Dapoxetine ke side effects: बने रह सकते हैं?

डैपोक्सेटीन (dapoxetine; Priligy) एक SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) है, यानी सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid) वाले परिवार की दवा। इसे शीघ्रपतन (premature ejaculation) के लिए लिया जाता है। मरीज़ों के लिए इसका लीफ़लेट (patient leaflet) सेक्स में कम दिलचस्पी और इरेक्शन की समस्याओं को आम साइड इफ़ेक्ट में गिनाता है। जब किसी SSRI के यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रहते हैं, तो इसे पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, यानी PSSD, कहा जाता है।

इसकी आधिकारिक जानकारी (product information) में ऐसी कोई चेतावनी नहीं है कि ये समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी जारी रह सकती हैं, और हमें ऐसा कोई प्रकाशित केस नहीं मिला, जिसमें ऐसा हुआ हो। यह दवा मूड के लिए नहीं, सेक्स के लिए ली जाती है, इसलिए एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) से इसका रिश्ता आसानी से नज़र से छूट जाता है।

जोआना मॉनक्रीफ़ (Joanna Moncrieff) UCL (यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन) में मनोचिकित्सा (साइकियाट्री) की प्रोफ़ेसर हैं। वे इस पर शोध करती हैं कि मनोरोग की दवाएँ उन्हें लेने वाले लोगों पर कैसा असर डालती हैं।

वीडियो चलाएँ: प्रोफ़ेसर जोआना मॉनक्रीफ़ पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) पर बात करती हैं

वे कहती हैं कि यह जानी-मानी बात है कि ये दवाएँ लेते समय सेक्स पर असर डालती हैं, क्योंकि ये सेरोटोनिन सिस्टम को बदलती हैं। वे आगे कहती हैं कि कुछ लोगों की समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी जारी रहती हैं, कभी-कभी सालों तक, और हो सकता है कि उनके डॉक्टर को इसके बारे में पता न हो।

क्या डैपोक्सेटीन एक SSRI है?

हाँ। इसका लीफ़लेट पूरा नाम लिखता है: “सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर”। 2025 की एक समीक्षा (अंग्रेज़ी में) के मुताबिक, शीघ्रपतन के लिए मंज़ूर यह अकेली SSRI है। यह स्खलन में देरी करके काम करती है, जिसे एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले लोग एक साइड इफ़ेक्ट के तौर पर जानते हैं।

जिन डॉक्टरों ने PSSD के 2022 के मानदंड (अंग्रेज़ी में) लिखे, वे इससे भी आगे की बात कहते हैं। उनके मुताबिक, SSRI लेने वाले लगभग हर व्यक्ति को दवा शुरू करने के एक घंटे के अंदर जननांगों की संवेदना में कुछ बदलाव महसूस होता है। वे यह भी कहते हैं कि शीघ्रपतन वाले पुरुष में यह बदलाव सुधार जैसा लग सकता है।

डैपोक्सेटीन सिर्फ़ तब ली जाती है, जब सेक्स की उम्मीद हो, 24 घंटे में एक बार से ज़्यादा कभी नहीं, और इसका ज़्यादातर हिस्सा एक दिन के अंदर खून से निकल जाता है। एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ आम तौर पर महीनों तक रोज़ ली जाती हैं। किसी ने यह अध्ययन नहीं किया कि कभी-कभार SSRI लेने से लंबे समय तक बनी रहने वाली समस्याओं का जोखिम बदलता है या नहीं।

डैपोक्सेटीन के साइड इफ़ेक्ट क्या हैं?

