PSSD und Depression: Was im Alltag hilft

Zur sexuellen Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) kann eine gedrückte Stimmung kommen. PSSD heißt: sexuelle und emotionale Veränderungen, die nach dem Absetzen eines SSRI-Antidepressivums wie Sertralin bleiben können. Hilfe für Ihre Stimmung gibt es auch, solange die PSSD bleibt: in einer Hausarztpraxis, die PSSD kennt, in der Psychotherapie und bei anderen Betroffenen.

PSSD ist mehr als ein Problem beim Sex. Ärztinnen, Ärzte und Forschende haben 2022 eine Checkliste vorgeschlagen (auf Englisch), an der man PSSD erkennen soll. Ihr wichtigstes Merkmal ist eine anhaltende Veränderung des Gefühls im Genitalbereich, oft ein Taubheitsgefühl. Außerdem nennt sie emotionale Abstumpfung (Gefühle sind wie gedämpft) sowie Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. SSRI bekommt man bei Depressionen und Ängsten verschrieben. Eine gedrückte Stimmung danach wird deshalb leicht allein der früheren Erkrankung zugeschrieben.

Wenn aus der gedrückten Stimmung Gedanken werden, sich das Leben zu nehmen, rufen Sie in Deutschland die TelefonSeelsorge an: kostenfrei unter 0800 111 0 111, Tag und Nacht. Auf unserer Seite zu Suizidgedanken bei PSSD finden Sie weitere Anlaufstellen.

Katie war 21 und steckte in einer schwierigen Lebensphase, als man ihr Fluoxetin (Prozac) verschrieb. Hier erzählt sie, was Ärztinnen und Ärzte ihr sagten, als die Beschwerden nach dem Absetzen blieben.

Video abspielen: Katie erzählt, man habe ihr gesagt, es sei die Depression (Moral Medicine, Ausschnitt)

Ihre Ärztinnen und Ärzte führten ihre sexuellen Probleme auf ein geringes Selbstwertgefühl, ein Trauma und Depressionen zurück. „Selbst als es mir emotional vor den SSRI am schlechtesten ging“, sagt sie, „hatte ich noch Gefühle, eine Libido und war sexuell funktionsfähig.“

Ist Depression ein Symptom von PSSD?

Offiziell nicht. Die Checkliste von 2022 nennt stattdessen emotionale Abstumpfung. Aber eine gedrückte Stimmung kann dazukommen, und oft gibt es mehrere Gründe zugleich:

• Der Grund, warum Sie das Medikament genommen haben. Depressionen oder Ängste können zurückkommen.
• Das Leben damit. Anhaltende Beschwerden zu tragen ist schwer, und abgewimmelt zu werden ebenso. Die Forschenden hinter der britischen Studie sagen, beides belaste die Betroffenen.
• Emotionale Abstumpfung. Gedämpfte Gefühle können wie eine Depression wirken, auch aus Ihrer eigenen Sicht.

Es kann sich anfühlen wie Trauer, nicht nur wie Traurigkeit. „Es ist das, was [PSSD] mir genommen hat, und es ist auch das, was ich dadurch werden musste“, sagte eine Frau namens Jo in der britischen Studie.

Rosie, Präsidentin des PSSD Network, suchte während der Corona-Lockdowns zum ersten Mal wegen einer Depression Hilfe. Davor, sagt sie, sei das Leben „so farbig und so lebendig“ gewesen. Jetzt sei „alles einfach sehr stumpf und irgendwie grau“. Hier spricht sie über beides.

Video abspielen: Rosie über ihr Leben vor und nach PSSD (Moral Medicine, Ausschnitt)

Eine verlässliche Zahl dazu, wie oft gedrückte Stimmung zu PSSD kommt, gibt es nicht. Die bisherigen Umfragen haben Menschen aus Foren und Online-Gruppen für Betroffene befragt, die womöglich besonders stark betroffen sind. Auf unserer Seite zu PSSD oder Depression steht, wie sich beides unterscheiden lässt. Sie müssen das aber nicht klären, bevor Sie sich Hilfe holen.

Was sage ich in der Hausarztpraxis zu meiner gedrückten Stimmung?

Erzählen Sie zuerst von der PSSD, damit sie bei jeder Entscheidung über Ihre Stimmung berücksichtigt wird. SSRI sind meist das erste Antidepressivum, das Ärztinnen und Ärzte anbieten, sagt der britische Gesundheitsdienst NHS (auf Englisch). Ihre Vorgeschichte spielt für diese Wahl deshalb eine Rolle.

Wenn Ärztinnen und Ärzte in England ein Medikament gegen Depressionen anbieten, sollen sie laut ihrer Leitlinie (auf Englisch) mit Ihnen besprechen, welche Behandlungen Sie bisher hatten. Sie sollen auch auf Nebenwirkungen eingehen, die Sie vermeiden möchten, etwa Folgen für die Sexualität. Der NHS rät, eine Hausarztpraxis aufzusuchen, wenn die gedrückte Stimmung länger als zwei Wochen anhält.

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie das Mittel nicht abrupt ab.

Bringen Sie Ihre Daten mit („Sertralin 50 mg ab Januar 2023, letzte Tablette im März 2024“) und die Warnung aus Ihrer Packungsbeilage. Viele sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch. Unser Artikel PSSD über das Yellow-Card-System melden zeigt jeden Schritt.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Kann eine Psychotherapie bei PSSD helfen?

Sie kann bei gedrückter Stimmung helfen und dabei, mit PSSD zu leben. PSSD selbst behandelt sie nicht. In England können Sie sich ohne Hausarztbesuch selbst bei NHS Talking Therapies (auf Englisch) anmelden, dem Gesprächsangebot des NHS. Der NHS sagt, es umfasse gedrückte Stimmung und den Umgang mit einer lang andauernden Erkrankung.

Die Erfahrungen gehen auseinander. In der britischen Studie fand Lucas sechs Beratungsgespräche hilfreich. Stacey hatte das Gefühl, ihre Sitzungen damit zu verbringen, ihren Therapeutinnen und Therapeuten PSSD zu erklären. „Dass man die eigenen Erfahrungen nicht abstreitet, ist wirklich wichtig“, sagte sie.

Beginnen Sie die erste Sitzung deshalb mit den Fakten: der Warnung aus der Packungsbeilage, Ihren Daten, dem, was sich verändert hat. Dann bleibt die Zeit für Sie selbst.

Yassie Pirani, eine Therapeutin, die mit Menschen mit PSSD arbeitet, sagte ihnen am Ende eines Interviews mit Moral Medicine, ihr Leid sei echt. Es sei nicht ihre Schuld, sagte sie, und kein Zeichen von Schwäche.

Was hilft an einem schlechten Tag?

Kleine, feste Gewohnheiten und Menschen, die einen verstehen. Der NHS nennt als Möglichkeiten: mit jemandem reden, dem Sie vertrauen, regelmäßig Bewegung und Unterstützung von Menschen, die Ähnliches erlebt haben.

Im ersten Jahr mit PSSD „kam ich einfach nicht aus dem Bett“, erzählte Stacey den Forschenden. Heute hat sie einen festen Tagesablauf und bewegt sich zur Ablenkung. „Das ist besser, als den ganzen Tag im Bett zu liegen“, sagte sie.

Tony, der seit vielen Jahren PSSD hat, fand im PSSD Network andere, denen es so geht wie ihm. „Das sind die einzigen Menschen, die […] mich wirklich verstehen können“, sagte er.

• WhatsApp-Gruppen: unsere WhatsApp-Gruppen zum Austausch unter Betroffenen, in denen ein Admin jedes Mitglied freischaltet.
• Ein wöchentlicher Videocall: Das PSSD Network (auf Englisch) bietet eine Zoom-Gruppe an, die von Menschen mit PSSD geleitet wird.

Weitere Anregungen finden Sie auf unseren Seiten zur Unterstützung bei PSSD und zu sozialer Isolation.

Was wird sonst noch oft gefragt?

Geht die Depression bei PSSD wieder weg? Bei manchen Menschen hat PSSD Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft oder ob es nachlässt. Auf diese Antwort müssen Sie nicht warten, um Hilfe für Ihre Stimmung zu bekommen. Tony sagte, nach langer Zeit mit PSSD komme er „jetzt viel besser damit zurecht“.

Gehört Angst auch zu PSSD? Die Checkliste von 2022 nennt Angst nicht. Doch anhaltende Beschwerden können Angst machen, und eine Angst, die Sie schon früher hatten, kann zurückkehren. NHS Talking Therapies umfasst neben gedrückter Stimmung auch Ängste und Panik.

Kann ich eine gedrückte Stimmung melden? Ja. Eine Meldung über Yellow Card kann alles enthalten, was Ihrer Meinung nach das Medikament verursacht hat. Die britische Arzneimittelbehörde fragt nach dem Beginn der Beschwerden und nach Ihren Behandlungsdaten.

Niemand sagte Katie, dass es am Medikament liegen könnte. Also glaubte sie, mit ihr stimme etwas nicht. Wenn Sie mit PSSD ein Stimmungstief haben, sagen Sie diese Woche einer Person Bescheid. Das kann Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt sein, eine Freundin, ein Freund oder jemand aus einer Gruppe zum Austausch unter Betroffenen.

Quellen

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft. Abschnitt 3: eine anhaltende Veränderung des Empfindens im Genitalbereich nach Ende der Behandlung; nichtsexuelle Begleitsymptome „können umfassen: emotionale Abstumpfung, Depersonalisation, andere Sinnesstörungen an Haut, Geruch, Geschmack oder Sehen, kognitive Beeinträchtigung“. Depression ist für PSSD nicht aufgeführt. „Emotionale Abstumpfung oder Depersonalisation kann die Hauptbeschwerde einer Person in der Hausarztversorgung sein.“
2. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), zuletzt überarbeitet im Dezember 2025. Abschnitt 2, „Sexual problems“: „In einigen Fällen haben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung angehalten.“
3. MHRA, Antidepressants: new safety measures for all patients to improve communication of the risk of suicidal thoughts and behaviours and persistent sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update, 15. Oktober 2026. Der Begriff „Post SSRI Sexual Dysfunction“ („PSSD“) „wird in die Packungsbeilagen von Antidepressiva aufgenommen, die mit einem Risiko für sexuelle Funktionsstörungen verbunden sind, die auch nach dem Absetzen des Medikaments anhalten können“. Hinweis zum Melden: „Bitte geben Sie so viele Informationen wie möglich an, einschließlich Angaben zur Krankengeschichte, zu gleichzeitig angewendeten Arzneimitteln, zum Beginn der Beschwerden und zu den Behandlungsdaten.“ Vereinigtes Königreich.
4. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (auf Englisch). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470, online veröffentlicht am 13. August 2026. University of East Anglia; Interviews mit zehn Menschen im Vereinigten Königreich, gewonnen über die UK PSSD Association; die Namen sind Pseudonyme. Themen: „misstrauisch gegenüber Fachleuten“, „ein veränderter Mensch“ und „mit den Folgen leben“. Volltext auch auf PubMed Central (PMC13474523). Zitate von Jo, Lucas, Stacey und Tony wie veröffentlicht. Die Autorinnen und Autoren halten fest, die Belastung entstehe „sowohl durch anhaltende Nebenwirkungen als auch durch jede automatische Zurückweisung dieser Nebenwirkungen“.
5. Studt A, Gannon M, Orzel J, Vaughan A, Pearlman AM. Characterizing post-SSRI sexual dysfunction and its impact on quality of life through an international online survey (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2021;32(4):321-329. Zusammenfassung: 239 Antworten aus einer Online-Gruppe für Betroffene; die Auswirkung auf die Lebensqualität sei „äußerst negativ (59 %) oder sehr negativ (23 %)“. Selbst ausgewählte Stichprobe.
6. Ben-Sheetrit J, Aizenberg D, Csoka AB et al. Post-SSRI sexual dysfunction: clinical characterization and preliminary assessment of contributory factors and dose-response relationship (auf Englisch). J Clin Psychopharmacol 2015;35(3):273-8. Online-Umfrage unter 532 Menschen aus einem PSSD-Forum, mit Werten für Depression und Angst; die Autorinnen und Autoren schreiben, Verzerrungen bei der Auswahl und beim Melden „erlauben keine Verallgemeinerung und keine Schätzung der Häufigkeit“.
7. NHS, Antidepressants: overview (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 12. Juni 2025: „SSRI werden in der Regel als erste Art verschrieben.“
8. NICE, Depression in adults: treatment and management (NG222) (auf Englisch), 2022. Empfehlung 1.4.1: Bei der Überlegung zu Behandlungen sei „die bisherige Behandlungsgeschichte zu berücksichtigen“. Empfehlung 1.4.10: „Wenn einer Person ein Medikament zur Behandlung einer Depression angeboten wird“, seien die Risiken zu besprechen, „einschließlich aller Nebenwirkungen, die sie besonders vermeiden möchte (zum Beispiel Gewichtszunahme, Sedierung, Auswirkungen auf die Sexualfunktion)“. Leitlinie für England.
9. NHS, Low mood, sadness and depression (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 29. Juli 2026: eine Hausarztpraxis aufsuchen, wenn „Ihre Stimmung seit mehr als 2 Wochen gedrückt ist“; zu den Vorschlägen gehören, mit jemandem zu sprechen, „Unterstützung unter Betroffenen, bei der Menschen ihre Erfahrungen nutzen, um einander zu helfen“, und regelmäßige Bewegung.
10. NHS, NHS Talking Therapies (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 5. November 2025: „Sie können sich selbst bei NHS Talking Therapies anmelden, ohne mit einer Hausarztpraxis zu sprechen“; erforderlich sind die Anmeldung bei einer Hausarztpraxis und ein Alter ab 18 Jahren (in manchen Regionen ab 16). Hilft bei gedrückter Stimmung, Depression, Angst und Panik sowie beim „Umgang mit einer lang andauernden Erkrankung“. NHS Talking Therapies ist ein Angebot für England.
11. TelefonSeelsorge, Telefonseelsorge, geprüft am 28. Oktober 2026: kostenfrei und anonym, rund um die Uhr erreichbar.
12. PSSD Network, Join our community (auf Englisch), geprüft am 28. Oktober 2026: eine Zoom-Gruppe, „wöchentlich von anderen Betroffenen abgehalten“.
13. Moral Medicine, I Lost My Sexual Identity After Prozac (auf Englisch), Interview mit Katie, 26. Mai 2026. Ausschnitt 4:40 bis 5:46; mit 21 verschrieben wegen „herausfordernder vorübergehender Lebensereignisse“ (1:50); Zitat bei 5:36.
14. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (auf Englisch), 9. Juli 2024. Ausschnitt 1:30 bis 2:13.
15. Moral Medicine, Interview mit Yassie Pirani auf YouTube (auf Englisch), 28. Juli 2025. Sinngemäß wiedergegeben aus den letzten Minuten (50:20 bis 52:12). Unsere Seite: Yassie Pirani über die psychischen Folgen von PSSD.

Quellen geprüft am 28. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.