SSRI के बाद ऑर्गेज़्म में आनंद न आना

SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) दवाएँ ऑर्गेज़्म (चरम सुख) को फीका कर सकती हैं: ऑर्गेज़्म होता तो है, पर उसमें आनंद बहुत कम आता है या बिल्कुल नहीं आता। ब्रिटेन में इन एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) के साथ आने वाले लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देते हैं कि यौन समस्याएँ कभी-कभी दवा बंद करने के बाद भी बनी रही हैं। इसे पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहते हैं, यानी SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ।

ब्रिटेन में SSRI दवाओं के लीफ़लेट ऐसे ऑर्गेज़्म का ज़िक्र करते हैं, जिस तक पहुँचना मुश्किल हो या जो कभी हो ही न। हमने जो पाँच लीफ़लेट देखे, उनमें से कोई भी ऐसे ऑर्गेज़्म की बात नहीं करता, जो होता तो है पर जिसमें कुछ महसूस नहीं होता। शोधकर्ता फिर भी इसे PSSD का एक लक्षण मानते हैं।

ली (Lee) पैनिक अटैक और डिप्रेशन (अवसाद) के लिए करीब 18 महीने तक सर्ट्रालीन (sertraline; भारत में Serta और Daxid) लेते रहे। दवा बंद करने के कुछ महीने बाद उन्हें एहसास हुआ कि उन्हें “स्खलन से कोई आनंद नहीं मिल रहा” था। उनका शरीर “एहसास और सिहरन से पूरी तरह खाली” लगता था। यह बात वे अपनी उस आपबीती में बताते हैं, जिसे मरीज़ों के समूह PSSD Network ने छापा है (अंग्रेज़ी में)।

चार साल बाद उनकी भावनाएँ लौट आई थीं। उनके ऑर्गेज़्म “अब भी बुरी तरह फीके” थे। वे कहते हैं कि कोई नहीं समझता, उनके डॉक्टर भी नहीं।

बिना आनंद वाला ऑर्गेज़्म कैसा महसूस होता है?

शरीर ऑर्गेज़्म से गुज़रता तो है, पर अच्छा लगने वाला एहसास बहुत हल्का होता है या होता ही नहीं। जिन शोधकर्ताओं ने दवा-सुरक्षा वेबसाइट RxISK को भेजी गई रिपोर्टों (अंग्रेज़ी में) का अध्ययन किया, वे इसे यूँ बताते हैं: “मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचनों का एक सिलसिला, जिसके साथ बहुत कम एहसास होता है”। पुरुषों को यह भी लग सकता है कि स्खलन पहले से कम ज़ोर से होता है।

इन रिपोर्टों में, जिन पुरुषों की यौन समस्याएँ एंटीडिप्रेसेंट के बाद भी बनी रही थीं, उनमें से करीब 10 में से 4 ने बिना आनंद वाले या कमज़ोर ऑर्गेज़्म की बात कही। ये रिपोर्टें लोगों ने अपनी मर्ज़ी से भेजी थीं, इसलिए ये दिखाती हैं कि लोग क्या बताते हैं, यह नहीं कि ऐसा कितनी बार होता है।

डॉक्टर इसे एनहेडोनिक ऑर्गेज़्म (anhedonic orgasm) (अंग्रेज़ी में) कहते हैं। एनहेडोनिया का मतलब है आनंद महसूस करने की क्षमता खो देना। PSSD वाले कुछ लोगों में यह सेक्स तक सीमित नहीं रहता।

इसके साथ दूसरी यौन समस्याएँ भी हो सकती हैं। ली की कामेच्छा भी चली गई।

नीचे दी गई क्लिप में नीदरलैंड के यूरोलॉजिस्ट (मूत्र रोग विशेषज्ञ) और सेक्सोलॉजिस्ट कोबी राइसमन (Cobi Reisman) “बिना आनंद वाले ऑर्गेज़्म” को PSSD के लक्षणों में गिनाते हैं।

वीडियो चलाएँ: पोस्ट-SSRI सिंड्रोम क्या है और इसका इलाज कैसे होता है?

