Finestre nella PSSD: i sintomi calano e tornano

Una «finestra» è un breve periodo in cui i sintomi della disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) si attenuano, poi tornano. Alcune persone con PSSD ne parlano, ma non abbiamo trovato nessuno studio che spieghi perché succedano o se siano il segno di una ripresa.

La PSSD può durare dopo l’interruzione di un antidepressivo SSRI o SNRI, come la sertralina o il citalopram. Il segno principale è un cambiamento duraturo della sensibilità dei genitali, spesso un intorpidimento. Ma non riguarda solo il sesso. L’elenco di criteri che medici e ricercatori hanno proposto nel 2022 (in inglese) per riconoscerla comprende anche ottundimento emotivo (le emozioni si appiattiscono), difficoltà di concentrazione e di memoria e cambiamenti negli altri sensi.

Una finestra può sembrare l’inizio della ripresa, e la sua fine una caduta. Per ora nessuno sa dire che cosa significhi per lei, ma può tenerne traccia.

In uno studio britannico del 2026 i ricercatori hanno parlato con 10 persone con PSSD. Un uomo, che chiamano Frank, aveva avuto una finestra poco prima dell’intervista. Per un breve periodo la sua funzione sessuale era migliorata. Poi c’è stato un altro crash. Ai ricercatori ha detto:

«È terribile [perdere quella finestra], io in realtà- perché quando è arrivata la finestra piangevo. Mi sono messo a piangere di gioia perché pensavo “oh, mi sento meglio!”, ma era solo una breve finestra.»

Che cos’è una finestra nella PSSD?

La guida canadese descrive le «finestre» come i momenti in cui i sintomi migliorano e i «crash» come i momenti in cui peggiorano di nuovo. Per altre persone, aggiunge, i sintomi restano stabili.

Victoria era una studentessa quando ha preso l’escitalopram per circa due settimane, poi il trazodone. Nei mesi dopo l’interruzione ha avuto finestre e crash. In una finestra ha visto i suoi amici e si è sentita di nuovo felice. Poi è passata. Definisce la PSSD «imprevedibile».

In questo video di un minuto lo racconta lei stessa, da quando è tornata a casa dalla famiglia a quando è tornata all’università. L’inglese non è la sua prima lingua, quindi i punti principali sono scritti qui sopra.

Guarda il video: Victoria su finestre e crash (estratto)

Può leggere di più nella storia di Victoria.

Una finestra vuol dire che mi sto riprendendo?

Nessuno lo sa. Il 28 ottobre 2026 abbiamo cercato su PubMed, la principale biblioteca di ricerca medica, studi sui sintomi della PSSD che vanno e vengono. Non ne abbiamo trovato nessuno che misurasse quanto spesso capitano le finestre, perché arrivano o che cosa succede dopo.

Quindi una finestra non dice se sta migliorando o no. Tony, un altro uomo dello studio britannico, conviveva con la PSSD da 15 anni o più e aveva ancora brevi finestre:

«Ogni tanto la mia sessualità torna - non del tutto com’era prima - ma torna in parte e poi svanisce di nuovo. Ed è come il paradiso.»

Non tutte le persone hanno finestre chiare. Rosie, presidente del PSSD Network, un gruppo guidato da pazienti, ricorda che dopo l’interruzione alcuni sintomi sono migliorati un po’ e altri sono peggiorati un po’, «come nel gioco “acchiappa la talpa”». In questo breve video dice di non aver mai avuto «grandi finestre di ripresa».

Guarda il video: Rosie sui sintomi dopo l’interruzione (estratto)

Il PSSD Network (in inglese) dice che molte persone migliorano col tempo, ma che l’andamento per ciascuna persona è «molto individuale». Il nostro articolo su se la PSSD passa spiega che cosa si sa sulla ripresa.

Perché capitano le finestre, e posso provocarne una?

Nessuno sa perché capitino, e non abbiamo trovato nessuno studio su che cosa ne provochi una. La guida canadese dice che una finestra o un crash a volte arrivano dopo una modifica della dose, e a volte senza un motivo evidente.

L’elenco di criteri del 2022 cita segnalazioni di PSSD che si attenua per qualche giorno quando qualcuno ha smesso un altro farmaco. Poi è tornata. Gli autori aggiungono che questo «non ha portato ad alcuna opzione di trattamento».

Dopo una buona settimana è naturale cercare che cosa l’abbia causata. Il PSSD Network sconsiglia vivamente di provare farmaci o integratori da soli. Il motivo: «il rischio potenziale di peggiorare i sintomi che già ha».

Conviene annotare le finestre?

Sì. Una nota con la data trasforma una finestra da ricordo in una traccia scritta che il suo medico di famiglia e una segnalazione di effetti collaterali possono usare.

Che cosa annotare quando arriva una finestra

1

Quando

«Iniziata il 14 giugno 2025. Finita il 18 giugno.»

2

Che cosa è migliorato, un sintomo alla volta

«La sensibilità al tatto era quasi normale. La musica mi emozionava di nuovo. Il desiderio non era cambiato.»

3

Che cos’altro stava succedendo

Il sonno, una malattia, qualsiasi farmaco o integratore, una settimana dura. Lo annoti e basta.

4

Come è finita

«Svanita nel corso di un giorno» oppure «sparita da un giorno all’altro, di nuovo intorpidimento».

La guida canadese suggerisce di portare alle visite un registro dei sintomi, perché alcuni medici potrebbero non conoscere la PSSD. La nostra guida al diario ha un modello semplice, giornaliero e settimanale.

