Crash da PSSD: cosa aspettarsi e cosa aiuta

Il «crash» è quando i sintomi della disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) compaiono, o peggiorano molto, dopo aver smesso o ridotto un antidepressivo. Può continuare dopo l’interruzione e nessuno può ancora dirle quanto durerà il suo.

I criteri proposti nel 2022 descrivono proprio questo. Il problema «può comparire solo quando il farmaco viene sospeso», oppure un disturbo lieve «può peggiorare con la sospensione». Se sta succedendo a lei, è uno schema riconosciuto e non se lo sta immaginando.

Il foglio illustrativo britannico di Cipralex (escitalopram) dice che in alcuni casi i problemi sessuali sono «continuati dopo l’interruzione del trattamento» (in inglese).

Come ci si sente durante un crash da PSSD?

La PSSD è molto più di un problema sessuale, anche se il nome lo suggerisce. Il suo nucleo è un cambiamento duraturo della sensibilità dei genitali, spesso un intorpidimento. I criteri del 2022 (in inglese) elencano anche ottundimento emotivo, la sensazione di sentirsi distaccati da sé e difficoltà di pensiero.

Le persone lo descrivono con parole semplici:

• Il tatto è intorpidito, oppure l’orgasmo arriva con poco piacere o nessuno.
• Il desiderio sparisce, a volte quasi da un giorno all’altro.
• Le emozioni si appiattiscono. La musica, gli amici, le buone notizie non arrivano più come prima.
• Il pensiero rallenta. Leggere, ricordare e trovare le parole diventa più difficile.
• Il sonno si spezza, e questo rende più pesante tutto il resto.

Non tutti hanno tutti questi sintomi insieme, e il quadro può cambiare da una settimana all’altra.

Sintomi da sospensione o PSSD, e quanto dura?

All’inizio può essere difficile capire la differenza, ed è normale. Secondo il NHS (in inglese), i sintomi da sospensione («sospensione» vuol dire soltanto che il farmaco è stato interrotto, non che dia dipendenza) «iniziano di solito entro pochi giorni» dall’interruzione degli antidepressivi «e durano alcune settimane». Aggiunge che «possono essere gravi per alcune persone, iniziare settimane o mesi dopo e durare mesi o più».

La sospensione porta spesso capogiri, «scosse al cervello» (brain zaps), sudorazione e mal di testa. La PSSD ruota attorno a cambiamenti della sensibilità dei genitali, delle emozioni e del pensiero che restano.

Secondo i criteri del 2022, quando i problemi durano da tre mesi dopo l’interruzione, la PSSD è più probabile. Non deve aspettare tre mesi per andare dal medico o per fare una segnalazione.

Nessuno ha misurato quanto dura un crash, né in quanti casi si attenua. I criteri del 2022 dicono che questi disturbi «possono restare per mesi, anni o indefinitamente» dopo l’interruzione e non fissano alcun limite massimo.

È difficile da leggere. Alcune persone raccontano di stare meglio. Il nostro articolo sulla possibilità di guarire completamente dalla PSSD riporta che cosa dicono.

Video: una psichiatra parla di PSSD

Se è la prima volta che ne sente parlare e vuole ascoltare una dottoressa che la prende sul serio, cominci da qui. La professoressa Joanna Moncrieff, psichiatra allo University College London (UCL), parla della PSSD e di quanto i medici la conoscano. È un contesto generale, non una prova sui crash. Il video è in inglese e non abbiamo verificato se esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: la professoressa Joanna Moncrieff sulla disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD)

Come affrontare le prime settimane?

Cominci dalle basi che rendono più leggere le settimane difficili. Nessuna cura la PSSD, ma le persone dicono che aiutano a resistere.

• Protegga il sonno. Una routine serale tranquilla, i tappi per le orecchie o suoni rilassanti possono aiutare. La nostra guida sul sonno dopo un crash da PSSD approfondisce il tema.
• Lo dica a una persona. Un amico o un familiare che si limita ad ascoltare può alleggerire il peso. Non deve spiegare tutto.
• Tenga un breve diario. Annoti che cosa è cambiato e quando. Aiuta il suo medico e aiuta lei a vedere i cambiamenti nel tempo.
• Parli con chi ci è passato. Nei nostri gruppi WhatsApp di sostegno trova persone che sanno com’è un crash.

