Crash de PSSD: qué esperar y qué ayuda

El «crash» es el momento en que los síntomas de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD) aparecen, o empeoran mucho, tras dejar o reducir un antidepresivo. Puede continuar después de dejarlo, y nadie puede decirle todavía cuánto durará el suyo.

Los criterios propuestos en 2022 describen justo esto. El problema «puede aparecer solo cuando se deja el fármaco», o uno leve «puede empeorar al dejarlo». Si le está pasando, es un patrón reconocido y no se lo está imaginando.

El prospecto británico de Cipralex (escitalopram) dice que, en algunos casos, los problemas sexuales «han continuado después de interrumpir el tratamiento» (en inglés).

¿Cómo se siente un crash de PSSD?

La PSSD es mucho más que un problema sexual, aunque el nombre lo sugiera. Su núcleo es un cambio duradero en la sensibilidad genital, a menudo entumecimiento. Los criterios de 2022 (en inglés) también incluyen embotamiento emocional, sentirse desconectado de uno mismo y problemas de pensamiento.

Las personas afectadas lo describen con palabras sencillas:

• El tacto se siente entumecido, o el orgasmo llega con poco placer o ninguno.
• El deseo se esfuma, a veces casi de la noche a la mañana.
• Las emociones se aplanan. La música, los amigos y las buenas noticias ya no llegan como antes.
• El pensamiento se vuelve lento. Leer, recordar y encontrar palabras cuesta más.
• El sueño se fragmenta, y eso hace más pesado todo lo demás.

No todo el mundo tiene todo esto, y la mezcla puede cambiar de una semana a otra.

¿Síndrome de retirada o PSSD, y cuánto dura?

Al principio puede ser difícil distinguirlo, y es normal. El NHS, el sistema público de salud del Reino Unido, dice (en inglés) que los síntomas de retirada «suelen empezar en unos pocos días» tras dejar los antidepresivos y «duran unas semanas». Añade que «pueden ser graves en algunas personas, empezar semanas o meses después y durar meses o más».

Los síntomas de retirada suelen incluir mareos, «descargas cerebrales» (breves sensaciones de descarga eléctrica en la cabeza), sudoración y dolores de cabeza. La PSSD se centra en cambios en la sensibilidad genital, las emociones y el pensamiento que permanecen.

Según los criterios de 2022, cuando los problemas duran tres meses después de dejarlo, es más probable que sea PSSD. No hace falta esperar tres meses para ir a su médico o médica de familia ni para notificarlo.

Nadie ha medido cuánto dura un crash ni con qué frecuencia remite. Los criterios de 2022 dicen que estos cuadros «pueden permanecer durante meses, años o indefinidamente» tras dejarlo, y no fijan un límite máximo.

Es duro de leer. Algunas personas sí cuentan que mejoran. Nuestro artículo sobre si es posible recuperarse por completo de la PSSD recoge lo que relatan.

Vídeo: una psiquiatra habla de la PSSD

Si es nuevo en esto y quiere oír a una médica que se toma el tema en serio, empiece aquí. La profesora Joanna Moncrieff, psiquiatra del University College de Londres, habla de la PSSD y de lo que los médicos saben de ella. Es contexto general, no una prueba sobre los crashes. Está en inglés; no hemos comprobado si tiene subtítulos en español.

Reproducir vídeo: La profesora Joanna Moncrieff habla de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD)

¿Cómo salgo adelante las primeras semanas?

Empiece por lo básico, que aligera las semanas malas. Nada de esto trata la PSSD, pero las personas afectadas dicen que les ayuda a sobrellevarlo.

• Proteja su sueño. Una rutina tranquila por la noche, tapones para los oídos o sonidos suaves pueden ayudar. Nuestra guía sobre el sueño tras un crash de PSSD cuenta más.
• Cuénteselo a una persona. Un amigo o un familiar que solo escuche le quita parte del peso. No tiene que explicarlo todo.
• Lleve un diario breve. Anote qué cambió y cuándo. Ayuda a su médico o médica, y a usted le sirve para ver los cambios con el tiempo.
• Hable con quienes lo han vivido. Nuestros grupos de apoyo de WhatsApp le ponen en contacto con otras personas que saben lo que es un crash.

