Niebla mental en el PFS y la PSSD: qué ayuda

La niebla mental, es decir, un pensamiento lento y confuso y una mala memoria, forma parte para muchas personas del síndrome post-finasterida (PFS) y de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD). Como los demás síntomas, puede continuar después de dejar la finasterida o un antidepresivo.

Esto importa porque estas enfermedades suelen describirse solo como problemas sexuales. Los criterios propuestos en 2022 (en inglés) incluyen el «deterioro cognitivo» entre los síntomas de la PSSD, y dicen que, en el PFS, los problemas de pensamiento, la depresión y la suicidalidad «pueden darse con independencia de cualquier dificultad sexual».

Los prospectos británicos de la finasterida y de los ISRS como Cipralex advierten de que los problemas sexuales han continuado en algunos casos después de dejar el medicamento. Ninguno menciona la memoria ni la concentración, así que la relación puede pasar inadvertida.

¿Cómo se siente la niebla mental?

La gente la describe como pensar a través de una niebla espesa. Los pensamientos van lentos y revueltos, como una emisora de radio llena de interferencias. Faltan palabras a mitad de frase y las tareas sencillas llevan más tiempo.

Matt tomó finasterida durante tres años sin problemas. Cuando la dejó, cuenta, «no podía enlazar un pensamiento con el siguiente».

Sam tenía 25 años. Antes su mente estaba siempre activa, con canciones sonando en la cabeza. Ahora, dice, «no hay nada». No estaba seguro de poder volver al trabajo.

En este extracto, Sam habla de la niebla mental en el trabajo y de lo normal que era su vida antes. El vídeo está en inglés; no hemos comprobado si hay subtítulos en español.

Reproducir vídeo: Sam sobre sentirse desconectado tras la finasterida

¿Qué dice la investigación sobre la niebla mental?

Se ha medido muy poco. Un pequeño estudio de Boston comparó a hombres con síntomas duraderos tras la finasterida con hombres sin ellos.

Los hombres con síntomas refirieron «un número ligeramente mayor de quejas cognitivas subjetivas» (en inglés). Las pruebas habituales de pensamiento no mostraron ningún déficit, y los investigadores dijeron que sus hallazgos necesitan confirmarse en estudios más amplios.

Un resultado normal en una prueba no significa que la niebla sea imaginaria. Significa que las pruebas usadas quizá no captan lo que la gente describe, o que el estudio era demasiado pequeño para saberlo.

En la PSSD, nadie ha estudiado la niebla mental por separado. Los criterios de 2022 son propuestas de expertos y ningún ensayo las ha puesto a prueba. Aun así, son la mejor descripción que tenemos.

¿Es solo depresión? Puede ser difícil distinguirlo. El ánimo bajo puede ralentizar el pensamiento, y la depresión figura entre los efectos de la finasterida. Muchas personas dicen que su niebla es distinta: no están tristes, simplemente no pueden pensar con claridad.

Matt dice lo mismo de sus emociones: «No me sentía deprimido, no me sentía triste». Había perdido la capacidad de sentir.

Otras cosas también pueden causar niebla mental, como dormir mal, problemas de tiroides, falta de hierro u otros medicamentos. Su médico o médica de familia puede comprobarlo, y merece la pena descartarlas.

Si alguna vez piensa en hacerse daño: en España, la línea 024 de atención a la conducta suicida es gratuita y está disponible 24 horas, y el Teléfono de la Esperanza atiende en el 717 003 717.

¿Primera vez que oye hablar de la PSSD? La profesora Joanna Moncrieff, psiquiatra del University College London, habla de la enfermedad y de lo bien que la conoce el personal médico. Es contexto general y no prueba nada sobre la niebla mental. El vídeo está en inglés; no hemos comprobado si hay subtítulos en español.

Reproducir vídeo: la profesora Joanna Moncrieff habla de la disfunción sexual post-ISRS (PSSD)

¿Cómo se sobrelleva la niebla mental?

No se ha demostrado que ningún tratamiento funcione contra la niebla mental en el PFS o la PSSD. Esto es lo que dicen que les ayuda a salir adelante las personas de nuestra comunidad.

• Rutina. Hacer las cosas a la misma hora cada día deja menos que recordar.
• Apuntarlo. Las listas, los recordatorios del móvil y una libreta quitan carga a la memoria.
• Una cosa cada vez. Cambiar de una tarea a otra suele ser donde la niebla aprieta más.
• Movimiento suave. Un paseo o algo de yoga. Empiece despacio y vea cómo reacciona su cuerpo.
• Descanso y calma. Los ejercicios de respiración o la meditación pueden aliviar el estrés que empeora la niebla.
• Cuidado con los suplementos. Puede que no sean adecuados para todas las personas con PFS o PSSD. Consulte a su farmacéutico o farmacéutica.
• Hablar con quien lo entiende. Nuestros grupos de WhatsApp están llenos de personas que viven con esto.

¿Cómo hablo con mi médico o médica de familia sobre la niebla mental?

Estos medicamentos ayudan a mucha gente. Si tiene efectos secundarios, es una decisión suya y de quien se los receta. No deje un antidepresivo de golpe. Con la finasterida, siga lo que dice el prospecto.

La niebla dificulta las citas, así que apúntelo antes:

• El medicamento: «Finasterida 1 mg desde mayo de 2022, última pastilla en junio de 2024.»
• Los cambios: «Pierdo palabras a mitad de frase. No puedo seguir una película.» Diga cuándo empezó cada uno.
• Los otros síntomas: cambios sexuales, embotamiento emocional, sueño.

Mucha gente cuenta que costó que se tomaran en serio sus síntomas. Lleve la frase del prospecto. Puede notificarlo aunque su médico o médica no lo vea claro.

Notifíquelo: ayuda a todo el mundo

Que su médico o médica lo anote le ayuda a usted. Una notificación a la agencia del medicamento ayuda al resto: así es como se detectan los patrones.

• No hace falta demostrarlo. Basta con una sospecha, aunque hayan pasado años desde que lo dejó.
• Dónde: en España, a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), a través de notificaRAM. En el Reino Unido, el sistema Yellow Card (en inglés); en EE. UU., MedWatch.
• Use las palabras adecuadas. Describa la niebla mental con palabras sencillas. Si los síntomas continuaron después de dejarlo, escriba Síndrome postinhibidor de la 5 alfa-reductasa (MedDRA 10082430; en inglés, Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome) en el caso de la finasterida, o Disfunción sexual post-ISRS (MedDRA 10086208; en inglés, Post-SSRI sexual dysfunction) en el de un ISRS o un IRSN.

Nuestra guía para notificar efectos adversos le explica cómo hacerlo

¿Qué más pregunta la gente?

¿Se pasa la niebla mental en el PFS o la PSSD? En algunas personas ha durado años después de dejar el medicamento. Nadie sabe todavía a quién afectará ni si remitirá. Matt dice que nada había cambiado después de cinco años. Otras personas describen días buenos y días malos.

¿Puedo seguir trabajando o estudiando? Mucha gente lo hace, con cambios. Pregunte por ajustes razonables, como instrucciones por escrito u horarios flexibles. Un informe médico puede describir en qué tiene dificultades.

Si la niebla le dificulta leer páginas largas, empiece poco a poco. Nuestras páginas sobre la PSSD y el PFS explican lo que se sabe, paso a paso.

Fuentes

1. Healy D, Bahrick A, Bak M y colaboradores. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (en inglés). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criterios propuestos, elaborados por acuerdo de expertos. Sección 3 (PSSD): los síntomas auxiliares no sexuales pueden incluir «embotamiento emocional», «despersonalización», «otros problemas sensoriales» y «deterioro cognitivo». Sección 5 (PFS): el deterioro cognitivo, la depresión y la suicidalidad «pueden darse con independencia de cualquier dificultad sexual». El texto completo no se volvió a abrir el 22 de octubre de 2026 (captcha); redacción tal como se comprobó para otros artículos de SIDEfxHUB.
2. Basaria S, Jasuja R, Huang G y colaboradores. Characteristics of men who report persistent sexual symptoms after finasteride use for hair loss (en inglés). J Clin Endocrinol Metab 2016;101(12):4669-80. Brigham and Women’s Hospital, Boston. 25 hombres con síntomas persistentes frente a dos grupos de comparación. «Un número ligeramente mayor de quejas cognitivas subjetivas»; las diferencias entre grupos en las quejas de memoria «no fueron significativas»; «ninguna prueba objetiva de déficits cognitivos»; «Estos hallazgos necesitan confirmarse en estudios prospectivos más amplios». Estudio transversal, por lo que no puede demostrar una causa.
3. Propecia (finasterida) 1 mg, prospecto (en inglés), emc, Reino Unido. Sección 4, frecuencia desconocida: «dificultad persistente para tener una erección después de interrumpir el tratamiento», además de disminución persistente del deseo sexual y problemas de eyaculación. No menciona la memoria ni la concentración. Es el prospecto del Reino Unido; se refiere al producto británico.
4. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram), prospecto (en inglés), emc, Reino Unido. Problemas sexuales: «En algunos casos, estos síntomas han continuado después de interrumpir el tratamiento». No menciona la memoria ni la concentración. Es el prospecto del Reino Unido; se refiere al producto británico.
5. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (en inglés).
6. Moral Medicine en YouTube (en inglés). Matt, 6 de abril de 2026: «no podía enlazar un pensamiento con el siguiente» en 8:50; «No me sentía deprimido, no me sentía triste» en 6:40; «nada ha cambiado» tras cinco años en 9:14. Sam, 12 de junio de 2024, incorporado como extracto de 7:10 a 9:45: niebla mental y trabajo en 9:07; canciones en la cabeza y «no hay nada» en 10:30.
7. PSSD Network, Professor Joanna Moncrieff discusses Post-SSRI Sexual Dysfunction (en inglés), junio de 2026. Solo como contexto general.

Fuentes comprobadas el 22 de octubre de 2026. Redacción y revisión asistidas por IA, no revisión clínica. Todas las citas se han traducido del inglés.