PSSD et couple : gérer la tension
La PSSD peut modifier le toucher, les émotions et la concentration. Comment en parler à votre partenaire, quand demander de l’aide et ce qui peut soulager.
SIDEfxHUB est une association de patients. Nous ne sommes pas des professionnels de santé, et ces informations ne remplacent pas un avis médical. Ne commencez, n’arrêtez ni ne modifiez aucun médicament à cause de ce que vous lisez ici. Parlez-en d’abord à votre médecin.
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La dysfonction sexuelle post-ISRS (PSSD) peut persister après l’arrêt d’un antidépresseur ISRS ou IRSN, et elle met un couple à rude épreuve. Les partenaires pensent souvent que le changement les concerne : le plus utile à leur dire, c’est que non.
La PSSD ne se résume pas aux troubles sexuels. Les critères de 2022 décrivent un changement durable de la sensibilité des organes génitaux, souvent un engourdissement, mais aussi un émoussement émotionnel, des troubles de la réflexion et des changements dans d’autres sens. Un partenaire peut ressentir tout cela comme de la distance.
Selon la notice britannique de Cipralex (escitalopram), des troubles sexuels se sont, dans certains cas, « prolongés après l’arrêt du traitement » (en anglais). Beaucoup de partenaires ne l’ont jamais entendu. Leur montrer cette phrase peut changer la conversation.
Pourquoi mon partenaire pense-t-il que c’est de sa faute ?
Parce que, vue de l’extérieur, la PSSD ressemble à une perte d’envie pour l’autre. Moins de désir, peu de réaction au toucher et une humeur plus plate se prennent facilement pour soi.
Une étude britannique de 2026 (en anglais) a interrogé 10 personnes atteintes de PSSD. Thomas raconte que sa partenaire « s’est sentie gênée parce qu’elle pensait que c’était elle ». Jo décrit un cercle sans fin : « Ça doit être moi, ou ça doit être nous, ça doit être lui. »
L’étude était petite, et la plupart des participants étaient célibataires au moment de l’entretien : elle ne dit pas comment la majorité des couples s’en sortent. Elle montre en revanche la même pensée qui revient sans cesse : il faut un coupable.
Dites-le simplement : « Tout a commencé avec les comprimés. Ce n’est pas à cause de toi, et je ne l’ai pas choisi. »
Comment parler de la PSSD à mon partenaire ?
Soyez honnête et bref. Commencez par ce qui a changé pour vous, puis donnez-lui un nom. « Le toucher est engourdi et je ne ressens plus les choses comme avant. Cela s’appelle la PSSD. »
Votre partenaire risque d’entendre « sexe » et de passer à côté du reste. Dites aussi à voix haute les autres aspects : se sentir vide, avoir du mal à se concentrer, ou ne pas ressentir l’amour aussi fort qu’on sait qu’on le devrait.
Choisissez un moment calme, pas juste après une nuit difficile. Donnez-lui quelque chose à lire à son rythme, comme notre page sur la PSSD, et laissez-lui le temps de revenir avec ses questions.
L’entretien de Nick montre ce que cela donne à l’intérieur d’un couple. Regardez-le ensemble si les mots manquent. Il parle d’émoussement émotionnel et dit qu’il peut encore exprimer des émotions sur son visage. « Mais je ne les ressens pas. » C’est le récit d’une seule personne : il ne dit rien de la fréquence du problème. Le film est en anglais et nous n’avons pas vérifié la présence de sous-titres en français.
Si votre partenaire doute que la PSSD existe, donnez-lui de quoi vérifier plutôt que de discuter. Le doute vient souvent d’une simple méconnaissance de la PSSD.
La phrase de la notice est votre meilleur argument, parce que ce n’est pas votre opinion. Une vidéo où quelqu’un d’autre décrit les mêmes changements peut porter là où vos propres mots n’arrivent pas.
Si votre partenaire éprouve de la frustration ou vous reproche les changements, essayez de parler de ce que la PSSD change pour vous deux. Votre partenaire a perdu quelque chose aussi. Le dire à voix haute peut faire baisser la tension.
Si vous voulez un avis médical à partager, cette courte vidéo peut aider. La professeure Joanna Moncrieff, psychiatre à l’University College London (UCL), parle de la PSSD et de ce que les médecins en savent. C’est un éclairage général, pas une donnée sur les couples. La vidéo est en anglais et nous n’avons pas vérifié la présence de sous-titres en français.
Comment rester proches quand le sexe est difficile ?
Mettez la proximité en premier et la pression en dernier. Beaucoup de couples trouvent d’autres façons de se sentir proches : du temps ensemble, des gestes tendres sans but précis, une activité partagée, une parole sincère.
Dans l’étude de 2026, un homme s’attendait à ce que ses futures relations soient « beaucoup plus négociées » et fondées sur le compromis. Cela peut sembler sombre. Pour certains couples, cela veut simplement dire parler ouvertement de ce qui fonctionne aujourd’hui, au lieu de deviner.
Méfiez-vous aussi de l’inverse. Dans la même étude, une femme a décrit comment elle acceptait des choses qui ne lui convenaient pas « juste pour faire plaisir à cette personne ». La proximité ne doit pas vous coûter vos propres limites.
Quand demander de l’aide à deux ?
Quand la même dispute revient sans cesse, ou que l’un de vous se sent seul face au problème. Un thérapeute de couple peut vous aider à vous dire des choses difficiles.
En Angleterre et au pays de Galles, Relate (en anglais) propose du conseil conjugal et de la thérapie sexuelle. Parlez de la PSSD dès le début, et apportez la phrase de la notice : le professionnel ne la connaît peut-être pas.
Voir votre médecin traitant vaut aussi la peine. Apportez un court récapitulatif, par exemple : « Sertraline 50 mg à partir de janvier 2023, dernier comprimé en mars 2024. Depuis : engourdissement génital, sensation de vide, mauvaise concentration. »
Trois questions à poser à votre médecin ou à votre thérapeute
- Avez-vous entendu parler de la PSSD ? Elle figure dans la notice.
- Mon partenaire peut-il venir à un rendez-vous et dire ce qu’il a remarqué ?
- Quelle est notre prochaine étape si rien ne change ?
Vous pouvez commencer ainsi : « Ces changements ont commencé avec les comprimés, et ils nous touchent tous les deux. »
Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider. N’arrêtez pas du jour au lendemain.
Signalez-le : cela aide tout le monde
Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère les signaux.
- Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt. Votre partenaire peut vous aider à le remplir.
- Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card (en anglais) ; aux États-Unis, MedWatch. Notre guide Comment signaler une PSSD au Yellow Card montre chaque étape.
- Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Dysfonction sexuelle après ISRS (MedDRA 10086208 ; en anglais : Post-SSRI sexual dysfunction).
Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape
Quelles sont les autres questions fréquentes ?
Dois-je en parler à ma famille et à mes amis ? C’est à vous de décider à qui en parler, et jusqu’où. Vos parents n’ont pas besoin d’entendre parler de sexe pour comprendre que vous allez mal. Notre guide pour parler de la PSSD à vos proches vous aide à préparer la conversation.
Faire une pause dans la relation est-il une bonne idée ? Certains couples trouvent que la distance les aide à réfléchir. C’est un choix à deux, et personne n’a étudié si cela aide dans la PSSD. Si vous en prenez une, fixez à l’avance le moment où vous reparlerez.
Où parler avec des personnes qui comprennent ? Avec d’autres personnes atteintes de PSSD. Dans l’étude de 2026, un homme a dit à leur sujet : « ce sont les seuls qui peuvent vraiment me comprendre. » Nos groupes WhatsApp d’entraide sont un bon point de départ.
La partenaire de Thomas pensait que c’était sa faute. Si votre partenaire le pense aussi, commencez par une phrase ce soir : « Ce n’est pas toi. »
Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.
Sources
- Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critères proposés. Section 3 : « Un changement durable de la sensibilité somatique (tactile) ou érogène (sexuelle) des organes génitaux après l’arrêt du traitement » ; les symptômes associés « peuvent inclure » un « émoussement émotionnel », « d’autres troubles sensoriels » et des « troubles cognitifs ».
- Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (en anglais). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470, publié le 13 août 2026. Entretiens avec 10 personnes au Royaume-Uni, recrutées via la UK PSSD Association. Les auteurs notent que « la majorité des participants étaient célibataires au moment de l’entretien ».
- Lundbeck Limited. Notice de Cipralex (escitalopram) (en anglais), Electronic Medicines Compendium, notice britannique. Rubrique 2 : « Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l’arrêt du traitement. »
- Relate, page d’accueil (en anglais) : conseil conjugal et thérapie sexuelle, Angleterre et pays de Galles.
- GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (en anglais).
- Moral Medicine, PSSD: Man Lives With Complete Sexual And Emotional Blunting (en anglais), mai 2023.
- PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en anglais), juin 2026. Éclairage général uniquement.
Sources vérifiées le 22 octobre 2026. Rédaction et relecture assistées par l’IA, sans relecture clinique.
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