Finastéride : des effets sexuels durables ?

Le finastéride peut faire baisser votre désir sexuel et provoquer des troubles de l’érection et de l’éjaculation. La notice britannique prévient que ces troubles ont persisté chez certains hommes après l’arrêt du traitement. Les patients parlent de syndrome post-finastéride (PFS).

Le PFS ne se limite pas aux troubles sexuels. Les critères diagnostiques de 2022 (en anglais) citent une perte durable de sensibilité des organes génitaux et de l’orgasme, mais aussi des troubles de la pensée, une dépression et des idées suicidaires, qui « peuvent survenir indépendamment de toute difficulté sexuelle ».

La page du NHS (en anglais), le service de santé britannique, prévient elle aussi de troubles sexuels durables. Ni elle ni la notice ne mentionnent ce que beaucoup d’hommes atteints de PFS décrivent en premier : un pénis qui a perdu sa sensibilité.

Matt a pris du finastéride pendant trois ans sans rien remarquer. Puis, assez brutalement, ses organes génitaux ont perdu leur sensibilité. Il aura 30 ans cette année, et il n’a plus ressenti d’orgasme depuis ses 24 ans.

Lire la vidéo : Cette année, je vais avoir 30 ans, et je n’ai pas ressenti d’orgasme depuis l’âge de 24 ans

Au début, Matt et son dermatologue pensaient tous deux que le finastéride n’était probablement pas en cause. Arrêter le traitement ne lui a pas rendu la sensibilité, raconte-t-il, et de nouveaux symptômes sont apparus dans les semaines suivantes. En 2024, l’agence britannique du médicament (MHRA) a écrit que les effets secondaires sexuels persistants du finastéride étaient « mal connus des prescripteurs et des patients » (en anglais).

Les effets secondaires sexuels du finastéride sont-ils fréquents ?

Dans les essais du comprimé à 1 mg contre la chute de cheveux, environ 4 hommes sur 100 ont eu un effet secondaire sexuel la première année. Sous comprimé placebo, ils étaient 2 sur 100. La baisse du désir sexuel arrivait en tête. Selon la notice de la FDA (en anglais), les troubles ont disparu chez les hommes qui ont arrêté le traitement, et chez la plupart de ceux qui l’ont poursuivi.

Ces essais sont peut-être passés à côté de certains cas. Selon une revue de 2015 (en anglais), aucun des essais sur la chute de cheveux ne rendait correctement compte des effets secondaires, et les effets sexuels étaient probablement sous-estimés.

L’inquiétude peut aussi jouer un rôle. Dans un essai de 2007 (en anglais), des hommes prenaient du finastéride pour une hypertrophie bénigne de la prostate. Ceux à qui l’on avait dit qu’il pouvait affecter leur vie sexuelle ont signalé bien plus d’effets secondaires sexuels que les autres.

Les effets secondaires du finastéride peuvent-ils durer après l’arrêt ?

Oui, chez certains hommes. La notice britannique (en anglais) mentionne une « difficulté persistante à obtenir une érection après l’arrêt du traitement », ainsi qu’une baisse durable du désir sexuel et des troubles de l’éjaculation. La notice qualifie leur fréquence d’« indéterminée ».

Le finastéride est éliminé de l’organisme en quelques jours (en anglais). Quand les troubles durent des années, le médicament a donc disparu depuis longtemps.

Selon la MHRA, près de la moitié des signalements britanniques de troubles sexuels sous finastéride indiquaient comme évolution « non rétabli ». Chez certains hommes, cela a duré des années après l’arrêt. Personne ne sait encore qui sera touché, ni si cela s’atténuera.

En 2012, l’agence américaine du médicament (FDA) a déclaré « n’avoir connaissance d’aucune autre étude clinique contrôlée » (en anglais) sur la cause de ces troubles ou leur durée.

Le finastéride provoque-t-il un engourdissement génital ?

Beaucoup d’hommes atteints de PFS le disent, même si la notice britannique et celle de la FDA n’en parlent pas. Dans une étude italienne (en anglais) portant sur des hommes aux symptômes persistants, près de 9 sur 10 disaient que leur pénis avait perdu sa sensibilité. C’était plus fréquent que les troubles graves de l’érection, et c’est ainsi que les troubles de Matt ont commencé.

