Saw palmetto ke side effects: finasteride जैसे?

सॉ पाल्मेटो (saw palmetto) के जो साइड इफ़ेक्ट दर्ज हैं, वे हल्के हैं: पेट दर्द, मतली और सिरदर्द। कुछ गिने-चुने लोग ऐसे यौन और मानसिक बदलावों के बारे में बताते हैं, जो इसे बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं, काफ़ी हद तक पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) की तरह।

PFS सिर्फ़ यौन समस्याओं तक सीमित नहीं है। 2022 के मानदंड (अंग्रेज़ी में) कहते हैं कि सोचने-समझने में दिक्कत, डिप्रेशन और आत्महत्या के विचार यौन बदलावों के साथ या उनके बिना भी आ सकते हैं, और वे सॉ पाल्मेटो को एक संभावित वजह बताते हैं।

सॉ पाल्मेटो एक फल (बेरी) का अर्क है, जो प्रोस्टेट और बालों के लिए लिया जाता है, कभी-कभी किसी मल्टीविटामिन के अंदर। ब्रिटेन में यह सप्लीमेंट के तौर पर बिकता है, और कुछ उत्पाद प्रोस्टेट के लक्षणों के लिए पारंपरिक हर्बल दवा के रूप में रजिस्टर्ड (अंग्रेज़ी में) हैं। यूरोपीय संघ (EU) ने 2015 में इसके साइड इफ़ेक्ट की जो सूची बनाई, उसमें न यौन समस्याओं का, न मूड का कोई ज़िक्र है।

इमरान एक डॉक्टर हैं, एनेस्थेटिस्ट (बेहोशी की दवा देने वाले डॉक्टर)। उन्होंने एक आम मल्टीविटामिन लिया, जिसमें संयोग से सॉ पाल्मेटो था। वीडियो देखिए और जानिए कि उन्होंने मल्टीविटामिन और उसके बाद जो हुआ, उसके बीच संबंध कैसे जोड़ा। वीडियो अंग्रेज़ी में है, और हम उसके सबटाइटल की पुष्टि नहीं कर पाए।

वीडियो चलाएँ: इमरान की कहानी, मल्टीविटामिन में सॉ पाल्मेटो

वीडियो के विवरण में बताया गया है कि आगे क्या हुआ। पहले यौन समस्याएँ शुरू हुईं, फिर नींद न आने की गंभीर समस्या, भावनाओं का फीका पड़ना (emotional blunting), संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive) में दिक्कत और कुछ खाने की चीज़ें सहन न हो पाना।

सॉ पाल्मेटो के साइड इफ़ेक्ट क्या हैं?

ज़्यादातर हल्के, जैसे पेट दर्द। EU की हर्बल दवाओं की समिति ने 2015 में सॉ पाल्मेटो की दवाओं के लिए आधिकारिक सारांश लिखा। सबसे ज़्यादा अध्ययन किए गए अर्क के लिए यह पेट दर्द और सिरदर्द को आम, और मतली, लिवर एंज़ाइम का बढ़ना और त्वचा पर रैश को कम आम बताता है।

पुरुषों में स्तन का बढ़ना, जिसे डॉक्टर गाइनेकोमास्टिया कहते हैं, कम आम और ठीक हो जाने वाला बताया गया है, हार्मोन से जुड़ी गड़बड़ियों के तहत। फ़िनास्टेराइड के ब्रिटिश लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) में भी स्तन में सूजन दर्ज है।

ट्रायल में, सॉ पाल्मेटो लेने वालों को लगभग उतने ही साइड इफ़ेक्ट हुए, जितने प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) लेने वालों को। 2023 के एक Cochrane रिव्यू (अंग्रेज़ी में) ने 27 ट्रायल को एक साथ जाँचा और बहुत कम या कोई अंतर नहीं पाया। EU ने जिन ट्रायल का आकलन किया, उनमें से जिनमें यौन क्रिया को मापा गया, उनमें सॉ पाल्मेटो से प्लेसीबो की तुलना में कोई साफ़ अंतर नहीं दिखा।

क्या सॉ पाल्मेटो फ़िनास्टेराइड की तरह काम करता है?

