PSSD की चेतावनियाँ दुनिया भर में

ब्रिटेन, यूरोपीय संघ (EU), न्यूज़ीलैंड, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया और मलेशिया चेतावनी देते हैं कि SSRI और SNRI एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) के यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं। इसी को पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहते हैं। अमेरिका में सिर्फ़ एक दवा का लेबल ऐसा कहता है: फ़्लुओक्सेटीन (fluoxetine; Prozac)।

एक ही दवा, एस्सिटालोप्राम (escitalopram), ब्रिटेन में Cipralex नाम से बिकती है, और वहाँ उसके साथ यह चेतावनी आती है। अमेरिका में वही दवा Lexapro नाम से बिकती है, और वहाँ यह चेतावनी नहीं है। आपको क्या बताया जाता है, यह इस पर निर्भर है कि आप कहाँ रहते हैं।

मार्च 2019 की एक सुबह एमिली उठीं, तो उनकी सारी यौन संवेदना जा चुकी थी। इससे करीब तीन हफ़्ते पहले उन्होंने अपने डॉक्टर के कहने पर एक SSRI दवा कम समय में बंद की थी।

वीडियो चलाएँ: PSSD के साथ एमिली का अनुभव

वे कहती हैं, “मुझे यह नहीं बताया गया था कि यह दवा मेरी सेक्शुअलिटी छीन सकती है।” उनका सुन्नपन यूरोप की चेतावनी से दो महीने पहले शुरू हुआ था।

कौन-से देश PSSD की चेतावनी देते हैं?

EU और ब्रिटेन 2019 से, और उनके बाद न्यूज़ीलैंड, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया और मलेशिया। ये वे देश हैं, जिनकी पुष्टि हमने हर नियामक के अपने दस्तावेज़ों से की है।

शुरुआत एक वाक्य से हुई: “कुछ मामलों में, ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।” मई 2019 में यूरोपीय संघ के दवा नियामक ने SSRI या SNRI बेचने वाली हर कंपनी से कहा (अंग्रेज़ी में) कि वह इसे मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (patient leaflet) में जोड़े। ब्रिटेन तब EU में ही था, और उसने भी यही किया (अंग्रेज़ी में)।

उसी साल, कुछ समय बाद, न्यूज़ीलैंड की दवा-सुरक्षा समिति ने चेतावनी जोड़ने की सलाह दी (अंग्रेज़ी में)। इसके बाद कनाडा के स्वास्थ्य विभाग Health Canada (अंग्रेज़ी में) और ऑस्ट्रेलिया के दवा नियामक (अंग्रेज़ी में) ने भी यही किया।

इनमें सबसे नया नाम मलेशिया का है। 2025 में दवा कंपनियों को दिया गया उसका आदेश (मलय और अंग्रेज़ी में) यूरोप का वही वाक्य मलेशिया में मरीज़ों के लीफ़लेट में हूबहू शामिल करवाता है।

SSRI के लेबल कहाँ चेताते हैं कि समस्याएँ बनी रह सकती हैं

2011

अमेरिकासिर्फ़ एक दवा: फ़्लुओक्सेटीन (Prozac)।

2019

EU, ब्रिटेन और न्यूज़ीलैंडSSRI और SNRI के लीफ़लेट में चेतावनी।

2021

कनाडाहर SSRI और SNRI।

2024

ऑस्ट्रेलियाहर SSRI और SNRI।

2025

मलेशियाहर SSRI और SNRI।

क्या अमेरिका PSSD की चेतावनी देता है?

