PSSD e relazioni: dopo un crash

La disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) può continuare dopo aver smesso un antidepressivo SSRI o SNRI e spesso cambia le relazioni oltre che il sesso. Quello che aiuta di più è spiegarla con parole semplici, presto, alle persone che le sono più vicine.

La PSSD non è solo un problema sessuale. I criteri del 2022 descrivono un cambiamento duraturo della sensibilità dei genitali, spesso un intorpidimento, e anche ottundimento emotivo, difficoltà di pensiero e cambiamenti negli altri sensi. Chi le sta accanto può accorgersi di quella piattezza prima di qualsiasi altra cosa.

Il foglio illustrativo britannico di Cipralex (escitalopram) dice che in alcuni casi i problemi sessuali sono «continuati dopo l’interruzione del trattamento» (in inglese). Questa frase da sola può essere un buon punto di partenza per una conversazione difficile.

Come parlo della PSSD con il mio partner?

Parta da ciò che è cambiato per lei, poi lo chiami con il suo nome. Per esempio: «Da quando ho preso quel farmaco, il tatto è intorpidito e non sento le cose come prima. Non dipende da te. Ha un nome ed è scritto nel foglio illustrativo.»

Meglio breve e preciso che una lunga spiegazione. Il suo partner potrebbe sentire solo «sesso» e perdere il resto, quindi dica ad alta voce anche il resto: avere le emozioni spente, fare fatica a concentrarsi, non provare l’amore con l’intensità che sa di dover provare.

Mostrare al suo partner la frase del foglio illustrativo, o la nostra pagina sulla PSSD, può toglierle un po’ di peso. Potrà leggerla con calma e tornare con delle domande.

Visto da fuori, la PSSD può sembrare un disinteresse. Meno desiderio, meno reazione al tatto e un umore più piatto si prendono facilmente sul personale.

Aiuta dare un nome alla differenza tra ciò che prova e ciò che vorrebbe provare. «Vorrei desiderarti» è una frase che a molte coppie risulta utile. Dice al partner che il problema è il cambiamento in lei e che non l’ha scelto.

L’intervista a Nick mostra tutto questo dall’interno di una relazione. Descrive l’ottundimento emotivo dopo gli SSRI e la sua ragazza che gli resta accanto. Dice di riuscire ancora a mostrare emozioni sul viso. «Ma non le sento.» Lo guardi insieme al suo partner se le parole mancano. È la storia di una sola persona, non una prova di quanto sia comune. Il video è in inglese e non abbiamo verificato se esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: la storia di Nick

E se un medico dice che il problema è la coppia?

Ad alcune persone con PSSD è stato detto che il problema era il partner. In uno studio del 2019 su 62 persone che avevano segnalato la PSSD a un sito sulla sicurezza dei farmaci, a una è stato detto «forse dovrebbe cambiare partner». A un’altra, «che dovrei cambiare fidanzato».

Queste persone sono state reclutate tramite quel sito, quindi lo studio non può dire con che frequenza succeda. Mostra però che questo consiglio viene dato e che altri l’hanno sentito.

Se i sintomi sono iniziati con un farmaco, o sono rimasti dopo averlo interrotto, lo dica con chiarezza. Porti le date. Il suo partner può venire alla visita e dire che cosa ha notato.

Come spiego la PSSD a familiari e amici?

Dica loro che cosa noteranno, non i dettagli medici. «Ho meno energia e vivo tutto in modo più piatto di prima: è l’effetto collaterale di un farmaco e si è prolungato» basta alla maggior parte delle persone.

Decide lei quanto condividere. I genitori non hanno bisogno di sentir parlare di sesso per capire che lei sta male. Gli amici stretti potrebbero volerne sapere di più e può indirizzarli alla nostra pagina sulla PSSD.

Se qualcuno dubita di lei, sappia che molte persone dicono che ci è voluto tempo per essere prese sul serio, in casa come dai medici. Spesso si dubita perché non si è mai sentito parlare di PSSD.

Dia alle persone qualcosa che possano controllare: la frase del foglio illustrativo, la pagina sulla malattia o il video di qualcun altro che la descrive. Uno sconosciuto che dice le stesse parole può arrivare dove le sue non arrivano.

Non deve convincere tutti. Qualche amico potrebbe allontanarsi. Metta le sue energie nelle persone che ascoltano e in altre che ci sono passate. La nostra comunità è un posto dove trovarle.

Rosie, presidente del PSSD Network, parla della PSSD che vive nella sua intervista sul nostro sito. Questo estratto, in inglese, può mostrare ai suoi familiari che è reale e che dura.

Guarda il video: intervista a Rosie, presidente del PSSD Network

Che cosa posso fare adesso?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che le ha prescritto il farmaco. Non smetta di colpo.

Tenga una breve nota da condividere: «Sertralina 50 mg da gennaio 2023, ultima compressa a marzo 2024. Da allora: intorpidimento dei genitali, emozioni spente, poca concentrazione.» Serve dal medico e mostra al suo partner che cosa sta affrontando.

Lo segnali: aiuta tutti

La nota di un medico aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione. Il suo partner non può segnalare al posto suo, ma può aiutarla a compilare il modulo.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch. La nostra guida Come segnalare la PSSD al sistema Yellow Card mostra ogni passaggio.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

Una relazione può sopravvivere alla PSSD? Molte ci riescono, anche se nessuno ha studiato con quale frequenza. Le coppie raccontano di aver trovato vicinanza in altri modi mentre il lato fisico è difficile. Parlarne presto e dare un nome alla malattia sembrano aiutare più che aspettare che passi.

Anche il mio partner dovrebbe rivolgersi a qualcuno? Può aiutare. Chi sta accanto porta una parte di tutto questo e può avere bisogno di un posto dove parlare che non sia lei. Un professionista che lavora con le coppie può aiutarvi a dire cose difficili.

La ragazza di Nick non aveva bisogno di tutte le risposte per restare. Se può, cominci da una persona, una frase sincera e la frase del foglio illustrativo.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti. Sezione 3: «Un cambiamento duraturo della sensibilità somatica (tattile) o erogena (sessuale) dei genitali dopo l’interruzione del trattamento»; i sintomi associati «possono includere» «ottundimento emotivo», «altri problemi sensoriali» e «compromissione cognitiva».
2. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: patient experiences of engagement with healthcare professionals (in inglese). Int J Risk Saf Med 2019;30:167-178. 62 persone di 23 Paesi reclutate tramite RxISK.org. Sezione 3.4: partecipanti P7 e P39, citazioni tradotte dall’inglese e riportate come pubblicate.
3. Lundbeck Limited. Foglio illustrativo di Cipralex (escitalopram) (in inglese), Electronic Medicines Compendium. Paragrafo 2: «In alcuni casi questi sintomi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento.»
4. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (in inglese).
5. Moral Medicine, PSSD: Man Lives With Complete Sexual And Emotional Blunting (in inglese), maggio 2023.
6. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (in inglese), 9 luglio 2024.

Fonti verificate il 22 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica.