Accutane के बाद भावनात्मक सुन्नपन

कुछ लोग बताते हैं कि Accutane, यानी आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; ब्रिटेन में Roaccutane, भारत में Isotroin और Sotret नाम से मिलती है), से उनकी भावनाएँ फीकी पड़ गईं: न ज़्यादा खुशी, न ज़्यादा दुख, और कोई भी बात सच में मन तक नहीं पहुँचती। कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद भी बना रहा, और यह उन लक्षणों में से एक है, जो लोग पोस्ट-Accutane सिंड्रोम, यानी PAS, में बताते हैं।

PAS सिर्फ़ यौन समस्याओं तक सीमित नहीं है, हालाँकि 2022 के मानदंड इसके यौन रूप के इर्द-गिर्द बने हैं। इन मानदंडों के अनुसार इसके साथ डिप्रेशन और सोचने-समझने (संज्ञानात्मक) की क्षमता में दिक्कत हो सकती है, या ये अकेले भी हो सकते हैं।

ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि कुछ साइड इफ़ेक्ट “इलाज बंद करने के बाद भी जारी रह सकते हैं”। वह भावनात्मक सुन्नपन (emotional numbness) का नाम कभी नहीं लेता, इसलिए यह संबंध आसानी से छूट सकता है, आपसे भी और आपके डॉक्टर से भी।

जोसेफ़ ने 13 साल की उम्र में मुँहासों के लिए आइसोट्रेटिनॉइन ली। वे बताते हैं कि उनकी समस्याएँ कोर्स खत्म होने के महीनों बाद शुरू हुईं। इस छोटे अंश में वे अंदर से बताते हैं कि फीकी पड़ी भावनाएँ कैसी होती हैं।

वीडियो चलाएँ: आइसोट्रेटिनॉइन के बाद खुशी सिर्फ़ आधी महसूस होने पर जोसेफ़ की बात (अंश)

उन्हें पहले के वे पल याद हैं, जब वे सच में खुश थे, ऐसे पल जिन्हें उन्होंने “बस कमाल के” कहा। अब बात अलग है। “मैं चीज़ें महसूस करता हूँ,” वे कहते हैं। “मुझे आनंद के पल महसूस हो सकते हैं, लेकिन सिर्फ़ आधे-अधूरे।”

क्या Accutane से भावनाएँ सुन्न हो सकती हैं?

लोग ऐसा बताते हैं, हालाँकि आधिकारिक दस्तावेज़ यह शब्द इस्तेमाल नहीं करते। ब्रिटेन का लीफ़लेट “डिप्रेशन या उससे जुड़ी समस्याएँ” गिनाता है, जिनके संकेतों में “उदास या बदला हुआ मूड, एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी), भावनात्मक असहजता महसूस होना शामिल हैं”।

अमेरिका में मरीज़ों के लिए बनी गाइड (Medication Guide) इसके ज़्यादा करीब आती है। जिन संकेतों के बारे में तुरंत डॉक्टर को बताना है, उनमें वह यह भी गिनाती है कि जब आप “उन कामों में दिलचस्पी खो दें, जिनमें पहले आपको आनंद आता था” या “दोस्तों या परिवार से दूर होने लगें”।

एक शोध टीम ने उन लोगों की 300 रिपोर्टें (अंग्रेज़ी में) इकट्ठा कीं, जिनकी यौन समस्याएँ किसी दवा के बाद बनी रहीं। जिन्होंने आइसोट्रेटिनॉइन ली थी, उनमें से लगभग 10 में से 1 ने भावनाओं के फीका पड़ने के बारे में भी बताया। लोगों ने ये रिपोर्टें खुद भेजना चुना था, इसलिए इनसे यह पता नहीं चल सकता कि ऐसा कितनी बार होता है।

क्या Accutane बंद करने के बाद भी यह बना रह सकता है?

कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसके साथ होगा, या यह कम होगा या नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य की समस्याओं के बारे में ब्रिटेन का लीफ़लेट चेतावनी देता है कि दवा बंद करना “असर को रोकने के लिए काफ़ी नहीं भी हो सकता”। 2022 के मानदंड (अंग्रेज़ी में) आइसोट्रेटिनॉइन के बाद बने रहने वाले असर में डिप्रेशन, आत्महत्या के विचार और सोचने-समझने की क्षमता में दिक्कत को गिनाते हैं। भावनात्मक सुन्नपन इस सूची में नहीं है, हालाँकि यह उनकी पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) वाली सूची में है, जो एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) के बाद होने वाली मिलती-जुलती बीमारी है।

एलियट ने 17 साल की उम्र में Roaccutane ली। वे बताते हैं कि कोर्स खत्म होने पर उन्हें लगा कि “अभी-अभी कुछ बहुत अजीब हुआ है”। यह एहसास हल्का नहीं पड़ा। 23 या 24 की उम्र में उन्हें समझ आया कि कितने साल बीत गए हैं। “अब तक कोई भावना मुझ तक पहुँची ही नहीं है।” वे कहते हैं कि रिश्ते इसलिए खत्म हुए, क्योंकि वे जुड़ाव महसूस नहीं कर पाते थे।

क्या Accutane ने मेरा व्यक्तित्व बदल दिया?

हो सकता है कि सबसे आखिर में आपको ही इसका पता चले। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है, “हो सकता है कि आपको अपने मूड और व्यवहार में आए कुछ बदलाव पता न चलें”, और कहता है कि आप अपने दोस्तों और परिवार को बताएँ कि आप यह दवा ले रहे हैं। एलियट कहते हैं कि बाहर से लोगों को वे ठीक लगते थे।

“व्यक्तित्व में बदलाव” ऐसे शब्द हैं, जिनसे डॉक्टर के लिए कुछ समझ पाना मुश्किल होता है। 2023 में आइसोट्रेटिनॉइन की समीक्षा करने वाले ब्रिटेन के विशेषज्ञों ने ध्यान दिलाया (अंग्रेज़ी में) कि “व्यक्तित्व में बदलाव” और “मूड स्विंग” जैसे शब्द मन के बहुत उदास होने को भी बता सकते हैं और ज़रूरत से ज़्यादा उत्साह को भी। सीधे-सादे उदाहरण ज़्यादा काम आते हैं: “दुख की खबर का मुझ पर कोई असर नहीं होता”, “संगीत से मुझे कुछ महसूस नहीं होता”।

इस अंश में एलियट बताते हैं कि उन्हें क्यों लगता है कि यह दवा से हुआ, और उनके लिए यह रेखा धुंधली क्यों थी। यह अंश अंग्रेज़ी में है।

वीडियो चलाएँ: Roaccutane के बाद एनेस्थीसिया जैसा महसूस होने पर एलियट की बात (अंश)

20 से 29 साल की उम्र के बीच, एलियट बताते हैं, वे उलझन में और कटा-कटा महसूस करते थे, “जैसे मुझे एनेस्थीसिया दे दिया गया हो”। दवा से पहले भी उन्हें एंग्ज़ायटी थी और कभी-कभी थोड़ी देर के लिए वे खुद से कटा हुआ महसूस करते थे। वे कहते हैं कि दिल ही दिल में वे जानते थे कि यह दवा से हुआ।

आप क्या कर सकते हैं?

यह दवा बहुत-से लोगों की मदद करती है। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। ब्रिटेन का लीफ़लेट कहता है कि अगर आपको उसमें गिनाई गई मानसिक समस्याओं के संकेत दिखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

डॉक्टर से मिलने से पहले इसे लिख लें:

1. आपकी दवा: “आइसोट्रेटिनॉइन 40 mg रोज़, मार्च 2022 से, आखिरी कैप्सूल सितंबर 2022 में।”
2. क्या बदला: “अब मुझे रोना नहीं आता”, “अच्छी खबर से अच्छा नहीं लगता”।
3. यह कब शुरू हुआ: कोर्स से पहले, उसके दौरान या उसके बाद।
4. पहले आपको कैसा महसूस होता था: “2022 से पहले मुझे हर बात बहुत गहराई से महसूस होती थी।”
5. दूसरों ने क्या देखा: अपने किसी करीबी से पूछें।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना (अंग्रेज़ी में), और अमेरिका में MedWatch। और जानकारी Isotretinoin के साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट कैसे करें में है।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। PAS के लिए अभी कोई आधिकारिक MedDRA शब्द नहीं है। “भावनात्मक सुन्नपन” लिखें (अंग्रेज़ी फ़ॉर्म में “emotional numbness”), बताएँ कि यह कब शुरू हुआ, और यह भी कि दवा बंद करने के बाद भी यह जारी रहा।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

