Accutane से बालों का झड़ना: क्या यह बना रह सकता है?

आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; Accutane, भारत में Isotroin और Sotret) से बाल झड़ सकते हैं और पतले हो सकते हैं, और अमेरिकी लेबल कहते हैं कि यह झड़ना “कुछ मामलों में बना रहता है”। दवा बंद करने के बाद भी बने रहने वाले लक्षणों को पोस्ट-Accutane सिंड्रोम, यानी PAS, कहा जाता है, और कुछ लोग बालों के झड़ने को भी इन्हीं में गिनते हैं।

ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि इलाज खत्म होने के बाद आपके बाल “सामान्य हो जाने चाहिए”। वह यह भी चेतावनी देता है कि कुछ साइड इफ़ेक्ट “इलाज बंद होने के बाद भी जारी रह सकते हैं”, इसलिए महीनों बाद भी बाल पतले हों, तो डॉक्टर से बात करना ठीक रहेगा।

PAS सिर्फ़ एक लक्षण नहीं है। 2022 में सुझाए गए मानदंड (अंग्रेज़ी में) लंबे समय तक बने रहने वाली यौन समस्याओं के साथ सोचने-समझने में दिक्कत, डिप्रेशन, और त्वचा, जोड़ों व आँतों के बदलाव भी गिनाते हैं।

मिरियम ने हल्के मुँहासों के लिए आइसोट्रेटिनॉइन के दो कम डोज़ वाले कोर्स लिए, पहला 2020 में। वे बताती हैं कि दोनों बार उनके बाल “बहुत झड़ रहे थे”। इस छोटे अंश में वे बताती हैं कि बाल कैसे बदले, और तब से उन्होंने क्या किया है।

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन के बाद अपने बालों पर मिरियम की बात

उन्होंने अपने पैसे से इलाज करवाए हैं, और वे बताती हैं कि उनके बाल पहले से बेहतर हुए हैं। लेकिन वे बदल गए हैं। वे कहती हैं, “पहले ये ऑयली थे और अब बहुत रूखे हैं”, और उन्होंने दूसरी महिलाओं से भी बात की है, “जिनके साथ यही हुआ है”।

क्या Accutane से बाल झड़ना आम है?

अध्ययनों (अंग्रेज़ी में) में यह ब्रिटेन के लीफ़लेट के अंदाज़े से ज़्यादा बार मिला, जबकि लीफ़लेट इसे दुर्लभ बताता है।

22 अध्ययनों की 2022 की एक समीक्षा (अंग्रेज़ी में) ने उन लोगों को एक साथ गिना, जिनके बाल झड़ने की बात दर्ज हुई थी, ज़्यादातर उनके अपने बताने पर। ज़्यादा डोज़ पर यह करीब 100 में से 6 लोगों में था, और कम डोज़ पर करीब 100 में से 3 में। समीक्षा में गिनाए गए किसी भी अध्ययन में तुलना के लिए प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) लेने वाला समूह नहीं था।

ज़्यादातर यह बालों का ऐसा झड़ना है, जिसे डॉक्टर टेलोजेन एफ़्लुवियम (telogen effluvium) कहते हैं। समीक्षा के मुताबिक माना जाता है कि आइसोट्रेटिनॉइन जैसे रेटिनॉइड बालों को समय से पहले आराम वाले दौर में धकेल देते हैं और उनकी पकड़ ढीली कर देते हैं, इसलिए ज़्यादा बाल झड़ते हैं।

त्वचा रोग विशेषज्ञ डॉ. एमी ग्रेबर (Emmy Graber) अपने मरीज़ों से बात करते समय समीक्षा के आँकड़ों का इस्तेमाल करती हैं। उनका वीडियो झड़ने के बारे में एक डॉक्टर की राय देता है; यह इस बारे में कुछ नहीं बताता कि झड़ना कितने समय तक रहता है।

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन और बालों का झड़ना, अब तक क्या पता है

क्या Accutane से बालों का झड़ना स्थायी हो सकता है?