Se sente di non farcela più: Telefono Amico Italia risponde allo 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Cosa devo dire al mio medico?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che le ha prescritto il farmaco. Non smetta di colpo e, se sta ancora riducendo la dose, chieda come farlo gradualmente.

Porti con sé un breve riepilogo:

• Il farmaco: «Sertralina 50 mg da gennaio 2023, ultima compressa a marzo 2024.»
• Che cosa è cambiato: «Il tatto è intorpidito», «non provo piacere», «il mio pensiero è lento».
• Quando è iniziato: durante la terapia, durante la riduzione della dose o dopo l’interruzione.
• Com’era prima: «Nessun problema prima del 2023.»

Molte persone raccontano che ci è voluto tempo prima di essere prese sul serio. Porti la frase del foglio illustrativo. Può fare una segnalazione anche se il medico non è d’accordo.

Rosie, presidente del PSSD Network, parla della sua PSSD nella sua intervista sul nostro sito. In questo estratto, in inglese, racconta com’è vivere con la PSSD.

Guarda il video: intervista a Rosie, presidente del PSSD Network

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch. La nostra guida Come segnalare la PSSD al sistema Yellow Card mostra ogni passaggio.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno spesso?

Un crash può comparire settimane dopo l’ultima compressa? Sì. I criteri del 2022 dicono che «a volte può esserci un intervallo» tra l’ultima dose e l’inizio del problema. Annoti la data dell’ultima compressa e quando ha notato per la prima volta i cambiamenti. Questa cronologia conta per il suo medico e per la sua segnalazione.

La PSSD può iniziare senza sintomi sessuali all’inizio? Per molte persone la prima cosa che si nota è un appiattimento emotivo o un pensiero offuscato. I criteri li elencano accanto ai cambiamenti dei genitali. Ne parli al medico nel loro insieme, non solo per la parte sessuale: messi insieme, rendono lo schema più chiaro.

Devo riprendere il farmaco? Lo decide lei insieme al medico che glielo ha prescritto. Nessuno ha dimostrato che riprenderlo inverta la PSSD. Ne parli con il suo medico prima di cambiare qualsiasi cosa e non smetta né riprenda di colpo.

Se oggi è una giornata difficile, scelga una cosa: scrivere la sua cronologia, o scrivere alla nostra comunità. La nostra pagina sulla PSSD è lì per quando vorrà il quadro generale.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti, elaborati per accordo tra esperti. Sezione 3: «Un cambiamento duraturo della sensibilità somatica (tattile) o erogena (sessuale) dei genitali dopo l’interruzione del trattamento»; sintomi non sessuali associati: «ottundimento emotivo», «depersonalizzazione», «compromissione cognitiva». Esordio: «una disfunzione sessuale duratura può comparire solo quando il farmaco viene sospeso», «una disfunzione lieve durante il trattamento può peggiorare con la sospensione», «a volte può esserci un intervallo tra l’ultima dose del farmaco e l’esordio della disfunzione». Durata: «può restare per mesi, anni o indefinitamente»; «quando la disfunzione dura da tre mesi, è più probabile che si tratti di PSSD»; non è fissato alcun limite massimo.
2. Lundbeck Limited. Foglio illustrativo di Cipralex (escitalopram) (in inglese), Electronic Medicines Compendium, foglio britannico. Paragrafo 2: «In alcuni casi, questi sintomi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento.» Paragrafo 3: la dose «viene ridotta gradualmente nell’arco di alcune settimane».
3. NHS. Antidepressants (in inglese): i sintomi da sospensione («sospensione» vuol dire soltanto che il farmaco è stato interrotto, non che dia dipendenza) «iniziano di solito entro pochi giorni dall’inizio della sospensione degli antidepressivi e durano alcune settimane»; «Possono essere gravi per alcune persone, iniziare settimane o mesi dopo e durare mesi o più.»
4. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (in inglese).
5. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (in inglese), giugno 2026. Contesto generale, non una prova sui crash.
6. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (in inglese), 9 luglio 2024.

Fonti verificate il 22 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica.