के सर्वे में फ़ोरम और सपोर्ट ग्रुप के लोगों से पूछा गया, जो सबसे ज़्यादा प्रभावित लोग हो सकते हैं। हमारा PSSD या डिप्रेशन वाला पेज बताता है कि दोनों में फ़र्क कैसे पहचानें, पर मदद माँगने से पहले आपको यह तय करना ज़रूरी नहीं है।

मन उदास रहने के बारे में अपने डॉक्टर को क्या बताऊँ?

सबसे पहले PSSD के बारे में बताएँ, ताकि आपके मूड से जुड़े हर फ़ैसले में वह शामिल रहे। ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा NHS के मुताबिक (अंग्रेज़ी में) डॉक्टर आम तौर पर जो पहली एंटीडिप्रेसेंट देते हैं, वह SSRI होती है, इसलिए इस चुनाव में आपका इतिहास मायने रखता है।

इंग्लैंड में जब डॉक्टर डिप्रेशन की कोई दवा देने की बात करते हैं, तो उनके दिशानिर्देश (अंग्रेज़ी में) कहते हैं कि उन्हें आपके पिछले इलाज के बारे में बात करनी चाहिए। उन्हें उन साइड इफ़ेक्ट पर भी बात करनी चाहिए जिनसे आप बचना चाहें, जैसे यौन जीवन पर असर। NHS कहता है कि अगर मन उदास रहना दो हफ़्ते से ज़्यादा चला है, तो डॉक्टर को दिखाएँ।

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

अपनी तारीखें साथ ले जाएँ (“सर्ट्रालीन (sertraline) 50 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में”) और अपने लीफ़लेट की चेतावनी भी। बहुत-से लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। रिपोर्ट आप तब भी कर सकते हैं, जब डॉक्टर सहमत न हों।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में आप साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट खुद PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को कर सकते हैं: ipc.gov.in पर हिंदी में मिलने वाले “औषधि दुष्प्रभाव सूचना फॉर्म” से, ADR PvPI 2.0 ऐप से, या टोल-फ़्री हेल्पलाइन 1800-180-3024 पर (सोमवार से शुक्रवार, सुबह 9 बजे से शाम 5:30 बजे तक)। ब्रिटेन में रिपोर्ट Yellow Card योजना से होती है, और अमेरिका में MedWatch से। हमारी PSSD के लिए Yellow Card गाइड हर कदम दिखाती है।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

क्या टॉक थेरेपी PSSD में मदद कर सकती है?

यह मन उदास रहने में और PSSD के साथ जीने में मदद कर सकती है, हालाँकि यह PSSD का इलाज नहीं करती। इंग्लैंड में आप बिना डॉक्टर से मिले खुद NHS की टॉक थेरेपी सेवा NHS Talking Therapies (अंग्रेज़ी में) से संपर्क कर सकते हैं। NHS के मुताबिक इसमें मन उदास रहना और किसी लंबी बीमारी के साथ जीना शामिल है।

अनुभव अलग-अलग रहे हैं। ब्रिटेन के अध्ययन में लूकस को काउंसलिंग के छह सत्र काम के लगे। स्टेसी को लगा कि उनके सत्र अपने थेरेपिस्टों को PSSD समझाने में ही निकल गए। “आपके अनुभव को नकारा न जाए, यह सच में बहुत ज़रूरी है,” उन्होंने कहा।

इसलिए पहला सत्र तथ्यों से शुरू करें: लीफ़लेट की चेतावनी, आपकी तारीखें, क्या बदला। फिर बाकी समय आपके अपने लिए हो सकता है।

यासी पिरानी (Yassie Pirani) एक थेरेपिस्ट हैं, जो PSSD वाले लोगों के साथ काम करती हैं। Moral Medicine के एक इंटरव्यू के अंत में उन्होंने इन लोगों से कहा कि उनकी तकलीफ़ असली है। उन्होंने कहा कि इसमें उनकी कोई गलती नहीं है, और यह कमज़ोरी की निशानी नहीं है।

बुरे दिन में क्या मदद करता है?

छोटी, नियमित आदतें, और ऐसे लोग जो आपकी बात समझते हैं। NHS का सुझाव है कि किसी भरोसेमंद व्यक्ति से बात करें, नियमित व्यायाम करें और ऐसे लोगों का साथ लें जो इससे गुज़रे हैं।

PSSD के पहले साल में स्टेसी “बस बिस्तर से उठ ही नहीं पाती थीं”, उन्होंने शोधकर्ताओं को बताया। अब वे एक दिनचर्या रखती हैं और ध्यान बँटाने के लिए व्यायाम करती हैं। “दिन भर बिस्तर पर पड़े रहने से यह बेहतर है,” उन्होंने कहा।