यह डिप्रेशन है या दवा का असर? यह बताना मुश्किल हो सकता है। डिप्रेशन ज़िंदगी का आनंद छीन सकता है, और मुँहासे खुद भी मन पर बोझ डाल सकते हैं। समय एक सुराग है: क्या यह कोर्स से पहले शुरू हुआ, उसके दौरान या उसके बाद? Accutane बंद करने के बाद डिप्रेशन में लीफ़लेट की चेतावनियों को समझाया गया है।

क्या यह एंटीडिप्रेसेंट से भावनाओं के फीका पड़ने जैसा ही है? लोग दोनों के लिए बहुत मिलते-जुलते शब्द इस्तेमाल करते हैं। एंटीडिप्रेसेंट पर ज़्यादा शोध हुआ है, और NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) भावनात्मक रूप से सुन्न महसूस करने को एक आम साइड इफ़ेक्ट में गिनता है। SSRI से भावनाओं का फीका पड़ना इसके बारे में बताता है, और भावनात्मक सुन्नपन: क्या वजह कोई दवा है? अलग-अलग वजहों की तुलना करता है।

क्या यह ठीक हो जाता है? कुछ लोग बताते हैं कि यह कम हुआ है। जोसेफ़ कहते हैं कि समय और सहारे के साथ उनके लक्षणों में सुधार हुआ है, हालाँकि यह पूरी तरह ठीक हो जाना नहीं है। एलियट सालों बाद भी भावनाओं को फीका महसूस करते थे। क्या post-Accutane syndrome ठीक हो जाता है? में बताया गया है कि अब तक क्या पता है, और पोस्ट-Accutane सिंड्रोम पर हमारे पेज में और जानकारी है।

जोसेफ़ को आज भी याद है कि वे कमाल के पल कैसे लगते थे। अगर आइसोट्रेटिनॉइन का कोर्स करने के बाद से आपकी भावनाएँ शांत पड़ गई हैं, तो आप इसकी रिपोर्ट कर सकते हैं, सालों बाद भी।

