Brouillard mental dans le PFS et la PSSD

Le brouillard mental, c’est-à-dire une pensée lente et confuse et une mémoire qui flanche, fait partie du syndrome post-finastéride (PFS) et de la dysfonction sexuelle post-ISRS (PSSD) pour beaucoup de personnes. Comme les autres symptômes, il peut persister après l’arrêt du finastéride ou d’un antidépresseur.

C’est important, car ces maladies sont souvent décrites comme de simples troubles sexuels. Les critères proposés en 2022 (en anglais) citent les « troubles cognitifs » parmi les symptômes de la PSSD. Ils précisent que les difficultés à réfléchir, la dépression et les idées suicidaires dans le PFS « peuvent survenir indépendamment de toute difficulté sexuelle ».

Les notices britanniques du finastéride et des ISRS comme Cipralex préviennent que des troubles sexuels se sont parfois prolongés après l’arrêt. Ni l’une ni l’autre ne mentionne la mémoire ou la concentration : le lien passe facilement inaperçu.

Que ressent-on avec le brouillard mental ?

On décrit une pensée qui traverse une brume épaisse. Les idées sont lentes et embrouillées, comme une station de radio noyée dans les parasites. Les mots disparaissent en pleine phrase, et les tâches simples prennent plus de temps.

Matt a pris du finastéride pendant trois ans sans problème. Après l’arrêt, dit-il, il était « incapable d’enchaîner une pensée avec la suivante ».

Sam avait 25 ans. Son esprit était toujours occupé, avec des chansons qui tournaient sans cesse dans sa tête. Aujourd’hui, dit-il, « il n’y a rien ». Il ne savait pas s’il pourrait retourner travailler.

Dans cet extrait, Sam parle du brouillard mental au travail et de la vie très ordinaire qu’il menait avant. La vidéo est en anglais et nous n’avons pas vérifié la présence de sous-titres en français.

Lire la vidéo : Sam parle du sentiment de déconnexion après le finastéride

Que dit la recherche sur le brouillard mental ?

Très peu de choses ont été mesurées. Une petite étude menée à Boston a comparé des hommes qui avaient des symptômes persistants après le finastéride à des hommes qui n’en avaient pas.

Les hommes qui avaient des symptômes ont signalé « un peu plus de plaintes cognitives subjectives » (en anglais). Les tests cognitifs habituels n’ont montré aucun déficit, et les chercheurs ont précisé que ces résultats devaient être confirmés par des études plus larges.

Un résultat de test normal ne veut pas dire que le brouillard est imaginaire. Il peut signifier que les tests utilisés ne repèrent pas ce que décrivent les personnes, ou que l’étude était trop petite pour trancher.

Pour la PSSD, personne n’a étudié le brouillard mental séparément. Les critères de 2022 sont des propositions d’experts, qu’aucun essai n’a testées. C’est pourtant la meilleure description dont on dispose.

Est-ce simplement une dépression ? Difficile à dire. Un moral bas peut ralentir la pensée, et la dépression figure parmi les effets mentionnés pour le finastéride. Beaucoup de personnes disent que leur brouillard est différent : elles ne sont pas tristes, elles n’arrivent simplement pas à penser clairement.

Matt dit la même chose de ses émotions : « Je ne me sentais pas déprimé, je ne me sentais pas triste. » Sa capacité à ressentir avait disparu.

D’autres causes peuvent aussi donner un brouillard mental : un mauvais sommeil, un problème de thyroïde, un manque de fer ou d’autres médicaments. Votre médecin peut les vérifier, et il vaut la peine de les écarter.

Si vous pensez un jour à vous faire du mal, appelez en France le 3114, gratuit, jour et nuit.

Vous découvrez la PSSD ? La professeure Joanna Moncrieff, psychiatre à l’University College London (UCL), parle de la PSSD et de ce que les médecins en savent. C’est un contexte général, pas une preuve sur le brouillard mental. La vidéo est en anglais et nous n’avons pas vérifié la présence de sous-titres en français.

Lire la vidéo : la professeure Joanna Moncrieff sur la dysfonction sexuelle post-ISRS (PSSD)

Comment vivre au quotidien avec le brouillard mental ?

Aucun traitement n’a démontré son efficacité contre le brouillard mental dans le PFS ou la PSSD. Voici ce qui, selon les personnes de notre communauté, aide à tenir la journée.

• Une routine. Faire les choses à la même heure chaque jour laisse moins à retenir.
• Tout écrire. Les listes, les rappels sur le téléphone et un carnet soulagent la mémoire.
• Une chose à la fois. Passer d’une tâche à l’autre est souvent le moment où le brouillard pèse le plus.
• Un mouvement doux. Une marche ou un peu de yoga. Commencez doucement et observez la réaction de votre corps.
• Du repos et du calme. Des exercices de respiration ou la méditation peuvent apaiser le stress qui aggrave le brouillard.
• Prudence avec les compléments. Ils ne conviennent peut-être pas à toutes les personnes atteintes de PFS ou de PSSD. Demandez conseil à un pharmacien.
• Parler à des personnes qui comprennent. Nos groupes WhatsApp réunissent beaucoup de personnes qui vivent la même chose.

