PSSD y relaciones: después del crash

La disfunción sexual post-ISRS (PSSD) puede continuar después de dejar un antidepresivo ISRS o IRSN, y a menudo cambia las relaciones además del sexo. Lo que más ayuda es explicarla con palabras sencillas y pronto a las personas más cercanas.

La PSSD es más que problemas sexuales. Los criterios de 2022 describen un cambio duradero en la sensibilidad genital, a menudo entumecimiento, y además embotamiento emocional, problemas de pensamiento y cambios en otros sentidos. Es posible que su pareja note el apagamiento antes que cualquier otra cosa.

El prospecto británico de Cipralex (escitalopram) dice que, en algunos casos, los problemas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento» (en inglés). Esa frase puede ser un buen punto de partida para una conversación difícil.

¿Cómo le cuento a mi pareja que tengo PSSD?

Empiece por lo que ha cambiado para usted y póngale nombre después. Por ejemplo: «Desde que tomo las pastillas, el tacto me resulta entumecido y no siento las cosas como antes. No es por ti. Tiene nombre y viene en el prospecto».

Mejor corto y concreto que una explicación larga. Su pareja puede oír «sexo» y pasar por alto el resto, así que diga en voz alta las demás partes: sentirse apagado, costarle concentrarse o no sentir el amor tan fuerte como sabe que debería.

Enseñarle la frase del prospecto o nuestra página sobre la PSSD puede quitarle algo de peso. Puede leerlas a su ritmo y volver con preguntas.

Desde fuera, puede parecer que usted ya no desea a su pareja. Menos deseo, menos reacción al tacto y un ánimo más plano son fáciles de tomar como algo personal.

Ayuda poner nombre a la diferencia entre lo que siente y lo que le gustaría sentir. «Quiero desearte» es una frase que a muchas parejas les resulta útil. Dice que el problema es el cambio que hay en usted y que no lo ha elegido.

La entrevista de Nick lo muestra desde dentro de una relación. Describe el embotamiento emocional tras los ISRS y cómo su novia sigue a su lado. Dice que todavía puede mostrar emociones en la cara. «Pero no lo siento». Véala junto a su pareja si no encuentra las palabras. Es la historia de una persona y no prueba lo frecuente que es. El vídeo está en inglés; no hemos comprobado si tiene subtítulos en español.

Reproducir vídeo: la historia de Nick

¿Y si un médico dice que el problema es la relación?

A algunas personas con PSSD les han dicho que el problema es su pareja. En un estudio de 2019 con 62 personas que habían notificado la PSSD a una web de seguridad de medicamentos, a una le dijeron «quizá debería cambiar de pareja». A otra, «que debería cambiar de novio».

Esas personas fueron captadas a través de esa web, así que el estudio no puede decir con qué frecuencia ocurre. Sí muestra que ese consejo se da y que otras personas también lo han oído.

Si los síntomas empezaron con un medicamento o continuaron después de dejarlo, dígalo con claridad. Lleve fechas. Su pareja también puede ir a la cita y contar lo que ha notado.

¿Cómo explico la PSSD a la familia y a las amistades?

Cuente lo que van a notar, no el detalle médico. «Tengo más cansancio y menos ánimo que antes, y es un efecto secundario de un medicamento que ha continuado» basta para la mayoría.

Usted decide cuánto cuenta. Sus padres no necesitan saber nada de sexo para entender que lo está pasando mal. Las amistades cercanas pueden querer saber más, y puede remitirlas a nuestra página sobre la PSSD.

Si alguien duda, sepa que muchas personas dicen que tardaron en ser tomadas en serio, tanto en casa como en la consulta. A menudo dudan porque nunca han oído hablar de la PSSD.

Dé a los demás algo que puedan comprobar: la frase del prospecto, la página de la enfermedad o el vídeo de otra persona que la describe. A veces las mismas palabras calan más en boca de un desconocido que en la suya.

No tiene que convencer a todo el mundo. Algunas amistades pueden alejarse. Ponga su energía en quienes le escuchan y en otras personas que lo han vivido en primera persona. Nuestra comunidad es un lugar donde encontrarlas.

Rosie, presidenta de PSSD Network, habla de cómo es vivir con PSSD en su entrevista en nuestra web. Este extracto puede mostrar a su familia que es real y que dura. La entrevista está en inglés; no hemos comprobado si hay subtítulos en otros idiomas.

Reproducir vídeo: entrevista con Rosie, presidenta de PSSD Network

¿Qué puedo hacer ahora?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe.

Lleve una nota breve que pueda enseñar: «Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024. Desde entonces: entumecimiento genital, sensación de estar apagado, poca concentración». Le sirve en la consulta y le muestra a su pareja a qué se enfrenta.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó. Su pareja no puede notificar por usted, pero sí ayudarle a rellenarlo.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch. Nuestra guía para notificar la PSSD al sistema Yellow Card muestra cada paso.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puede sobrevivir una relación a la PSSD? Muchas lo hacen, aunque nadie ha estudiado con qué frecuencia. Las parejas cuentan que encuentran cercanía de otras maneras mientras lo físico es difícil. Hablar pronto y ponerle nombre parece ayudar más que esperar a que pase.

¿Debería mi pareja buscar apoyo también? Puede ayudar. Quien está a su lado carga con parte de esto y quizá necesite un sitio donde hablar que no sea usted. Un profesional de terapia de pareja puede ayudarles a decirse cosas difíciles.

La novia de Nick no necesitó todas las respuestas para quedarse. Si puede, empiece por una persona, una frase sincera y la frase del prospecto.

Fuentes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos. Sección 3: «Un cambio duradero en la sensibilidad somática (táctil) o erógena (sexual) de los genitales después de terminar el tratamiento»; los síntomas auxiliares no sexuales «pueden incluir» «embotamiento emocional», «otros problemas sensoriales» y «deterioro cognitivo».
2. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Post-SSRI sexual dysfunction: patient experiences of engagement with healthcare professionals (en inglés). Int J Risk Saf Med 2019;30:167-178. 62 personas de 23 países captadas a través de RxISK.org. Sección 3.4: participantes P7 y P39, traducidas del inglés y reproducidas tal como se publicaron.
3. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (en inglés), Electronic Medicines Compendium. Sección 2: «In some cases, these symptoms have continued after stopping treatment.» Es el prospecto del Reino Unido; se refiere al producto británico.
4. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (en inglés).
5. Moral Medicine, PSSD: Man Lives With Complete Sexual And Emotional Blunting (en inglés), mayo de 2023.
6. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (en inglés), 9 de julio de 2024.

Fuentes comprobadas el 22 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.