Efeitos sexuais da finasterida: podem durar?

A finasterida pode diminuir o desejo sexual e causar problemas de ereção e de ejaculação. A bula britânica alerta que, em alguns homens, esses problemas continuaram depois que eles pararam de tomar o remédio: é o que os pacientes chamam de síndrome pós-finasterida (PFS).

A PFS é mais do que problemas sexuais. Os critérios diagnósticos de 2022 (em inglês) listam uma perda duradoura de sensibilidade nos genitais e no orgasmo, além de problemas de raciocínio, depressão e ideação suicida, que “podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual”.

O sistema público de saúde britânico também alerta sobre problemas sexuais duradouros na página do NHS (em inglês). Nenhum dos dois textos menciona algo que muitos homens com PFS descrevem: um pênis que perdeu a sensibilidade.

Matt tomou finasterida por três anos sem notar nada. Até que, de repente, perdeu a sensibilidade nos genitais. Ele faz 30 anos este ano e não sente um orgasmo desde os 24.

Reproduzir vídeo: este ano vou fazer 30 anos e não sinto um orgasmo desde os 24

No início, Matt e quem o atendia na dermatologia concordaram que provavelmente a finasterida não era a causa. Parar não trouxe a sensibilidade de volta, ele conta, e novos sintomas surgiram nas semanas seguintes. Em 2024, a agência britânica de medicamentos (MHRA) disse que os efeitos colaterais sexuais persistentes da finasterida “não eram bem conhecidos por quem prescreve nem pelos pacientes” (em inglês).

Os efeitos colaterais sexuais da finasterida são comuns?

Nos ensaios clínicos do comprimido de 1 mg para queda de cabelo, cerca de 4 em cada 100 homens tiveram um efeito colateral sexual no primeiro ano. Com placebo, um comprimido sem princípio ativo, foram 2 em cada 100. O mais comum foi a queda do desejo sexual. Segundo a bula da FDA (em inglês), os problemas desapareceram nos homens que pararam e na maioria dos que continuaram tomando.

Esses ensaios podem ter deixado passar alguns casos. Uma revisão de 2015 (em inglês) dos ensaios sobre queda de cabelo concluiu que nenhum deles relatou os efeitos colaterais de forma adequada, e que os sexuais provavelmente foram subestimados.

A preocupação também pode influenciar. Um ensaio de 2007 (em inglês) acompanhou homens que tomavam finasterida por causa da próstata aumentada. Os que foram avisados de que o remédio podia afetar a vida sexual relataram muito mais efeitos colaterais sexuais do que os que não foram avisados.

Os efeitos colaterais da finasterida podem durar depois de parar?

Sim, em alguns homens. A bula britânica (em inglês) lista a “dificuldade persistente de ter ereção após a interrupção do tratamento”, junto com uma queda persistente do desejo sexual e problemas de ejaculação. A frequência aparece como “desconhecida”.

A finasterida sai do organismo em poucos dias (em inglês). Então, quando os problemas duram anos, faz tempo que o remédio já saiu do corpo.

Em quase metade das notificações britânicas de problemas sexuais com finasterida, segundo a MHRA, o desfecho foi registrado como “não recuperado”. Em alguns homens, isso durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda quem será afetado, nem se vai melhorar.

Em 2012, a agência de medicamentos dos EUA (FDA) disse que “não tinha conhecimento de nenhum outro estudo clínico controlado” (em inglês) sobre a causa desses problemas ou sobre quanto tempo eles duram.

A finasterida causa dormência genital?

Muitos homens com PFS dizem que sim, embora nem a bula britânica nem a bula da FDA falem disso. Em um estudo italiano (em inglês) com homens que tinham sintomas persistentes, quase 9 em cada 10 disseram que o pênis tinha perdido a sensibilidade. Isso era mais comum que os problemas graves de ereção, e foi assim que os problemas de Matt começaram.

Os critérios de 2022 incluem a redução da sensibilidade nos genitais e no orgasmo entre os sinais centrais da PFS. Em um pequeno estudo de Milão (em inglês), os exames do nervo que leva a sensibilidade dos genitais tiveram resultado alterado em homens com PFS e problemas graves de ereção.

Nem toda a classe médica concorda que a PFS seja uma doença à parte. A Dra. Maria Uloko, urologista nos EUA, disse a colegas em 2023 que o tema é controverso na urologia. Ela também pediu que levassem a sério as preocupações dos pacientes (em inglês).

Assista a este vídeo se seu médico ou sua médica duvida de você. É uma urologista falando com outros médicos, por isso mostra como a PFS é discutida entre eles. É contexto, não evidência sobre a dormência. O vídeo está em inglês.

Reproduzir vídeo: disfunções sexuais comuns causadas por medicamentos em homens

O que eu posso fazer?

A finasterida ajuda muitos homens a manter o cabelo. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem receitou o remédio. A MHRA abre uma exceção: se surgirem humor deprimido ou pensamentos suicidas com o comprimido de 1 mg, ela orienta parar imediatamente (em inglês) e procurar seu médico ou sua médica.

Se seu médico ou sua médica não acredita em você. Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula: “dificuldade persistente de ter ereção após a interrupção do tratamento”. Você pode notificar mesmo que nenhum profissional de saúde concorde.

Notifique: isso ajuda todo mundo. Ter isso registrado no seu prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora de medicamentos ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões são percebidos.

• Não é preciso comprovar nada. Basta uma suspeita, mesmo anos depois de parar.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed. No Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

O que mais as pessoas perguntam?

A finasterida diminui o tamanho do pênis? Nenhuma bula menciona isso, mas alguns homens com sintomas persistentes dizem que o deles ficou menor. Em um pequeno estudo nos EUA (em inglês) com homens com PFS, alguns relataram perda de comprimento. Ninguém os mediu antes de tomarem finasterida, então não se sabe com que frequência isso acontece, nem por quê.

Um tratamento curto pode causar problemas duradouros? Alguns homens dizem que sim. Sumair usou finasterida tópica quatro vezes e depois passou a ter dormência e problemas de ereção. Já em um estudo com prontuários nos EUA (em inglês), homens jovens que tomaram o remédio por mais tempo tinham mais chance de ter problemas de ereção duradouros.

A finasterida também afeta o humor? Pode. A bula britânica lista depressão e pensamentos suicidas e diz para parar o comprimido e procurar um médico se isso acontecer. Nossa página sobre a síndrome pós-finasterida lista os outros sintomas duradouros, e nosso artigo sobre os riscos graves da finasterida trata do humor.

Matt parou de usar a finasterida, e a sensibilidade não voltou. Se a sua história se parece com a dele, uma notificação deixa isso registrado.

Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

Fontes

As fontes foram verificadas em 10 de outubro de 2026; a bula, o alerta da MHRA e os critérios de 2022 foram verificados de novo em 22 de outubro de 2026.

1. Propecia (finasterida 1 mg), informações de prescrição e para pacientes dos EUA (em inglês), DailyMed. Informações de prescrição revisadas em agosto de 2022; informações para pacientes, em novembro de 2023. Os números vêm dos três ensaios de um ano com 1 mg: 36 de 945 homens com finasterida (3,8%) e 20 de 934 com placebo (2,1%) relataram um efeito colateral sexual relacionado ao medicamento.
2. Propecia 1 mg comprimidos, bula para o paciente (em inglês), revisada em maio de 2026, seção 4, e bula para o profissional de saúde (em inglês), texto revisado em 29 de junho de 2026, seção 5.2 (meia-vida de cerca de 5 a 6 horas em homens de 18 a 60 anos). Electronic Medicines Compendium.
3. NHS, Side effects of finasteride (em inglês), última revisão em 2 de agosto de 2023.
4. MHRA, Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (em inglês), Drug Safety Update, 29 de abril de 2024. Das 426 notificações Yellow Card de disfunção sexual com finasterida de 1 mg e de 5 mg até 5 de abril de 2024, quase metade foi registrada como “não recuperado” ou “não resolvido”.
5. U.S. Food and Drug Administration, Questions and answers: finasteride label changes (em inglês), 11 de abril de 2012 (arquivado).
6. Healy D, Bahrick A, Bak M e colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Sobre a frequência: “The incidence of these conditions is unknown.” Sobre com que frequência a função volta: “has never been properly investigated”. Seção 5, sobre a PFS: os sintomas não sexuais “podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual”.
7. Belknap SM, Aslam I, Kiguradze T e colaboradores. Adverse event reporting in clinical trials of finasteride for androgenic alopecia: a meta-analysis (em inglês). JAMA Dermatol 2015;151(6):600-6. 34 ensaios; nenhum relatou a segurança de forma adequada.
8. Mondaini N, Gontero P, Giubilei G e colaboradores. Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon? (em inglês). J Sex Med 2007;4(6):1708-12. 107 homens com próstata aumentada, todos com 5 mg; 43,6% dos que foram avisados sobre os efeitos colaterais sexuais relataram algum, contra 15,3% dos que não foram avisados. Sem grupo placebo.
9. Chiriacò G, Cauci S, Mazzon G, Trombetta C. An observational retrospective evaluation of 79 young men with long-term adverse effects after use of finasteride against androgenetic alopecia (em inglês). Andrology 2016;4(2):245-50. 87% relataram perda de sensibilidade no pênis. Homens recrutados em uma clínica de Trieste e por meio de um site, sem grupo de comparação.
10. Melcangi RC, Santi D, Spezzano R e colaboradores. Neuroactive steroid levels and psychiatric and andrological features in post-finasteride patients (em inglês). J Steroid Biochem Mol Biol 2017;171:229-35. 16 homens, examinados só depois da finasterida.
11. Khera M, Than JK, Anaissie J e colaboradores. Penile vascular abnormalities in young men with persistent side effects after finasteride use for the treatment of androgenic alopecia (em inglês). Transl Androl Urol 2020;9(3):1201-9. 9 de 25 homens relataram perda de comprimento do pênis.
12. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR e colaboradores. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (em inglês). PeerJ 2017;5:e3020. Prontuários da Northwestern Medicine; entre 4.284 homens de 16 a 42 anos com a dose para queda de cabelo, os que tomaram por mais de 205 dias tinham um risco maior de disfunção erétil com duração de pelo menos 90 dias depois de parar. Financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, com uma doação da Post-Finasteride Syndrome Foundation.
13. Uloko M. Common drug-induced sexual dysfunction in men (em inglês), Perspectives in Urology, 10 de março de 2023. Grand Rounds in Urology.
14. Vídeos: Moral Medicine, vídeo de Matt (em inglês), 6 de abril de 2026; Grand Rounds in Urology, Dra. Maria Uloko (em inglês), 20 de julho de 2023.
15. Foto: Kristoferb, Propecia box and tablet (em inglês), domínio público, via Wikimedia Commons, hospedada neste site.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.