PSSD, exercício e dieta: o que pode ajudar?

Nem exercício nem dieta foram testados como tratamento da disfunção sexual pós-ISRS (PSSD), uma doença que pode continuar depois de parar um antidepressivo ISRS ou IRSN. Atividade suave e regular e uma alimentação saudável comum podem ajudar você a se sentir melhor no dia a dia, desde que comece devagar e observe como o corpo responde.

A PSSD é mais do que problemas sexuais. Os critérios de 2022 descrevem uma mudança duradoura na sensibilidade genital, muitas vezes dormência, e também embotamento emocional, dificuldade para pensar e mudanças em outros sentidos. Exercício e comida não resolvem isso. Estão entre as poucas coisas que você controla.

A bula britânica do Cipralex (escitalopram) diz que, em alguns casos, os problemas sexuais “continuaram depois de interromper o tratamento” (em inglês). Cuidar do corpo não muda esse aviso. Pode deixar os dias mais fáceis enquanto as respostas melhores não chegam.

Existe pesquisa sobre exercício ou alimentação na PSSD?

Não. Não encontramos nenhum estudo que teste exercício ou dieta na PSSD. O artigo dos critérios de 2022 (em inglês) diz que a pesquisa até agora “não levou a nenhuma opção de tratamento”.

Por isso, tudo o que vem a seguir é orientação geral de saúde, mais o que as pessoas da nossa comunidade contam. Quem vende um “protocolo para a PSSD” vende algo que ninguém testou.

O que sabemos é que atividade e alimentação influenciam a saúde em geral, o sono e o humor. Vale proteger isso enquanto se convive com uma doença que ninguém ainda sabe tratar.

Quanto exercício é seguro com PSSD?

Comece bem abaixo do que você acha que consegue. Muitas pessoas dos nossos grupos de apoio dizem que treinos pesados as deixaram mais cansadas ou mais apagadas por dias, enquanto caminhadas curtas foram bem. Outras acharam que o exercício ajudou. Ninguém consegue prever qual será o seu caso.

As recomendações de atividade física do NHS, o serviço público de saúde do Reino Unido (em inglês), sugerem que adultos busquem cerca de 150 minutos de atividade moderada por semana. Encare isso como uma meta distante. Não comece por aí. A mesma página diz: “fale primeiro com seu clínico geral se você faz tempo que não se exercita”.

• Comece pequeno: uma caminhada de 10 minutos, alongamento leve ou ioga tranquila.
• Mude uma coisa de cada vez, para saber o que ajudou ou prejudicou.
• Espere um ou dois dias antes de aumentar. Algumas pessoas só notam os efeitos no dia seguinte.

Se você se sentir pior depois da atividade, volte ao último nível em que se sentiu bem e fique nele por um tempo. Isso é uma informação útil.

Anote todo dia umas linhas: o que você fez e como se sentiu à noite e na manhã seguinte. Por exemplo: “Caminhei 20 minutos, dormi mal, no dia seguinte me senti sem energia.” Se aparecer um sintoma novo ou forte, como dor no peito ou tontura, pare e procure atendimento.

Sono e atividade estão ligados. Nosso guia sobre problemas de sono depois de um crash de PSSD fala mais sobre isso.

A alimentação ajuda na PSSD?

Nenhuma dieta mostrou ajudar na PSSD. Fazer refeições regulares, com bastante verdura, fruta, grãos integrais e proteína, apoia sua saúde em geral e é uma base sensata.

Algumas pessoas cortam alimentos como laticínios, glúten ou açúcar para ver se sentem diferença. Se você for tentar:

• Corte um alimento de cada vez, por um período definido, e anote o que muda.
• Volte a comer o alimento depois, para não ficar numa dieta restrita sem motivo.
• Converse antes com seu médico ou sua médica de família ou com uma nutricionista se pretende cortar um grupo inteiro de alimentos.

Desconfie de suplementos caros vendidos como cura da PSSD. Nenhum tem boa evidência. Se você toma algum, avise quem acompanha você, porque suplementos podem interagir com medicamentos.

E o álcool? Muitas pessoas com PSSD dizem que o álcool agora age de outro jeito. Se você ainda toma um antidepressivo, leia a bula: a do Cipralex diz que “combinar o Cipralex com álcool não é aconselhável”. Se você já parou, observe como se sente depois de uma bebida e no dia seguinte, e anote no mesmo diário.

Vídeo: o que os profissionais de saúde sabem sobre a PSSD

Antes da sua próxima consulta, este vídeo curto dá um contexto útil. A professora Joanna Moncrieff, psiquiatra da University College London, fala sobre a PSSD e sobre o quanto os profissionais de saúde a conhecem. É contexto geral, não orientação sobre exercício ou alimentação. O vídeo está em inglês; não verificamos se há legendas em português.

Reproduzir vídeo: a professora Joanna Moncrieff fala sobre a disfunção sexual pós-ISRS (PSSD)

O que posso fazer agora?

Esses remédios ajudam muitas pessoas. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem receitou o remédio. Não pare de uma vez.

Você não precisa descobrir tudo sem ajuda. Nos nossos grupos de apoio no WhatsApp, as pessoas contam o que ajudou e o que não ajudou.

Notifique: isso ajuda todo mundo

O que seu médico ou sua médica anota no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova nem de certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card (em inglês); nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

O exercício pode curar a PSSD? Não. Nada mostrou curar a PSSD, e o exercício não foi estudado. Algumas pessoas dizem que atividade suave ajuda no humor, no sono ou na energia. Isso vale a pena, mesmo que os sintomas centrais continuem iguais.

Testosterona ou algum suplemento ajuda? O artigo dos critérios de 2022 diz que não há relato de que a testosterona “beneficie de forma confiável” essas doenças. Também não há boa evidência para nenhum suplemento. Converse com seu médico ou sua médica de família antes de tentar qualquer coisa, para que fique no seu prontuário.

Escolha um passo pequeno para esta semana, como uma caminhada de 10 minutos, e anote como você se sente no dia seguinte. Nossa página sobre a PSSD explica a doença com mais detalhes.

Fontes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos, desenvolvidos por consenso de especialistas. Seção 3: “Uma mudança duradoura na sensibilidade somática (tátil) ou erógena (sexual) dos genitais depois que o tratamento termina”; entre os sintomas auxiliares estão “embotamento emocional”, “outros problemas sensoriais envolvendo pele, olfato, paladar ou visão” e “comprometimento cognitivo”; a pesquisa “não levou a nenhuma opção de tratamento”. Seção 9: “Não há relato de que o tratamento com testosterona beneficie de forma confiável essas síndromes.” O artigo não menciona exercício, alimentação nem álcool.
2. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (em inglês), Electronic Medicines Compendium (Reino Unido). Seção 2: “Em alguns casos, esses sintomas continuaram depois de interromper o tratamento”; “combinar o Cipralex com álcool não é aconselhável”. É a bula do Reino Unido e vale para o produto britânico.
3. NHS. Physical activity guidelines for adults aged 19 to 64 (em inglês). Orientação britânica para a população geral, não para a PSSD.
4. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (em inglês).
5. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (em inglês), junho de 2026. Só contexto geral.
6. As experiências com exercício, alimentação e álcool vêm dos grupos de apoio do SIDEfxHUB. Não são resultados de pesquisa.

Fontes verificadas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.