Anedonia na PFS e na PSSD: o que pode ajudar?
A anedonia, perda de prazer e de sentimento, pode fazer parte da PFS e da PSSD e continuar depois de parar o remédio. Como é e o que as pessoas tentam.
O SIDEfxHUB é uma organização beneficente de pacientes. Não somos profissionais de saúde, e isto não substitui orientação médica. Não comece, pare nem mude nenhum remédio por causa do que você leu aqui. Converse antes com seu médico ou sua médica.
Se você está passando por um momento difícil:188 CVV (gratuito, 24 horas)Chat do CVV em cvv.org.brEncontrar uma linha de apoio no seu país
A anedonia, a incapacidade de sentir prazer ou alegria, é um sintoma que muitas pessoas com disfunção sexual pós-ISRS (PSSD) ou síndrome pós-finasterida (PFS) descrevem. Em algumas, ela pode durar muito depois do último comprimido.
Essas doenças são mais do que problemas sexuais, embora os nomes sugiram o contrário. Os critérios diagnósticos de 2022 (em inglês) incluem, junto com a dormência genital da PSSD, o embotamento emocional, problemas de raciocínio e outras mudanças nos sentidos. Para a finasterida, listam problemas de raciocínio, depressão e pensamentos suicidas, que podem acontecer sem nenhum problema sexual.
Matt tomou finasterida por três anos. Poucas semanas depois de parar, começou a se sentir “muito embotado emocionalmente”. Ele diz: “Eu não só não sentia tristeza, eu não sentia emoção nenhuma.” Mais tarde, soube o nome disso: “anedonia e embotamento emocional”.
Como é a anedonia?
É como se a cor tivesse saído da vida. A música, a comida, os amigos e os hobbies continuam lá, mas não chegam até você. Algumas pessoas falam em embotamento emocional.
Matt conta que, no começo, a falta de emoção “pareceu até um alívio”, porque ele sempre tinha sido muito emotivo. Depois percebeu que as emoções boas também tinham sumido. Outras pessoas descrevem que também falta prazer no sexo, às vezes chamado de anedonia genital: o orgasmo acontece com pouco ou nenhum prazer.
Como é difícil de ver de fora, quem está por perto pode não entender. Isso pode deixar a pessoa solitária.
A anedonia pode continuar depois de parar o remédio?
Sim, em algumas pessoas continuou. A bula britânica do Cipralex (escitalopram) diz que problemas sexuais, em alguns casos, “continuaram depois de interromper o tratamento” (em inglês). A bula britânica do Propecia (finasterida) lista uma “diminuição persistente do desejo sexual depois da interrupção do tratamento” (em inglês). Nenhuma das duas bulas usa a palavra anedonia.
Os critérios de 2022 dizem que o embotamento emocional ou a despersonalização “podem ser a principal queixa de uma pessoa na atenção primária”.
Em algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ainda não se sabe quem será afetado, nem se vai melhorar. Cinco anos depois, Matt diz que suas emoções “continuam completamente embotadas”. Outras pessoas contam que as delas foram melhorando aos poucos.
Ninguém mediu com que frequência o embotamento emocional acontece. Em uma coleção de 300 relatos (em inglês) de problemas sexuais duradouros depois desses remédios, cerca de 1 em cada 5 pessoas também descreveu embotamento emocional.
Essas pessoas escolheram fazer o relato em um site de segurança de medicamentos, e não havia grupo de comparação. Então o número mostra que o sintoma faz parte do quadro, mas não dá uma frequência para todo mundo que toma o remédio.
É depressão ou outra coisa?
Pode ser difícil distinguir, e pode ser as duas coisas. O NHS, o serviço de saúde do Reino Unido, lista “não sentir prazer nenhum na vida” entre os sintomas de depressão (em inglês). Quem tem PSSD e PFS costuma dizer que o embotamento é diferente: menos tristeza, mais vazio.
Você não precisa resolver isso sozinho ou sozinha. Descreva o que mudou e quando, e deixe seu médico ou sua médica ajudar a descobrir o que mais pode explicar.
Perguntas para seu médico ou sua médica
- Algo mais poderia explicar isso, como depressão, tireoide ou outros remédios?
- Que apoio existe para o humor baixo ou o embotamento, seja qual for a causa?
- Meu histórico com o remédio e esses sintomas podem constar no meu prontuário?
Você pode começar assim: “Desde que tomei finasterida, não sinto prazer como antes, e isso não voltou desde que parei.”
O que ajuda na anedonia?
Nenhum tratamento foi testado para a anedonia na PSSD ou na PFS. As pessoas da nossa comunidade dizem que isto ajuda a lidar com ela.
- Movimento leve. Uma caminhada, uma corrida curta ou pesos leves. Comece devagar e veja como seu corpo responde.
