Finasteride vs minoxidil vs dutasteride: जोखिम

ट्रायल में फ़िनास्टेराइड (finasteride), मिनोक्सिडिल (minoxidil) और ड्यूटास्टेराइड (dutasteride), तीनों ने प्लेसीबो (बिना दवा वाला नकली इलाज) के मुकाबले ज़्यादा बाल बचाए या दोबारा उगाए। लेकिन सिर्फ़ फ़िनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड के मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (patient leaflet) चेतावनी देते हैं कि यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं। इसे पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) कहा जाता है।

ज़्यादातर तुलनाएँ बाल गिनकर वहीं रुक जाती हैं। 2024 में ब्रिटेन के दवा नियामक ने कहा था कि फ़िनास्टेराइड के लंबे समय तक रहने वाले यौन साइड इफ़ेक्ट “दवा लिखने वाले डॉक्टरों और मरीज़ों को ठीक से पता नहीं हैं”।

ब्रिटेन में रहने वाले सैम करीब दो साल से रुक-रुककर मिनोक्सिडिल इस्तेमाल कर रहे थे। उससे खास फ़ायदा नहीं हो रहा था, इसलिए उन्होंने अपने GP (ब्रिटेन में फ़ैमिली डॉक्टर) से बात की, जिन्होंने फ़िनास्टेराइड का सुझाव दिया। सैम बताते हैं कि उन्हें बस एक चेतावनी मिली: NHS (ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा) के एक वेब पेज का लिंक, जिसमें लिखा था कि उन्हें इरेक्शन की समस्या हो सकती है।

वीडियो चलाएँ: फ़िनास्टेराइड का अनदेखा नुकसान - सैम की कहानी

करीब तीन महीने बाद उन्हें अपने लिंग में बदलाव दिखे, और उन्होंने गोलियाँ कूड़ेदान में फेंक दीं। वे कहते हैं, “मुझे लगा था कि सब कुछ फिर से सामान्य हो जाएगा।” लेकिन अगले कुछ महीनों में हालत और बिगड़ गई।

फ़िनास्टेराइड, मिनोक्सिडिल और ड्यूटास्टेराइड कैसे काम करती हैं?

फ़िनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड DHT (डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन) को कम करती हैं। यह एक हार्मोन है, जिसे बालों की जड़ों के सिकुड़ने से जोड़ा जाता है। मिनोक्सिडिल किसी और तरीके से काम करती है। यह शुरू में ब्लड प्रेशर की गोली थी, और इसके साइड इफ़ेक्ट के तौर पर शरीर पर बाल उग आते थे।

फ़िनास्टेराइड

रोज़ ली जाने वाली गोली, जो ब्रिटेन में पुरुषों के गंजेपन के लिए 1 mg की डोज़ में मंज़ूर है

ड्यूटास्टेराइड

रोज़ लिया जाने वाला कैप्सूल, जो ब्रिटेन में सिर्फ़ बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए मंज़ूर है

मिनोक्सिडिल

सिर की त्वचा पर लगाने वाला फ़ोम या घोल, जो बिना डॉक्टर की पर्ची के मिलता है। बालों के लिए इसकी गोलियाँ लेना मंज़ूर इस्तेमाल नहीं है

फ़िनास्टेराइड और मिनोक्सिडिल से जो बाल बचते या उगते हैं, वे तभी तक रहते हैं, जब तक आप दवा इस्तेमाल करते रहते हैं। ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (product information) कहती है कि फ़िनास्टेराइड से उगे बाल दवा बंद करने के एक साल के अंदर चले जाते हैं। मिनोक्सिडिल से उगे बाल कुछ ही महीनों में जा सकते हैं।

क्या दवा बंद करने के बाद भी साइड इफ़ेक्ट बने रह सकते हैं?

फ़िनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड के लीफ़लेट कहते हैं कि हाँ, ऐसा हो सकता है। दोनों में इरेक्शन की समस्या, कामेच्छा में कमी और स्खलन की समस्याओं का ज़िक्र है। इनमें से हर एक के बाद ड्यूटास्टेराइड का लीफ़लेट जोड़ता है: “Avodart लेना बंद करने के बाद भी यह जारी रह सकता है”। उसकी आधिकारिक जानकारी के अनुसार, इन साइड इफ़ेक्ट के बने रहने में ड्यूटास्टेराइड की भूमिका “पता नहीं है”।

अप्रैल 2024 तक ब्रिटेन के दवा नियामक के पास फ़िनास्टेराइड से जुड़ी यौन समस्याओं की सैकड़ों रिपोर्टें (अंग्रेज़ी में) आ चुकी थीं। करीब आधी रिपोर्टों में दर्ज था कि समस्या ठीक नहीं हुई है।

फ़िनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड बंद करने के बाद भी बने रहने वाले साइड इफ़ेक्ट को पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम कहा जाता है। इसका असर यौन जीवन, मूड और संज्ञानात्मक क्षमता (cognitive) पर पड़ सकता है। कुछ लोगों में यह दवा बंद करने के बाद सालों तक रहा है। अभी कोई नहीं जानता कि यह किसे होगा, या यह ठीक होगा या नहीं।

ब्रिटेन में मिनोक्सिडिल की आधिकारिक जानकारी में कोई यौन साइड इफ़ेक्ट दर्ज नहीं है। जो साइड इफ़ेक्ट दर्ज हैं, उनमें सिरदर्द, सिर की त्वचा में खुजली और चेहरे या शरीर पर अनचाहे बाल शामिल हैं।

मैट ने करीब आठ महीने तक अपने सिर की त्वचा पर ड्यूटास्टेराइड लगाई।

वीडियो चलाएँ: त्वचा पर लगाई गई ड्यूटास्टेराइड ने मुझे बने रहने वाले यौन साइड इफ़ेक्ट दिए | मरीज़ का छोटा अनुभव

ऐसा कितनी बार होता है?

यह किसी ने नहीं मापा कि दवा बंद करने के बाद साइड इफ़ेक्ट कितनी बार बने रहते हैं। दवा नियामकों के पास रिपोर्टें उन पुरुषों की आती हैं, जिन्हें कोई समस्या हुई। इनसे यह पता नहीं चल सकता कि कितने पुरुषों ने दवा ली और उन्हें कोई समस्या नहीं हुई।

मन में पहले से बैठी आशंका का भी असर पड़ सकता है। बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए फ़िनास्टेराइड के एक छोटे ट्रायल (अंग्रेज़ी में) में, जिन पुरुषों को यौन साइड इफ़ेक्ट के बारे में बताया गया था, उनमें हर 100 में से 44 ने कोई यौन साइड इफ़ेक्ट बताया। जिन्हें नहीं बताया गया था, उनमें यह संख्या 100 में से 15 थी। इस ट्रायल में पुरुषों पर सिर्फ़ तब तक नज़र रखी गई, जब तक वे गोलियाँ ले रहे थे, इसलिए यह दवा बंद करने के बाद के बारे में कुछ नहीं बताता।

ब्रिटेन के दवा नियामक की समीक्षा ने इस “नोसीबो” प्रभाव (नुकसान की आशंका से ही लक्षण होना) और मीडिया में हुई चर्चा को रिपोर्टों के बढ़ने की संभावित वजहें बताया।

2025 में कनाडा के सार्वजनिक रेडियो CBC Radio ने ऐसे पुरुषों से बात की, जिनकी समस्याएँ दवा बंद करने के बाद भी बनी रहीं।

वीडियो चलाएँ: बाल झड़ने की लोकप्रिय दवा फ़िनास्टेराइड के ऐसे साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं जो ज़िंदगी बदल दें | The Current

आप क्या कर सकते हैं?

शुरू करने से पहले पूछें। ब्रिटेन में बाल झड़ने के लिए फ़िनास्टेराइड NHS के तहत नहीं लिखी जाती, इसलिए वहाँ डॉक्टर की पर्ची (प्रिस्क्रिप्शन) प्राइवेट में बनवानी पड़ती है और उसके पैसे खुद देने पड़ते हैं। आपको जो भी दवा दी जाए, आप ये सवाल पूछ सकते हैं:

• अगर मैं दवा बंद करूँ, तो मेरे बालों का क्या होगा?
• फ़िनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड के लिए: लीफ़लेट कहता है कि यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं। आप इसके बारे में क्या जानते हैं?
• क्या आपको मेरे मानसिक स्वास्थ्य के बारे में जानने की ज़रूरत है? ब्रिटेन का दवा नियामक फ़िनास्टेराइड लिखने वाले डॉक्टरों से कहता है कि वे पहले पूछें कि कभी डिप्रेशन (अवसाद) तो नहीं रहा।
• क्या यह बाल झड़ने के लिए मंज़ूर है? ब्रिटेन में ड्यूटास्टेराइड और मिनोक्सिडिल की गोलियाँ इसके लिए मंज़ूर नहीं हैं।

ये दवाएँ बहुत-से लोगों की मदद करती हैं। अगर आपको साइड इफ़ेक्ट हों, तो यह फ़ैसला आपका और दवा लिखने वाले डॉक्टर का है। इसका एक अपवाद है। अगर बाल झड़ने के लिए फ़िनास्टेराइड लेते समय आपको डिप्रेशन हो जाए या आत्महत्या के विचार आने लगें, तो ब्रिटेन का दवा नियामक कहता है कि इसे तुरंत बंद कर दें (अंग्रेज़ी में) और जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें। टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