Si está pasando por un momento difícil, llame gratis al 024, la línea de atención a la conducta suicida, a cualquier hora del día o de la noche. También puede llamar al Teléfono de la Esperanza, 717 003 717.

¿Qué le cuento a mi médico o médica de familia?

Estos medicamentos ayudan a muchas personas. Si tiene efectos secundarios, la decisión les corresponde a usted y a quien le receta el medicamento. No lo deje de golpe, y si todavía lo está reduciendo, pregunte cómo hacerlo despacio.

Lleve un registro breve:

• El medicamento: «Sertralina 50 mg desde enero de 2023, último comprimido en marzo de 2024».
• Qué ha cambiado: «El tacto se siente entumecido», «No siento placer», «Pienso con lentitud».
• Cuándo empezó: mientras lo tomaba, mientras lo reducía o después de dejarlo.
• Cómo estaba antes: «Sin problemas antes de 2023».

Muchas personas cuentan que tardaron en que las tomaran en serio. Lleve la frase del prospecto. Puede notificarlo aunque su médico o médica no lo vea claro.

Rosie, presidenta de PSSD Network, habla de su propia PSSD en su entrevista en nuestra web. En este extracto cuenta cómo es vivir con ella. La entrevista está en inglés; no hemos comprobado si hay subtítulos en otros idiomas.

Reproducir vídeo: entrevista con Rosie, presidenta de PSSD Network

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card; en EE. UU., MedWatch. Nuestra guía para notificar la PSSD al sistema Yellow Card muestra cada paso.
• Use las palabras adecuadas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction).

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Puede empezar un crash semanas después de la última pastilla? Sí. Los criterios de 2022 dicen que «a veces puede haber un retraso» entre la última dosis y el inicio del problema. Anote la fecha de su último comprimido y cuándo notó los primeros cambios. Esa cronología importa para su médico o médica y para su notificación.

¿Puede empezar la PSSD sin síntomas sexuales al principio? Para muchas personas, lo primero que notan es un aplanamiento emocional o un pensamiento nublado. Los criterios los incluyen junto con los cambios genitales. Cuente todo a su médico o médica, no solo lo sexual, porque en conjunto el patrón se ve más claro.

¿Debería volver a tomar el medicamento? Esa decisión les corresponde a usted y a quien se lo recetó. Nadie ha demostrado que volver a tomarlo revierta la PSSD. Háblelo con su médico o médica antes de cambiar nada, y no lo deje ni lo empiece de golpe.

Si hoy es un mal día, elija una sola cosa: escriba su cronología o escriba a nuestra comunidad. Nuestra página sobre la PSSD está ahí para cuando quiera ver el panorama completo.

Fuentes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos, elaborados por acuerdo de expertos. Sección 3: «Un cambio duradero en la sensibilidad somática (táctil) o erógena (sexual) de los genitales después de terminar el tratamiento»; síntomas auxiliares no sexuales «embotamiento emocional», «despersonalización», «deterioro cognitivo». Inicio: «una disfunción sexual duradera puede aparecer solo cuando se deja el fármaco», «una disfunción leve durante el tratamiento puede empeorar al dejarlo», «a veces puede haber un retraso entre la última dosis del fármaco y el inicio de la disfunción». Sobre la duración: «pueden permanecer durante meses, años o indefinidamente»; «una vez que la disfunción dura tres meses, es más probable que sea PSSD»; no se fija un límite máximo de duración.
2. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (en inglés), Electronic Medicines Compendium. Sección 2: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». Sección 3: la dosis «se reduce gradualmente durante varias semanas». Es el prospecto del Reino Unido; se refiere al producto británico.
3. NHS. Antidepressants (en inglés): los síntomas de retirada «suelen empezar en unos pocos días tras empezar a dejar los antidepresivos y duran unas semanas»; «Pueden ser graves en algunas personas, empezar semanas o meses después y durar meses o más». Servicio de salud británico.
4. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (en inglés).
5. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en inglés), junio de 2026. Contexto general, no prueba sobre los crashes.
6. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (en inglés), 9 de julio de 2024.

Fuentes comprobadas el 22 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.