- Uma rotina simples. Planos pequenos e regulares dão forma ao dia, mesmo quando a recompensa parece abafada.
- Pequenos passos de volta aos antigos interesses. Faça por alguns minutos, sem esperar gostar.
- Um diário. Anote sono, humor e bons momentos. Ajuda a perceber padrões e dá ao seu médico ou à sua médica algo concreto.
- Menos álcool e menos drogas. Muita gente percebe que pioram as coisas.
- Terapia de conversa. Pergunte sobre isso na sua UBS ou no seu plano de saúde. Ela não resolve a causa, mas pode ajudar com o peso de conviver com isso.
- Pessoas que entendem. Nos nossos grupos de WhatsApp (em inglês) você encontra pessoas que passaram pelo mesmo.
Neste vídeo curto, a professora Joanna Moncrieff, psiquiatra da University College London, diz que muitas pessoas com PSSD descrevem as emoções embotadas e que os médicos podem não conhecer isso. Serve de contexto antes de uma consulta. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.
Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem receitou. Não pare um antidepressivo de uma vez. A bula britânica da finasterida diz que, se o humor mudar, é preciso parar de tomar e procurar o médico.
Muitas pessoas contam que demoraram a ser levadas a sério. Leve a frase da bula. Se o embotamento virar pensamentos de tirar a própria vida, ligue para o CVV, no telefone 188 (ligação gratuita, 24 horas por dia), ou procure atendimento urgente.
Notifique: isso ajuda todo mundo
O que seu médico ou sua médica anota ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.
- Não precisa de prova nem de certeza. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card (em inglês); nos EUA, pelo MedWatch.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar um ISRS ou IRSN, escreva Disfunção sexual pós-ISRS (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208). Depois de finasterida ou dutasterida, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430). Depois descreva com suas palavras o embotamento emocional.
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
O que mais as pessoas perguntam?
A anedonia na PFS ou na PSSD é permanente? Em algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ainda não se sabe quem será afetado, nem se vai melhorar. Algumas descrevem uma melhora lenta ao longo de anos, então vale anotar como você se sente.
Posso ter anedonia sem sintomas sexuais? Para a finasterida, os critérios de 2022 dizem que problemas de raciocínio, depressão e pensamentos suicidas podem ocorrer sem nenhum problema sexual. Na PSSD, o embotamento emocional costuma vir junto com a dormência genital, mas pode ser o que a pessoa mais percebe.
Devo contar para quem é próximo de mim? A escolha é sua. Muita gente acha que ajuda explicar que esse vazio não tem a ver com os outros. Nosso artigo sobre como falar com a família e os amigos sobre a PFS traz ideias.
Matt descobriu o nome do que sentia por meio de outros pacientes. Se isso soa como você, comece pela nossa página sobre a PSSD ou a PFS, e conte para alguém.
Fontes
- Healy D, Bahrick A, Bak M e colegas. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Consenso de especialistas. Seção 3: “Os sintomas auxiliares não sexuais podem incluir: embotamento emocional, despersonalização, outros problemas sensoriais envolvendo pele, olfato, paladar ou visão, comprometimento cognitivo”; “O embotamento emocional ou a despersonalização podem ser a principal queixa de uma pessoa na atenção primária”. Seção 5: comprometimento cognitivo, depressão e pensamentos suicidas listados como efeitos da finasterida “que podem ocorrer independentemente de qualquer dificuldade sexual”. “A incidência dessas condições é desconhecida.” O artigo não usa a palavra anedonia.
- Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient leaflet (em inglês), EMC, bula revisada em maio de 2025. Seção 2: os problemas sexuais “continuaram depois de interromper o tratamento” em alguns casos. É a bula do Reino Unido; vale para o produto britânico.
- Organon. Propecia (finasteride) 1 mg patient leaflet (em inglês), EMC 2194. Seção 2, alerta sobre alterações de humor: “If you experience any of these symptoms stop taking Propecia and contact your doctor”. Seção 4, frequência desconhecida: “persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment”, traduzido aqui do inglês.
- Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases (em inglês). Int J Risk Saf Med 2018;29(3-4):125-134. Embotamento emocional descrito em 60 de 300 relatos ao RxISK.org. Relatos espontâneos, sem grupo de comparação: não é uma frequência.
- NHS. Symptoms of depression in adults (em inglês): “not getting any enjoyment out of life”.
- GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (em inglês).
- Moral Medicine. Filme de Matt (em inglês), 6 de abril de 2026, citado das legendas automáticas do YouTube (5:32 a 6:22; “still completely blunted” em 9:25), traduzido do inglês. A história dele: a história de Matt.
- PSSD Network. Professor Joanna Moncrieff discusses PSSD (em inglês), junho de 2026. Parafraseado de 1:13 a 1:28. Contexto geral.
Fontes verificadas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.
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