एक दवा पर। 2011 से Prozac का अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में) कहता है कि यौन लक्षण “दवा बंद करने के बाद कभी-कभी बने रहते हैं”। Prozac बनाने वाली कंपनी ने यह लाइन जोड़ने की अर्ज़ी दी थी, और FDA (अमेरिका का दवा नियामक) ने इसे मंज़ूरी दे दी (अंग्रेज़ी में)।

यह यूरोप की चेतावनी से आठ साल पहले की बात है, लेकिन यह लाइन फ़्लुओक्सेटीन तक ही रही। हमने FDA के लेबल डेटाबेस (अंग्रेज़ी में) में खोजा। जिन दूसरी SSRI और SNRI दवाओं को हमने जाँचा, उनमें से किसी के लेबल में ऐसी कोई लाइन नहीं मिली। इनमें सर्ट्रालीन (sertraline) और वेनलाफ़ैक्सीन (venlafaxine) भी थीं। न्यूज़ीलैंड के दवा नियामक ने इनमें से तीन अमेरिकी लेबल जाँचे, और उसे भी यह लाइन नहीं मिली।

2018 में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने एक याचिका में FDA से कहा (अंग्रेज़ी में) कि वह इन सभी दवाओं पर चेतावनी लगवाए। मार्च 2026 का FDA का एक मेमो (अंग्रेज़ी में) इस याचिका को लंबित बताता है। अक्टूबर 2026 में हमें FDA का जो सबसे नया दस्तावेज़ मिल सका, वह यही है। हमारा लेख PSSD पर MHRA, EMA और FDA क्या कहते हैं यह पूरी कहानी बताता है।

वीडियो चलाएँ: SSRI और SNRI: बने रहने वाले सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन का जोखिम

क्या चेतावनियों में PSSD नाम इस्तेमाल होता है?

ज़्यादातर में नहीं। यूरोप का वाक्य, जिसे इनमें से ज़्यादातर देश इस्तेमाल करते हैं, समस्या तो बताता है, पर उसे कोई नाम नहीं देता।

न्यूज़ीलैंड ने जून 2026 में यह नाम जोड़ने पर विचार किया। वहाँ मरीज़ों के लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में) में यूरोप का वाक्य पहले से है।

Medsafe न्यूज़ीलैंड का दवा नियामक है। उसे सलाह देने वाली समिति “फ़िलहाल” PSSD नाम जोड़ने के पक्ष में नहीं थी (अंग्रेज़ी में)। उसने कहा कि इस शब्द में कई लक्षण आते हैं और इसकी ऐसी कोई परिभाषा नहीं है, जिस पर सहमति हो। उसने यह भी कहा कि आगे की किसी बैठक में खास लक्षणों की समीक्षा की जाए।

मलेशिया का दवा नियामक यह नाम इस्तेमाल करता है, हालाँकि लीफ़लेट में नहीं। डॉक्टरों और दूसरे स्वास्थ्यकर्मियों के लिए जारी उसका 2025 का सुरक्षा अलर्ट (अंग्रेज़ी में) इसे पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) कहता है, और उनसे कहता है कि वे मरीज़ों से इसके बारे में बात करें।

वीडियो चलाएँ: हम पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (पोस्ट-SSRI सिंड्रोम) को समझाते हैं

आप क्या कर सकते हैं?

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हो रहे हैं, तो आगे क्या करना है, यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। दवा एकदम से बंद न करें।

अगर दवा बंद करने के बाद से आपका यौन जीवन पहले जैसा नहीं लगता, तो अपने डॉक्टर को बताएँ और अपनी तारीखें भी बताएँ: “सर्ट्रालीन 50 mg, जनवरी 2023 से, आखिरी गोली मार्च 2024 में”।

कई लोग बताते हैं कि उनकी बात को गंभीरता से लिए जाने में समय लगा। लीफ़लेट का वाक्य साथ ले जाएँ। आप डॉक्टर की सहमति के बिना भी रिपोर्ट कर सकते हैं।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना ही काफ़ी है, दवा बंद करने के सालों बाद भी।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) को, उसकी हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप से। ब्रिटेन में Yellow Card योजना, और अमेरिका में MedWatch।
• सही शब्द इस्तेमाल करें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो अंग्रेज़ी में Post-SSRI sexual dysfunction (MedDRA 10086208) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

हमारी रिपोर्ट करने की गाइड हर कदम समझाती है

लोग और क्या पूछते हैं?