टोनी को कई साल से PSSD है। उन्हें PSSD Network में अपने जैसे लोग मिले। “सिर्फ़ यही लोग हैं जो […] मुझे सच में समझ सकते हैं,” उन्होंने कहा।

• WhatsApp ग्रुप: हमारे WhatsApp सपोर्ट ग्रुप, जहाँ एक एडमिन हर सदस्य को मंज़ूरी देता है।
• हफ़्ते में एक कॉल: PSSD Network (अंग्रेज़ी में) एक Zoom ग्रुप चलाता है, जिसे PSSD वाले लोग संभालते हैं।

और सुझाव हमारे PSSD सपोर्ट पाने और अकेलेपन वाले पेजों पर हैं।

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या PSSD के साथ आया डिप्रेशन चला जाता है? कुछ लोगों में PSSD दवा बंद करने के सालों बाद भी बना रहा है। किन्हें यह होगा और क्या यह कम होगा, यह अभी कोई नहीं जानता। अपने मूड के लिए मदद लेने से पहले आपको इस जवाब का इंतज़ार नहीं करना है। टोनी ने कहा कि PSSD के साथ लंबा समय बिताने के बाद वे इससे “अब काफ़ी बेहतर तरीके से निपट लेते हैं”।

क्या एंग्ज़ायटी भी PSSD का हिस्सा है? 2022 की सूची में यह नहीं है, लेकिन बने रहने वाले लक्षण डरा सकते हैं, और पहले से मौजूद एंग्ज़ायटी लौट सकती है। NHS Talking Therapies मन उदास रहने के साथ-साथ एंग्ज़ायटी और पैनिक में भी मदद करती है।

क्या मन उदास रहने की रिपोर्ट की जा सकती है? हाँ। भारत में: PvPI की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप। ब्रिटेन की Yellow Card रिपोर्ट में वह सब लिखा जा सकता है, जो आपको लगता है कि दवा की वजह से हुआ। ब्रिटेन का दवा नियामक शुरुआत की तारीख और आपके इलाज की तारीखें माँगता है।

किसी ने केटी को नहीं बताया कि यह दवा की वजह से हो सकता है, इसलिए वे मानती रहीं कि उन्हीं में कुछ गड़बड़ है। अगर PSSD के साथ आपका मन उदास रहता है, तो इसी हफ़्ते किसी एक व्यक्ति को बताएँ: अपने डॉक्टर को, किसी दोस्त को या किसी सपोर्ट ग्रुप के साथी को।

