20 की उम्र में कामेच्छा में कमी: कहीं दवा तो नहीं?

20 की उम्र में कामेच्छा (libido) में कमी SSRI एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवाएँ), फ़िनास्टेराइड (finasteride) और आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin) का दर्ज साइड इफ़ेक्ट हो सकती है, हालाँकि तनाव और उदास मन अक्सर इसकी वजह होते हैं। ब्रिटेन में इन दवाओं के लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देते हैं कि यौन समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रह सकती हैं: पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD), पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) या पोस्ट-Accutane सिंड्रोम (PAS)।

NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) का कामेच्छा में कमी वाला पेज (अंग्रेज़ी में) इसकी वजहों में एंटीडिप्रेसेंट का नाम लेता है। वह फ़िनास्टेराइड (बाल झड़ने की गोली) या आइसोट्रेटिनॉइन (मुँहासों का कैप्सूल) का नाम नहीं लेता, और यह भी नहीं कहता कि यह बदलाव दवा बंद करने के बाद भी बना रह सकता है।

ये बीमारियाँ सिर्फ़ सेक्स तक सीमित नहीं हैं। 2022 के निदान मानदंड (अंग्रेज़ी में) PSSD में जननांगों की संवेदना में लंबे समय तक रहने वाले बदलाव का ज़िक्र करते हैं, और भावनात्मक सुन्नपन (भावनाएँ फीकी पड़ जाना) तथा सोचने-समझने की दिक़्क़तें भी गिनाते हैं। फ़िनास्टेराइड के बाद वे सोचने-समझने की दिक़्क़तें, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार गिनाते हैं, जो बिना किसी यौन समस्या के भी हो सकते हैं।

विक्टोरिया यूनिवर्सिटी में पढ़ रही थीं, तनाव में थीं और सो नहीं पा रही थीं, जब एक डॉक्टर ने उन्हें एक एंटीडिप्रेसेंट लिखी। वे बताती हैं कि उन्होंने तीन बार पूछा कि क्या यह दवा सुरक्षित है। इस छोटे अंश में वे पहले बदलाव के बारे में बताती हैं, और यह भी कि उनके डॉक्टर ने क्या कहा।

वीडियो चलाएँ: एंटीडिप्रेसेंट के बाद कामेच्छा खोने पर विक्टोरिया की बात (अंश)

वे बताती हैं कि उन्हें उत्तेजना नहीं होती थी, और किसी के प्रति आकर्षण महसूस नहीं होता था। उनके डॉक्टर ने कहा कि कामेच्छा का कम होना आम बात है और वह लौट आएगी। दवा बंद करने के चार महीने बाद, जब उनका इंटरव्यू हुआ, तब तक वह नहीं लौटी थी।

क्या 20 की उम्र में कामेच्छा कम होना सामान्य है?

यह आम है। ब्रिटेन में सेक्स और रिश्तों पर हुए एक सर्वे (अंग्रेज़ी में) ने उन लोगों से सवाल पूछे, जिनका पिछले एक साल में कोई सेक्स पार्टनर रहा था। इनमें 16 से 24 साल के लोगों में, 100 में से करीब 12 पुरुषों और 100 में से करीब 25 महिलाओं ने कहा कि उस साल तीन महीने या उससे ज़्यादा समय तक उनकी सेक्स में रुचि नहीं रही।

सर्वे में यह डिप्रेशन या खराब सेहत वाले लोगों में ज़्यादा मिला। यह उन लोगों में भी ज़्यादा आम था, जो सेक्स के दौरान अपने पार्टनर से नज़दीकी महसूस नहीं करते थे, या जिनके लिए सेक्स के बारे में बात करना हमेशा आसान नहीं था।

Mayo Clinic का यह छोटा वीडियो पृष्ठभूमि के लिए है: एक डॉक्टर बताती हैं कि किसी की इच्छा घटने पर वे सबसे पहले किन दवाओं के बारे में पूछती हैं। यह वीडियो अंग्रेज़ी में है।

वीडियो चलाएँ: यौन इच्छा में कमी, जैविक पहलू (Mayo Clinic, अंश)

कौन-सी दवाएँ कामेच्छा कम कर सकती हैं?

कई दवाएँ कर सकती हैं। NHS एंटीडिप्रेसेंट, ब्लड प्रेशर की दवाओं और हार्मोन वाले गर्भनिरोधकों का नाम लेता है। 20 के आसपास की उम्र में अक्सर लिखी जाने वाली तीन दवाओं के ब्रिटिश लीफ़लेट में यह दर्ज है:

• SSRI एंटीडिप्रेसेंट (SSRI यानी सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर), जो डिप्रेशन या एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) के लिए दी जाती हैं। सर्ट्रालीन (भारत में Serta और Daxid) का लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) “यौन रुचि में कमी” को साइड इफ़ेक्ट में गिनता है।
• फ़िनास्टेराइड, पुरुषों के लिए बाल झड़ने की गोली, जो Propecia नाम से बिकती है (भारत में Finpecia और Finax)। इसका लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) कहता है कि “हो सकता है कि आपकी सेक्स की इच्छा कम हो जाए”।
• आइसोट्रेटिनॉइन, मुँहासों का कैप्सूल, जो ब्रिटेन में Roaccutane नाम से बिकता है (भारत में Isotroin और Sotret)। इसका लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) “कामेच्छा में कमी” को साइड इफ़ेक्ट में गिनता है।

इन्हीं लीफ़लेट में इरेक्शन की समस्याएँ भी दर्ज हैं, जिन पर हमारा लेख 20 की उम्र में स्तंभन दोष है।

वजह हमेशा दवा नहीं होती। डिप्रेशन और एंग्ज़ायटी अपने-आप में भी कामेच्छा कम कर सकते हैं, इसलिए समय मायने रखता है: क्या पहली डोज़ से पहले भी आपकी कामेच्छा अलग थी?

इस 30 सेकंड के अंश में NHS की एक डर्मेटोलॉजी टीम आइसोट्रेटिनॉइन शुरू करने वाले मरीज़ों को बताती है कि इलाज के दौरान और उसके बाद कामेच्छा में कमी की रिपोर्टें आई हैं, और इस बारे में प्रमाण कम हैं। यह वीडियो अंग्रेज़ी में है।

वीडियो चलाएँ: न्यूकैसल डर्मेटोलॉजी - आइसोट्रेटिनॉइन (अंश)

क्या कोई दवा कामेच्छा को स्थायी रूप से कम कर सकती है?

कुछ लोगों में यह समस्या दवा बंद करने के बाद सालों तक बनी रही है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, या यह कम होगा या नहीं।

तीनों लीफ़लेट में चेतावनी है। Propecia के लीफ़लेट में “इलाज बंद करने के बाद भी कामेच्छा में बनी रहने वाली कमी” दर्ज है। Roaccutane का लीफ़लेट “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं” का ज़िक्र करता है, जो “इलाज बंद करने के बावजूद” बनी रहीं। सर्ट्रालीन का लीफ़लेट कहता है कि कुछ मामलों में यौन लक्षण “इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं”।

लोग जो बताते हैं, उसमें कामेच्छा में कमी एक बड़ा हिस्सा है। उन लोगों की 300 रिपोर्टों का एक अध्ययन (अंग्रेज़ी में), जिनकी यौन समस्याएँ इनमें से कोई दवा लेने के बाद भी बनी रहीं, पाता है कि करीब 10 में से 8 ने कामेच्छा में कमी बताई। उन्होंने दवाओं की सुरक्षा से जुड़ी एक वेबसाइट को रिपोर्ट भेजना खुद चुना था, इसलिए यह अध्ययन नहीं बता सकता कि ऐसा कितनी बार होता है।

कितना इंतज़ार करना चाहिए, यह हमारे लेख एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद कामेच्छा में कमी में बताया गया है।

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। एंटीडिप्रेसेंट एकदम से बंद न करें। फ़िनास्टेराइड और आइसोट्रेटिनॉइन के मामले में वही करें, जो लीफ़लेट कहता है।

अगर इनमें से कोई दवा लेते समय आपकी कामेच्छा कम हुई, या दवा बंद करने के बाद से नहीं लौटी, तो अपने डॉक्टर को बताएँ। इन पाँच बातों से मदद मिलती है:

1

आपकी दवा

“सर्ट्रालीन 50 mg, जनवरी 2025 से, आखिरी गोली जून 2025 में।”

2

क्या बदला

“सेक्स में कोई रुचि नहीं”, “मुझे किसी के प्रति आकर्षण महसूस नहीं होता”, “छूने पर सुन्नपन लगता है”।