सबसे आम साइड इफ़ेक्ट यौन नहीं हैं। इसका लीफ़लेट सबसे पहले चक्कर आना, सिरदर्द और जी मिचलाना गिनाता है, और चेतावनी देता है कि इससे आप बेहोश हो सकते हैं।

यौन साइड इफ़ेक्ट भी सूची में हैं। आम साइड इफ़ेक्ट में, जो 10 में से 1 पुरुष तक को होते हैं, लीफ़लेट ये गिनाता है।

• “सेक्स में कम दिलचस्पी”।
• “इरेक्शन होने या बनाए रखने में दिक्कत”।
• “सुन्नपन महसूस होना या ‘झुनझुनी’ होना”।

इससे कम बार होने वाले साइड इफ़ेक्ट में यह “कामेच्छा खत्म हो जाना, ऑर्गेज़्म (चरम सुख) तक पहुँचने में दिक्कत” गिनाता है। डॉक्टरों के लिए लिखा गया संस्करण इसमें लिंग में झुनझुनी या सुन्नपन जोड़ता है, जिसे वह “paraesthesia of genital male” कहता है।

ये वे साइड इफ़ेक्ट हैं, जो दवा लेते समय होते हैं। लीफ़लेट यह भी कहता है कि दवा बंद करने के बाद आपको नींद ठीक से न आने की समस्या हो सकती है और चक्कर आ सकते हैं, भले ही आपने यह दवा रोज़ न ली हो।

क्या डैपोक्सेटीन के साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं?

अभी कोई नहीं कह सकता। Priligy की आधिकारिक जानकारी यह नहीं कहती कि दवा बंद करने के बाद भी यौन समस्याएँ जारी रही हैं। हमने डॉक्टरों के लिए 2021 का संस्करण पढ़ा, जिसे स्वीडन की दवा एजेंसी ने अंग्रेज़ी में प्रकाशित किया है, क्योंकि ब्रिटेन का कोई संस्करण ऑनलाइन नहीं था। SSRI एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लीफ़लेट में यह पंक्ति होती है।

यह पंक्ति 2019 की एक EU समीक्षा (अंग्रेज़ी में) से आई, जिसमें छह SSRI और चार SNRI (सेरोटोनिन-नॉरएड्रेनालाईन रीअपटेक इनहिबिटर) दवाओं के नाम थे। डैपोक्सेटीन उनमें नहीं थी, और दस्तावेज़ यह नहीं बताता कि क्यों। कौन-सी एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ PSSD से जुड़ी हैं, इस पर हमारा पेज सभी दस गिनाता है।

हमने अक्टूबर 2026 में मेडिकल शोध में डैपोक्सेटीन के बाद लंबे समय तक बनी रहने वाली यौन समस्याओं का कोई केस खोजा, और हमें कोई नहीं मिला। कोई रिपोर्ट न मिलने का मतलब यह नहीं कि ऐसा कभी होता ही नहीं, और किसी भी SSRI के बाद PSSD कितनी बार होता है, इसका कोई भरोसेमंद आँकड़ा मौजूद नहीं है। किसी एंटीडिप्रेसेंट को कुछ ही दिन लेने के बाद भी PSSD की रिपोर्टें आई हैं।

डॉ. जोसेफ़ विट-डोरिंग (Josef Witt-Doerring) मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) हैं और पहले अमेरिका के दवा नियामक में मेडिकल ऑफ़िसर के तौर पर काम कर चुके हैं। वे समझाते हैं कि PSSD क्या है।

वीडियो चलाएँ: PSSD क्या है, और इसके बारे में कोई बात क्यों नहीं करता?

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

अगर आखिरी गोली के बाद से आपको सेक्स अलग महसूस होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ। अपनी तारीखें दें: “डैपोक्सेटीन 30 mg, मई 2025 से महीने में करीब दो बार, आखिरी गोली अगस्त 2025 में।”