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद भी बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि किस पर इसका असर होगा, या यह कम होगा या नहीं।

अमेरिकी लेबल बालों के झड़ने को ऐसा साइड इफ़ेक्ट बताते हैं, “जो कुछ मामलों में बना रहता है”। वे यह नहीं बताते कि कितने समय तक, या इसका मतलब आखिरी कैप्सूल के बाद से है या नहीं। यह लाइन डॉक्टरों के लिए लिखी बारीक जानकारी में है, और अमेरिका में मरीज़ों को मिलने वाली Medication Guide में बालों का ज़िक्र तक नहीं है।

इस सवाल पर शोध लगभग हुआ ही नहीं है। 2022 की समीक्षा में सिर्फ़ 2 अध्ययनों ने बताया कि बाल वापस उगे या नहीं। एक में यह उन मरीज़ों में अस्थायी निकला, जिनके बाल ज़्यादा डोज़ पर झड़े थे; दूसरे ने कोई आँकड़े नहीं दिए। लेखकों को इसका “कोई निर्णायक प्रमाण नहीं” मिला कि यह बना रहता है।

डॉ. ग्रेबर कहती हैं कि उनके हिसाब से दवा बंद करने के बाद बालों का झड़ना लंबे समय तक बना रहना बहुत दुर्लभ है। यह उनकी क्लिनिकल राय है। हमें ऐसा कोई अध्ययन नहीं मिला, जिसने गिना हो कि यह कितनी बार बना रहता है।

Accutane से बाल झड़ना कब शुरू होता है?

अध्ययन ज़्यादातर इसे कोर्स के दौरान बताते हैं। लेकिन हमेशा नहीं।

लॉस एंजेलिस की एक यूनिवर्सिटी के त्वचा रोग विशेषज्ञों ने अपने पुराने रिकॉर्ड दोबारा देखे। जिन 48 मरीज़ों में बाल झड़ने का निदान हुआ था और जिन्होंने आइसोट्रेटिनॉइन ली थी, उनमें से 19 के बाल कोर्स के दौरान या उसके बाद के दो साल के भीतर झड़ने शुरू हुए। उन्होंने बाल न झड़ने वाले मरीज़ों से ज़्यादा दवा, ज़्यादा समय तक ली थी।

यह बात तब मायने रखती है, जब आपके बाल आखिरी कैप्सूल के बाद पतले होने शुरू हुए हों। दवा खुद कुछ हफ़्तों में शरीर से निकल जाती है। Accutane शरीर में कितने समय तक रहती है? बताता है कि इससे यह तय क्यों नहीं होता कि साइड इफ़ेक्ट खत्म हो गए हैं।

बालों का झड़ना और आइसोट्रेटिनॉइन: दस्तावेज़ और अध्ययन क्या कहते हैं

कोर्स के दौरान

बाल झड़ना शुरू हो सकता हैअध्ययनों में यह ज़्यादा डोज़ पर ज़्यादा बार दर्ज हुआ।

कोर्स के बाद

“सामान्य हो जाने चाहिए”ब्रिटेन के लीफ़लेट की उम्मीद।

कोई समय नहीं बताया

“कुछ मामलों में बना रहता है”अमेरिकी लेबल। कोई अवधि नहीं बताई गई।

सालों बाद

लगभग कोई शोध नहींकुछ ही अध्ययनों ने जाँचा कि बाल वापस उगे या नहीं।

आप क्या कर सकते हैं?

आइसोट्रेटिनॉइन गंभीर मुँहासों वाले बहुत-से लोगों की मदद करती है। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है।

अगर कोर्स के दौरान आपके बाल झड़ रहे हैं, तो दवा लिखने वाले डॉक्टर को बताएँ। अगर आखिरी कैप्सूल के महीनों बाद भी बाल पतले हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें और अपनी तारीखें साथ ले जाएँ: “आइसोट्रेटिनॉइन 20 mg रोज़, मार्च 2023 से, आखिरी कैप्सूल जनवरी 2024 में। मई 2023 से बाल झड़ने लगे। अक्टूबर 2024 में भी पूरे सिर पर बाल पतले हैं।”

बहुत-से लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। आप किसी डॉक्टर के सहमत हुए बिना भी इसकी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के नोट से आपको मदद मिलती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना (अंग्रेज़ी में), और अमेरिका में MedWatch। और जानकारी आइसोट्रेटिनॉइन के साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट कैसे करें में है।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। PAS का अभी कोई आधिकारिक MedDRA शब्द नहीं है। “बालों का झड़ना” लिखें, अपनी तारीखें दें, और बताएँ कि यह दवा बंद करने के बाद भी जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या Accutane के बाद बाल वापस उग आते हैं? ब्रिटेन का लीफ़लेट यही उम्मीद करता है, और एक छोटे अध्ययन ने पाया कि उसके मरीज़ों में यह अस्थायी था। मिरियम के बाल बेहतर हुए हैं, लेकिन उनकी बनावट बदल गई है। अगर आपके बाल वापस नहीं आए हैं, तो अपने डॉक्टर को अमेरिकी लेबल की यही लाइन दिखाएँ।

क्या Accutane से बालों की बनावट बदल सकती है? अमेरिकी लेबल “बालों में असामान्यताएँ” गिनाते हैं, और ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (product information) “बालों से जुड़े विकार” गिनाती है। दोनों में से कोई नहीं बताता कि ये कैसे दिखते हैं। मिरियम के बाल ऑयली से बहुत रूखे हो गए। ब्रिटेन का लीफ़लेट शरीर पर ज़्यादा बाल आने को भी गिनाता है।

क्या बालों का झड़ना पोस्ट-Accutane सिंड्रोम का हिस्सा है? 2022 के मानदंडों में बालों का नाम नहीं है। वे लंबे समय तक बने रहने वाले यौन लक्षणों के साथ दूसरे असर गिनाते हैं, और बताते हैं कि पोस्ट-Accutane सिंड्रोम नाम “व्यापक रूप से इस्तेमाल में” है। मिरियम अपने लक्षणों में बालों के झड़ने को गिनाती हैं। Accutane के लंबे समय तक रहने वाले साइड इफ़ेक्ट बाकी लक्षणों के बारे में बताता है, और पोस्ट-Accutane सिंड्रोम सपोर्ट बताता है कि ऐसे दूसरे लोगों को कैसे ढूँढ़ें।

मिरियम कहती हैं कि अब वे अपने बालों का “बहुत, बहुत” ख्याल रखती हैं। अगर आइसोट्रेटिनॉइन के बाद आपके बाल वापस नहीं आए हैं, तो अपनी तारीखों के साथ रिपोर्ट करें।