3

यह कब शुरू हुआ

दवा से पहले, दवा लेते समय, या बंद करने के बाद।

4

पहले कैसा था

“2025 से पहले कोई समस्या नहीं थी।”

5

डॉक्टर और किन बातों के बारे में पूछेंगे

दूसरी दवाएँ, गर्भनिरोधक, शराब, आपका मूड, आपका रिश्ता।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना (अंग्रेज़ी में), और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो SSRI या SNRI के लिए अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें, और फ़िनास्टेराइड के लिए Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430)। आइसोट्रेटिनॉइन के लिए अभी कोई शब्द नहीं है, इसलिए लिखें कि दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या इसकी वजह गर्भनिरोधक गोली हो सकती है? हो सकती है। NHS कामेच्छा में कमी की मुख्य वजहों में हार्मोन वाले गर्भनिरोधक गिनता है, जैसे गोली, पैच या इम्प्लांट। उसकी सलाह है कि अगर आपको लगता है कि आपके गर्भनिरोधक का आप पर असर हो रहा है, तो GP (ब्रिटेन में फ़ैमिली डॉक्टर) को दिखाएँ। आइसोट्रेटिनॉइन का ब्रिटिश लीफ़लेट कहता है कि इसे लेने वाली महिलाओं को इलाज से पहले, लेने के दौरान और उसके बाद गर्भनिरोधक इस्तेमाल करना ही होगा। अगर यह बात आप पर लागू होती है, तो अपने डॉक्टर को दोनों के बारे में बताएँ।

क्या यह महिलाओं के साथ भी होता है? हाँ। सर्ट्रालीन और Roaccutane के लीफ़लेट महिलाओं और पुरुषों, दोनों के लिए लिखे गए हैं, जबकि Propecia सिर्फ़ पुरुषों के लिए है। मरीज़ों की रिपोर्टों वाले अध्ययन में महिलाओं ने सबसे ज़्यादा जिस लक्षण का ज़िक्र किया, वह कामेच्छा में कमी थी। महिलाओं में PSSD पर हमारा पेज बताता है कि महिलाओं के लक्षण क्यों नज़रअंदाज़ हो सकते हैं।

कैसे पता चले कि यह PSSD, PFS या PAS है? 2022 में प्रस्तावित मानदंड ऐसी यौन समस्या देखते हैं, जो दवा बंद करने के तीन महीने या उससे ज़्यादा समय बाद भी बनी हुई हो, दवा से पहले नहीं थी, और जिसकी वजह कोई और बीमारी नहीं है। PSSD, PFS और PAS के बारे में और पढ़ें।

विक्टोरिया ने बदलाव महसूस होते ही अपने डॉक्टर को लिखा था। अगर इनमें से कोई दवा लेते हुए आपकी कामेच्छा बदली, तो तारीखें अभी लिख लें, जब तक वे याद हैं: अपने डॉक्टर के लिए और अपनी रिपोर्ट के लिए।

स्रोत

1. NHS, Low sex drive (loss of libido) (अंग्रेज़ी में), पेज की आखिरी समीक्षा 26 मई 2026 को हुई। “यौन इच्छा कम होने (कामेच्छा में कमी) की कई वजहें हो सकती हैं। वजह का इलाज होने से आपकी यौन इच्छा बढ़ने में मदद मिलनी चाहिए।” जो मुख्य वजहें गिनाई गई हैं, उनमें रिश्ते की समस्याएँ, “तनाव, एंग्ज़ायटी या डिप्रेशन”, गर्भावस्था और बच्चे का जन्म, और बहुत ज़्यादा शराब पीना शामिल हैं। सूची में ये भी हैं: “कुछ दवाएँ लेना, जैसे हाई ब्लड प्रेशर की दवा या एंटीडिप्रेसेंट” और “हार्मोन वाले गर्भनिरोधक इस्तेमाल करना, जैसे गोली, पैच या इम्प्लांट”। NHS की सलाह है कि GP को दिखाएँ, अगर “आप कोई दवा ले रहे हैं या हार्मोन वाला गर्भनिरोधक इस्तेमाल कर रहे हैं, और आपको लगता है कि इसका असर आपकी यौन इच्छा पर हो रहा है”। फ़िनास्टेराइड और आइसोट्रेटिनॉइन का नाम नहीं है। पेज यह नहीं कहता कि कोई बदलाव दवा बंद करने के बाद भी बना रह सकता है।
2. MHRA, Yellow Card: report a problem with a medicine (अंग्रेज़ी में), ब्रिटेन में रिपोर्ट करने का रास्ता।
3. Lustral (sertraline) 50 mg and 100 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), Electronic Medicines Compendium (EMC 2835), आखिरी संशोधन दिसंबर 2025 में। सेक्शन 2, “Sexual problems”: “कुछ मामलों में ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।” सेक्शन 4: “यौन रुचि में कमी” आम साइड इफ़ेक्ट में दर्ज है (10 में से 1 व्यक्ति तक को हो सकता है)।
4. Propecia 1 mg film-coated tablets, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन, EMC 2194), आखिरी संशोधन मई 2026 में। सेक्शन 4: “uncommon” (कम आम: 100 में से 1 व्यक्ति तक को हो सकता है), “हो सकता है कि आपकी सेक्स की इच्छा कम हो जाए”; कितनी बार होता है, यह पता नहीं (frequency unknown): “इलाज बंद करने के बाद भी कामेच्छा में बनी रहने वाली कमी”। सेक्शन 2: महिलाएँ इसे न लें (“यह दवा पुरुषों के लिए है”), और “Propecia बच्चों में इस्तेमाल नहीं की जानी चाहिए।”
5. Roaccutane 10 mg and 20 mg soft capsules, मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन, EMC 100633), आखिरी संशोधन अप्रैल 2026 में। सेक्शन 2: आइसोट्रेटिनॉइन को यौन समस्याओं से जुड़ा पाया गया है, जिनमें “कामेच्छा में कमी” शामिल है, और “लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्याओं की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें आइसोट्रेटिनॉइन से इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे हैं।” सेक्शन 4: कामेच्छा में कमी; कितनी बार होता है, यह पता नहीं। सेक्शन 2, गर्भ से बचाव (pregnancy prevention): “महिलाओं को Roaccutane लेने से पहले, लेने के दौरान और उसके बाद असरदार गर्भनिरोधक इस्तेमाल करना ही होगा”।
6. Graham CA, Mercer CH, Tanton C और अन्य। What factors are associated with reporting lacking interest in sex and how do these vary by gender? Findings from the third British national survey of sexual attitudes and lifestyles (अंग्रेज़ी में). BMJ Open 2017;7(9):e016942. Natsal-3, ब्रिटेन में 2010 से 2012 तक हुआ एक सर्वे (probability sample survey): 16 से 74 साल के 4,839 पुरुष और 6,669 महिलाएँ, जिनका पिछले एक साल में कम से कम एक सेक्स पार्टनर रहा था। पिछले एक साल में तीन महीने या उससे ज़्यादा समय तक सेक्स में रुचि न होना, 16 से 24 साल: 11.5% पुरुष और 24.8% महिलाएँ (25 से 34 साल: 14.6% और 31.9%)। पुरुषों और महिलाओं, दोनों में यह इन बातों से जुड़ा पाया गया: उस समय डिप्रेशन होना, अपनी नज़र में सेहत का कमज़ोर होना, सेक्स के दौरान पार्टनर से भावनात्मक नज़दीकी महसूस न करना, और पार्टनर से “सेक्स के बारे में बात करना हमेशा आसान” न लगना। यह एक ही समय पर किया गया सर्वे है: यह संबंध दिखाता है, वजह नहीं, और इसमें इन तीन दवाओं के बारे में नहीं पूछा गया।
7. Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. मरीज़ों ने ये रिपोर्टें RxISK.org को भेजीं, जो दवाओं की सुरक्षा से जुड़ी एक वेबसाइट है और जिसे इस अध्ययन के लेखकों और उनके साथियों ने शुरू किया; रिपोर्टें 37 देशों से आईं; उम्र 15 से 66 साल। कामेच्छा में कमी: 245 में से 193 पुरुष और 55 में से 41 महिलाएँ (300 में से 234, 78%); महिलाओं में यह सबसे ज़्यादा रिपोर्ट हुआ लक्षण था, और पुरुषों में दूसरा सबसे ज़्यादा। बीस रिपोर्टें पूरी जानकारी न होने की वजह से बाहर रखी गईं, जैसे वे, जिनमें सिर्फ़ कामेच्छा में कमी बताई गई थी। लोगों ने ये रिपोर्टें भेजना खुद चुना था, इसलिए यह आँकड़ा बताता है कि उन्होंने क्या बताया, और इससे कोई दर नहीं निकल सकती।
8. Healy D, Bahrick A, Bak M और अन्य। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. “ये बीमारियाँ कितने लोगों को होती हैं, यह पता नहीं है।” प्रस्तावित मानदंड, जो विशेषज्ञों की आपसी सहमति से तय हुए। सेक्शन 3 (PSSD): “इलाज बंद होने के बाद जननांगों की स्पर्श-संवेदना (somatic) या यौन-संवेदना (erogenous) में लंबे समय तक रहने वाला बदलाव”; गैर-यौन लक्षणों में “भावनात्मक सुन्नपन” (emotional numbing), “depersonalization”, “त्वचा, गंध, स्वाद या दृष्टि से जुड़ी दूसरी संवेदी समस्याएँ” और “सोचने-समझने की क्षमता में गड़बड़ी” (cognitive impairment) शामिल हो सकते हैं। सेक्शन 5 (PFS): सोचने-समझने की गड़बड़ी, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार “किसी भी यौन कठिनाई से अलग भी हो सकते हैं”। यह पेपर PSSD, PFS और पोस्ट-रेटिनॉइड सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PRSD) के मानदंड तय करता है; आइसोट्रेटिनॉइन से जुड़ी बीमारी को वह यही नाम देता है। तीनों में “यौन इच्छा में लंबे समय तक रहने वाली कमी या उसका खत्म हो जाना” एक अतिरिक्त मानदंड है, और दवा बंद करने के तीन महीने या उससे ज़्यादा समय बाद भी समस्या का बना रहना एक और मानदंड है। तीनों में वे यौन समस्याएँ बाहर रखी गई हैं, जो दवा से पहले भी वैसी ही थीं, और वे बीमारियाँ भी, जो इन लक्षणों की वजह हो सकती हैं।
9. Moral Medicine, विक्टोरिया का इंटरव्यू (अंग्रेज़ी में), 10 अगस्त 2026 (35 मिनट)। YouTube के अपने-आप बने कैप्शन से। यूनिवर्सिटी में, तनाव और नींद न आने (अनिद्रा) के साथ (1:13, 3:59 से 4:13)। वे दो दवाओं के नाम लेती हैं: पहली दो हफ़्ते ली, फिर नींद की समस्या के लिए दूसरी; कैप्शन में नाम साफ़ नहीं हैं, और इंटरव्यू लेने वाले इस दवा को Lexapro कहते हैं (4:43 से 5:04)। अपने डॉक्टर से तीन बार पूछा कि क्या दवा सुरक्षित है (5:19 से 5:59)। कहती हैं कि उन्होंने तीन महीने दवा ली (6:52 से 6:56)। उत्तेजना नहीं होती थी और किसी के प्रति आकर्षण महसूस नहीं होता था; तुरंत अपने डॉक्टर को लिखा, और जवाब मिला कि कामेच्छा कम होना आम है और वह लौट आएगी (7:10 से 8:18)। दवा बंद किए चार महीने, और कामेच्छा नहीं (23:28 से 23:58)। चैनल के टाइटल में तीन महीने Lexapro (एस्सिटालोप्राम, escitalopram) की बात है; यह लेख वही मानता है, जो वे कैमरे पर कहती हैं। हमारी साइट पर उनकी कहानी: विक्टोरिया की कहानी।
10. Mayo Clinic, Low Sexual Desire Biological Aspects, Mayo Clinic Women’s Health Clinic (अंग्रेज़ी में), 30 जुलाई 2014 को पोस्ट की गई (3 मिनट से कम)। यह उद्धरण नहीं, कैप्शन के 0:28 से 0:46 तक के हिस्से का सार है: दर्द की दवाएँ, एंटीडिप्रेसेंट और गर्भनिरोधक गोलियाँ कामेच्छा पर असर डाल सकती हैं, और मरीज़ों को जोखिम और फ़ायदों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
11. Newcastle Hospitals, Newcastle dermatology - Isotretinoin (अंग्रेज़ी में), 29 नवंबर 2024 (8 मिनट)। 5:13 से 5:42 तक: “इलाज के दौरान और उसके बाद” सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की रिपोर्टें, जिनमें कामेच्छा में कमी शामिल है; प्रमाण “कम हैं”; यौन समस्याएँ मानसिक स्वास्थ्य की समस्याओं या एंटीडिप्रेसेंट जैसी दूसरी दवाओं से जुड़ी हो सकती हैं।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।