जो बदला है, उसे अपने शब्दों में बताएँ: “छूने पर सुन्नपन लगता है”, “ऑर्गेज़्म होता है, पर उसमें आनंद नहीं आता”। बहुत-से लोग कहते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर का नोट आपकी मदद करता है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद किए कई साल हो गए हों, तब भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द लिखें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्टिंग गाइड हर कदम पर आपकी मदद करती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या डैपोक्सेटीन लेते समय सुन्नपन होना सामान्य है? लीफ़लेट दवा लेते समय सुन्नपन या “झुनझुनी” को एक आम साइड इफ़ेक्ट के तौर पर गिनाता है, और डॉक्टरों वाला संस्करण लिंग के सुन्नपन को कम बार होने वाले साइड इफ़ेक्ट में गिनाता है। अगर आखिरी गोली के कई हफ़्ते बाद भी यह ठीक नहीं हुआ है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ। SSRI के बाद जननांगों में सुन्नपन पर हमारा पेज बताता है कि शोधकर्ता क्या जानते हैं।

क्या शीघ्रपतन के लिए दी जाने वाली सर्ट्रालीन पर यह चेतावनी है? हाँ। डॉक्टर कभी-कभी इसे इस काम के लिए ऑफ़-लेबल (जिस काम के लिए दवा मंज़ूर है, उससे अलग इस्तेमाल) लिखते हैं, और ब्रिटेन का सर्ट्रालीन लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) कहता है कि कुछ मामलों में यौन समस्याएँ “इलाज बंद करने के बाद भी जारी रही हैं”। शीघ्रपतन के लिए सर्ट्रालीन पर 2006 के एक ट्रायल (अंग्रेज़ी में) में, जिन पुरुषों पर आगे नज़र रखी गई, उनमें से करीब 3 में से 2 को दवा बंद करने के छह महीने के अंदर समस्या फिर से होने लगी। बाकी 3 में से 1 में स्खलन की देरी तब भी बनी हुई थी। सर्ट्रालीन के यौन साइड इफ़ेक्ट के बारे में और पढ़ें।

क्या डैपोक्सेटीन एक एंटीडिप्रेसेंट है? यह डिप्रेशन के लिए मंज़ूर नहीं है। फिर भी यह एक SSRI है, और इसका लीफ़लेट कहता है कि अगर आपका मूड बदले या आपके मन में खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ, तो दवा बंद करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें। अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

प्रोफ़ेसर मॉनक्रीफ़ की बात हर SSRI पर लागू होती है: हो सकता है कि आपके डॉक्टर को यह न पता हो कि यौन बदलाव दवा के बाद भी बने रह सकते हैं। अगर आपके साथ ऐसा हुआ है, तो एक रिपोर्ट PSSD के रिकॉर्ड में जुड़ जाती है, सालों बाद भी।

