Accutane et chute de cheveux : est-ce durable ?

L’isotrétinoïne (Accutane ; en France, Contracné, Curacné ou Procuta) peut faire tomber les cheveux et les éclaircir, et les notices américaines disent que cette chute « persiste dans certains cas ». Les symptômes qui durent après l’arrêt s’appellent le syndrome post-Accutane (PAS), et certaines personnes y comptent la chute de cheveux.

La notice britannique indique que vos cheveux « devraient redevenir normaux après la fin du traitement ». Elle prévient aussi que certains effets secondaires « peuvent persister après l’arrêt du traitement » : des cheveux encore clairsemés des mois plus tard méritent donc d’en parler à votre médecin.

Le syndrome post-Accutane ne se résume pas à un seul symptôme. Les critères proposés en 2022 (en anglais) citent des troubles de la concentration et de la mémoire, la dépression, des changements de la peau, des articulations et de l’intestin, en plus de troubles sexuels persistants.

Miriam a fait deux cures d’isotrétinoïne à faible dose pour une acné légère, la première en 2020. Les deux fois, dit-elle, ses cheveux « tombaient beaucoup ». Dans ce court extrait, elle raconte comment ils ont changé, et ce qu’elle a fait depuis.

Lire la vidéo : Miriam parle de ses cheveux après l’isotrétinoïne

Elle a payé elle-même des soins, et ses cheveux vont mieux, dit-elle. Mais ils ont changé. « Avant, ils étaient gras, et maintenant ils sont très secs », dit-elle, et elle a parlé à d’autres femmes « qui ont eu le même problème ».

La chute de cheveux sous Accutane est-elle fréquente ?

Des études (en anglais) l’ont observée plus souvent que ne le laisse penser la notice britannique, qui la dit rare.

Une revue de 22 études publiée en 2022 (en anglais) a regroupé les personnes chez qui une chute de cheveux avait été notée, le plus souvent d’après leurs propres déclarations. Aux doses plus élevées, elle touchait environ 6 personnes sur 100, contre environ 3 sur 100 aux doses plus faibles. Aucune des études citées n’avait de groupe sous placebo pour comparer.

Il s’agit le plus souvent d’une chute que les médecins appellent effluvium télogène. Les rétinoïdes comme l’isotrétinoïne feraient entrer les cheveux trop tôt dans leur phase de repos et les fixeraient moins bien, selon la revue, si bien que davantage tombent.

La Dre Emmy Graber, dermatologue, s’appuie sur les chiffres de la revue quand elle parle avec ses patients. Regardez sa vidéo pour l’avis d’un médecin sur la chute elle-même ; elle ne dit rien de sa durée.

Lire la vidéo : Isotretinoin and Hair Loss: What Do We Know?

La chute de cheveux due à l’Accutane peut-elle être définitive ?

Pour certaines personnes, elle a duré après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera.

Les notices américaines citent une chute de cheveux « qui persiste dans certains cas ». Elles ne disent pas combien de temps, ni si cela veut dire après la dernière capsule. La phrase figure dans les petits caractères destinés aux médecins, et le Medication Guide américain remis aux patients ne parle pas du tout des cheveux.

La recherche s’est à peine posé la question. Dans la revue de 2022, seules 2 études disaient si les cheveux avaient repoussé. L’une a constaté que la chute était temporaire chez les patients qui avaient perdu des cheveux à forte dose ; l’autre ne donnait aucune donnée. Les auteurs n’ont trouvé « aucune donnée probante définitive » qu’elle persiste.

La Dre Graber dit croire qu’une chute durable après l’arrêt est très rare. C’est son avis de clinicienne. Nous n’avons trouvé aucune étude qui ait mesuré à quelle fréquence elle persiste.

Quand la chute de cheveux due à l’Accutane commence-t-elle ?

Les études la décrivent surtout pendant la cure. Pas toujours, cependant.

Des dermatologues d’une université de Los Angeles ont repris leurs dossiers. Sur 48 patients chez qui une chute de cheveux avait été diagnostiquée et qui avaient pris de l’isotrétinoïne, 19 avaient vu la chute commencer pendant la cure ou dans les deux ans qui ont suivi. Ils avaient pris plus de médicament, plus longtemps, que les patients sans chute de cheveux.

C’est important si vos cheveux ont commencé à s’éclaircir après votre dernière capsule. Le médicament lui-même quitte l’organisme en quelques semaines. Isotrétinoïne, combien de temps dans le corps ? explique pourquoi cela ne dit pas si les effets secondaires ont disparu.

Chute de cheveux et isotrétinoïne : ce que disent les documents et les études

Pendant la cure

La chute peut commencerLes études l’ont observée plus souvent à forte dose.

Après la cure

« Devraient redevenir normaux »Ce qu’attend la notice britannique.

