Nebbia mentale in PFS e PSSD: cosa aiuta

La nebbia mentale, cioè un pensiero lento e confuso e una memoria che fa cilecca, fa parte della sindrome post-finasteride (PFS) e della disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) per molte persone. Come gli altri sintomi, può continuare dopo aver smesso la finasteride o un antidepressivo.

È importante perché queste malattie vengono spesso descritte come semplici problemi sessuali. I criteri proposti nel 2022 (in inglese) elencano il «deterioramento cognitivo» tra i sintomi della PSSD e dicono che le difficoltà a ragionare, la depressione e il rischio suicidario nella PFS «possono comparire indipendentemente da qualsiasi difficoltà sessuale».

I fogli illustrativi britannici della finasteride e degli SSRI come Cipralex avvertono che i problemi sessuali sono talvolta continuati dopo l’interruzione. Nessuno dei due parla di memoria o di concentrazione, quindi il legame può passare inosservato.

Com’è la nebbia mentale?

Chi la vive la descrive come pensare attraverso una foschia densa. I pensieri sono lenti e confusi, come una radio piena di disturbi. Le parole spariscono a metà frase e le cose semplici richiedono più tempo.

Matt ha preso la finasteride per tre anni senza problemi. Dopo averla interrotta, dice, era «incapace di collegare un pensiero al successivo».

Sam aveva 25 anni. La sua mente era sempre piena, con canzoni che gli giravano in testa di continuo. Ora, dice, «non c’è niente». Non era sicuro di poter tornare al lavoro.

In questo estratto Sam parla della nebbia mentale al lavoro e di quanto fosse normale la sua vita prima. Il video è in inglese e non abbiamo verificato che esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: Sam parla del sentirsi scollegato dopo la finasteride

Cosa dice la ricerca sulla nebbia mentale?

È stato misurato pochissimo. Un piccolo studio condotto a Boston ha confrontato uomini con sintomi persistenti dopo la finasteride e uomini senza sintomi.

Gli uomini che avevano sintomi hanno riferito «un numero leggermente maggiore di disturbi cognitivi soggettivi» (in inglese). I test cognitivi standard non hanno rilevato deficit, e i ricercatori hanno detto che questi risultati vanno confermati da studi più ampi.

Un test normale non significa che la nebbia sia immaginaria. Significa che i test usati potrebbero non cogliere ciò che le persone descrivono, o che lo studio era troppo piccolo per dirlo.

Per la PSSD nessuno ha studiato la nebbia mentale da sola. I criteri del 2022 sono proposte di esperti e nessuno studio le ha messe alla prova. Restano comunque la migliore descrizione disponibile.

È solo depressione? Può essere difficile capirlo. L’umore basso può rallentare il pensiero, e la depressione è indicata tra gli effetti della finasteride. Molte persone dicono che la loro nebbia è diversa: non sono tristi, semplicemente non riescono a pensare con chiarezza.

Matt dice lo stesso delle sue emozioni: «Non mi sentivo depresso, non mi sentivo triste.» La sua capacità di provare emozioni era sparita.

Anche altre cose possono causare nebbia mentale, come un sonno scarso, problemi alla tiroide, poco ferro o altri farmaci. Il medico di famiglia può controllarli, e vale la pena escluderli.

Se le capita di pensare di farsi del male, in Italia chiami Telefono Amico Italia allo 02 2327 2327, di giorno e di notte, al costo di una normale chiamata.

Sente parlare di PSSD per la prima volta? La professoressa Joanna Moncrieff, psichiatra all’University College London (UCL), parla della PSSD e di quanto i medici la conoscano. È un contesto generale e non una prova sulla nebbia mentale. Il video è in inglese e non abbiamo verificato che esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: la professoressa Joanna Moncrieff sulla disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD)

Come si convive con la nebbia mentale?

Nessun trattamento si è dimostrato efficace contro la nebbia mentale nella PFS o nella PSSD. Queste sono cose che, secondo le persone della nostra comunità, aiutano ad arrivare a fine giornata.

• Una routine. Fare le cose alla stessa ora ogni giorno lascia meno da ricordare.
• Scrivere tutto. Elenchi, promemoria sul telefono e un quaderno alleggeriscono la memoria.
• Una cosa alla volta. Passare da un compito all’altro è spesso il momento in cui la nebbia pesa di più.
• Movimento leggero. Una camminata o un po’ di yoga. Inizi piano e osservi come reagisce il suo corpo.
• Riposo e calma. Esercizi di respirazione o meditazione possono ridurre lo stress che peggiora la nebbia.
• Cautela con gli integratori. Potrebbero non essere adatti a tutte le persone con PFS o PSSD. Chieda un parere al farmacista.
• Parlare con chi capisce. I nostri gruppi WhatsApp sono pieni di persone che vivono la stessa cosa.