स्रोत

1. Roaccutane (isotretinoin) 10 mg and 20 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 100633), ब्रिटेन। आखिरी बार अप्रैल 2026 में संशोधित; 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया और 22 अक्टूबर 2026 को दोबारा जाँचा गया। सेक्शन 2, “मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएँ”: “हो सकता है कि आपको अपने मूड और व्यवहार में आए कुछ बदलाव पता न चलें, इसलिए यह बहुत ज़रूरी है कि आप अपने दोस्तों और परिवार को बताएँ कि आप यह दवा ले रहे हैं”। लीफ़लेट आगे कहता है कि उन्हें “ये बदलाव दिख सकते हैं”। सेक्शन 4: “साइड इफ़ेक्ट आम तौर पर डोज़ बदलने या इलाज बंद करने के बाद ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ इलाज बंद करने के बाद भी जारी रह सकते हैं।” सेक्शन 4, “मानसिक समस्याएँ”, आवृत्ति ज्ञात नहीं: “डिप्रेशन या उससे जुड़ी समस्याएँ। इनके संकेतों में उदास या बदला हुआ मूड, एंग्ज़ायटी, भावनात्मक असहजता महसूस होना शामिल हैं”। “अगर आपको इनमें से किसी भी मानसिक समस्या के संकेत दिखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आपके डॉक्टर आपसे Roaccutane लेना बंद करने को कह सकते हैं। असर को रोकने के लिए इतना काफ़ी नहीं भी हो सकता: आपको और मदद की ज़रूरत पड़ सकती है, और आपके डॉक्टर इसका इंतज़ाम कर सकते हैं”। अक्टूबर 2026 तक लीफ़लेट में भावनात्मक सुन्नपन, भावनाओं के फीका पड़ने या एनहेडोनिया (किसी भी चीज़ में आनंद महसूस न कर पाना) का ज़िक्र नहीं है।
2. Absorica और Absorica LD (isotretinoin), अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी और मरीज़ों के लिए Medication Guide (अंग्रेज़ी में), DailyMed, अगस्त 2026 में संशोधित। Medication Guide में डिप्रेशन या साइकोसिस के जिन संकेतों और लक्षणों के बारे में तुरंत किसी स्वास्थ्यकर्मी को बताना है, उनमें “उन कामों में दिलचस्पी खो देना, जिनमें पहले आनंद आता था” और “दोस्तों या परिवार से दूर हो जाना” शामिल हैं। सेक्शन 5.4: “ABSORICA/ABSORICA LD बंद करना नाकाफ़ी हो सकता है”। सेक्शन 6 मानसिक स्वास्थ्य से जुड़े प्रतिकूल असर में “भावनात्मक अस्थिरता” गिनाता है। लेबल में emotional numbness या blunting (भावनात्मक सुन्नपन या भावनाओं का फीका पड़ना) शब्द इस्तेमाल नहीं हुए हैं।
3. Healy D, Bahrick A, Bak M और साथी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। विशेषज्ञों की सहमति। आइसोट्रेटिनॉइन के बाद के यौन रूप का नाम पोस्ट-रेटिनॉइड सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PRSD) रखा गया है। आइसोट्रेटिनॉइन के वे असर, जो “किसी भी यौन दिक्कत के बिना भी हो सकते हैं, लेकिन यौन समस्याओं के साथ भी आ सकते हैं”: संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत, त्वचा में बदलाव, जोड़ों में बदलाव, आँतों में बदलाव, डिप्रेशन, आत्महत्या के विचार। भावनात्मक सुन्नपन इस सूची में नहीं है। PSSD के लिए गिनाए गए गैर-यौन सहायक लक्षणों में “भावनात्मक सुन्नपन” और “डीपर्सनलाइज़ेशन” (खुद से कटा हुआ महसूस करना) शामिल हैं। लेख आगे कहता है: “भावनात्मक और जननांगों का सुन्नपन आम तौर पर साथ-साथ होते हैं”। सारांश: “गैर-यौन सहायक लक्षण अलग-अलग बीमारी के हिसाब से अलग होते हैं, लेकिन इनमें भावनाओं का फीका पड़ना और संज्ञानात्मक क्षमता में दिक्कत शामिल हो सकते हैं”। लेख कहता है कि post-Accutane syndrome शब्द “बड़े पैमाने पर इस्तेमाल होता है और अक्सर उसी को कहता है जिसे यहाँ PRSD कहा गया है”, और ऐसा लगता है कि इसमें यौन दिक्कतों के बिना संज्ञानात्मक असर भी आते हैं। “इन बीमारियों की दर ज्ञात नहीं है।” हमने 21 अक्टूबर 2026 को पूरा लेख पढ़ा।
4. Healy D, Le Noury J, Mangin D। Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134। Europe PMC के ज़रिए पूरा पढ़ा गया। RxISK.org को भेजी गई रिपोर्टें, जो दवा-सुरक्षा की एक वेबसाइट है और जिसे लेखकों और उनके साथियों ने बनाया। टेबल 3a (पुरुष): आइसोट्रेटिनॉइन के बाद 49 में से 5 में भावनाओं का फीका पड़ना। टेबल 3b (महिलाएँ): आइसोट्रेटिनॉइन के बाद 5 में से 0। यानी 54 में से 5 लोग, लगभग 10 में से 1। अध्ययन में शामिल हर व्यक्ति की यौन समस्याएँ बनी रही थीं और उन्होंने खुद रिपोर्ट करना चुना था, और तुलना के लिए कोई समूह (control group) नहीं था, इसलिए ये आँकड़े सिर्फ़ यह गिनते हैं कि लोगों ने क्या बताया, और इनसे कोई दर नहीं निकल सकती।
5. Commission on Human Medicines, Report of the Isotretinoin Expert Working Group (अंग्रेज़ी में), 26 अप्रैल 2023, MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक) ने प्रकाशित की। सेक्शन 4 में Truitt की 2018 की एक साहित्य-समीक्षा का ज़िक्र है, और “अस्पष्ट शब्दों, जैसे: व्यक्तित्व में बदलाव, मूड स्विंग और मनोवैज्ञानिक बदलाव, के इस्तेमाल” की ओर ध्यान दिलाया गया है। “ये अस्पष्ट शब्द मूड के बहुत ऊपर जाने को भी बता सकते हैं और डिप्रेशन को भी”। रिपोर्ट मुँहासों के अपने मानसिक बोझ का भी ज़िक्र करती है। यह भावनात्मक सुन्नपन या भावनाओं के फीका पड़ने को साइड इफ़ेक्ट के रूप में नहीं गिनाती।
6. NHS, Isotretinoin (Roaccutane) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 जून 2026 को हुई। गंभीर साइड इफ़ेक्ट में “मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएँ, जिनमें मतिभ्रम (hallucinations), साइकोसिस, या आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार शामिल हैं”। अक्टूबर 2026 तक इस पेज पर भावनात्मक सुन्नपन का ज़िक्र नहीं है। NHS, Antidepressants (अंग्रेज़ी में): आम साइड इफ़ेक्ट में “मूड में बदलाव, जैसे ज़्यादा गुस्सा आना या भावनात्मक रूप से सुन्न महसूस करना” शामिल हैं।
7. Moral Medicine, French Patient Shares His Long-Term Struggle After Accutane (isotretinoin) (फ़्रेंच में), जोसेफ़ का इंटरव्यू, नवंबर 2025, यहाँ 13:22 से 14:04 तक के अंश के रूप में लगाया गया। फ़्रेंच के अपने-आप बने सबटाइटल से हमारा अनुवाद। “अब खुशी और अच्छे पलों को महसूस न कर पाना” (13:24 से 13:30)। “खुशी और भरेपन” की यादें, जिन्हें अब महसूस करना बहुत मुश्किल है (13:38 से 13:46)। “उस पल, वाह, वह बस कमाल का था” (करीब 13:50)। “अब मैं चीज़ें महसूस करता हूँ, मुझे आनंद के पल महसूस हो सकते हैं, लेकिन सिर्फ़ आधे-अधूरे” (13:53 से 13:58)। दवा लेते समय उनकी उम्र, यह कि उनके लक्षण कोर्स के महीनों बाद शुरू हुए, और उनका सुधार, ये बातें उनकी कहानी वाले पेज से हैं। फ़िल्म में दूसरी जगह वे आत्महत्या के विचारों का ज़िक्र करते हैं, किसी तरीके के बिना।
8. Moral Medicine, He Took Accutane at 17. His Life Never Returned to Normal. (अंग्रेज़ी में), एलियट का इंटरव्यू, 28 जनवरी 2025, यहाँ 1:05:13 से 1:06:19 तक के अंश के रूप में लगाया गया। YouTube के अपने-आप बने सबटाइटल से: 17 की उम्र में Accutane (3:45)। “सब कुछ बस बहुत सुन्न और सूखा लगता था” (47:48), यह कोर्स के दौरान सूखेपन और उनकी सूँघने की क्षमता के बारे में कहा गया, इसलिए यहाँ इसे भावनात्मक सुन्नपन के रूप में इस्तेमाल नहीं किया गया। “अभी-अभी कुछ बहुत अजीब हुआ है” (1:04:34 से 1:04:54)। “बस ऐसा लगता था जैसे मुझे एनेस्थीसिया दे दिया गया हो” (1:05:43)। “मैं दिल से जानता था, हाँ, कि यह दवा से था” (1:05:52)। दवा से पहले एंग्ज़ायटी, और “डिसोसिएशन (खुद से कटा हुआ महसूस करना) के बहुत छोटे दौर” (1:05:57 से 1:06:03); “मेरे लिए यह ज़्यादा धुंधला था” (1:06:12)। “करीब 23 या 24 में एहसास होना… और अब तक कोई भावना मुझ तक पहुँची ही नहीं है” (1:14:48 से 1:15:00), यह उनकी अपनी ज़ुबानी कहे गए एक लगातार बयान (1:14:17 से 1:16:25) के बीच है, जिसमें इंटरव्यू लेने वाले सिर्फ़ “हाँ” या “हम्म” कहते हैं। “रिश्ते जो इसलिए खत्म हुए, क्योंकि मैं जुड़ाव महसूस नहीं कर पाता था” (1:15:12 से 1:15:16)। “बाहर से ठीक दिखता था… लोगों को ठीक लगता था” (1:15:40 से 1:15:46)। हमारी साइट पर उनकी कहानी: एलियट की कहानी: 17 साल की उम्र में Accutane।
9. GOV.UK, Report a problem with a medicine or medical device (अंग्रेज़ी में)।

स्रोत 22 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। AI की मदद से लिखा और जाँचा गया, चिकित्सकीय समीक्षा नहीं।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है, और जोसेफ़ के शब्दों का फ़्रेंच से।