Aucun délai donné

« Persiste dans certains cas »Les notices américaines. Aucune durée précisée.

Des années plus tard

Presque pas étudiéPeu d’études ont vérifié si les cheveux avaient repoussé.

Que puis-je faire ?

L’isotrétinoïne aide beaucoup de personnes qui ont une acné sévère. Si vous avez des effets secondaires, la décision se prend entre vous et le médecin qui vous a prescrit le traitement.

Si vos cheveux tombent pendant une cure, dites-le au médecin qui vous a prescrit le traitement. S’ils sont encore clairsemés des mois après la dernière capsule, consultez votre médecin traitant et donnez vos dates : « Isotrétinoïne 20 mg par jour à partir de mars 2023, dernière capsule en janvier 2024. Chute de cheveux à partir de mai 2023. Cheveux encore clairsemés partout en octobre 2024. »

Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Vous pouvez le signaler sans l’accord d’un médecin.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Une note de votre médecin vous aide. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère les signaux.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr, qui transmet votre signalement à votre centre régional de pharmacovigilance ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, MedWatch. Plus de détails dans comment signaler les effets secondaires de l’isotrétinoïne.
• Employez les bons mots. Le syndrome post-Accutane n’a pas encore de terme MedDRA officiel. Écrivez « chute de cheveux », donnez vos dates et précisez qu’elle a continué après l’arrêt.

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Les cheveux repoussent-ils après l’Accutane ? La notice britannique s’y attend, et une petite étude a constaté que la chute était temporaire chez ses patients. Chez Miriam, ils vont mieux, mais leur texture a changé. Si les vôtres n’ont pas repoussé, c’est la phrase des notices américaines qu’il faut montrer à votre médecin.

L’Accutane peut-il changer la texture des cheveux ? Les notices américaines citent des « anomalies des cheveux », et le RCP britannique des « affections des cheveux ». Aucun des deux ne dit à quoi elles ressemblent. Les cheveux de Miriam sont passés de gras à très secs. La notice britannique cite aussi une pilosité corporelle accrue.

La chute de cheveux fait-elle partie du syndrome post-Accutane ? Les critères de 2022 ne citent pas les cheveux. Ils décrivent des troubles sexuels persistants avec d’autres effets, et notent que le nom de syndrome post-Accutane est « largement utilisé ». Miriam compte la chute de cheveux parmi ses symptômes. Isotrétinoïne : effets secondaires persistants parle des autres, et Syndrome post-Accutane : trouver du soutien explique comment trouver d’autres personnes qui les ont.

Miriam prend désormais soin de ses cheveux, dit-elle, « beaucoup, beaucoup ». Si les vôtres n’ont pas repoussé depuis l’isotrétinoïne, signalez-le en donnant vos dates.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Roaccutane 10 mg capsules molles (isotrétinoïne), notice (en anglais), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), Royaume-Uni. Dernière révision en avril 2026 ; consultée le 21 octobre 2026. Rubrique 4, rare (peut toucher jusqu’à 1 personne sur 1 000) : « Chute de cheveux (alopécie). Elle est généralement seulement temporaire. Vos cheveux devraient redevenir normaux après la fin du traitement. » Rubrique 4, début : « Les effets secondaires sont généralement réversibles après une modification de la dose ou l’arrêt du traitement, mais certains peuvent persister après l’arrêt du traitement. » Rubrique 4, fréquence indéterminée : « Pilosité corporelle accrue. »
2. Roaccutane 10 mg capsules molles, résumé des caractéristiques du produit (summary of product characteristics) (en anglais), EMC 100633, Royaume-Uni. Révisé le 27 avril 2026. Rubrique 4.8, affections de la peau et du tissu sous-cutané : alopécie ; affections des cheveux. La rubrique 4.8 indique aussi que les effets secondaires sont généralement réversibles, « mais certains peuvent persister après l’arrêt du traitement ».
3. Amnesteem (isotrétinoïne), notice américaine (prescribing information) (en anglais), Mylan, DailyMed, US National Library of Medicine. Révisée en août 2026 ; consultée le 21 octobre 2026. Rubrique 6, effets indésirables identifiés lors des essais cliniques ou des signalements après commercialisation, peau et phanères : « alopécie (qui persiste dans certains cas) » et « anomalies des cheveux ». La même formulation figure dans la notice de l’Accutane (JG Pharma, révisée en septembre 2022). La phrase ne dit pas combien de temps la chute de cheveux a duré, ni si elle a continué après l’arrêt du traitement.
4. Absorica et Absorica LD (isotrétinoïne), notice américaine et Medication Guide (en anglais), DailyMed. Révisés en août 2026 ; consultés le 21 octobre 2026. Rubrique 6 : « alopécie (qui a persisté dans certains cas) ». En octobre 2026, le Medication Guide ne parle pas des cheveux.
5. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (en anglais), page révisée pour la dernière fois le 26 juin 2026. En octobre 2026, la page ne parle pas de chute de cheveux.
6. Lytvyn Y, McDonald K, Mufti A, Beecker J. Comparing the frequency of isotretinoin-induced hair loss at <0.5-mg/kg/d versus ≥0.5-mg/kg/d dosing in acne patients: a systematic review (en anglais). JAAD International, 2022 ; 6 : 125-42. Lue en entier. 22 études signalaient une chute de cheveux. Chute de cheveux chez 18 patients sur 565 (3,2 %) sous moins de 0,5 mg/kg par jour et chez 192 sur 3 375 (5,7 %) sous 0,5 mg/kg par jour ou plus ; les groupes ne pouvaient pas être comparés statistiquement. Seules 2 études abordaient la réversibilité : l’une indiquait que des chutes persistantes après le traitement avaient été signalées, sans données ; une étude rétrospective l’a trouvée temporaire chez 33 patients à forte dose. Les auteurs écrivent qu’il n’existe « aucune donnée probante définitive » qu’elle persiste après le traitement. Une étude citée dans la revue trouvait un début médian à 4 semaines (de 1 à 24 semaines). La revue décrit le mécanisme proposé. Sur les 22 études, 17 reposaient sur les déclarations des patients eux-mêmes, 3 sur les questions d’un dermatologue et 2 sur une caméra du cuir chevelu. Nous n’avons trouvé aucun groupe placebo dans les études qu’elle cite. Notre recherche PubMed du 21 octobre 2026 (isotrétinoïne avec alopécie ou chute de cheveux, et persistante, permanente ou irréversible, dans les titres et résumés) a trouvé 15 articles ; aucun n’a compté à quelle fréquence la chute de cheveux due à l’isotrétinoïne durait.
7. Tran PT, Evron E, Goh C. Characteristics of patients with hair loss after isotretinoin treatment: a retrospective review study (en anglais). International Journal of Trichology, 2022 ; 14(4) : 125-7. University of California, Los Angeles. Lue en entier (PMC9447463, en anglais). Dossiers de patients chez qui une chute de cheveux avait été diagnostiquée (codes CIM), de 2013 à 2018. Sur 6 330 patients ayant une chute de cheveux, 48 s’étaient vu prescrire de l’isotrétinoïne. Chez 19 d’entre eux, la chute de cheveux est survenue pendant le traitement ou dans les deux ans qui ont suivi ; chez 10, l’isotrétinoïne a servi à traiter le problème de cheveux ; chez 19, la chute de cheveux est venue d’abord. Ils étaient plus âgés, avaient reçu des doses cumulées plus élevées et un traitement plus long que les patients sous isotrétinoïne sans chute de cheveux.
8. Healy D, Bahrick A, Bak M et collègues. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). International Journal of Risk & Safety in Medicine, 2022 ; 33(1) : 65-76. Lu en entier. Autres effets de l’isotrétinoïne cités : altération cognitive, changements de la peau, changements des articulations, changements de l’intestin, dépression, idées suicidaires. Les cheveux n’y figurent pas. L’article indique que le nom de syndrome post-Accutane est « largement utilisé ».
9. Moral Medicine sur YouTube, entretien avec Miriam (en anglais), 13 octobre 2025, intégré ici sous forme d’extrait de 21:53 à 22:25. Sa première cure en 2020, à 5:25. Les deux cures à faible dose, vers 8:05 à 11:30. Dans l’extrait : « alopécie, cheveux secs et clairsemés ». Elle a payé des soins, des vitamines et des produits capillaires, et « heureusement, ça s’est amélioré ». Pendant les deux cures, ses cheveux « tombaient beaucoup ». « Avant, ils étaient gras, et maintenant ils sont très secs. » Elle prend soin de ses cheveux « beaucoup, beaucoup maintenant ». Elle a parlé à d’autres femmes « qui ont eu le même problème ». C’est son récit. Les citations viennent des sous-titres automatiques de YouTube. Son histoire sur notre site : Miriam : 2 cures d’isotrétinoïne.
10. H&W Global Alliance sur YouTube, Isotretinoin and Hair Loss: What Do We Know? (en anglais), 26 mai 2026, 75 secondes. L’intervenante, Emmy Graber, MD, est nommée dans la description de la vidéo. Elle s’appuie sur les chiffres par dose d’une revue systématique pour conseiller ses patients sur l’effluvium télogène, et dit qu’à son avis, une persistance à long terme après l’arrêt de l’isotrétinoïne est très rare. Paraphrasé d’après les sous-titres automatiques de YouTube, consultés le 21 octobre 2026. La description de la vidéo qualifie la chute de cheveux de réversible ; c’est la formulation de la chaîne.