अगर आपको पहले से कोई बदलाव महसूस हो रहा है, तो पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम पर हमारी गाइड इसके लक्षण समझाती है।

रिपोर्ट करें: इससे सबकी मदद होती है

डॉक्टर के रिकॉर्ड में दर्ज बात आपकी मदद करती है। दवा नियामक को भेजी गई रिपोर्ट बाकी सबकी मदद करती है: इसी से पैटर्न पकड़ में आते हैं।

• कोई सबूत नहीं चाहिए। शक होना काफ़ी है, चाहे दवा बंद किए सालों बीत गए हों।
• कहाँ: भारत में PvPI (भारतीय भेषज सतर्कता कार्यक्रम) की हेल्पलाइन 1800-180-3024 या ADR PvPI 2.0 ऐप पर। ब्रिटेन में Yellow Card योजना और अमेरिका में MedWatch (अंग्रेज़ी में)।
• सही शब्द लिखें। अगर दवा बंद करने के बाद भी लक्षण बने रहे, तो Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome (MedDRA 10082430) लिखें। MedDRA का कोई हिंदी संस्करण नहीं है, पर कोड हर भाषा में एक ही है।

रिपोर्ट करने की हमारी गाइड आपको हर कदम समझाती है

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

फ़िनास्टेराइड लेते समय यौन साइड इफ़ेक्ट कितने आम हैं?

अमेरिकी लेबल जिन एक-एक साल के ट्रायल पर आधारित है, उनमें फ़िनास्टेराइड 1 mg लेने वाले 100 में से करीब 4 पुरुषों ने कोई यौन साइड इफ़ेक्ट बताया, जबकि प्लेसीबो गोली लेने वालों में 100 में से 2 ने। ब्रिटेन के लीफ़लेट में दवा बंद करने के बाद भी बने रहने वाले साइड इफ़ेक्ट की दर “पता नहीं” लिखी है।

ड्यूटास्टेराइड शरीर में कितने समय तक रहती है?

महीनों तक। अमेरिकी लेबल कहता है कि आखिरी कैप्सूल के 4 से 6 महीने बाद तक भी यह खून में पाई जा सकती है। इसे लेने वाले पुरुषों से कहा जाता है कि 6 महीने बीतने तक रक्तदान न करें, ताकि यह खून चढ़ाने के ज़रिए किसी गर्भवती महिला तक न पहुँचे।

मिनोक्सिडिल और फ़िनास्टेराइड मिले स्प्रे के बारे में क्या?

इनमें फ़िनास्टेराइड होती है। 2025 में FDA (अमेरिका का दवा नियामक) ने चेतावनी दी (अंग्रेज़ी में) कि अनुमान के मुताबिक फ़िनास्टेराइड त्वचा से होकर खून में पहुँचती है। त्वचा पर लगाने वाली, फ़ार्मेसी में बनाई गई (compounded) फ़िनास्टेराइड के बारे में उसे मिली ज़्यादातर रिपोर्टों में कहा गया था कि साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी जारी रहे। त्वचा पर लगाने वाली फ़िनास्टेराइड पर हमारी गाइड में और जानकारी है।

सैम बताते हैं कि उन्हें बस यही चेतावनी मिली थी कि उन्हें इरेक्शन की समस्या हो सकती है। पहली डोज़ से पहले पूछें कि आखिरी डोज़ के बाद क्या होता है।

स्रोत

नीचे दिए गए सभी स्रोत 10 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए।

1. Propecia 1 mg tablets, दवा की आधिकारिक जानकारी (summary of product characteristics) (अंग्रेज़ी में), सेक्शन 4.2 और 4.8, और मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), सेक्शन 2 और 4। Electronic Medicines Compendium।
2. Propecia (फ़िनास्टेराइड 1 mg), अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में): सेक्शन 6.1, 12 महीने के ट्रायल में यौन साइड इफ़ेक्ट, फ़िनास्टेराइड लेने वाले 945 पुरुषों में से 3.8% और प्लेसीबो लेने वाले 934 में से 2.1%; सेक्शन 6.2, दवा बंद करने के बाद भी जारी रहा सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन। DailyMed।
3. Avodart 0.5 mg soft capsules, ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में): सेक्शन 4.1, बढ़े हुए प्रोस्टेट (benign prostatic hyperplasia) के लिए मंज़ूर; सेक्शन 4.8, “ये साइड इफ़ेक्ट इलाज बंद होने के बाद भी बने रह सकते हैं। इनके बने रहने में ड्यूटास्टेराइड की भूमिका पता नहीं है।” साथ में मरीज़ों के लिए लीफ़लेट (अंग्रेज़ी में), सेक्शन 4।
4. Avodart (ड्यूटास्टेराइड), अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में): सेक्शन 5.5, आखिरी डोज़ के कम से कम 6 महीने बाद तक रक्तदान नहीं; सेक्शन 12.3, दवा बंद करने के बाद 4 से 6 महीने तक खून (serum) में पाई जा सकती है। DailyMed।
5. Regaine for Men Extra Strength 5% scalp solution, दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में)। General Sales List (बिना पर्ची के बिक्री)। सेक्शन 4.2: दवा बंद करने के तीन से चार महीने बाद दोबारा उगे बाल जा सकते हैं। साथ में 5% scalp foam, दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में)। सेक्शन 4.8 में कोई यौन साइड इफ़ेक्ट दर्ज नहीं है। Electronic Medicines Compendium।
6. मिनोक्सिडिल की गोलियाँ, अमेरिकी लेबल (अंग्रेज़ी में)। गंभीर हाई ब्लड प्रेशर के लिए मंज़ूर; करीब 80% मरीज़ों के शरीर पर बाल उगते हैं। “मिनोक्सिडिल की गोलियों को, किसी भी रूप में, बाल उगाने के लिए इस्तेमाल करने की मंज़ूरी नहीं है।” DailyMed। ब्रिटेन में Loniten tablets, दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में), सेक्शन 4.1, सिर्फ़ गंभीर हाई ब्लड प्रेशर के लिए मंज़ूर।
7. MHRA (ब्रिटेन का दवा नियामक), Finasteride: reminder of the risk of psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 29 अप्रैल 2024। 5 अप्रैल 2024 तक सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन की 426 Yellow Card रिपोर्टें आई थीं; इनमें से करीब आधी में दर्ज था कि समस्या ठीक नहीं हुई या सुलझी नहीं।
8. MHRA, Safety review of finasteride: public assessment report (अंग्रेज़ी में), 2024, बढ़े हुए संकेतों (signals) की वजहों के रूप में मीडिया में हुई चर्चा और संभावित नोसीबो प्रभाव पर। इसमें Open Government Licence v3.0 के तहत लाइसेंस वाली सरकारी जानकारी शामिल है।
9. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (अंग्रेज़ी में), Drug Safety Update, 11 मई 2026। फ़िनास्टेराइड 1 mg NHS के तहत नहीं लिखी जाती। डिप्रेशन या आत्महत्या के विचार आने पर इसे तुरंत बंद करें और डॉक्टर से संपर्क करें। दवा लिखने वाले डॉक्टर डिप्रेशन या आत्महत्या के विचारों के इतिहास के बारे में पूछें।
10. Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia (अंग्रेज़ी में)। J Am Acad Dermatol 1998;39(4 Pt 1):578-89। एक-एक साल के दो ट्रायल, 18 से 41 साल के 1,553 पुरुष।
11. Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men (अंग्रेज़ी में)। J Am Acad Dermatol 2002;47(3):377-85। 48 हफ़्ते, 393 पुरुष।
12. Gubelin Harcha W, Barboza Martínez J, Tsai TF, et al. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia (अंग्रेज़ी में)। J Am Acad Dermatol 2014;70(3):489-98। 24 हफ़्ते, 917 पुरुष।
13. Mondaini N, Gontero P, Giubilei G, et al. Finasteride 5 mg and sexual side effects: how many of these are related to a nocebo phenomenon? (अंग्रेज़ी में) J Sex Med 2007;4(6):1708-12। बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले 120 पुरुष, जिनमें से 107 ने अध्ययन पूरा किया; जिन्हें बताया गया था उनमें 43.6% और जिन्हें नहीं बताया गया था उनमें 15.3%, इलाज के 6 और 12 महीने पर आकलन।
14. US Food and Drug Administration, FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (अंग्रेज़ी में), 22 अप्रैल 2025।
15. वीडियो, Moral Medicine: सैम (अंग्रेज़ी में) (12 जून 2025; मिनोक्सिडिल और उनके GP की बात 2:22 से, NHS का लिंक 3:56 पर, “मुझे लगा था कि सब कुछ फिर से सामान्य हो जाएगा” 8:52 पर) और मैट (अंग्रेज़ी में) (26 अगस्त 2026) के इंटरव्यू। CBC News, The Current (अंग्रेज़ी में), 25 मार्च 2025।
16. तस्वीर: Editor182, Avodart (अंग्रेज़ी में), पब्लिक डोमेन। Wikimedia Commons से, इसी साइट से दिखाई गई है।

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।