स्रोत

1. Priligy 30 mg and 60 mg film-coated tablets, Summary of Product Characteristics (अंग्रेज़ी में), A. Menarini, स्वीडन की दवा एजेंसी (Swedish Medical Products Agency) ने अंग्रेज़ी में प्रकाशित की, संशोधन की तारीख 28 जून 2021। सेक्शन 4.1: शीघ्रपतन, 18 से 64 साल के पुरुष। सेक्शन 4.2: सिर्फ़ ज़रूरत पड़ने पर, 24 घंटे में एक बार से ज़्यादा नहीं। सेक्शन 4.4: दूसरे सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन, आत्महत्या के विचार और व्यवहार, दवा छोड़ने के असर। सेक्शन 4.8, तालिका 1: आम, libido decreased, erectile dysfunction, paraesthesia। कम आम: loss of libido, anorgasmia, ejaculation failure, male orgasmic disorder, paraesthesia of genital male। सेक्शन 5.1: डैपोक्सेटीन एक शक्तिशाली SSRI है। सेक्शन 5.2: 24 घंटे तक प्लाज़्मा में स्तर सबसे ऊँचे स्तर के 5% से नीचे; टर्मिनल हाफ़-लाइफ़ करीब 19 घंटे। इसमें ऐसी कोई बात नहीं है कि दवा बंद करने के बाद सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन बना रहा। हमें ब्रिटेन का कोई संस्करण नहीं मिला: 21 अक्टूबर 2026 को Electronic Medicines Compendium पर Priligy या dapoxetine खोजने पर कोई नतीजा नहीं आया।
2. European Medicines Agency, Priligy, Article 29(4) referral, Annex III: summary of product characteristics, labelling and package leaflet (अंग्रेज़ी में), 20 जनवरी 2012 के यूरोपीय आयोग के फ़ैसले के समय मान्य संस्करण। पैकेज लीफ़लेट के सेक्शन 1 (SSRI), 3 (“If you stop taking Priligy”) और 4 (संभावित साइड इफ़ेक्ट; मूड बदलने या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आने पर दवा बंद करके डॉक्टर से मिलना)।
3. European Medicines Agency, PRAC, Recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (अंग्रेज़ी में)। दवा बंद करने के बाद लगातार बना रहने वाला सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन: citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, desvenlafaxine, duloxetine, milnacipran और venlafaxine। डैपोक्सेटीन का ज़िक्र नहीं है।
4. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। दवा शुरू करने के एक घंटे के अंदर जननांगों की संवेदना में बदलाव, जो “महसूस हो सकता है, या पुरुषों में शीघ्रपतन में सुधार जैसे किसी दिखने वाले फ़ायदे के पीछे छिप सकता है”।
5. Chang J, Zhao W, Ma L और अन्य। Management of male premature ejaculation: from past to future (अंग्रेज़ी में)। Front Endocrinol 2025। डैपोक्सेटीन, “शीघ्रपतन के इलाज के लिए मंज़ूर अकेली दवा”; दूसरी SSRI दवाएँ ऑफ़-लेबल इस्तेमाल होती हैं, “उनके साइड इफ़ेक्ट का फ़ायदा उठाते हुए”।
6. Sertraline (Lustral), ब्रिटेन का मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835)।
7. Arafa M, Shamloul R। Efficacy of sertraline hydrochloride in treatment of premature ejaculation: a placebo-controlled study using a validated questionnaire (अंग्रेज़ी में)। Int J Impot Res 2006;18(6):534-8। 147 पुरुष, चार हफ़्ते सर्ट्रालीन और चार हफ़्ते प्लेसीबो (सिंगल-ब्लाइंड क्रॉसओवर); जिन 100 पुरुषों पर आगे नज़र रखी गई, उनमें से 66 को सर्ट्रालीन बंद करने के 6 महीने के अंदर समस्या फिर से होने लगी; इस फ़ॉलो-अप में प्लेसीबो से तुलना नहीं थी।
8. Healy D, Mangin D। Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (अंग्रेज़ी में)। Epidemiol Psychiatr Sci, 18 सितंबर 2024। सर्ट्रालीन वाले ट्रायल का हवाला देता है: दवा बंद करने के छह महीने बाद 34% प्रतिभागियों में स्खलन देर से होने का असर बना हुआ था।
9. प्रकाशित केस के लिए हमारी खोज, 21 अक्टूबर 2026: PubMed, PubMed Central और Europe PMC में dapoxetine के साथ persistent, post-SSRI sexual dysfunction, PSSD, “after discontinuation”, case report और genital anaesthesia। डैपोक्सेटीन के बाद लंबे समय तक बनी रहने वाली यौन समस्याओं की कोई केस रिपोर्ट नहीं मिली। हमने डैपोक्सेटीन के ज़िक्र के लिए ये भी पढ़े। Healy D और अन्य, Citizen petition: sexual side effects of SSRIs and SNRIs (अंग्रेज़ी में), Int J Risk Saf Med 2018; Chinchilla Alfaro K और अन्य, Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands (अंग्रेज़ी में), Expert Opin Drug Saf 2022।
10. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (अंग्रेज़ी में), जून 2026।
11. Dr Josef Witt-Doerring, What is PSSD and Why is No One Talking About it? (अंग्रेज़ी में), 9 जनवरी 2023।

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