एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद कामेच्छा में कमी

कामेच्छा में कमी एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) का एक आम साइड इफ़ेक्ट है, और ज़्यादातर लोगों में दवा बंद करने के बाद कामेच्छा लौट आती है। ब्रिटेन में SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) दवाओं के साथ आने वाले लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देते हैं कि यौन समस्याएँ कभी-कभी दवा बंद करने के बाद भी बनी रही हैं। इसे पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहते हैं, यानी SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ।

कुछ हफ़्ते इंतज़ार करना समझदारी है, क्योंकि आम यौन साइड इफ़ेक्ट आखिरी गोली के बाद भी कुछ समय तक रह सकते हैं। PSSD के निदान के मानदंड (diagnostic criteria) लिखने वाले शोधकर्ताओं के अनुसार, अगर दवा बंद करने के तीन महीने बाद भी आपकी कामेच्छा नहीं लौटी है, तो PSSD होने की संभावना ज़्यादा है।

ग्रांट ने 2022 में एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) और नींद की समस्या के लिए करीब एक महीने तक Lexapro, यानी एस्सिटालोप्राम (escitalopram; भारत में Nexito), ली। आखिरी गोली के एक महीने बाद भी यौन साइड इफ़ेक्ट बने हुए थे, इसलिए वे एक यूरोलॉजिस्ट (मूत्र रोग विशेषज्ञ) के पास गए। उनसे कहा गया कि थोड़ा और इंतज़ार करें, क्योंकि उनके जैसे साइड इफ़ेक्ट ठीक होने में समय लग सकता है।

वीडियो चलाएँ: Lexapro के बाद PSSD के साथ ग्रांट की ज़िंदगी

Lexapro से पहले उनकी कामेच्छा बहुत ज़्यादा थी। “मुझमें कामेच्छा बिल्कुल भी नहीं है”, वे कहते हैं, और जननांगों में सुन्नपन के बारे में भी बताते हैं। दवा बंद करने के करीब दो साल बाद भी उन्हें “एक भी सुधार” नहीं दिखा था।

क्या एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद कामेच्छा लौट आती है?

ज़्यादातर लोगों में, हाँ। न्यूज़ीलैंड के दवा नियामक के 2026 के एक पेपर (अंग्रेज़ी में) के अनुसार, यौन साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर तब तक रहते हैं जब तक दवा ली जा रही है, और दवा बंद होने पर चले जाते हैं।

कामेच्छा में कमी इन्हीं में से एक है। ब्रिटेन का सर्ट्रालीन लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) इरेक्शन की समस्या के साथ-साथ “यौन रुचि में कमी” को भी आम साइड इफ़ेक्ट में गिनता है। एंटीडिप्रेसेंट से दूसरी यौन समस्याएँ भी हो सकती हैं।

कितना इंतज़ार करें, यह ज़्यादा मुश्किल सवाल है। जिन डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने PSSD के निदान के 2022 के मानदंड (अंग्रेज़ी में) लिखे, वे कहते हैं कि आम यौन साइड इफ़ेक्ट आखिरी गोली के बाद “कुछ दिनों या हफ़्तों तक” रह सकते हैं। उनके अनुसार, जब समस्याएँ तीन महीने तक बनी रहें, तो PSSD होने की संभावना ज़्यादा है।

यानी ग्रांट को मिली सलाह पहले कुछ हफ़्तों के लिए ठीक थी। आखिरी गोली के तीन महीने बाद भी कुछ नहीं सुधरा था।

Lexapro के बाद ग्रांट की कामेच्छा

जुलाई 2022

वे Lexapro शुरू करते हैंसबसे कम डोज़, एंग्ज़ायटी और नींद के लिए।

अगस्त 2022

उनकी आखिरी गोलीकरीब एक महीने बाद। यौन समस्याएँ बनी रहती हैं।

सितंबर 2022

“थोड़ा और इंतज़ार करें”एक यूरोलॉजिस्ट कहते हैं कि ऐसे असर ठीक होने में समय लग सकता है।

नवंबर 2022

तीन महीने बादजब मानदंडों के अनुसार PSSD की संभावना ज़्यादा हो जाती है।

2024

करीब दो साल बादकामेच्छा नहीं, और जननांगों में सुन्नपन, वे बताते हैं।

क्या एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद भी कामेच्छा में कमी बनी रह सकती है?

हाँ, कुछ लोगों में। ब्रिटेन का सर्ट्रालीन लीफ़लेट कहता है कि कुछ मामलों में यौन लक्षण “इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं”। 2019 में यूरोपीय संघ (EU) के दवा नियामक ने हर SSRI और SNRI (सेरोटोनिन-नॉरएड्रेनालाईन रीअपटेक इनहिबिटर) दवा पर चेतावनी लगाने को कहा (अंग्रेज़ी में)।

नीदरलैंड के दवा-सुरक्षा केंद्र Lareb ने उन लोगों की रिपोर्टें देखीं (अंग्रेज़ी में), जिनकी यौन समस्याएँ SSRI बंद करने के बाद भी ठीक नहीं हुई थीं। जो बचा रह गया, उसमें अक्सर कामेच्छा का चले जाना भी शामिल था: करीब 10 में से 6 लोगों ने कामेच्छा खत्म होने या कम होने की बात कही। एक रिपोर्ट में समस्याएँ 23 साल से बनी हुई थीं।

किसी ने नहीं मापा कि ऐसा कितनी बार होता है। 2023 के एक रिव्यू (अंग्रेज़ी में) ने अब तक के शोध को एक साथ जाँचा, लेकिन उसे इसका कोई भरोसेमंद अनुमान नहीं मिला।

यह PSSD है या सिर्फ़ कम कामेच्छा?

सबसे बड़ा संकेत यह है कि छूने पर कैसा महसूस होता है। 2022 के मानदंड PSSD के लिए सिर्फ़ एक लक्षण को ज़रूरी मानते हैं: गोलियाँ बंद होने के बाद जननांगों की संवेदना में लंबे समय तक रहने वाला बदलाव। कामेच्छा का चले जाना भी उनकी सूची में है।

लोग इस बदलाव को दो तरह से बताते हैं। जननांग सुन्न लगते हैं, मानो उन्हें एनेस्थीसिया दिया गया हो, या वहाँ छूने पर वैसा ही लगता है जैसा शरीर के किसी भी दूसरे हिस्से को छूने पर। ऑर्गेज़्म (चरम सुख) में आनंद आना भी बंद हो सकता है।

मानदंडों के लेखक चेतावनी देते हैं कि संवेदना का यह बदलाव कामेच्छा में कमी के “नीचे छिपा रह सकता है”, और वे चाहते हैं कि डॉक्टर इसके बारे में सीधे पूछें। ग्रांट दोनों बातें बताते हैं।

PSSD वाले लोगों पर ब्रिटेन के 2026 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में, जिन लोगों से इंटरव्यू लिया गया, उन सभी ने जननांगों में सुन्नपन, सेक्स में रुचि खत्म होने, या दोनों की बात कही।

अध्ययन में जिस पुरुष को फ़्रैंक नाम दिया गया, उन्होंने अपने एक दोस्त को बताया कि उनमें “कोई कामेच्छा नहीं” बची। दोस्त ने कहा कि उनकी उम्र के ज़्यादातर पुरुषों की कामेच्छा थोड़ी कम हो जाती है। “मेरी तो पूरी खत्म हो गई है”, फ़्रैंक कहते हैं।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

अगर दवा बंद करने के बाद से आपकी कामेच्छा नहीं लौटी है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ। अपनी तारीखें दें और ठीक-ठीक बताएँ कि क्या बदला है: “सर्ट्रालीन 50 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में। तब से कामेच्छा नहीं है, और छूने पर सुन्न लगता है”।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

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रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या यह मेरे डिप्रेशन की वजह से हो सकता है? डिप्रेशन की भी भूमिका हो सकती है। न्यूज़ीलैंड का पेपर बताता है कि डिप्रेशन (अवसाद) खुद भी अक्सर कामेच्छा घटा देता है, और PSSD के मानदंड पूछते हैं कि दवा से पहले यौन जीवन कैसा था। Lareb को भेजी गई एक रिपोर्ट में एक महिला ने लिखा कि उनका डिप्रेशन तो ठीक हो गया, पर उनकी “कामेच्छा अब भी लगभग शून्य है”।

क्या PSSD स्थायी होता है? कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, और क्या यह कम होगा। शोधकर्ता डेविड हीली (David Healy) और डी मैंगिन (Dee Mangin) (अंग्रेज़ी में) ने 2024 में लिखा कि कितने लोग पूरी तरह ठीक होते हैं, इसकी “कभी ठीक से जाँच नहीं की गई”। इस बारे में और जानकारी हमारे PSSD पेज पर है, और हमारे इस लेख में भी कि क्या SSRI के यौन साइड इफ़ेक्ट ठीक हो जाते हैं।

