El síndrome post-finasterida (PFS) es una enfermedad asociada sobre todo a la finasterida, un medicamento que se receta con frecuencia para la alopecia androgénica masculina y para la hiperplasia benigna de próstata (HBP). El PFS se caracteriza por síntomas sexuales, físicos y psicológicos que duran y persisten mucho después de dejar el medicamento. El síndrome ha cobrado visibilidad por el grave impacto que puede tener en la vida de quienes lo padecen, con un sufrimiento considerable y un deterioro de la calidad de vida.

Criterios clave para diagnosticar el PFS

Criterios necesarios:

Haber tomado inhibidores de la 5-alfa-reductasa: el paciente debe haber tomado antes inhibidores de la 5-alfa-reductasa, como finasterida, dutasterida o saw palmetto.
Disfunción sexual persistente: debe presentar una disfunción sexual que continúa después de dejar el medicamento. Es el rasgo distintivo del PFS.

Criterios adicionales:

Pérdida de deseo sexual: una reducción duradera o una pérdida completa del deseo sexual tras dejar el medicamento.
Disfunción eréctil: dificultad continuada para conseguir o mantener una erección después de dejar el tratamiento.
Menor sensibilidad genital y orgásmica: una disminución duradera de la sensibilidad genital y dificultad para llegar al orgasmo.
Duración de los síntomas: los síntomas deben persistir al menos tres meses después de dejar el medicamento.

Criterios de exclusión

Para diagnosticar un PFS es imprescindible descartar otras posibles causas de los síntomas:

Sin disfunción sexual previa: el paciente no debe haber tenido una disfunción sexual parecida antes de tomar el medicamento.
Sin otras enfermedades: no debe haber otras enfermedades que expliquen los síntomas.
Sin medicación actual: el paciente no debe estar tomando ningún medicamento ni sustancia que pueda explicar los síntomas.
Sin otros medicamentos previos: el paciente no debe haber tomado otros medicamentos, como la isotretinoína o los ISRS, que puedan provocar síntomas parecidos.

Otros rasgos del PFS

Aunque la disfunción sexual es el eje del PFS, pueden aparecer otros síntomas y rasgos:

Ginecomastia: aparición de tejido mamario en el hombre.
Alteración de la calidad del semen: cambios en la cantidad y la calidad del semen.

Otros efectos que pueden darse al margen de los problemas sexuales, pero que a menudo acompañan al PFS, son estos:

Deterioro cognitivo: problemas de memoria, de concentración y de claridad mental.
Depresión e ideación suicida: ánimo bajo persistente, sensación de desesperanza y pensamientos suicidas.

Otras consideraciones

Hay indicios de otros cambios físicos, como la curvatura del pene, en hombres con PFS, aunque no está claro si ya existían antes del tratamiento o aparecieron después. La investigación también ha descrito alteraciones en los niveles de esteroides neuroactivos, cambios en la metilación de la 5-alfa-reductasa de tipo 2 en el líquido cefalorraquídeo y variaciones en la microbiota intestinal de los pacientes con PFS, pero no se sabe con certeza cuándo se producen ni qué los causa.

El PFS es una enfermedad compleja que exige valorar con cuidado los antecedentes y los síntomas del paciente. Una evaluación a fondo es decisiva para determinar si los síntomas encajan con los criterios diagnósticos del PFS.

Pase a la acción: inscríbase y notifique

Si cree que puede tener PFS o conoce a alguien que lo tenga, es importante buscar consejo médico y explorar todas las opciones de tratamiento posibles. Además, inscribirse en el registro y notificar sus efectos adversos ayuda a conocer mejor el PFS y a sostener la investigación en marcha.

Inscríbase: dese de alta en el registro de pacientes de PFS y PSSD para ayudarnos a construir una base de datos completa que impulse la investigación y el conocimiento de estas enfermedades. Inscribirse en el registro.
Notifique los efectos adversos: si tiene síntomas de PFS, es fundamental que los notifique. Así se recogen datos y se avanza hacia un mejor conocimiento y posibles tratamientos. Notificar sus efectos adversos.

Con estos pasos contribuye al esfuerzo colectivo por entender y combatir el síndrome post-finasterida.

Para más información sobre el PFS, visite nuestra página sobre el PFS.

Criterios diagnósticos del síndrome post-finasterida