Haarausfall nach Accutane: Kann er anhalten?

Isotretinoin (Accutane) kann dazu führen, dass Haare ausfallen und dünner werden, und die US-amerikanischen Fachinformationen nennen Haarausfall, „der in einigen Fällen anhält“. Beschwerden, die nach dem Absetzen bleiben, heißen Post-Accutane-Syndrom oder PAS, und manche Betroffene zählen Haarausfall dazu.

Die britische Packungsbeilage sagt, Ihr Haar „sollte nach dem Ende der Behandlung wieder normal werden“. Sie warnt aber auch, dass einige Nebenwirkungen „auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“ können. Wenn Ihr Haar Monate später noch dünn ist, lohnt es sich deshalb, es anzusprechen.

PAS ist mehr als ein einzelnes Symptom. Die 2022 vorgeschlagenen Kriterien (auf Englisch) nennen neben anhaltenden sexuellen Beschwerden auch Probleme mit dem Denken, Depression sowie Veränderungen an Haut, Gelenken und Darm.

Miriam nahm wegen leichter Akne zwei niedrig dosierte Behandlungen mit Isotretinoin, die erste 2020. Bei beiden, sagt sie, seien ihr die Haare „sehr stark ausgefallen“. In diesem kurzen Ausschnitt (auf Englisch) beschreibt sie, wie es sich verändert hat und was sie seither getan hat.

Video abspielen: Miriam über ihr Haar nach Isotretinoin

Sie hat Behandlungen selbst bezahlt, und ihr Haar ist besser geworden, sagt sie. Aber es hat sich verändert. „Früher war es fettig, und jetzt ist es sehr trocken“, sagt sie, und sie hat mit anderen Frauen gesprochen, „die dasselbe Problem hatten“.

Wie häufig ist Haarausfall unter Accutane?

Studien (auf Englisch) zufolge tritt er häufiger auf, als die britische Packungsbeilage vermuten lässt. Die Beilage nennt ihn selten.

Eine Übersichtsarbeit von 2022 über 22 Studien (auf Englisch) wertete alle Menschen gemeinsam aus, bei denen Haarausfall erfasst wurde, meist nach eigenen Angaben. Bei höheren Dosen waren es etwa 6 von 100, bei niedrigeren etwa 3 von 100. Keine der aufgeführten Studien hatte eine Vergleichsgruppe, die ein Scheinmedikament bekam.

Meist handelt es sich um einen Haarausfall, den Ärztinnen und Ärzte telogenes Effluvium nennen. Retinoide wie Isotretinoin schicken die Haare vermutlich zu früh in ihre Ruhephase und lockern ihren Halt, schreibt die Übersichtsarbeit, sodass mehr von ihnen ausfallen.

Dr. Emmy Graber, Hautärztin, nutzt die Zahlen der Übersichtsarbeit, wenn sie mit Patientinnen und Patienten spricht. Das Video (auf Englisch) zeigt die ärztliche Sicht auf den Haarausfall selbst. Ein Beleg dafür, wie lange er anhält, ist es nicht.

Video abspielen: Isotretinoin and Hair Loss: What Do We Know?

Kann Haarausfall durch Accutane dauerhaft sein?

Bei manchen Menschen hat er nach dem Absetzen angehalten. Noch weiß niemand, wen es trifft und ob es nachlässt.

Die US-amerikanischen Fachinformationen nennen Haarausfall, „der in einigen Fällen anhält“. Sie sagen nicht, wie lange, und auch nicht, ob damit die Zeit nach der letzten Kapsel gemeint ist. Der Satz steht im Kleingedruckten für Ärztinnen und Ärzte, und der US-amerikanische Medication Guide, den Patientinnen und Patienten bekommen, erwähnt Haare überhaupt nicht.

Die Forschung hat kaum danach gefragt. In der Übersichtsarbeit von 2022 gaben nur 2 Studien an, ob das Haar nachwuchs. Eine fand den Haarausfall bei den Patientinnen und Patienten, denen unter hohen Dosen Haare ausfielen, vorübergehend; die andere nannte keine Daten. Die Autorinnen und Autoren fanden „keinen eindeutigen Beleg“ dafür, dass er anhält.

Dr. Graber sagt, sie halte einen langfristigen Haarausfall nach dem Absetzen für sehr selten. Das ist ihre ärztliche Einschätzung. Wir haben keine Studie gefunden, die gezählt hat, wie oft er anhält.

Wann beginnt Haarausfall durch Accutane?

Studien beschreiben ihn meist während der Behandlung. Aber nicht immer.

Hautärztinnen und Hautärzte einer Universität in Los Angeles gingen ihre Unterlagen durch. Von 48 Patientinnen und Patienten mit diagnostiziertem Haarausfall, die Isotretinoin genommen hatten, begann er bei 19 während der Behandlung oder innerhalb von zwei Jahren danach. Sie hatten mehr von dem Medikament über längere Zeit genommen als Patientinnen und Patienten ohne Haarausfall.

Das ist wichtig, wenn Ihr Haar erst nach der letzten Kapsel dünner wurde. Das Medikament selbst verlässt den Körper innerhalb von Wochen. Wie lange bleibt Isotretinoin im Körper? erklärt, warum damit noch nicht geklärt ist, ob die Nebenwirkungen vorbei sind.

Haarausfall und Isotretinoin: was Dokumente und Studien sagen

Während der Behandlung

Haarausfall kann beginnenStudien zählten ihn bei höheren Dosen häufiger.

Nach der Behandlung

„Sollte wieder normal werden“Die Erwartung der britischen Packungsbeilage.

Keine Zeitangabe

„Hält in einigen Fällen an“Die US-Fachinformationen. Keine Dauer genannt.

Jahre später

Kaum untersuchtWenige Studien prüften, ob das Haar nachwuchs.

Was kann ich tun?

Isotretinoin hilft vielen Menschen mit schwerer Akne. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, ist das eine Entscheidung zwischen Ihnen und Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wenn Ihnen während einer Behandlung die Haare ausfallen, sagen Sie es dort, wo Sie das Medikament verschrieben bekommen. Wenn das Haar Monate nach der letzten Kapsel noch dünn ist, gehen Sie in Ihre Hausarztpraxis und nennen Sie Ihre Daten: „Isotretinoin 20 mg täglich ab März 2023, letzte Kapsel im Januar 2024. Haarausfall ab Mai 2023. Im Oktober 2024 noch überall dünn.“

Viele Betroffene berichten, dass es gedauert hat, bis man sie ernst nahm. Sie können es auch melden, ohne dass eine Ärztin oder ein Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch. Mehr dazu in Isotretinoin-Nebenwirkungen melden.
• Die richtigen Worte. Für PAS gibt es noch keinen offiziellen MedDRA-Begriff. Schreiben Sie „Haarausfall“, nennen Sie Ihre Daten und sagen Sie, dass er nach dem Absetzen angehalten hat.

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Wächst das Haar nach Accutane wieder nach? Die britische Packungsbeilage geht davon aus, und eine kleine Studie fand den Haarausfall bei ihren Patientinnen und Patienten vorübergehend. Miriams Haar ist besser geworden, hat aber eine andere Beschaffenheit. Wenn Ihres nicht nachgewachsen ist, zeigen Sie den Satz aus der US-Fachinformation in der Arztpraxis.

Kann Accutane die Beschaffenheit der Haare verändern? Die US-Fachinformationen nennen „Haaranomalien“, die britische Fachinformation „Haarerkrankungen“. Keine der beiden beschreibt, wie das aussieht. Miriams Haar wurde von fettig zu sehr trocken. Die britische Packungsbeilage nennt außerdem vermehrte Körperbehaarung.

Gehört Haarausfall zum Post-Accutane-Syndrom? Die Kriterien von 2022 nennen Haare nicht. Sie führen anhaltende sexuelle Beschwerden zusammen mit weiteren Folgen auf und halten fest, dass der Name Post-Accutane-Syndrom „weit verbreitet“ ist. Miriam zählt Haarausfall zu ihren Beschwerden. Langzeitfolgen von Isotretinoin beschreibt die übrigen Beschwerden, und Austausch beim Post-Accutane-Syndrom erklärt, wie Sie andere finden, denen es ebenso geht.

