PSSD y depresión: sobrellevarla día a día

El ánimo bajo puede acompañar a la disfunción sexual post-ISRS (PSSD), unos cambios sexuales y emocionales que pueden continuar después de dejar un antidepresivo ISRS como la sertralina. Puede recibir ayuda para su ánimo aunque la PSSD siga ahí: de un médico o médica que la conozca, de la psicoterapia y de otras personas que la tienen.

La PSSD es más que sexo. Médicos e investigadores propusieron en 2022 una lista de comprobación (en inglés) para reconocerla. Su señal principal es un cambio duradero en la sensibilidad genital, a menudo entumecimiento. La lista incluye también el embotamiento emocional (sentirse apagado por dentro) y problemas de concentración y memoria. Los ISRS se recetan para la depresión y la ansiedad, así que es fácil achacar el ánimo bajo de después solo a la enfermedad de antes.

Si el ánimo bajo llega a convertirse en pensamientos de quitarse la vida, llame al 024, la línea de atención a la conducta suicida en España: es gratuita y atiende de día y de noche. Nuestra página sobre los pensamientos suicidas con la PSSD recoge otros lugares donde llamar.

Katie tenía 21 años y atravesaba una época difícil cuando le recetaron fluoxetina (Prozac). Aquí cuenta lo que le dijeron los médicos cuando sus síntomas continuaron después de dejar el medicamento.

Reproducir vídeo: Katie cuenta que le dijeron que era depresión (Moral Medicine, extracto)

Sus médicos atribuyeron sus problemas sexuales a una autoestima baja, a un trauma y a la depresión. «Incluso cuando estaba en mi punto más bajo emocionalmente, antes de los ISRS», dice, «seguía sintiendo, tenía deseo sexual y funcionaba sexualmente».

¿La depresión forma parte de la PSSD?

Oficialmente, no. En su lugar, la lista de 2022 habla de embotamiento emocional. Pero el ánimo bajo puede acompañarla, y puede haber más de un motivo a la vez:

• El motivo por el que tomó el medicamento. La depresión o la ansiedad pueden volver.
• Vivir con ello. Los síntomas duraderos pesan, y también pesa que no se le tome en serio. Los investigadores del estudio británico dicen que las dos cosas causan malestar.
• El embotamiento emocional. Sentirse apagado puede parecer depresión, incluso desde dentro.

Puede sentirse como un duelo, además de como tristeza. «Es lo que me ha quitado [la PSSD]», dijo una mujer llamada Jo en el estudio británico, «y luego también es en lo que me ha obligado a convertirme».

Rosie, presidenta de PSSD Network, pidió ayuda por primera vez por una depresión durante los confinamientos de la covid. Antes, cuenta, la vida era «tan llena de color y tan vibrante». Ahora «todo está muy apagado y como muy gris». Aquí habla de las dos épocas.

Reproducir vídeo: Rosie habla de su vida antes y después de la PSSD (Moral Medicine, extracto)

No existe ninguna cifra fiable sobre la frecuencia con que el ánimo bajo acompaña a la PSSD. Las encuestas hechas hasta ahora preguntaron a personas de foros y grupos de apoyo, que pueden ser las más afectadas. Nuestra página sobre PSSD o depresión explica cómo distinguirlas, pero no hace falta que lo aclare antes de pedir ayuda.

¿Qué le cuento a mi médico o médica de familia sobre mi ánimo bajo?

Cuéntele primero lo de la PSSD, para que se tenga en cuenta en cualquier decisión sobre su ánimo. Los ISRS suelen ser el primer antidepresivo que ofrecen los médicos, dice el NHS, el sistema público de salud del Reino Unido (en inglés), así que su historial importa en esa elección.

Cuando los médicos de Inglaterra ofrecen un medicamento para la depresión, su guía (en inglés) dice que deben repasar con usted los tratamientos anteriores. También deben hablar de los efectos secundarios que usted quiera evitar, como los que afectan a la vida sexual. El NHS aconseja acudir al médico de familia si el ánimo bajo dura más de dos semanas.

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión es suya y de quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Lleve sus fechas («Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024») y la advertencia de su prospecto. Muchas personas cuentan que tardaron en que las tomaran en serio. Puede notificarlo aunque su médico o médica no esté de acuerdo.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM (notificaram.es). En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch. Nuestra guía para notificar la PSSD al sistema Yellow Card muestra cada paso.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Puede ayudar la psicoterapia en la PSSD?

Puede ayudar con el ánimo bajo y con vivir con la PSSD, aunque no trata la PSSD. En Inglaterra puede pedir atención por su cuenta, sin pasar por el médico de familia, en NHS Talking Therapies (en inglés), el servicio de psicoterapia del NHS. El NHS indica que ayuda con el ánimo bajo y con sobrellevar una enfermedad de larga duración.

Las experiencias varían. En el estudio británico, a Lucas le resultaron útiles seis sesiones de orientación psicológica. Stacey sintió que se le iban las sesiones en explicarles la PSSD a sus terapeutas. «Es muy importante que no se niegue lo que uno vive», dijo.

Por eso conviene abrir la primera sesión con los hechos: la advertencia del prospecto, sus fechas, lo que ha cambiado. Después, el tiempo es para usted.

Yassie Pirani, terapeuta que trabaja con personas con PSSD, terminó una entrevista de Moral Medicine diciéndoles que su sufrimiento es real. No es culpa suya, dijo, y no es señal de debilidad.

¿Qué ayuda en un mal día?

Hábitos pequeños y constantes, y personas que lo entienden. El NHS sugiere hablar con alguien de confianza, hacer ejercicio con regularidad y buscar el apoyo de personas que han pasado por lo mismo.

Durante su primer año con la PSSD, Stacey «sencillamente no podía salir de la cama», contó a los investigadores. Ahora mantiene una rutina y hace ejercicio para distraerse. «Es mejor que quedarme en la cama todo el día», dijo.

Tony, que convive con la PSSD desde hace muchos años, encontró en PSSD Network a otras personas como él. «Son las únicas personas que […] pueden entenderme de verdad», dijo.

• Grupos de WhatsApp: nuestros grupos de apoyo, donde un administrador aprueba a cada miembro.
• Una llamada semanal: PSSD Network (en inglés) organiza un grupo de Zoom dirigido por personas con PSSD.

Nuestras páginas sobre cómo buscar apoyo con la PSSD y sobre el aislamiento social tienen más ideas.

¿Qué más pregunta la gente?

¿Desaparece la depresión que acompaña a la PSSD? En algunas personas la PSSD ha durado años después de dejar el medicamento. Nadie sabe aún a quién afectará ni si remitirá. No tiene que esperar esa respuesta para pedir ayuda con su ánimo. Tony dijo que, tras mucho tiempo con la PSSD, la sobrelleva «mucho mejor ahora».

¿La ansiedad también forma parte de la PSSD? La lista de 2022 no la incluye, pero los síntomas duraderos pueden asustar, y la ansiedad que tenía antes puede volver. NHS Talking Therapies atiende la ansiedad y el pánico además del ánimo bajo.

¿Puedo notificar el ánimo bajo? Sí. Una notificación Yellow Card puede incluir todo lo que usted crea que ha causado el medicamento. La agencia británica pide cuándo empezaron los síntomas y las fechas de su tratamiento.

Nadie le dijo a Katie que podía ser el medicamento, así que creyó que le pasaba algo a ella. Si tiene el ánimo bajo y PSSD, cuéntelo a una persona esta semana: su médico o médica, alguien cercano o una persona de un grupo de apoyo.