क्या ब्रिटेन PSSD की चेतावनी देता है? हाँ। 2019 से ब्रिटेन के लीफ़लेट में यूरोप की यह लाइन है, जैसे Cipralex (अंग्रेज़ी में) के लीफ़लेट में, जो एस्सिटालोप्राम का एक ब्रांड है। दिसंबर 2025 में MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक) ने बताया कि उसे सलाह देने वाले विशेषज्ञों ने कुछ लीफ़लेट अपडेट करने की सलाह दी है (अंग्रेज़ी में), ताकि उनमें मरीज़ों की बताई बातें बेहतर ढंग से दिखें। अक्टूबर 2026 में जब हमने जाँचा, तो हमें नए शब्द नहीं मिले।

क्या PSSD असली है? दवा नियामक इसकी चेतावनी देते हैं। Health Canada ने अपनी समीक्षा के बाद हर SSRI और SNRI पर चेतावनी लगाने को कहा। इस समीक्षा ने माना कि 58 में से 43 केस रिपोर्टों का इन दवाओं से संबंध हो सकता है। समीक्षा यह साबित नहीं कर सकी कि ये दवाएँ इसका कारण हैं, और न ही इस संभावना को खारिज कर सकी। हमारा लेख क्या PSSD असली बीमारी है? बताता है कि लीफ़लेट क्या कहते हैं।

क्या PSSD स्थायी हो सकता है? ऑस्ट्रेलिया का दवा नियामक कहता है कि इसके असर “हफ़्तों से लेकर सालों तक बने रह सकते हैं”। कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक बना रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, और यह कम होगा या नहीं। PSSD पर हमारे पेज में और जानकारी है।

एमिली ने उम्मीद जताई थी कि यह बात लोगों तक पहुँचेगी, ताकि दूसरों को वह सब न सहना पड़े, जो उन्होंने सहा है। अगर आखिरी गोली के बाद भी आपके लक्षण बने रहे, तो रिपोर्ट ही वह तरीका है, जिससे दवा नियामक को इसका पता चलता है।

स्रोत

1. European Medicines Agency, PRAC। New product information wording: extracts from PRAC recommendations on signals (अंग्रेज़ी में), 13 से 16 मई 2019 की बैठक में मंज़ूर, EMA/PRAC/265221/2019, 11 जून 2019। आइटम 3, EPITT 19277। डॉक्टरों के लिए दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics), सेक्शन 4.4: “लंबे समय तक रहने वाले सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की रिपोर्टें आई हैं, जिनमें SSRI/SNRI बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे हैं।” मरीज़ों के लिए लीफ़लेट, सेक्शन 2: “कुछ मामलों में, ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।” SSRI: सिटालोप्राम (citalopram), एस्सिटालोप्राम, फ़्लुओक्सेटीन, फ़्लुवोक्सामीन (fluvoxamine), पैरॉक्सेटीन (paroxetine), सर्ट्रालीन। SNRI: डेसवेनलाफ़ैक्सीन (desvenlafaxine), ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine), मिल्नासिप्रान (milnacipran), वेनलाफ़ैक्सीन।
2. Cipralex (escitalopram) का मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), ब्रिटेन, Electronic Medicines Compendium, आखिरी संशोधन मई 2025, सेक्शन 2। ब्रिटेन में SNRI दवाओं के लीफ़लेट में भी यही लाइन है: Venlafaxine Dexcel XL (अंग्रेज़ी में), आखिरी संशोधन नवंबर 2025, और Duloxetine Zentiva (अंग्रेज़ी में), आखिरी संशोधन अगस्त 2024।
3. ब्रिटेन की संसद, लिखित प्रश्न 50758 (अंग्रेज़ी में), जवाब 13 मई 2025 को: MHRA ने 2019 में सभी SSRI दवाओं की आधिकारिक जानकारी (product information) अपडेट की। MHRA, Patient and family experiences inform antidepressant safety information review (अंग्रेज़ी में), 1 दिसंबर 2025: कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लीफ़लेट अपडेट करने की सलाह दी गई। 10 अक्टूबर 2026 को हमें GOV.UK पर MHRA की ऐसी कोई बाद की घोषणा नहीं मिली, जिसमें नए शब्द हों।
4. Medsafe, Medicines Adverse Reactions Committee की 179वीं बैठक का ब्योरा (अंग्रेज़ी में), 12 सितंबर 2019, आइटम 3.2.2, सिफ़ारिश 5: Medsafe दवा कंपनियों से कहे कि वे न्यूज़ीलैंड की data sheet (डॉक्टरों के लिए दवा की आधिकारिक जानकारी) अपडेट करें।
5. Medsafe, Update on sexual dysfunction (post SSRI sexual dysfunction, PSSD) following discontinuation of serotonin reuptake inhibitors (अंग्रेज़ी में), समिति के लिए पेपर, 11 जून 2026। सेक्शन 2.3.1 (फ़्लुओक्सेटीन को छोड़कर सभी SSRI और वेनलाफ़ैक्सीन की data sheet में, 2019 की सलाह के बाद, सेक्शन 4.4 में यह चेतावनी है; फ़्लुओक्सेटीन की data sheet में लक्षणों के बने रहने का ज़िक्र सेक्शन 4.8 में है) और 2.3.2 (Prozac का अमेरिकी लेबल; सिटालोप्राम, सर्ट्रालीन या वेनलाफ़ैक्सीन के अमेरिकी लेबल में ऐसी कोई लाइन नहीं)।
6. Medsafe, 206वीं बैठक का ब्योरा (अंग्रेज़ी में), 11 जून 2026, आइटम 3.2.3: समिति “फ़िलहाल data sheet में PSSD शब्द शामिल करने के पक्ष में नहीं” थी; सिफ़ारिश 3, आगे की किसी बैठक में खास लक्षणों की समीक्षा। मौजूदा शब्दों के उदाहरण: Celapram (citalopram) की data sheet (अंग्रेज़ी में), सेक्शन 4.4, 26 नवंबर 2025 को संशोधित, और मरीज़ों के लिए जानकारी (consumer medicine information) (अंग्रेज़ी में)। 10 अक्टूबर 2026 को हमने सिटालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ़्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सेटीन, सर्ट्रालीन और वेनलाफ़ैक्सीन के मरीज़ों वाले जो लीफ़लेट जाँचे, उन सबमें यह लाइन है: “कुछ मामलों में, ये लक्षण इलाज बंद करने के बाद भी बने रहे हैं।”