Comment parler du brouillard mental à mon médecin ?

Ces médicaments aident beaucoup de personnes. Si vous avez des effets secondaires, c’est à vous et au médecin qui vous a prescrit ce médicament de décider. N’arrêtez pas un antidépresseur du jour au lendemain. Pour le finastéride, suivez ce que dit la notice.

Le brouillard rend les consultations difficiles : notez tout avant d’y aller.

• Le médicament : « Finastéride 1 mg à partir de mai 2022, dernier comprimé en juin 2024. »
• Les changements : « Je perds mes mots en pleine phrase. Je n’arrive plus à suivre un film. » Précisez quand chacun a commencé.
• Les autres symptômes : changements sexuels, émoussement émotionnel, sommeil.

Beaucoup de personnes disent avoir mis du temps à être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice. Vous pouvez le signaler même si votre médecin n’est pas convaincu.

Signalez-le : cela aide tout le monde

Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère les signaux.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, le dispositif Yellow Card (en anglais) ; aux États-Unis, MedWatch.
• Employez les bons mots. Décrivez le brouillard mental avec vos mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) pour le finastéride, ou Dysfonction sexuelle après ISRS (MedDRA 10086208 ; en anglais : Post-SSRI sexual dysfunction) pour un ISRS ou un IRSN.

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous accompagne étape par étape

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Le brouillard mental du PFS ou de la PSSD disparaît-il ? Pour certaines personnes, il a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera. Matt dit que rien n’avait changé au bout de cinq ans. D’autres décrivent des bons et des mauvais jours.

Puis-je continuer à travailler ou à étudier ? Beaucoup de personnes le font, avec des aménagements. Demandez des aménagements raisonnables, comme des consignes écrites ou des horaires souples. Votre médecin traitant peut rédiger un arrêt de travail ou un certificat qui décrit vos difficultés.

Si le brouillard rend la lecture de longues pages difficile, avancez par petites étapes. Nos pages sur la PSSD et le PFS présentent ce que l’on sait, pas à pas.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.

Sources

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en anglais). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critères proposés, élaborés par accord d’experts. Section 3 (PSSD) : les symptômes non sexuels associés « peuvent inclure » un « émoussement émotionnel », une « dépersonnalisation », « d’autres troubles sensoriels » et des « troubles cognitifs ». Section 5 (PFS) : les troubles cognitifs, la dépression et les idées suicidaires « peuvent survenir indépendamment de toute difficulté sexuelle ». Texte intégral non rouvert le 22 octobre 2026 (captcha) ; formulation vérifiée pour d’autres articles de SIDEfxHUB.
2. Basaria S, Jasuja R, Huang G et al. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (en anglais). J Clin Endocrinol Metab 2016;101(12):4669-80. Brigham and Women’s Hospital, Boston. 25 hommes avec des symptômes persistants, comparés à deux groupes témoins. « Un peu plus de plaintes cognitives subjectives » ; les différences entre groupes pour les plaintes de mémoire « n’étaient pas significatives » ; « aucun signe objectif de déficit cognitif » ; « Ces résultats doivent être confirmés par des études prospectives plus larges. » Étude transversale : elle ne peut pas établir de cause.
3. Propecia (finastéride) 1 mg, notice destinée au patient (en anglais), emc, Royaume-Uni. Rubrique 4, fréquence indéterminée : « difficulté persistante à avoir une érection après l’arrêt du traitement », ainsi qu’une baisse persistante de la libido et des troubles de l’éjaculation. Aucune mention de la mémoire ni de la concentration.
4. Lundbeck Limited. Notice de Cipralex (escitalopram) (en anglais), emc, Royaume-Uni. Troubles sexuels : « Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l’arrêt du traitement. » Aucune mention de la mémoire ni de la concentration.
5. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (en anglais).
6. Moral Medicine sur YouTube. Matt (en anglais), 6 avril 2026 : « incapable d’enchaîner une pensée avec la suivante » à 8:50 ; « Je ne me sentais pas déprimé, je ne me sentais pas triste » à 6:40 ; « rien n’a changé » cinq ans après, à 9:14. Sam (en anglais), 12 juin 2024, intégré sous forme d’extrait de 7:10 à 9:45 : brouillard mental et travail à 9:07 ; chansons dans sa tête et « il n’y a rien » à 10:30.
7. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en anglais), juin 2026. Contexte général uniquement.

Sources vérifiées le 22 octobre 2026. Rédaction et relecture assistées par l’IA, sans relecture clinique.