शायद, लेकिन EU के 2015 के आकलन के मुताबिक प्रमाण मिले-जुले हैं। लैब में सॉ पाल्मेटो के अर्क 5-अल्फ़ा रिडक्टेस को रोकते हैं, यानी वह एंज़ाइम जो टेस्टोस्टेरोन को एक ज़्यादा ताकतवर हार्मोन, DHT (डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन), में बदलता है। फ़िनास्टेराइड भी इसी एंज़ाइम को रोककर काम करती है।

EU का आकलन बताता है कि लैब में इसके लिए फ़िनास्टेराइड की तुलना में कहीं ज़्यादा मात्रा की ज़रूरत पड़ी। एक छोटे अध्ययन में एक हफ़्ते तक सॉ पाल्मेटो लेने से खून में DHT कम नहीं हुआ, जबकि फ़िनास्टेराइड से हुआ। एक और छोटे अध्ययन में सर्जरी में निकाले गए प्रोस्टेट के ऊतक में DHT कम पाया गया।

EU का सारांश साफ़ शब्दों में कहता है: “इसके काम करने का तरीका पता नहीं है।”

क्या सॉ पाल्मेटो फ़िनास्टेराइड वाले एंज़ाइम को रोकता है?

लैब में

हाँ, ज़्यादा मात्रा मेंअर्क इस एंज़ाइम के दोनों रूपों को रोकते हैं।

खून में

कोई बदलाव नहीं दिखाएक हफ़्ता, स्वस्थ वॉलंटियरों में।

प्रोस्टेट में

DHT कमएक छोटा अध्ययन, तीन महीने बाद।

EU का निष्कर्ष

पता नहींलोगों के शरीर में यह कैसे काम करता है, यह अब भी साफ़ नहीं है।

क्या सॉ पाल्मेटो के साइड इफ़ेक्ट इसे बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं?

कुछ लोग बताते हैं कि हाँ। 2022 में जिन डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने PFS और उससे जुड़ी बीमारियों के मानदंड (अंग्रेज़ी में) प्रस्तावित किए, उन्होंने फ़िनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड (dutasteride; भारत में Dutas) के साथ सॉ पाल्मेटो को भी एक संभावित वजह के रूप में गिनाया। उन्होंने यह भी कहा कि ये बीमारियाँ कितनी बार होती हैं, यह पता नहीं है।

2026 में फ़्लोरेंस की एक टीम ने एक केस सीरीज़ प्रकाशित की। जिन लोगों ने PFS के एक इतालवी फ़ोरम पर लिखा था, उनकी जाँच टीम के क्लिनिक में हुई। उनकी रिपोर्ट (अंग्रेज़ी में) में यौन, मानसिक और शारीरिक लक्षणों का ब्योरा है। ये औसतन लगभग पाँच साल से बने हुए थे, और सिर्फ़ तीन लोग पूरी तरह ठीक हुए थे।

इनमें से कुछ लोगों ने फ़िनास्टेराइड भी ली थी। लेखकों के मुताबिक, जिन्होंने दोनों ली थीं, उन पर ज़्यादा गंभीर असर हुआ। उनका कहना है कि सॉ पाल्मेटो के पूरी तरह सुरक्षित होने की धारणा की वजह से लोग शायद इसकी रिपोर्ट नहीं करते।

फ़िनास्टेराइड का ब्रिटिश लीफ़लेट चेतावनी देता है कि इरेक्शन और कामेच्छा की समस्याएँ “इलाज बंद करने के बाद” भी बनी रह सकती हैं। सॉ पाल्मेटो के आधिकारिक दस्तावेज़ों में ऐसी कोई पंक्ति नहीं है। कुछ लोगों में लक्षण इसे बंद करने के सालों बाद तक बने रहे हैं। अभी कोई नहीं जानता कि किस पर असर होगा, या यह कम होगा या नहीं। PFS में कैसा महसूस होता है पर हमारा पेज उन लक्षणों को दिखाता है, जिनके बारे में लोग बताते हैं।

आप क्या कर सकते हैं?