7. Health Canada, Summary Safety Review: SSRIs and SNRIs, assessing the potential risk of sexual dysfunction despite treatment discontinuation (अंग्रेज़ी में), 6 जनवरी 2021 को जारी। समीक्षा “कारण-संबंध की न पुष्टि कर सकी, न उसे खारिज कर सकी”; 58 में से 43 केस रिपोर्टों (16 कनाडा की, 27 दूसरे देशों की) का दवाओं से संबंध संभव माना गया; “शायद हफ़्तों से लेकर सालों तक”। Health Canada, Health Product InfoWatch, December 2021 (अंग्रेज़ी में): SSRI और SNRI की product monograph (दवा की आधिकारिक जानकारी) “अपडेट कर दी गई है, या की जाएगी”, और इस अपडेट में “लंबे समय तक रहने वाले सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की रिपोर्टें” शामिल हैं, “जिनमें इलाज बंद करने के बावजूद लक्षण बने रहे हैं”। PSSD शब्द इस्तेमाल नहीं हुआ है।
8. Therapeutic Goods Administration, ऑस्ट्रेलिया, Updated warnings about persistent sexual dysfunction for antidepressants (अंग्रेज़ी में), Medicines Safety Update, 23 मई 2024। सभी SSRI और SNRI की आधिकारिक जानकारी (product information) एक जैसी की गई; डेसवेनलाफ़ैक्सीन, सर्ट्रालीन और वेनलाफ़ैक्सीन में चेतावनी पहले से थी, छह दूसरी दवाओं की जानकारी EU के शब्दों के साथ अपडेट की गई; “हफ़्तों से लेकर सालों तक बने रह सकते हैं”।
9. National Pharmaceutical Regulatory Agency, मलेशिया, SSRIs and SNRIs: risk of persistent sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में), सुरक्षा अलर्ट, 14 नवंबर 2025: PSSD का नाम लेता है; जोखिम के बारे में TGA से पता चला; सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की 22 स्थानीय रिपोर्टें, जिनमें से किसी में लक्षणों के बने रहने की बात नहीं। 2025 का निर्देश संख्या 23 (मलय और अंग्रेज़ी में), NPRA.600-1/9/13(70) Jld.1, 7 अक्टूबर 2025 को जारी: डॉक्टरों के लिए package insert और मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (RiMUP), दोनों के लिए EU के शब्द।
10. Prozac (fluoxetine), अमेरिका में डॉक्टरों के लिए दवा की जानकारी (अंग्रेज़ी में), DailyMed, सेक्शन 6.1: “फ़्लुओक्सेटीन का इलाज बंद करने के बाद सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन के लक्षण कभी-कभी बने रहते हैं।” US Food and Drug Administration, लेबल में बदलाव की मंज़ूरी का पत्र (supplement approval letter), NDA 18-936/S-096 (अंग्रेज़ी में), 15 जून 2011; Eli Lilly का आवेदन 8 अप्रैल 2011 का था।
11. अमेरिकी लेबल में हमारी खोज: openFDA का दवा-लेबल डेटाबेस (अंग्रेज़ी में), 10 अक्टूबर 2026। लक्षणों के बने रहने वाली लाइन सिर्फ़ फ़्लुओक्सेटीन के लेबल में है (Prozac, उसकी जेनेरिक दवाएँ और Symbyax)। सर्ट्रालीन, पैरॉक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम, सिटालोप्राम, फ़्लुवोक्सामीन, वेनलाफ़ैक्सीन, ड्यूलोक्सेटीन, डेसवेनलाफ़ैक्सीन, वोर्टिऑक्सेटीन (vortioxetine), विलाज़ोडोन (vilazodone) या लेवोमिल्नासिप्रान (levomilnacipran) के जो लेबल जाँचे गए, उनमें ऐसी कोई लाइन नहीं मिली। उदाहरण: Lexapro (escitalopram) का लेबल (अंग्रेज़ी में), DailyMed, अक्टूबर 2023 का संस्करण, सेक्शन 5.11: इसमें इलाज के दौरान होने वाले सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की चेतावनी है, पर दवा बंद करने के बाद के लक्षणों पर कोई लाइन नहीं है।
12. Healy D और 21 सह-हस्ताक्षरकर्ता। Citizen petition: sexual side effects of SSRIs and SNRIs (अंग्रेज़ी में), 2018, FDA का डॉकेट FDA-2018-P-1846। US Food and Drug Administration, SSRI और SNRI पर याचिका देने वालों के साथ हुई बैठक (listening session) का मेमो (अंग्रेज़ी में), 23 मार्च 2026: यह “चार लंबित नागरिक याचिकाओं” में से एक है। 10 अक्टूबर 2026 को इस याचिका पर हमें FDA का जो सबसे नया दस्तावेज़ मिल सका, वह यही है।
13. वीडियो: PSSD Canada, Emily’s experience with PSSD (अंग्रेज़ी में), 26 फ़रवरी 2022 (वीडियो के विवरण के अनुसार उनके लक्षण मार्च 2019 से हैं; उनका उद्धरण 1:08 पर); Dr. Josef, SSRIs & SNRIs: Persistent Sexual Dysfunction Risk! (अंग्रेज़ी में), 7 जनवरी 2026; PSSD Hilfe Deutschland, We explain post-SSRI sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में), 24 जुलाई 2023।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।