Questi farmaci aiutano molte persone. Se ha effetti collaterali, che cosa fare lo decide lei insieme al medico che le ha prescritto il farmaco. Non smetta di colpo.

Lo segnali: aiuta tutti

La nota di un medico aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch. La nostra guida Come segnalare la PSSD al sistema Yellow Card mostra ogni passaggio.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Disfunzione sessuale post-SSRI (MedDRA 10086208; in inglese: Post-SSRI sexual dysfunction). Nella descrizione dica come è cambiato nel tempo, comprese le finestre.

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali le spiega come fare

Quali altre domande si fanno spesso?

Che cos’è un crash nella PSSD? Nella guida canadese un crash è quando i sintomi peggiorano di nuovo, per esempio dopo una finestra. La parola si usa anche per quando i sintomi iniziano, o peggiorano molto, dopo l’interruzione del farmaco. La nostra guida al crash da PSSD ne parla.

Perché sto peggio quando una finestra finisce? Perderla può far male. I ricercatori che hanno parlato con Frank hanno definito la sua finestra agrodolce: un promemoria di quello che aveva perso e di quello che poteva ancora avere. Se è dura, ne parli con una persona di cui si fida. I nostri gruppi WhatsApp di sostegno tra pari sono per chi ci è passato.

Una finestra riguarda solo il sesso? No, e nemmeno la PSSD. Per Frank e Tony la funzione sessuale è migliorata per un periodo. Victoria descrive finestre in cui si sentiva «più me stessa». La guida canadese parla dei sintomi in generale, non solo di quelli sessuali. Annoti tutto quello che migliora, anche le emozioni, la concentrazione e la memoria.

La finestra di Frank non è durata, ma una finestra che si annota resta agli atti. Se ne ha una, annoti la data e che cosa è migliorato, e la aggiunga alla sua segnalazione.

Fonti

1. SIECCAN (Sex Information and Education Council of Canada). Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD): Key Information for Patients (in inglese), guida per i pazienti, PDF di settembre 2025. «Symptom patterns»: alcune persone hanno «finestre» in cui i sintomi migliorano e «crash» in cui peggiorano di nuovo. Questo «può seguire una modifica della dose o capitare senza un motivo evidente». «Altre persone hanno sintomi stabili.» «Medical care»: portare un registro dei sintomi, perché alcuni medici potrebbero non conoscere la PSSD. Una guida per i pazienti, non uno studio.
2. Brugi S, Budd B, Mackie C, Fish S. “It’s taken away the most fundamental things about being human”: the lived experience and impact of post-SSRI sexual dysfunction (in inglese). Int J Qual Stud Health Well-being 2026;21(1):2717470. University of East Anglia. Interviste a 10 persone nel Regno Unito, reclutate tramite una rete di pazienti con PSSD; i nomi sono pseudonimi; i partecipanti hanno dato il consenso scritto alla pubblicazione. Tema «what helps me to cope» (che cosa mi aiuta a far fronte): Frank (PSSD da meno di 5 anni) e Tony (da 15 a 19 anni dall’inizio della PSSD) sulle finestre, citati come pubblicati. Un piccolo studio qualitativo: descrive esperienze, non quanto spesso capitino.
3. La nostra ricerca, 28 ottobre 2026: PubMed, (“post-SSRI sexual dysfunction” OR PSSD) AND (fluctuat* OR window* OR waxing OR intermittent OR “temporary improvement” OR remission*). Due risultati, nessuno sulle finestre della PSSD; controllati anche i titoli di tutti i record sulla PSSD.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti. Sezione 3: «Un cambiamento duraturo della sensibilità somatica (tattile) o erogena (sessuale) dei genitali dopo l’interruzione del trattamento.» I sintomi non sessuali associati «possono includere» ottundimento emotivo, depersonalizzazione, altri problemi sensoriali e «compromissione cognitiva». Sempre nella sezione 3: segnalazioni di «un breve miglioramento della PSSD legato all’interruzione di un altro farmaco, per cui il quadro migliora solo per pochi giorni per poi ripresentarsi». Questo «non ha portato ad alcuna opzione di trattamento».
5. PSSD Network. Frequently asked questions (in inglese). Organizzazione guidata da pazienti, non uno studio. «Molte persone migliorano col tempo.» «Il decorso di questa malattia è molto individuale.» Sconsiglia di sperimentare da soli «a causa del rischio potenziale di peggiorare i sintomi che già ha». Le FAQ non parlano di finestre.
6. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (in inglese), Electronic Medicines Compendium (Regno Unito), foglio rivisto a maggio 2025. Paragrafo 2: in alcuni casi i sintomi sessuali «sono continuati dopo l’interruzione del trattamento».
7. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (in inglese).
8. Moral Medicine, She Took Lexapro for 3 Months. Then Everything Changed (in inglese), intervista a Victoria, 10 agosto 2026. Estratto da 13:26 a 14:25 (finestre e crash, una finestra con gli amici, «imprevedibile»); da 11:11 a 11:21 (finestre in cui si sentiva «più me stessa»). Dai sottotitoli automatici di YouTube. Il titolo è del canale; nella nostra pagina della sua storia ha preso l’escitalopram per circa due settimane, poi il trazodone.
9. Moral Medicine, Interview with PSSD Network President Rosie (in inglese), 9 luglio 2024. Estratto da 10:39 a 10:57. Dai sottotitoli automatici di YouTube.

Fonti verificate il 28 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica. Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.