स्रोत

1. Healy D, Bahrick A, Bak M और सहयोगी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। प्रस्तावित मानदंड, विशेषज्ञों की सहमति से बने। सेक्शन 3: इलाज बंद होने के बाद जननांगों की संवेदना में बना रहने वाला बदलाव; यौन से अलग जुड़े लक्षणों में “शामिल हो सकते हैं: भावनात्मक सुन्नपन, डीपर्सनलाइज़ेशन, त्वचा, गंध, स्वाद या दृष्टि से जुड़ी दूसरी संवेदी समस्याएँ, संज्ञानात्मक क्षमता में कमी”। PSSD के लिए डिप्रेशन सूची में नहीं है। “भावनात्मक सुन्नपन या डीपर्सनलाइज़ेशन प्राइमरी केयर में किसी व्यक्ति की मुख्य शिकायत हो सकती है।”
2. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), आखिरी बार दिसंबर 2025 में संशोधित। सेक्शन 2, “Sexual problems”: “कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।”
3. MHRA, Antidepressants: new safety measures for all patients to improve communication of the risk of suicidal thoughts and behaviours and persistent sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 15 अक्टूबर 2026। “Post SSRI Sexual Dysfunction” (“PSSD”) शब्द “उन एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लीफ़लेट में जोड़ा जाएगा, जिनसे यौन समस्या का जोखिम जुड़ा है और जो दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकती है”। रिपोर्ट के बारे में सलाह: “कृपया जितनी ज़्यादा जानकारी दे सकें, दें, जिसमें मेडिकल इतिहास, साथ में ली जा रही दवाएँ, लक्षण शुरू होने का समय और इलाज की तारीखें शामिल हों।” ब्रिटेन।
4. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S। “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में)। Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470, 13 अगस्त 2026 को ऑनलाइन प्रकाशित। University of East Anglia; ब्रिटेन के दस लोगों से बातचीत, जिन्हें UK PSSD Association के ज़रिए जोड़ा गया; नाम बदले हुए हैं। विषय: “पेशेवरों पर अविश्वास”, “बदला हुआ मैं” और “असर के साथ जीना”। पूरा पाठ PubMed Central (PMC13474523) पर भी है। जो, लूकस, स्टेसी और टोनी के उद्धरण जैसे छपे हैं, वैसे ही हैं। शोधकर्ता लिखते हैं कि तकलीफ़ “बने रहने वाले साइड इफ़ेक्ट और उन साइड इफ़ेक्ट को अपने-आप खारिज कर देने, दोनों से” होती है।
5. Studt A, Gannon M, Orzel J, Vaughan A, Pearlman AM। Characterizing post-SSRI sexual dysfunction and its impact on quality of life through an international online survey (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2021;32(4):321-329। सार (abstract): PSSD के एक ऑनलाइन सपोर्ट ग्रुप से 239 जवाब; जीवन की गुणवत्ता पर असर “बेहद बुरा (59%) या बहुत बुरा (23%)”। लोगों ने खुद इसमें हिस्सा लिया था।
6. Ben-Sheetrit J, Aizenberg D, Csoka AB और सहयोगी। Post-SSRI sexual dysfunction: clinical characterization and preliminary assessment of contributory factors and dose-response relationship (अंग्रेज़ी में)। J Clin Psychopharmacol 2015;35(3):273-8। PSSD फ़ोरम के 532 लोगों का ऑनलाइन सर्वे, जिसमें डिप्रेशन और एंग्ज़ायटी के स्कोर थे; शोधकर्ता कहते हैं कि चयन और रिपोर्टिंग से आया झुकाव “सामान्यीकरण या घटना की दर के अनुमान की इजाज़त नहीं देता”।
7. NHS। Antidepressants: overview (अंग्रेज़ी में), पेज आखिरी बार 12 जून 2025 को जाँचा गया: “SSRI आम तौर पर सबसे पहले दी जाने वाली दवा होती है।”
8. NICE। Depression in adults: treatment and management (NG222) (अंग्रेज़ी में), 2022। सिफ़ारिश 1.4.1: इलाज पर विचार करते समय “पिछले इलाज का इतिहास ध्यान में रखें”। सिफ़ारिश 1.4.10: “जब किसी व्यक्ति को डिप्रेशन के इलाज के लिए दवा दी जा रही हो”, तो नुकसान पर बात करें, “जिनमें वे साइड इफ़ेक्ट भी शामिल हैं जिनसे वह खास तौर पर बचना चाहता हो (जैसे वज़न बढ़ना, सुस्ती, यौन क्रिया पर असर)”। यह इंग्लैंड के लिए दिशानिर्देश है।
9. NHS। Low mood, sadness and depression (अंग्रेज़ी में), पेज आखिरी बार 29 जुलाई 2026 को जाँचा गया: डॉक्टर को दिखाएँ अगर “आपका मन दो हफ़्ते से ज़्यादा उदास रहा है”; सुझावों में किसी से बात करना, “पीयर सपोर्ट, जहाँ लोग अपने अनुभवों से एक-दूसरे की मदद करते हैं”, और नियमित व्यायाम शामिल हैं।
10. NHS। NHS Talking Therapies (अंग्रेज़ी में), पेज आखिरी बार 5 नवंबर 2025 को जाँचा गया: “आप डॉक्टर से बात किए बिना खुद NHS Talking Therapies से संपर्क कर सकते हैं”; GP के पास पंजीकृत होना और 18 साल या उससे ज़्यादा उम्र का होना ज़रूरी है (कुछ इलाकों में 16 साल या उससे ज़्यादा)। मन उदास रहने, डिप्रेशन, एंग्ज़ायटी और पैनिक में मदद करती है, और “किसी लंबी बीमारी के साथ जीने” में भी। NHS Talking Therapies इंग्लैंड की सेवा है।
11. टेली मानस (Tele-MANAS), telemanas.mohfw.gov.in (अंग्रेज़ी में): स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय की राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन। नंबर और सेवा का ब्योरा 10 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया, जैसा हमारे आत्महत्या के विचारों वाले पेज में दर्ज है।
12. PSSD Network, Join our community (अंग्रेज़ी में), 28 अक्टूबर 2026 को देखा गया: एक Zoom ग्रुप, जो “दूसरे प्रभावित लोगों द्वारा हर हफ़्ते चलाया जाता है”।
13. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (अंग्रेज़ी में), केटी का इंटरव्यू, 26 मई 2026। अंश 4:40 से 5:46; दवा 21 साल की उम्र में “मुश्किल, अस्थायी जीवन-घटनाओं” के लिए लिखी गई (1:50); उद्धरण 5:36 पर।
14. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (अंग्रेज़ी में), 9 जुलाई 2024। अंश 1:30 से 2:13।
15. Moral Medicine, यासी पिरानी का इंटरव्यू YouTube पर (अंग्रेज़ी में), 28 जुलाई 2025। आखिरी मिनटों (50:20 से 52:12) का सार, बिना उद्धरण चिह्नों के। हमारा पेज: PSSD के मानसिक असर पर यासी पिरानी।

स्रोत 28 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेखन और समीक्षा में AI की मदद ली गई, यह क्लिनिकल समीक्षा नहीं है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।