A síndrome pós-finasterida (PFS) é um quadro associado principalmente ao uso de finasterida, remédio muito receitado para calvície masculina e hiperplasia prostática benigna (HPB). A PFS se caracteriza por sintomas sexuais, físicos e psicológicos duradouros, que persistem muito tempo depois de a pessoa parar o remédio. A síndrome ganhou atenção pelo impacto grave que pode ter na vida das pessoas, muitas vezes com sofrimento importante e queda da qualidade de vida.

Principais critérios para diagnosticar a PFS

Critérios necessários:

Uso prévio de inibidores da 5-alfa-redutase: o paciente precisa ter histórico de uso de inibidores da 5-alfa-redutase, como finasterida, dutasterida ou saw palmetto.
Disfunção sexual persistente: a pessoa precisa ter disfunção sexual que continua depois de parar o remédio. Essa é a marca central da PFS.

Critérios adicionais:

Perda do desejo sexual: redução duradoura ou perda completa do desejo sexual depois de parar o remédio.
Disfunção erétil: dificuldade persistente de conseguir ou manter uma ereção depois de encerrar o tratamento.
Redução da sensibilidade genital e orgásmica: queda duradoura da sensibilidade genital e dificuldade para chegar ao orgasmo.
Duração dos sintomas: os sintomas precisam persistir por pelo menos três meses depois de parar o remédio.

Critérios de exclusão

Para um diagnóstico de PFS, é essencial descartar outras causas possíveis para os sintomas:

Ausência de disfunção sexual prévia: o paciente não deve ter tido disfunção sexual parecida antes de usar o remédio.
Ausência de outras doenças: não deve haver outras doenças capazes de explicar os sintomas.
Nenhum remédio em uso: o paciente não deve estar tomando nenhum remédio ou substância que explique os sintomas.
Ausência de uso de outros remédios: o paciente não deve ter histórico de uso de outros remédios, como isotretinoína ou ISRS, que possam levar a sintomas parecidos.

Outras características da PFS

A disfunção sexual é o foco principal da PFS, mas outros sintomas e características podem estar presentes:

Ginecomastia: desenvolvimento de tecido mamário em homens.
Alteração da qualidade do sêmen: mudanças na quantidade e na qualidade do sêmen.

Outros efeitos podem ocorrer de forma independente das questões sexuais, mas acompanhar a PFS:

Prejuízo cognitivo: problemas de memória, concentração e clareza mental.
Depressão e comportamento suicida: humor baixo persistente, sensação de desesperança e pensamentos suicidas.

Outras considerações

Há alguma evidência de outras mudanças físicas em homens com PFS, como curvatura peniana, embora não esteja claro se esses quadros já existiam antes do tratamento ou surgiram depois. Pesquisas também mostraram alterações nos níveis de esteroides neuroativos, mudanças na metilação da 5-alfa-redutase tipo 2 no líquido cefalorraquidiano e mudanças na microbiota intestinal de pacientes com PFS, mas o momento e a causalidade dessas alterações continuam incertos.

A PFS é um quadro complexo, que exige análise cuidadosa do histórico e dos sintomas do paciente. Uma avaliação completa é fundamental para determinar se os sintomas se encaixam nos critérios diagnósticos da PFS.

Faça sua parte: cadastre-se e notifique

Se você acredita que pode ter PFS, ou conhece alguém nessa situação, é importante procurar orientação médica e avaliar todas as opções de tratamento possíveis. Além disso, fazer seu cadastro e notificar seus efeitos colaterais contribui para uma compreensão melhor da PFS e apoia as pesquisas em curso.

Faça seu cadastro: entre no registro de pacientes de PFS e PSSD para ajudar a construir uma base de dados abrangente, capaz de levar a mais pesquisa e mais conhecimento. Cadastre-se no registro.
Notifique efeitos colaterais: se você tem sintomas de PFS, é fundamental notificá-los. Isso ajuda na coleta de dados e pode levar a uma compreensão melhor e a possíveis tratamentos. Notificar efeitos colaterais.

Com esses passos, você contribui para o esforço mais amplo de entender e combater a síndrome pós-finasterida.

Para mais informações sobre a PFS, acesse a nossa página de recursos.

Critérios diagnósticos da síndrome pós-finasterida (PFS)