स्रोत

1. Roaccutane 10 mg soft capsules (isotretinoin), मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), ब्रिटेन। आखिरी बार अप्रैल 2026 में संशोधित; 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 4, दुर्लभ (1,000 में से 1 व्यक्ति तक को हो सकता है): “बालों का झड़ना (alopecia)। यह आम तौर पर सिर्फ़ अस्थायी होता है। इलाज खत्म होने के बाद आपके बाल सामान्य हो जाने चाहिए।” सेक्शन 4, शुरुआत: “साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर डोज़ बदलने या इलाज बंद करने के बाद ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ इलाज बंद होने के बाद भी जारी रह सकते हैं।” सेक्शन 4, कितनी बार होता है, पता नहीं: “शरीर पर ज़्यादा बाल।”
2. Roaccutane 10 mg soft capsules, दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), EMC 100633, ब्रिटेन। 27 अप्रैल 2026 को संशोधित। सेक्शन 4.8, त्वचा और त्वचा के नीचे के ऊतकों के विकार: alopecia; बालों से जुड़े विकार। सेक्शन 4.8 यह भी कहता है कि साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर ठीक हो जाते हैं, “लेकिन कुछ इलाज बंद होने के बाद भी बने रह सकते हैं”।
3. Amnesteem (isotretinoin), अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी (अंग्रेज़ी में), Mylan, DailyMed, US National Library of Medicine। अगस्त 2026 में संशोधित; 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 6, क्लिनिकल ट्रायल या बाज़ार में आने के बाद की रिपोर्टों में पहचाने गए साइड इफ़ेक्ट, त्वचा और उससे जुड़े अंग: “alopecia (जो कुछ मामलों में बना रहता है)” और “बालों में असामान्यताएँ”। यही शब्द Accutane के लेबल (JG Pharma, सितंबर 2022 में संशोधित) में भी हैं। यह लाइन नहीं बताती कि बालों का झड़ना कितने समय तक रहा, या इलाज बंद होने के बाद भी बना रहा या नहीं।
4. Absorica और Absorica LD (isotretinoin), अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी और मरीज़ों के लिए Medication Guide (अंग्रेज़ी में), DailyMed। अगस्त 2026 में संशोधित; 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 6: “alopecia (जो कुछ मामलों में बना रहा)”। अक्टूबर 2026 तक Medication Guide में बालों का ज़िक्र नहीं है।
5. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 जून 2026 को हुई। अक्टूबर 2026 तक इस पेज पर बालों के झड़ने का ज़िक्र नहीं है।
6. Lytvyn Y, McDonald K, Mufti A, Beecker J. Comparing the frequency of isotretinoin-induced hair loss at <0.5-mg/kg/d versus ≥0.5-mg/kg/d dosing in acne patients: a systematic review (अंग्रेज़ी में)। JAAD International, 2022; 6: 125-42. पूरा पढ़ा गया। 22 अध्ययनों में बालों के झड़ने की बात दर्ज थी। रोज़ 0.5 mg/kg से कम डोज़ पर 565 में से 18 मरीज़ों (3.2%) के और रोज़ 0.5 mg/kg या उससे ज़्यादा डोज़ पर 3,375 में से 192 मरीज़ों (5.7%) के बाल झड़े; इन समूहों की सांख्यिकीय तुलना नहीं हो सकी। सिर्फ़ 2 अध्ययनों ने यह बात की कि बाल झड़ना ठीक होता है या नहीं: एक ने कहा कि इलाज के बाद भी बालों का झड़ना बने रहने की रिपोर्टें आईं, पर कोई आँकड़े नहीं दिए; पुराने रिकॉर्ड पर आधारित (retrospective) एक अध्ययन में यह ज़्यादा डोज़ वाले 33 मरीज़ों में अस्थायी निकला। लेखक लिखते हैं कि इसका “कोई निर्णायक प्रमाण नहीं” है कि यह इलाज के बाद भी बना रहता है। समीक्षा में शामिल एक अध्ययन में बाल झड़ना शुरू होने का मीडियन समय 4 हफ़्ते था (1 से 24 हफ़्ते तक)। समीक्षा इसके पीछे का प्रस्तावित तरीका (mechanism) बताती है। 22 में से 17 अध्ययनों ने मरीज़ों के अपने बताने को आधार बनाया, 3 ने त्वचा रोग विशेषज्ञ के सवालों को और 2 ने सिर की त्वचा के कैमरे को। इसमें गिनाए गए अध्ययनों में हमें कोई प्लेसीबो समूह नहीं मिला। 21 अक्टूबर 2026 को PubMed पर हमारी खोज (शीर्षक और सार में isotretinoin के साथ alopecia या hair loss, और persist, permanent या irreversible) में 15 पेपर मिले; किसी ने नहीं गिना कि आइसोट्रेटिनॉइन से बाल झड़ना कितनी बार बना रहा।
7. Tran PT, Evron E, Goh C. Characteristics of patients with hair loss after isotretinoin treatment: a retrospective review study (अंग्रेज़ी में)। International Journal of Trichology, 2022; 14(4): 125-7. University of California, Los Angeles। पूरा पढ़ा गया: PMC9447463 (अंग्रेज़ी में)। 2013 से 2018 तक बाल झड़ने का निदान पाए मरीज़ों के रिकॉर्ड (ICD कोड)। बाल झड़ने वाले 6,330 मरीज़ों में से 48 को आइसोट्रेटिनॉइन लिखी गई थी। इनमें से 19 के बाल इलाज के दौरान या उसके बाद दो साल के भीतर झड़े; 10 में आइसोट्रेटिनॉइन बालों की समस्या के इलाज के लिए दी गई थी; 19 में बाल पहले से झड़ रहे थे। ये मरीज़ बिना बाल झड़ने वाले आइसोट्रेटिनॉइन मरीज़ों से उम्र में बड़े थे, इन्होंने कुल मिलाकर ज़्यादा डोज़ ली थी और इनका इलाज ज़्यादा लंबा चला था।
8. Healy D, Bahrick A, Bak M और साथी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. पूरा पढ़ा गया। आइसोट्रेटिनॉइन के जो दूसरे असर गिनाए गए हैं: संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत (cognitive), त्वचा में बदलाव, जोड़ों में बदलाव, आँतों में बदलाव, डिप्रेशन, आत्महत्या के विचार और व्यवहार। बालों का नाम नहीं है। पेपर कहता है कि पोस्ट-Accutane सिंड्रोम नाम “व्यापक रूप से इस्तेमाल में” है।
9. Moral Medicine, YouTube पर, मिरियम का इंटरव्यू (अंग्रेज़ी में), 13 अक्टूबर 2025, यहाँ 21:53 से 22:25 तक के अंश के रूप में लगाया गया। उनका पहला कोर्स 2020 में, 5:25 पर। दोनों कोर्स कम डोज़ वाले, करीब 8:05 से 11:30 तक। अंश के भीतर: “एलोपेसिया, रूखे और पतले बाल”। उन्होंने इलाज, विटामिन और बालों के प्रोडक्ट पर पैसे खर्च किए, और “शुक्र है, अब यह बेहतर है”। दोनों कोर्स में उनके बाल “बहुत झड़ रहे थे”। “पहले ये ऑयली थे और अब बहुत रूखे हैं।” वे अब अपने बालों का “बहुत, बहुत” ख्याल रखती हैं। उन्होंने दूसरी महिलाओं से बात की है, “जिनके साथ यही हुआ है”। यह उनका अपना अनुभव है। उद्धरण YouTube के अपने-आप बने सबटाइटल से हैं। हमारी वेबसाइट पर उनकी कहानी: मिरियम की कहानी: isotretinoin के 2 कोर्स।
10. H&W Global Alliance, YouTube पर, Isotretinoin and Hair Loss: What Do We Know? (अंग्रेज़ी में), 26 मई 2026, 75 सेकंड। वीडियो के विवरण में वक्ता का नाम Emmy Graber, MD दिया गया है। वे मरीज़ों को टेलोजेन एफ़्लुवियम के बारे में समझाने के लिए एक सिस्टमैटिक रिव्यू (कई अध्ययनों को एक साथ जाँचने का तरीका) के डोज़ वाले आँकड़ों का इस्तेमाल करती हैं, और कहती हैं कि उनकी राय में आइसोट्रेटिनॉइन बंद करने के बाद इसका लंबे समय तक बने रहना बहुत दुर्लभ है। YouTube के अपने-आप बने सबटाइटल से अपने शब्दों में लिखा गया, 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। वीडियो का विवरण बालों के झड़ने को ठीक हो जाने वाला (reversible) बताता है; ये चैनल के शब्द हैं।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।