क्या यह महिलाओं को भी होता है? हाँ। हीली और मैंगिन लिखते हैं कि महिलाएँ अक्सर इसे कामेच्छा में कमी के रूप में बताती हैं, जबकि पुरुष कभी-कभी इसे स्तंभन दोष (erectile dysfunction) कहते हैं। जब तक कोई पूछे नहीं, लोग जननांगों की संवेदना में आए बदलावों का ज़िक्र हमेशा नहीं करते। महिलाओं में PSSD पर हमारा लेख बताता है कि महिलाओं के लक्षण क्यों नज़रअंदाज़ हो सकते हैं।

ग्रांट से इंतज़ार करने को कहा गया था, और दो साल बाद भी कुछ नहीं सुधरा था। अगर आपकी कामेच्छा नहीं लौटी है, तो रिपोर्ट करने के लिए इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है: शक होना ही काफ़ी है।

स्रोत

1. Lustral 50 mg and 100 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), आखिरी संशोधन दिसंबर 2025 में। Electronic Medicines Compendium. सेक्शन 2, “Sexual problems”: “कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।” सेक्शन 4: यौन रुचि में कमी और स्तंभन दोष आम साइड इफ़ेक्ट के रूप में दर्ज हैं (10 में से 1 व्यक्ति तक को हो सकते हैं)।
2. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (अंग्रेज़ी में), Medicines Adverse Reactions Committee के लिए पेपर, 11 जून 2026। सेक्शन 2.2.2: यौन साइड इफ़ेक्ट “आम तौर पर तब तक बने रहते हैं जब तक दवा ली जाती है, और दवा बंद होने पर ठीक हो जाते हैं”। सेक्शन 2.2.1: डिप्रेशन में यौन समस्याएँ, खासकर कामेच्छा में कमी। सेक्शन 3.3.1: Lareb की रिपोर्टों का सारांश, जिसमें सिटालोप्राम (citalopram) लेने के बाद 31 से 40 साल की एक महिला की वह रिपोर्ट भी है, जिसे यहाँ उद्धृत किया गया है।
3. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. विशेषज्ञों की सहमति। ज़रूरी मानदंड: पहले कोई सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर दवा ली गई हो, और इलाज बंद होने के बाद जननांगों की संवेदना में लंबे समय तक रहने वाला बदलाव हो; कामेच्छा का लंबे समय तक चला जाना एक अतिरिक्त मानदंड है। आम यौन साइड इफ़ेक्ट “कुछ दिनों या हफ़्तों तक रह सकते हैं”; तीन महीने पर PSSD की संभावना ज़्यादा है। जननांगों की संवेदना में बदलाव “कामेच्छा या उत्तेजना में कमी के लक्षणों के नीचे छिपे रह सकते हैं”।
4. European Medicines Agency, PRAC, recommendations on signals adopted at the 13-16 May 2019 PRAC meeting (अंग्रेज़ी में), EMA/PRAC/265212/2019, सेक्शन 1.3, 16 मई 2019 को अपनाया गया। छह SSRI और चार SNRI के लिए चेतावनी का पाठ।
5. Chinchilla Alfaro K, van Hunsel F, Ekhart C. Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands (अंग्रेज़ी में). Expert Opin Drug Saf 2022;21(4):553-561. Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb को 1992 से 2021 तक भेजी गई रिपोर्टें: 86 में से 53 रिपोर्टों में कामेच्छा का खत्म होना या कम होना (62%); सबसे लंबा मामला 23 साल से चल रहा था। ये लोगों की अपनी भेजी हुई रिपोर्टें हैं: लोगों ने जो बताया उसकी गिनती, कोई दर नहीं।
6. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O और अन्य। Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (अंग्रेज़ी में). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67.
7. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470, 13 अगस्त 2026 को ऑनलाइन प्रकाशित। University of East Anglia; ब्रिटेन में दस लोगों के इंटरव्यू। फ़्रैंक असली नाम नहीं है (पुरुष, उम्र 50 से 59 साल)। ओपन एक्सेस (CC BY 4.0)।
8. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (अंग्रेज़ी में). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. इस बारे में कि पुरुष और महिलाएँ इसे कैसे बताते हैं, कि लक्षण बिना पूछे अक्सर बताए नहीं जाते, और कि ठीक होने की कभी ठीक से जाँच नहीं हुई।
9. वीडियो: Moral Medicine, Lexapro के बाद PSSD पर ग्रांट का इंटरव्यू (अंग्रेज़ी में), 24 जून 2024; NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (अंग्रेज़ी में), 4 नवंबर 2021।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।