Miriam pflegt ihr Haar heute, sagt sie, „sehr, sehr viel“. Wenn Ihr Haar seit der Einnahme von Isotretinoin nicht nachgewachsen ist, melden Sie es und nennen Sie dabei die Zeiträume.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.

Quellen

1. Roaccutane 10 mg Weichkapseln (Isotretinoin), Packungsbeilage (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), Vereinigtes Königreich. Zuletzt überarbeitet im April 2026; gelesen am 21. Oktober 2026. Abschnitt 4, selten (kann bis zu 1 von 1.000 Menschen betreffen): „Haarausfall (Alopezie). Dieser ist normalerweise nur vorübergehend. Ihr Haar sollte nach dem Ende der Behandlung wieder normal werden.“ Abschnitt 4, Einleitung: „Die Nebenwirkungen sind nach einer Dosisänderung oder dem Absetzen der Behandlung im Allgemeinen umkehrbar, einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten.“ Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „Vermehrte Körperbehaarung.“
2. Roaccutane 10 mg Weichkapseln, Fachinformation (summary of product characteristics) (auf Englisch), EMC 100633, Vereinigtes Königreich. Überarbeitet am 27. April 2026. Abschnitt 4.8, Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes: Alopezie; Haarerkrankungen. Abschnitt 4.8 sagt außerdem, Nebenwirkungen seien im Allgemeinen umkehrbar, „einige können jedoch auch nach Beendigung der Behandlung anhalten“.
3. Amnesteem (Isotretinoin), FDA-Fachinformation (auf Englisch), Mylan, DailyMed, US National Library of Medicine. Überarbeitet im August 2026; gelesen am 21. Oktober 2026. Abschnitt 6, Nebenwirkungen aus klinischen Studien oder Meldungen nach der Zulassung, Haut und Hautanhangsgebilde: „Alopezie (die in einigen Fällen anhält)“ und „Haaranomalien“. Derselbe Wortlaut steht in der Fachinformation zu Accutane (JG Pharma, überarbeitet im September 2022). Der Satz sagt nicht, wie lange der Haarausfall dauerte und ob er nach dem Ende der Behandlung anhielt.
4. Absorica und Absorica LD (Isotretinoin), FDA-Fachinformation und Medication Guide (auf Englisch), DailyMed. Überarbeitet im August 2026; gelesen am 21. Oktober 2026. Abschnitt 6: „Alopezie (die in einigen Fällen anhielt)“. Stand Oktober 2026 erwähnt der Medication Guide Haare nicht.
5. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (auf Englisch), Seite zuletzt geprüft am 26. Juni 2026. Stand Oktober 2026 erwähnt die Seite Haarausfall nicht.
6. Lytvyn Y, McDonald K, Mufti A, Beecker J. Comparing the frequency of isotretinoin-induced hair loss at <0.5-mg/kg/d versus ≥0.5-mg/kg/d dosing in acne patients: a systematic review (auf Englisch). JAAD International, 2022; 6: 125-42. Vollständig gelesen. 22 Studien berichteten über Haarausfall. Haarausfall bei 18 von 565 Patientinnen und Patienten (3,2 %) unter weniger als 0,5 mg/kg täglich und bei 192 von 3.375 (5,7 %) unter 0,5 mg/kg täglich oder mehr; die Gruppen ließen sich statistisch nicht vergleichen. Nur 2 Studien gingen darauf ein, ob er umkehrbar ist: Eine gab an, Haarausfall sei nach der Therapie als anhaltend gemeldet worden, ohne Daten; eine rückblickende Studie fand ihn bei 33 Patientinnen und Patienten unter hohen Dosen vorübergehend. Die Autorinnen und Autoren schreiben, es gebe „keinen eindeutigen Beleg“ dafür, dass er nach der Behandlung anhält. Eine in der Übersichtsarbeit