Finasteride और आत्महत्या के विचार: चेतावनियाँ

Propecia, डिप्रेशन और आत्महत्या

क्या आत्मविश्वास लौटाने के लिए ली जाने वाली एक गोली असल में आपके मानसिक स्वास्थ्य को जोखिम में डाल सकती है? फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax), जिसे आम तौर पर Propecia के नाम से जाना जाता है, एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया यानी पुरुषों के गंजेपन के इलाज के लिए बड़े पैमाने पर इस्तेमाल होती है। यह बालों का झड़ना रोकने का वादा करती है, लेकिन नए प्रमाण इस ओर इशारा करते हैं कि इसके साथ गंभीर मानसिक असर जुड़े हो सकते हैं, जो इतने अहम हैं कि इन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता।

ब्रिटेन और फ़्रांस के दवा नियामकों की चेतावनियाँ

ब्रिटेन के दवा नियामक Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) ने फ़िनास्टेराइड से बने रहने वाले मानसिक और यौन साइड इफ़ेक्ट के जोखिम के बारे में चेतावनियाँ जारी कीं। मरीज़ इसे पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) कहते हैं। उसने दवा लेने वालों और दवा लिखने वाले डॉक्टरों में जागरूकता बढ़ाने के लिए एक मरीज़ कार्ड (patient alert card) शुरू किया है। MHRA ने ज़ोर देकर कहा कि “फ़िनास्टेराइड को डिप्रेशन (अवसाद), आत्महत्या के विचारों और सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन से जुड़ा पाया गया है”। उसने यह भी कहा कि “मरीज़ों ने बताया है कि सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन… इलाज बंद करने के बाद भी बना रहा” [3] (अंग्रेज़ी में) [4] (अंग्रेज़ी में)।

फ़्रांस भी इन चिंताओं को गंभीरता से ले रहा है। 26 अक्टूबर 2023 को फ़्रांस के दवा नियामक French National Agency for Drug Safety (ANSM) ने एक चेतावनी जारी की। इसमें कहा गया: “Propecia लेने वाले मरीज़ों ने मूड में बदलाव, खास तौर पर डिप्रेशन, और आत्महत्या के विचारों की रिपोर्ट की है।” उसने सलाह दी कि कोई भी मानसिक लक्षण दिखने पर फ़िनास्टेराइड बंद कर दी जाए, और यह भी बताया कि इलाज बंद करने के बाद भी यौन समस्याएँ बने रहने की संभावना है। ANSM में त्वचा रोग विभाग की निदेशक डॉ. कैरोलीन सेमाई (Caroline Semaille) ने इन संभावित खतरों की ओर ध्यान दिलाने के लिए एक जन-जागरूकता कार्यक्रम शुरू किया। उन्होंने इस बात पर ज़ोर दिया कि मरीज़ों को जोखिमों की पूरी जानकारी दी जानी चाहिए [6] (अंग्रेज़ी में)।

Merck को लेकर विवाद

विवाद को और बढ़ाते हुए, फ़िनास्टेराइड बनाने वाली कंपनी Merck पर आरोप लगे हैं कि उसने दवा के जोखिमों के बारे में पूरी पारदर्शिता नहीं बरती। ऐसी रिपोर्टें सामने आई हैं, जिनमें इशारा किया गया है कि Merck को संभावित गंभीर साइड इफ़ेक्ट के बारे में पता था, लेकिन उसने उन्हें ठीक से नहीं बताया। Reuters के अनुसार, “Propecia लेने वाले हज़ारों पुरुषों ने… बने रहने वाले सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन और आत्महत्या के विचारों की रिपोर्ट की है, और उनका आरोप है कि Merck ने इनके बारे में ठीक से नहीं बताया” [5] (अंग्रेज़ी में)।

आगे का रास्ता: जोखिम और फ़ायदे के बीच संतुलन

ये घटनाएँ एक अहम सवाल उठाती हैं: क्या घने बालों की चाह में हम फ़िनास्टेराइड के संभावित खतरों को नज़रअंदाज़ कर रहे हैं? FDA (अमेरिका का दवा नियामक) अब डॉक्टरों को सलाह देता है कि फ़िनास्टेराइड लिखने से पहले मानसिक स्वास्थ्य की समस्याओं की जाँच करें, और मरीज़ों में मानसिक स्वास्थ्य के किसी भी नए लक्षण पर करीब से नज़र रखें। उसकी सिफ़ारिश है कि डॉक्टर और दूसरे स्वास्थ्यकर्मी “मरीज़ों को सलाह दें कि अगर उन्हें डिप्रेशन हो या आत्महत्या के विचार आने लगें, तो वे फ़िनास्टेराइड तुरंत बंद कर दें और जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करें” [2] (अंग्रेज़ी में)।

निष्कर्ष

इस अध्ययन के नतीजों का मतलब साफ़ है: यह पूरी तरह समझने के लिए और शोध की ज़रूरत है कि ये मानसिक असर क्यों होते हैं और इन्हें कैसे रोका जाए। लेकिन तब तक जागरूकता और सावधानी से निगरानी बहुत ज़रूरी है। घने बालों की चाह मानसिक स्वास्थ्य की कीमत पर पूरी नहीं होनी चाहिए। दिखावट और मानसिक सेहत के बीच संतुलन सबसे अहम है, और यह पूरी जानकारी के साथ लिए गए फ़ैसलों और मरीज़ों और डॉक्टरों के बीच लगातार बातचीत से हासिल हो सकता है।

स्रोत

• Haidar Al Saffar, Jennifer Xu, Jonathan S. O’Brien, Brian D. Kelly, Declan G. Murphy, Nathan Lawrentschuk. US Food and Drug Administration Warning Regarding Finasteride and Suicidal Ideation: What Should Urologists Know? (अंग्रेज़ी में)
• FDA Adds Suicidal Thoughts to Finasteride Side Effects (अंग्रेज़ी में)
• Finasteride: review of safety data and expert advice on management of risks - GOV.UK (अंग्रेज़ी में)
• Finasteride: reminder of the risk psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment) - GOV.UK (अंग्रेज़ी में)
• Merck’s Lack of Transparency About Finasteride Risks (अंग्रेज़ी में)
• PFS Foundation: ANSM Warning of Propecia-Induced Depression and Suicidal Ideation Prompts Media Attention (अंग्रेज़ी में)

सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।