क्या SSRI बंद करने के बाद भी यह बना रह सकता है?

हाँ, कुछ लोगों में। फ़्लुओक्सेटीन वह दवा है, जो Prozac में होती है। ब्रिटेन में इसके एक लीफ़लेट में दर्ज है: “ऑर्गेज़्म की समस्याओं समेत यौन समस्याएँ, जो कभी-कभी इलाज बंद करने के बाद भी बनी रहती हैं”। हमने ब्रिटेन के जो पाँच SSRI लीफ़लेट देखे, उन सबमें एक वाक्य एक जैसा है: कुछ मामलों में यौन लक्षण “इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं”।

कुछ लोगों में यह गोलियाँ लेते समय ही शुरू हो जाता है। 2021 के एक सर्वे (अंग्रेज़ी में) में PSSD वाले लोगों से उस समय के बारे में पूछा गया, जब वे दवा ले रहे थे। न्यूज़ीलैंड के दवा नियामक के एक सारांश (अंग्रेज़ी में) के अनुसार, आधे से ज़्यादा लोगों ने बताया कि दवा लेते समय ही उन्हें “फीके या बिना आनंद वाले ऑर्गेज़्म” होते थे। ली को इसका पता दवा बंद करने के बाद ही चला।

ली के साथ क्या हुआ

2017

वे सर्ट्रालीन शुरू करते हैंपैनिक अटैक और डिप्रेशन के लिए।

करीब 18 महीने बाद

वे दवा बंद करते हैंउनके अनुसार, धीरे-धीरे।

कुछ महीने बाद

“स्खलन से कोई आनंद नहीं”यह धीरे-धीरे बिगड़ता गया।

चार साल बाद

“अब भी बुरी तरह फीके”भावनाएँ लौट आई हैं। कामेच्छा नहीं।

डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने 2022 में PSSD के निदान के मानदंड (diagnostic criteria) (अंग्रेज़ी में) सामने रखे। इनमें “ऑर्गेज़्म के दौरान आनंद के एहसास में कमी” भी शामिल है, अगर वह दवा बंद करने के तीन महीने या उससे ज़्यादा समय बाद भी बनी हुई हो।

किसी ने नहीं मापा कि ऐसा कितनी बार होता है। 2023 के एक रिव्यू (अंग्रेज़ी में) ने अब तक के शोध को एक साथ जाँचा, लेकिन उसे इसका कोई भरोसेमंद अनुमान नहीं मिला।

दवा बंद करने के बाद से ऑर्गेज़्म कमज़ोर क्यों लगता है?

क्योंकि ऑर्गेज़्म का लौट आना और उसके एहसास का लौट आना हमेशा एक ही बात नहीं होती। कुछ लोगों को एंटीडिप्रेसेंट लेते समय ऑर्गेज़्म नहीं हो पाता, और दवा बंद करने पर फिर होने लगता है।

लेकिन शोधकर्ता डेविड हीली (David Healy) और डी मैंगिन (Dee Mangin) (अंग्रेज़ी में) लिखते हैं कि “अक्सर वह पहले से कमज़ोर महसूस होगा”। वे यह भी कहते हैं कि लोग आसानी से इसे बढ़ती उम्र का असर मान सकते हैं।

कमज़ोर ऑर्गेज़्म भी मायने रखता है। 2022 के मानदंड कहते हैं कि अगर यौन जीवन पूरी तरह वैसा नहीं हुआ जैसा दवा से पहले था, तो इसे PSSD ही माना जाना चाहिए, भले ही समस्या हल्की हो।

यह बात अनकही भी रह सकती है। हीली और मैंगिन लिखते हैं कि ऑर्गेज़्म कितना तेज़ महसूस होता है, इसमें आए बदलाव “सीधे पूछे बिना हमेशा अपनी ओर से नहीं बताए जाते”। डॉक्टरों के लिए 2026 की एक गाइड (अंग्रेज़ी में) बिना आनंद वाले ऑर्गेज़्म को सबसे काम के लक्षणों में गिनती है, और डॉक्टरों से कहती है कि वे आगे सीधे सवाल पूछें।