zitierte Studie fand einen mittleren Beginn nach 4 Wochen (Spanne 1 bis 24 Wochen). Die Übersichtsarbeit beschreibt den vermuteten Mechanismus. Von den 22 Studien stützten sich 17 auf die eigenen Angaben der Patientinnen und Patienten, 3 auf Fragen einer Hautärztin oder eines Hautarztes und 2 auf eine Kopfhautkamera. In den aufgeführten Studien fanden wir keine Placebogruppe. Unsere PubMed-Suche am 21. Oktober 2026 (Isotretinoin mit Alopezie oder Haarausfall sowie anhaltend, dauerhaft oder irreversibel, in Titeln und Zusammenfassungen) ergab 15 Arbeiten; keine zählte, wie oft Haarausfall durch Isotretinoin anhielt.
7. Tran PT, Evron E, Goh C. Characteristics of patients with hair loss after isotretinoin treatment: a retrospective review study (auf Englisch). International Journal of Trichology, 2022; 14(4): 125-7. University of California, Los Angeles. Vollständig gelesen (PMC9447463, auf Englisch). Unterlagen von Patientinnen und Patienten mit diagnostiziertem Haarausfall (ICD-Codes), 2013 bis 2018. Von 6.330 Patientinnen und Patienten mit Haarausfall war 48 Isotretinoin verschrieben worden. Bei 19 von ihnen trat der Haarausfall während der Behandlung oder innerhalb von zwei Jahren danach auf; bei 10 wurde Isotretinoin gegen die Haarerkrankung eingesetzt; bei 19 kam der Haarausfall zuerst. Sie waren älter, hatten höhere kumulative Dosen und eine längere Behandlung als Isotretinoin-Patientinnen und -Patienten ohne Haarausfall.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M und Kollegen. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022; 33(1): 65-76. Vollständig gelesen. Weitere genannte Folgen von Isotretinoin: kognitive Beeinträchtigung, Hautveränderungen, Gelenkveränderungen, Darmveränderungen, Depression, Suizidalität. Haare werden nicht genannt. Die Arbeit sagt, der Name Post-Accutane-Syndrom sei „weit verbreitet“.
9. Moral Medicine auf YouTube, Interview mit Miriam (auf Englisch), 13. Oktober 2025, hier als Ausschnitt von 21:53 bis 22:25 eingebettet. Ihre erste Behandlung 2020, bei 5:25. Beide Behandlungen niedrig dosiert, etwa bei 8:05 bis 11:30. Im Ausschnitt: „Alopezie, trockenes und dünner werdendes Haar“. Sie bezahlte Behandlungen, Vitamine und Haarpflegeprodukte, und „zum Glück ist es besser geworden“. Bei beiden Behandlungen seien ihr die Haare „sehr stark ausgefallen“. „Früher war es fettig, und jetzt ist es sehr trocken.“ Sie pflegt ihr Haar „jetzt sehr, sehr viel“. Sie hat mit anderen Frauen gesprochen, „die dasselbe Problem hatten“. Das ist ihre Schilderung. Die Zitate stammen aus den automatischen YouTube-Untertiteln. Ihre Geschichte auf unserer Website: Miriams Geschichte.
10. H&W Global Alliance auf YouTube, Isotretinoin and Hair Loss: What Do We Know? (auf Englisch), 26. Mai 2026, 75 Sekunden. Die Sprecherin, Emmy Graber, MD, wird in der Videobeschreibung genannt. Sie nutzt die Dosiszahlen einer systematischen Übersichtsarbeit, um Patientinnen und Patienten zum telogenen Effluvium zu beraten, und sagt, ein langfristiges Anhalten nach dem Absetzen von Isotretinoin sei aus ihrer Sicht sehr selten. Sinngemäß wiedergegeben nach den automatischen YouTube-Untertiteln, gelesen am 21. Oktober 2026. Die Videobeschreibung nennt den Haarausfall umkehrbar; das ist die Formulierung des Kanals.