Fuentes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos, elaborados por acuerdo de expertos. Sección 3: un cambio duradero en la sensibilidad genital después de terminar el tratamiento; los síntomas auxiliares no sexuales «pueden incluir: embotamiento emocional, despersonalización, otros problemas sensoriales que afectan a la piel, el olfato, el gusto o la vista, deterioro cognitivo». La depresión no figura para la PSSD. «El embotamiento emocional o la despersonalización pueden ser la principal queja de una persona en atención primaria».
2. Lustral (sertralina) 50 mg y 100 mg comprimidos recubiertos con película, prospecto para el paciente (en inglés), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), última revisión en diciembre de 2025. Sección 2, «Sexual problems»: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». Es el prospecto del Reino Unido; se refiere al producto británico.
3. MHRA, Antidepressants: new safety measures for all patients to improve communication of the risk of suicidal thoughts and behaviours and persistent sexual dysfunction (en inglés), Drug Safety Update, 15 de octubre de 2026. El término «Post SSRI Sexual Dysfunction» («PSSD») «se añadirá a los prospectos de los antidepresivos asociados con un riesgo de disfunción sexual que puede continuar incluso después de dejar el medicamento». Consejo para notificar: «proporcione tanta información como sea posible, incluidos los antecedentes médicos, cualquier medicación concomitante, el momento de inicio y las fechas del tratamiento». Reino Unido.
4. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (en inglés). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470, publicado en línea el 13 de agosto de 2026. University of East Anglia; entrevistas con diez personas del Reino Unido, captadas a través de la UK PSSD Association; los nombres son seudónimos. Temas: «desconfianza hacia los profesionales», «un yo cambiado» y «vivir con el impacto». Texto completo también en PubMed Central (PMC13474523). Citas de Jo, Lucas, Stacey y Tony tal como se publicaron. Los autores señalan que el malestar viene «tanto de los efectos secundarios persistentes como de cualquier rechazo automático de esos efectos secundarios».
5. Studt A, Gannon M, Orzel J, Vaughan A, Pearlman AM. Characterizing post-SSRI sexual dysfunction and its impact on quality of life through an international online survey (en inglés). Int J Risk Saf Med 2021;32(4):321-329. Resumen: 239 respuestas de un grupo de apoyo en línea sobre la PSSD; efecto en la calidad de vida «extremadamente negativo (59 %) o muy negativo (23 %)». Muestra autoseleccionada.
6. Ben-Sheetrit J, Aizenberg D, Csoka AB y colaboradores. Post-SSRI sexual dysfunction: clinical characterization and preliminary assessment of contributory factors and dose-response relationship (en inglés). J Clin Psychopharmacol 2015;35(3):273-8. Encuesta en línea a 532 personas de un foro sobre la PSSD, con puntuaciones de depresión y ansiedad; los autores dicen que los sesgos de selección y de notificación «no permiten generalizar ni estimar la incidencia».
7. NHS, Antidepressants: overview (en inglés), página revisada por última vez el 12 de junio de 2025: «Los ISRS suelen ser el primer tipo que se receta».
8. NICE, Depression in adults: treatment and management (NG222) (en inglés), 2022. Recomendación 1.4.1: al considerar los tratamientos, «tener en cuenta el historial de tratamientos anteriores». Recomendación 1.4.10: «Cuando se ofrece un medicamento para el tratamiento de la depresión», comentar los daños, «incluidos los efectos secundarios que la persona quiera evitar especialmente (por ejemplo, aumento de peso, sedación, efectos sobre la función sexual)». Guía para Inglaterra.
9. NHS, Low mood, sadness and depression (en inglés), página revisada por última vez el 29 de julio de 2026: acudir al médico de familia si «lleva más de 2 semanas con el ánimo bajo». Entre las cosas que se pueden probar: hablar con alguien, «el apoyo entre personas con la misma experiencia, que usan lo vivido para ayudarse unas a otras» y hacer ejercicio con regularidad.
10. NHS, NHS Talking Therapies (en inglés), página revisada por última vez el 5 de noviembre de 2025: «puede pedir atención en NHS Talking Therapies sin hablar con un médico de familia». Hay que estar inscrito en un centro de salud con médico de familia y tener 18 años o más (16 o más en algunas zonas). Ayuda con el ánimo bajo, la depresión, la ansiedad y el pánico, y con «sobrellevar una enfermedad de larga duración». NHS Talking Therapies es un servicio de Inglaterra.
11. Ministerio de Sanidad, Línea 024 de atención a la conducta suicida, consultado el 28 de octubre de 2026: servicio de alcance nacional, gratuito, confidencial y disponible las 24 horas del día, los 365 días del año.
12. PSSD Network, Join our community (en inglés), consultado el 28 de octubre de 2026: un grupo de Zoom «celebrado semanalmente por otras personas afectadas».
13. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (en inglés), entrevista con Katie, 26 de mayo de 2026. Extracto del minuto 4:40 al 5:46; le recetaron el medicamento a los 21 años por «acontecimientos vitales difíciles y temporales» (1:50); cita en 5:36.
14. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (en inglés), 9 de julio de 2024. Extracto del minuto 1:30 al 2:13.
15. Moral Medicine, entrevista con Yassie Pirani en YouTube (en inglés), 28 de julio de 2025. Parafraseado a partir de los últimos minutos (50:20 a 52:12). Nuestra página: Yassie Pirani: el coste psicológico de la PSSD.

Fuentes comprobadas el 28 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.