La baisse de sensibilité des organes génitaux et de l’orgasme fait partie des signes centraux du PFS dans les critères de 2022. Dans une petite étude milanaise (en anglais), les examens du nerf qui transmet la sensibilité des organes génitaux étaient anormaux chez des hommes atteints de PFS et de troubles graves de l’érection.

Les médecins ne s’accordent pas tous à voir dans le PFS une maladie à part entière. La Dre Maria Uloko, urologue américaine, a expliqué à ses collègues, en 2023, que le sujet était controversé en urologie. Elle les a aussi invités à prendre au sérieux les inquiétudes de leurs patients (en anglais).

Regardez cette vidéo si votre médecin doute de vous. C’est une urologue qui parle à d’autres médecins : elle montre comment le PFS est abordé en consultation. C’est un contexte, pas une preuve sur l’engourdissement. Elle est en anglais et nous n’avons pas vérifié l’existence de sous-titres en français.

Lire la vidéo : Les dysfonctions sexuelles courantes induites par les médicaments chez l’homme

Que puis-je faire ?

Le finastéride aide beaucoup d’hommes à garder leurs cheveux. Si vous avez des effets secondaires, la suite se décide entre vous et le médecin qui vous l’a prescrit. La MHRA fait une exception. Si, sous comprimé à 1 mg, votre moral baisse ou si vous avez des idées suicidaires, elle demande d’arrêter immédiatement (en anglais) et de contacter votre médecin.

Si votre médecin ne vous croit pas. Beaucoup de personnes disent qu’il leur a fallu du temps pour être prises au sérieux. Apportez la phrase de la notice : « difficulté persistante à obtenir une érection après l’arrêt du traitement ». Vous pouvez faire un signalement sans l’accord d’un médecin.

Signalez-le : cela aide tout le monde. Ce que votre médecin note dans votre dossier vous aide, vous. Un signalement à l’agence du médicament aide tous les autres : c’est ainsi que l’on repère des tendances.

• Aucune preuve n’est nécessaire. Le doute suffit, même des années après l’arrêt.
• Où : en France, à l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), via le portail signalement.social-sante.gouv.fr ; au Royaume-Uni, par le dispositif Yellow Card ; aux États-Unis, par MedWatch.
• Employez les bons mots. Si les symptômes ont persisté après l’arrêt, écrivez Syndrome des inhibiteurs de la 5-alpha-reductase (MedDRA 10082430 ; en anglais : Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

Notre guide pour signaler des effets secondaires vous explique comment faire

Quelles sont les autres questions fréquentes ?

Le finastéride fait-il rétrécir le pénis ? Aucune notice n’en parle, mais certains hommes aux symptômes persistants disent que le leur a rapetissé. Parmi les hommes atteints de PFS suivis dans une petite étude américaine (en anglais), certains ont signalé une perte de longueur. Personne ne les avait mesurés avant qu’ils prennent du finastéride : on ne sait donc pas à quelle fréquence cela arrive, ni pourquoi.

Un traitement court peut-il causer des troubles durables ? Certains hommes le disent. Sumair a utilisé du finastéride topique quatre fois, puis a eu un engourdissement et des troubles de l’érection. Pourtant, dans une étude américaine sur dossiers médicaux (en anglais), les jeunes hommes qui en avaient pris plus longtemps avaient plus souvent des troubles de l’érection durables.

Le finastéride touche-t-il aussi l’humeur ? Oui, cela peut arriver. La notice britannique cite la dépression et les idées suicidaires, et demande d’arrêter le comprimé et de consulter un médecin si elles surviennent. Notre page sur le syndrome post-finastéride présente les autres symptômes durables, et notre article sur les effets secondaires graves du finastéride traite de l’humeur.

Matt a arrêté le finastéride, et la sensibilité n’est pas revenue. Si votre histoire ressemble à la sienne, un signalement en garde une trace officielle.

Si vous traversez un moment difficile : le 3114, numéro national de prévention du suicide, est joignable gratuitement, 24 h/24 et 7 j/7 ; SOS Amitié répond au 09 72 39 40 50.

Sources

Les sources ont été vérifiées le 10 octobre 2026 ; la notice, la mise à jour de la MHRA et les critères de 2022 l’ont été de nouveau le 22 octobre 2026. Les titres sont donnés dans leur langue d’origine, le plus souvent l’anglais.

1. Propecia (finastéride 1 mg), notice de la FDA pour les médecins et pour les patients, DailyMed. Information de prescription révisée en août 2022, information patient en novembre 2023. Les chiffres des essais viennent des trois essais d’un an à 1 mg : 36 hommes sur 945 sous finastéride (3,8 %) et 20 sur 934 sous placebo (2,1 %) ont signalé un effet secondaire sexuel lié au médicament.
2. Propecia 1 mg comprimés, notice, révisée en mai 2026, rubrique 4, et résumé des caractéristiques du produit, texte révisé le 29 juin 2026, rubrique 5.2 (demi-vie d’environ 5 à 6 heures chez les hommes de 18 à 60 ans). Electronic Medicines Compendium.
3. NHS, Side effects of finasteride, dernière vérification le 2 août 2023.
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment), Drug Safety Update, 29 avril 2024. Sur 426 signalements Yellow Card de dysfonction sexuelle sous finastéride 1 mg et 5 mg jusqu’au 5 avril 2024, près de la moitié étaient enregistrés comme « non rétabli » ou « non résolu ».
5. US Food and Drug Administration, Questions and answers: finasteride label changes, 11 avril 2012 (archivé).
6. Healy D, Bahrick A, Bak M et coll. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin. Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sur la fréquence : « L’incidence de ces troubles est inconnue. » Sur la fréquence du retour de la fonction : elle « n’a jamais été correctement étudiée ». Rubrique 5, sur le PFS : les symptômes non sexuels « peuvent survenir indépendamment de toute difficulté sexuelle ».
7. Belknap SM, Aslam I, Kiguradze T et coll. Adverse event reporting in clinical trials of finasteride for androgenic alopecia: a meta-analysis. JAMA Dermatol 2015;151(6):600-6. 34 essais ; aucun ne rendait compte de la sécurité de façon adéquate.
8. Mondaini N, Gontero P, Giubilei G et coll. Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon? J Sex Med 2007;4(6):1708-12. 107 hommes ayant une hypertrophie bénigne de la prostate, tous sous 5 mg ; 43,6 % de ceux qu’on avait informés des effets secondaires sexuels en ont signalé un, contre 15,3 % de ceux qu’on n’avait pas informés. Pas de groupe placebo.
9. Chiriacò G, Cauci S, Mazzon G, Trombetta C. An observational retrospective evaluation of 79 young men with long-term adverse effects after use of finasteride against androgenetic alopecia. Andrology 2016;4(2):245-50. 87 % ont signalé une perte de sensibilité du pénis. Hommes recrutés dans une clinique de Trieste et par un site internet, sans groupe de comparaison.
10. Melcangi RC, Santi D, Spezzano R et coll. Neuroactive steroid levels and psychiatric and andrological features in post-finasteride patients. J Steroid Biochem Mol Biol 2017;171:229-35. 16 hommes, examinés seulement après le finastéride.
11. Khera M, Than JK, Anaissie J et coll. Penile vascular abnormalities in young men with persistent side effects after finasteride use for the treatment of androgenic alopecia. Transl Androl Urol 2020;9(3):1201-9. 9 hommes sur 25 ont signalé une perte de longueur du pénis.
12. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR et coll. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride. PeerJ 2017;5:e3020. Dossiers de Northwestern Medicine ; parmi 4 284 hommes de 16 à 42 ans traités à la dose contre la chute de cheveux, ceux qui en avaient pris pendant plus de 205 jours avaient un risque plus élevé de troubles de l’érection durant au moins 90 jours après l’arrêt. Financé par les National Institutes of Health américains, avec un don de la Post-Finasteride Syndrome Foundation.
13. Uloko M. Common drug-induced sexual dysfunction in men, Perspectives in Urology, 10 mars 2023. Grand Rounds in Urology.
14. Vidéos : Moral Medicine, film de Matt, 6 avril 2026 ; Grand Rounds in Urology, Dre Maria Uloko, 20 juillet 2023.
15. Photo : Kristoferb, Propecia box and tablet, domaine public, via Wikimedia Commons, hébergée sur ce site.

Toutes les citations ont été traduites de l’anglais.