सॉ पाल्मेटो एक सप्लीमेंट है, इसलिए अक्सर कोई डॉक्टर इसे लिखता नहीं। इसे लेना है या नहीं, यह आपका फ़ैसला है; अपने डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से इस बारे में बात कर सकते हैं। रजिस्टर्ड हर्बल दवाओं के साथ लीफ़लेट आता है, इसलिए उसे पढ़ें, और मल्टीविटामिन के लेबल पर “saw palmetto” या “Serenoa repens” देखें।

अगर कुछ बदला है, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और अपनी तारीखें दें। आप ऐसे शुरू कर सकते हैं: “मुझे लगता है कि किसी सप्लीमेंट की वजह से यह हुआ है, और यह रुका नहीं है।”

बहुत-से लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। किसी डॉक्टर की सहमति के बिना भी आप इसकी रिपोर्ट कर सकते हैं। PFS में किस डॉक्टर को दिखाएँ पर हमारी गाइड मदद कर सकती है।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, जो हर्बल दवाओं की रिपोर्ट भी लेती है, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। उत्पाद का नाम लिखें और बताएँ कि बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे। PFS के लिए अंग्रेज़ी शब्द Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) है। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या सॉ पाल्मेटो बाल झड़ने में मदद करता है? अमेरिका के National Center for Complementary and Integrative Health (अंग्रेज़ी में) के मुताबिक, प्रमाण इतने कम हैं कि कुछ कहा नहीं जा सकता। बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए, 2023 के Cochrane रिव्यू ने पाया कि इससे लक्षणों में बहुत कम या कोई अंतर नहीं पड़ता।

क्या दूसरे सप्लीमेंट भी ऐसा कर सकते हैं? कुछ के बाद ऐसी रिपोर्टें हैं, पर उन पर लगभग कोई शोध नहीं हुआ है। दूसरी दवाओं के बाद बने रहने वाले यौन साइड इफ़ेक्ट पर हमारा लेख Lion’s Mane और कुछ और के बारे में बताता है।

अगर मैंने कभी फ़िनास्टेराइड नहीं ली, तो क्या यह सच में PFS है? यह सवाल अभी खुला है। 2022 के मानदंडों में सॉ पाल्मेटो शामिल है, और फ़्लोरेंस की टीम पूछती है कि क्या यह अपने आप में एक अलग “पोस्ट-सेरेनोआ सिंड्रोम” है। लक्षण PFS से मिलते-जुलते हैं, और फ़िलहाल लोग वहीं एक-दूसरे को ढूँढते हैं।

इमरान डॉक्टर हैं, और उन्हें भी शुरू में पता नहीं था कि एक मल्टीविटामिन इससे जुड़ा हो सकता है। अगर सॉ पाल्मेटो के बाद कुछ बदला है, तो इसकी रिपोर्ट करें: रिपोर्ट सालों बाद भी मायने रखती है।

स्रोत

1. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC), European Medicines Agency। European Union herbal monograph on Serenoa repens (W. Bartram) Small, fructus (अंग्रेज़ी में), EMA/HMPC/280079/2013, 24 नवंबर 2015 को स्वीकृत। सेक्शन 4.8 (well-established use, हेक्सेन अर्क): आम, पेट दर्द और सिरदर्द; कम आम, मतली, ट्रांसएमिनेज़ या गामा-ग्लूटामिलट्रांसफ़ेरेज़ का बढ़ना, त्वचा पर रैश, “ठीक हो जाने वाला गाइनेकोमास्टिया”। well-established use और traditional use, दोनों में से किसी कॉलम में कोई यौन साइड इफ़ेक्ट दर्ज नहीं है। traditional use: “सिर्फ़ लंबे समय से चले आ रहे इस्तेमाल पर आधारित”। सेक्शन 5.1: “इसके काम करने का तरीका पता नहीं है।” सिर्फ़ वयस्क पुरुषों के लिए।
2. HMPC, European Medicines Agency। Assessment report on Serenoa repens (W. Bartram) Small, fructus (अंग्रेज़ी में), EMA/HMPC/137250/2013, 24 नवंबर 2015। सेक्शन 1.2 (नियामक दर्जे का सार): ब्रिटेन, “TRAD registration” (पारंपरिक हर्बल दवा के रूप में रजिस्ट्रेशन)। सेक्शन 3.1.1.1.1: अर्क लैब में (in vitro) 5-अल्फ़ा रिडक्टेस को रोकते हैं। सेक्शन 3.4: ज़रूरी मात्रा फ़िनास्टेराइड जैसे शुद्ध पदार्थों की तुलना में “कहीं ज़्यादा (1000 गुना तक)” थी। सेक्शन 4: Strauch और साथी, 1994, एक हफ़्ते तक 32 स्वस्थ वॉलंटियर, 320 mg हेक्सेन अर्क से सीरम DHT में कोई बदलाव नहीं, जबकि फ़िनास्टेराइड से यह कम हुआ; Di Silverio और साथी, 1998, बढ़े हुए प्रोस्टेट (BPH) वाले 25 पुरुष, तीन महीने बाद प्रोस्टेट के ऊतक में DHT कम। इसकी तालिकाओं के जिन क्लिनिकल ट्रायल में यौन क्रिया मापी गई, उनमें प्लेसीबो से कोई साफ़ अंतर नहीं दिखा। सेक्शन 5.3.3: ठीक हो जाने वाला गाइनेकोमास्टिया कभी-कभार देखा गया।
3. HMPC, European Medicines Agency। Addendum to assessment report on Serenoa repens (अंग्रेज़ी में), EMA/HMPC/602363/2019, 7 जुलाई 2021। EudraVigilance (यूरोप का रिपोर्टिंग डेटाबेस) में 2015 से मार्च 2021 तक की खोज: Serenoa का ज़िक्र करने वाली 641 रिपोर्टें; सबसे ज़्यादा पेट और आँतों से जुड़ी, त्वचा से जुड़ी, सिरदर्द और गाइनेकोमास्टिया; मोनोग्राफ़ में कोई बदलाव नहीं।
4. Franco JVA, Trivisonno LF, Sgarbossa N और साथी। Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement: an updated Cochrane review (अंग्रेज़ी में)। World J Mens Health 2024;42(3):518-530 (2023 के Cochrane रिव्यू का सार)। 27 अध्ययन, 4,656 प्रतिभागी। सॉ पाल्मेटो से “साइड इफ़ेक्ट में शायद बहुत कम या कोई अंतर नहीं पड़ता” (मध्यम निश्चितता), और पेशाब के लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में “बहुत कम या कोई अंतर नहीं पड़ता” (ऊँची निश्चितता)। सार (abstract) से पढ़ा गया।
5. Healy D, Bahrick A, Bak M और साथी। Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (अंग्रेज़ी में)। Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76। “फ़िनास्टेराइड, ड्यूटास्टेराइड और सॉ पाल्मेटो 5-अल्फ़ा रिडक्टेस इनहिबिटर हैं, जो PSSD से बहुत मिलती-जुलती, लंबे समय तक रहने वाली यौन समस्या शुरू कर सकते हैं।” “ये बीमारियाँ कितनी बार होती हैं, यह पता नहीं है।” यह विशेषज्ञों की सहमति है।
6. Firenzuoli F, Firenzuoli B, Mascherini V और साथी। Can we identify a post-Serenoa syndrome (PSS)? A case series on sexual and psychiatric side effects of Serenoa repens (अंग्रेज़ी में)। Br J Clin Pharmacol 2026;92(4):1237-1246। केस पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम के एक इतालवी फ़ोरम पर लोगों के अपने लिखे अनुभवों से लिए गए, और हर केस के बाद फ़्लोरेंस के CERFIT केंद्र में तय तरीके से क्लिनिकल जाँच हुई। रोज़ 120 से 900 mg तक की डोज़; 61% में एक महीने के अंदर शुरुआत; लक्षण “गंभीर और बने रहने वाले (औसत अवधि 4.7 साल)”, सिर्फ़ तीन मरीज़ पूरी तरह ठीक; Naranjo स्केल पर 54% में कारण “संभावित” (probable); फ़िनास्टेराइड के साथ लेने पर ज़्यादा गंभीरता और ज़्यादा समय तक बने रहना। Europe PMC के ज़रिए सार से पढ़ा गया; सार में मरीज़ों की संख्या नहीं दी गई है।
7. अमेरिका का National Center for Complementary and Integrative Health, Saw palmetto (अंग्रेज़ी में), आखिरी अपडेट अप्रैल 2025। बाल झड़ना: “प्रमाण इतने कम हैं कि कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता।” साइड इफ़ेक्ट “हल्के और कभी-कभार”।
8. Moral Medicine, इमरान के साथ इंटरव्यू (अंग्रेज़ी में) (21 मिनट 24 सेकंड)। लेख में दी गई बातें चैनल के लिखे इंटरव्यू विवरण से ली गई हैं, जिसमें कहा गया है कि उनके लक्षण पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। सबटाइटल पढ़े नहीं जा सके (21 अक्टूबर 2026); हमारी कहानी वाले पेज पर यह वीडियो पहले से चलता है। हमारी वेबसाइट पर उनकी कहानी: इमरान की कहानी: मल्टीविटामिन में saw palmetto।
9. Propecia 1 mg film-coated tablets, patient leaflet (अंग्रेज़ी में) (ब्रिटेन, EMC 2194), 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सेक्शन 4, frequency unknown: “स्तन में सूजन या छूने पर दर्द”; साथ ही “इरेक्शन होने में बनी रहने वाली कठिनाई”, “कामेच्छा में बनी रहने वाली कमी” और “स्खलन की बनी रहने वाली समस्याएँ”, हर एक “इलाज बंद करने के बाद”।
10. MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक), Yellow Card (अंग्रेज़ी में), 21 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। सभी दवाओं के संदिग्ध साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्ट की जा सकती है, जिनमें “हर्बल दवाएँ और होम्योपैथिक उपचार” भी शामिल हैं।
11. MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक), Prostasan Saw Palmetto Capsules (अंग्रेज़ी में), MHRA की प्रोडक्ट वेबसाइट पर उत्पाद की जानकारी (THR 13668/0011), 22 अक्टूबर 2026 को पढ़ा गया। ब्रिटेन में पारंपरिक हर्बल दवा के रूप में रजिस्ट्रेशन का एक उदाहरण। Summary of product characteristics (टेक्स्ट 5 फ़रवरी 2020 को संशोधित), सेक्शन 4.1: “पारंपरिक हर्बल दवा, जो उन पुरुषों में निचले मूत्र मार्ग के लक्षणों से राहत के लिए इस्तेमाल होती है, जिनमें प्रोस्टेट के बढ़ने (BPH, जो कैंसर नहीं है) की पुष्टि हो चुकी है, सिर्फ़ पारंपरिक इस्तेमाल के आधार पर।” सेक्शन 4.8 में डकार, पेट की तकलीफ़ और दाने जैसी एलर्जी की प्रतिक्रियाएँ दी गई हैं, frequency not known; कोई यौन साइड इफ़ेक्ट नहीं दिया गया है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।