इसे खुलकर कहना मुश्किल हो सकता है, घर पर भी। ब्रिटेन के 2026 के एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में शोधकर्ताओं ने एक पुरुष को थॉमस नाम दिया है। वे याद करते हैं कि उनके पार्टनर ने पूछा था, “क्या तुम्हें आनंद महसूस नहीं होता?” “मुझे आनंद महसूस नहीं होता”, वे कहते हैं। “लेकिन मैं यह कह नहीं सकता।”

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

अगर दवा बंद करने के बाद से आपको ऑर्गेज़्म फीका लगता है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और ठीक-ठीक कहें कि क्या बदला है: “सर्ट्रालीन 50 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में। ऑर्गेज़्म अब भी होता है, पर उसमें आनंद लगभग नहीं है। 2023 से पहले सब सामान्य था।”

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

वीडियो चलाएँ: Yellow Card योजना क्या है? - Medicine Safety Week 2021

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या यह मेरे डिप्रेशन की वजह से हो सकता है? डिप्रेशन की भी भूमिका हो सकती है। न्यूज़ीलैंड के दवा नियामक का 2026 का एक पेपर (अंग्रेज़ी में) बताता है कि डिप्रेशन ज़्यादातर कामेच्छा घटाता है, और ऑर्गेज़्म की समस्याएँ उसमें कम आम हैं। एक PSSD फ़ोरम के ज़रिए हुए एक सर्वे (अंग्रेज़ी में) में कम आनंद वाले ऑर्गेज़्म डिप्रेशन के साथ जुड़े पाए गए। जननांगों का सुन्नपन उससे जुड़ा नहीं पाया गया। इसलिए अपने डॉक्टर को बताएँ कि आपका मूड कैसा है, और यह भी कि क्या छूने पर सुन्न भी लगता है।

क्या यह महिलाओं को भी होता है? हाँ। 2022 के मानदंड महिलाओं और पुरुषों पर एक जैसे लागू होते हैं। RxISK को भेजी गई रिपोर्टों में, एंटीडिप्रेसेंट ले चुकी महिलाओं में से करीब 4 में से 1 ने बिना आनंद वाले या कमज़ोर ऑर्गेज़्म की बात कही। महिलाओं में PSSD पर हमारा लेख बताता है कि महिलाओं के लक्षण क्यों नज़र से छूट सकते हैं।

क्या यह स्थायी होता है? कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, और क्या यह कम होगा। हीली और मैंगिन ने 2024 में लिखा कि कितने लोगों में पूरा एहसास लौटता है, इसकी “कभी ठीक से जाँच नहीं की गई”। इस बारे में और जानकारी हमारे PSSD पेज पर है।

ली की भावनाएँ लौट आईं, लेकिन चार साल बाद भी उनके ऑर्गेज़्म फीके थे। अगर आखिरी गोली के बाद से आपको भी अपने ऑर्गेज़्म फीके लगते हैं, तो इसकी रिपोर्ट करें, और साफ़ लिखें कि आनंद चला गया है।

स्रोत

1. Seroxat 10 mg, 20 mg and 30 mg film-coated tablets (paroxetine), मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 7592), आखिरी संशोधन अक्टूबर 2024 में। सेक्शन 2: “कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।” सेक्शन 4, “very common” (बहुत आम: 10 में से 1 से ज़्यादा लोगों में): “कामेच्छा या यौन क्रिया में बदलाव। जैसे, ऑर्गेज़्म न होना और, पुरुषों में, असामान्य इरेक्शन और स्खलन।”
2. Fluoxetine 20 mg hard capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), EMC 15755, आखिरी संशोधन सितंबर 2022 में। सेक्शन 2, “Sexual dysfunction”; सेक्शन 4, “uncommon” (कम आम): “ऑर्गेज़्म की समस्याओं समेत यौन समस्याएँ, जो कभी-कभी इलाज बंद करने के बाद भी बनी रहती हैं”।
3. ये लीफ़लेट भी देखे गए: Lustral (अंग्रेज़ी में), सर्ट्रालीन, EMC 2835, दिसंबर 2025 में संशोधित; Cipralex (अंग्रेज़ी में), एस्सिटालोप्राम (escitalopram; भारत में Nexito), EMC 7718, मई 2025 में संशोधित; और Cipramil Drops (अंग्रेज़ी में), सिटालोप्राम (citalopram), EMC 1392, जनवरी 2025 में संशोधित। हर एक के सेक्शन 2 में वही वाक्य है। Cipralex महिलाओं में “ऑर्गेज़्म तक पहुँचने में दिक्कत” दर्ज करता है, Cipramil “ऑर्गेज़्म तक न पहुँच पाना” और Lustral “स्खलन न हो पाना”। पाँचों में से कोई भी ऑर्गेज़्म में आनंद का ज़िक्र नहीं करता।
4. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. 37 देशों से RxISK.org को भेजी गई रिपोर्टें। सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर दवाओं के बाद बिना आनंद वाला या कमज़ोर ऑर्गेज़्म: 171 में से 73 पुरुष (43%) और 50 में से 13 महिलाएँ (26%)। ये लोगों की अपनी मर्ज़ी से भेजी हुई रिपोर्टें हैं: लोगों ने जो बताया उसकी गिनती, कोई दर नहीं।
5. Trost L, Rowland D, Meston C और अन्य। Definitions, classification, and epidemiology of sexual dysfunction: a consensus statement from the Fifth International Consultation on Sexual Medicine 2024 (अंग्रेज़ी में). Sex Med Rev 2026;14(2):qeag028. इसकी परिभाषाओं में “एनहेडोनिक/हाइपोहेडोनिक ऑर्गेज़्म” (anhedonic/hypohedonic orgasm) भी शामिल है।
6. Peleg LC, Rabinovitch D, Lavie Y और अन्य। Post-SSRI sexual dysfunction (PSSD): biological plausibility, symptoms, diagnosis, and presumed risk factors (अंग्रेज़ी में). Sex Med Rev 2022;10(1):91-98. ऑर्गेज़्म और स्खलन में एनहेडोनिया; यौन लक्षणों के अलावा दूसरे लक्षण, जिनमें एनहेडोनिया भी है।
7. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. अतिरिक्त मानदंड 5: “लंबे समय तक ऑर्गेज़्म न हो पाना या ऑर्गेज़्म के दौरान आनंद के एहसास में कमी”; मानदंड 6: दवा बंद करने के तीन महीने या उससे ज़्यादा समय बाद भी मौजूद। बने रहने वाले असर, गंभीर हों या हल्के, “PSSD ही माने जाने चाहिए, अगर हालत पूरी तरह दवा से पहले जैसी नहीं हुई है”।
8. Medsafe, Update on sexual dysfunction following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (अंग्रेज़ी में), Medicines Adverse Reactions Committee के लिए पेपर, 11 जून 2026। सेक्शन 3.2.5 में Studt और उनके साथियों के सर्वे का सारांश है: 50% से ज़्यादा लोगों ने बताया कि सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर दवा लेते समय उन्हें “फीके या बिना आनंद वाले ऑर्गेज़्म” होते थे। सेक्शन 2.2.1.2: डिप्रेशन में यौन समस्याएँ ज़्यादातर कामेच्छा में कमी के रूप में होती हैं, और ऑर्गेज़्म की समस्याएँ कम आम हैं।
9. Studt A, Gannon M, Orzel J, Vaughan A, Pearlman AM. Characterizing post-SSRI sexual dysfunction and its impact on quality of life through an international online survey (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2021;32(4):321-329. PSSD के एक ऑनलाइन सपोर्ट ग्रुप के 239 लोग। पूरा पेपर ओपन एक्सेस नहीं है और उसके सार (abstract) में ऑर्गेज़्म वाला आँकड़ा नहीं है, इसलिए यह लेख वह आँकड़ा वैसे ही देता है जैसे Medsafe ने उसका सारांश दिया है (स्रोत 8)।
10. Tarchi L, Merola GP, Baccaredda-Boy O और अन्य। Selective serotonin reuptake inhibitors, post-treatment sexual dysfunction and persistent genital arousal disorder: a systematic review (अंग्रेज़ी में). Pharmacoepidemiol Drug Saf 2023;32(10):1053-67.
11. Healy D, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence (अंग्रेज़ी में). Epidemiol Psychiatr Sci 2024;33:e40. इस बारे में कि ऑर्गेज़्म लौट आता है पर कमज़ोर महसूस होता है, कि बदलावों को बढ़ती उम्र का असर मान लिया जाता है, कि ऑर्गेज़्म कितना तेज़ है यह लोग बिना पूछे हमेशा नहीं बताते, और कि पूरी तरह ठीक होने की कभी ठीक से जाँच नहीं हुई।
12. Broul M, Hujová A, Liegertová M, Langmaierová K, Albrecht J. Persistent sexual dysfunction after SSRIs and SNRIs: a clinical framework for assessment, counseling, and pharmacovigilance (अंग्रेज़ी में). J Sex Marital Ther, 2 सितंबर 2026 को ऑनलाइन प्रकाशित। “ऑर्गेज़्म या स्खलन में एनहेडोनिया” को “बहुत काम के क्लिनिकल लक्षणों” में गिनता है; “आगे सीधे सवाल पूछने” की सलाह देता है।
13. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470. University of East Anglia; ब्रिटेन में दस लोगों के इंटरव्यू, लिखित सहमति के साथ। थॉमस असली नाम नहीं है (पुरुष, उम्र 20 से 29 साल)। ओपन एक्सेस (CC BY 4.0); पूरा पेपर PubMed Central पर (अंग्रेज़ी में)।
14. Ben-Sheetrit J, Aizenberg D, Csoka AB और अन्य। Post-SSRI sexual dysfunction: clinical characterization and preliminary assessment of contributory factors and dose-response relationship (अंग्रेज़ी में). J Clin Psychopharmacol 2015;35(3):273-8. एक PSSD फ़ोरम के ज़रिए जुटाए गए 532 लोगों का ऑनलाइन सर्वे। बिना आनंद वाले ऑर्गेज़्म से डिप्रेशन का अनुमान लगता था, और इस बात का भी कि किसी व्यक्ति के PSSD का मामला गिने जाने की संभावना कितनी है; जननांगों का सुन्नपन डिप्रेशन या एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) से जुड़ा नहीं पाया गया।
15. PSSD Network, Patient Spotlight: Lee (अंग्रेज़ी में), बिना तारीख (पेज की तस्वीर सितंबर 2023 की है)। उनकी अपनी आपबीती, जो मरीज़ों के इस समूह की वेबसाइट पर छपी है: 2017 से करीब 18 महीने तक सर्ट्रालीन।
16. ISSM International Society for Sexual Medicine, What is post SSRI syndrome and how is it treated? (अंग्रेज़ी में), वीडियो, 5 मई 2023, पाँच मिनट। बोलने वाले, जैसा स्क्रीन पर उनके नाम दिए गए हैं: अमेरिका में मनोचिकित्सक (साइकियाट्रिस्ट) एनिटा क्लेटन (Anita Clayton), जिनकी भूमिका से वीडियो शुरू होता है, और नीदरलैंड के यूरोलॉजिस्ट और सेक्सोलॉजिस्ट कोबी राइसमन। राइसमन करीब 1:22 पर “बिना आनंद वाले ऑर्गेज़्म” का नाम लेते हैं। वीडियो यहाँ 1:34 पर रुकने के लिए लगाया गया है। ISSM के विवरण में लिखा है कि बोलने वाले अपने विचार रखते हैं, जो ज़रूरी नहीं कि संस्था के भी हों।
17. NHS Black Country Integrated Care Board, What is the Yellow Card Scheme? (अंग्रेज़ी में), वीडियो, 4 नवंबर 2021, फ़ार्मासिस्ट ज्योति सैनी (Jyoti Saini) के साथ।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।