Come ne parlo con il mio medico di famiglia?

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che le ha prescritto il farmaco. Non smetta di colpo un antidepressivo. Per la finasteride, segua quanto dice il foglio illustrativo.

La nebbia rende difficili le visite, quindi scriva tutto prima:

• Il farmaco: «Finasteride 1 mg da maggio 2022, ultima compressa a giugno 2024.»
• I cambiamenti: «Perdo le parole a metà frase. Non riesco a seguire un film.» Dica quando è iniziato ciascuno.
• Gli altri sintomi: cambiamenti sessuali, ottundimento emotivo, sonno.

Molte persone dicono di aver impiegato del tempo prima di essere prese sul serio. Porti la frase del foglio illustrativo. Può comunque fare una segnalazione, anche se il suo medico non è convinto.

Segnali: aiuta tutti

Ciò che il medico annota nella sua cartella aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che si individuano i segnali.

• Non servono prove. Basta un sospetto, anche a distanza di anni dall’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Descriva la nebbia mentale con parole semplici. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) per la finasteride, oppure Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction) per un SSRI o un SNRI.

La nostra guida alla segnalazione la accompagna passo dopo passo

Cos’altro chiedono le persone?

La nebbia mentale della PFS o della PSSD passa? Per alcune persone è durata anni dopo l’interruzione. Nessuno sa ancora chi sarà colpito, né se migliorerà. Matt dice che dopo cinque anni non era cambiato nulla. Altri descrivono giorni buoni e giorni cattivi.

Posso continuare a lavorare o a studiare? Molte persone lo fanno, con qualche adattamento. Chieda accomodamenti ragionevoli, come istruzioni scritte o orari flessibili. Il medico di famiglia può rilasciare un certificato che descriva le sue difficoltà.

Se la nebbia rende faticoso leggere pagine lunghe, parta da poco. Le nostre pagine sulla PSSD e sulla PFS spiegano che cosa si sa, un passo alla volta.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti, nati da un accordo tra esperti. Sezione 3 (PSSD): i sintomi non sessuali associati «possono includere» «ottundimento emotivo», «depersonalizzazione», «altri problemi sensoriali» e «deterioramento cognitivo». Sezione 5 (PFS): deterioramento cognitivo, depressione e rischio suicidario «possono comparire indipendentemente da qualsiasi difficoltà sessuale». Testo integrale non riaperto il 22 ottobre 2026 (captcha); formulazione verificata per altri articoli di SIDEfxHUB.
2. Basaria S, Jasuja R, Huang G e colleghi. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (in inglese). J Clin Endocrinol Metab 2016;101(12):4669-80. Brigham and Women’s Hospital, Boston. 25 uomini con sintomi persistenti a confronto con due gruppi di controllo. «Un numero leggermente maggiore di disturbi cognitivi soggettivi»; le differenze tra i gruppi nei disturbi di memoria «non erano significative»; «nessuna evidenza oggettiva di deficit cognitivi»; «Questi risultati richiedono conferma in studi prospettici più ampi.» Studio trasversale: non può dimostrare un rapporto di causa.
3. Propecia (finasteride) 1 mg, foglio illustrativo (in inglese), emc, Regno Unito. Sezione 4, frequenza non nota: «difficoltà persistente ad avere un’erezione dopo l’interruzione del trattamento», oltre a un calo persistente del desiderio sessuale e a problemi di eiaculazione. Nessuna menzione di memoria o concentrazione.
4. Lundbeck Limited. Foglio illustrativo di Cipralex (escitalopram) (in inglese), emc, Regno Unito. Problemi sessuali: «In alcuni casi questi sintomi sono continuati dopo l’interruzione del trattamento.» Nessuna menzione di memoria o concentrazione.
5. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (in inglese).
6. Moral Medicine su YouTube. Matt (in inglese), 6 aprile 2026: «incapace di collegare un pensiero al successivo» a 8:50; «Non mi sentivo depresso, non mi sentivo triste» a 6:40; «non è cambiato nulla» dopo cinque anni, a 9:14. Sam (in inglese), 12 giugno 2024, incorporato come estratto da 7:10 a 9:45: nebbia mentale e lavoro a 9:07; canzoni in testa e «non c’è niente» a 10:30.
7. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (in inglese), giugno 2026. Solo contesto generale.

Fonti verificate il 22 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica.