Propecia (finasteride) की शुरुआत कैसे हुई

Propecia, यानी फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax), पुरुषों के गंजेपन (एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया) और बढ़े हुए प्रोस्टेट (benign prostatic hyperplasia, BPH) का एक जाना-माना इलाज है। लेकिन इसकी शुरुआत काफ़ी विवादित है। यह कहानी 1970 के दशक में डोमिनिकन रिपब्लिक में हुई एक हैरान करने वाली मेडिकल खोज से शुरू होती है।

डोमिनिकन रिपब्लिक में खोज

डोमिनिकन रिपब्लिक के एक छोटे-से गाँव में डॉ. जूलियान इम्पेराटो-मैकगिनली (Julianne Imperato-McGinley) का सामना ऐसे लोगों के एक समूह से हुआ, जिन्हें ग्वेवेदोसेस (guevedoces) कहा जाता था। ये बच्चे जन्म के समय लड़कियों जैसे दिखते थे। इसकी वजह एक दुर्लभ बीमारी थी, जिसमें उनका शरीर टेस्टोस्टेरोन को उसके ज़्यादा ताकतवर रूप डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) में नहीं बदल पाता था। इस कारण उनके जननांग साफ़ तौर पर न लड़के जैसे थे, न लड़की जैसे। लेकिन किशोरावस्था में टेस्टोस्टेरोन के अचानक बढ़ने से उनमें बड़े बदलाव आए: आवाज़ भारी हुई, मांसपेशियाँ बढ़ीं और पुरुष जननांग विकसित हुए। DHT की कमी की वजह से उनके बाल भी नहीं झड़े और प्रोस्टेट भी नहीं बढ़ा। इस बात ने वैज्ञानिकों का ध्यान खींचा और आखिरकार इसी से Propecia बनी।

फ़िनास्टेराइड का विकास

दवा कंपनी Merck ने इस खोज की संभावना को पहचाना। कंपनी ने पाया कि DHT का स्तर घटाने से, जैसा ग्वेवेदोसेस में देखा गया था, बढ़े हुए प्रोस्टेट और बालों के झड़ने जैसी समस्याओं में मदद मिल सकती है। इसी से फ़िनास्टेराइड बनी, एक ऐसी दवा जो 5-अल्फ़ा रिडक्टेस एंज़ाइम को रोककर शरीर में DHT कम करती है। 1992 में Merck ने बढ़े हुए प्रोस्टेट के इलाज के लिए Proscar बाज़ार में उतारी, और 1997 में खास तौर पर बालों के झड़ने के लिए Propecia लॉन्च की।

फ़िनास्टेराइड की खोज और विकास, बढ़े हुए प्रोस्टेट (BPH) और पुरुषों के गंजेपन जैसी समस्याओं के बिना सर्जरी वाले इलाज में एक बड़ा कदम था। इसने उन लोगों को एक नया विकल्प दिया, जो इन समस्याओं को चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाओं के बिना संभालना चाहते थे। खोज से लेकर दवा बनने तक का पूरा सफ़र मूल लेख (अंग्रेज़ी में) में दर्ज है।

संभावित साइड इफ़ेक्ट और PFS का जोखिम

Propecia बालों के झड़ने के इलाज में असरदार है, लेकिन इसके संभावित साइड इफ़ेक्ट भी हैं। इसे लेने वाले कुछ लोगों में कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष (erectile dysfunction) और स्खलन में वीर्य कम निकलने जैसी समस्याएँ होती हैं। कुछ मामलों में ये लक्षण दवा बंद करने के बाद भी बने रहते हैं, जिसे पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) कहा जाता है। PFS में कई तरह के शारीरिक, तंत्रिका तंत्र से जुड़े और मानसिक लक्षण हो सकते हैं, जैसे डिप्रेशन (अवसाद), एंग्ज़ायटी (लगातार घबराहट और बेचैनी) और सोचने-समझने की क्षमता में कमी। PFS के लक्षणों की पूरी सूची के लिए हमारा PFS के लक्षणों वाला पेज देखें।

जारी बहस

Propecia आज भी बड़े पैमाने पर इस्तेमाल होती है, लेकिन इसकी सुरक्षा और लंबे समय तक लेने के असर की अब भी जाँच-परख हो रही है। जो भी Propecia लेने के बारे में सोच रहे हैं या इसे ले रहे हैं, उनके लिए अपने डॉक्टर से संभावित जोखिमों पर बात करना बहुत ज़रूरी है। चिंताएँ बालों के इलाज से आगे तक जाती हैं: पुरुषों की प्रजनन क्षमता और मानसिक स्वास्थ्य पर इसके संभावित असर को हमने अपने लेखों Propecia और पुरुषों की प्रजनन क्षमता और Propecia, डिप्रेशन और आत्महत्या में देखा है।

Propecia और इससे जुड़ी बीमारियों के बारे में ज़्यादा जानकारी के लिए SIDEfxHUB पर हमारे लेख देखें। इनमें PFS और पोस्ट-SSRI सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन (PSSD) शामिल हैं। PSSD यानी SSRI या SNRI एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के बाद भी बनी रहने वाली यौन समस्याएँ।

Propecia की शुरुआत और उसके असर के बारे में और जानने के लिए इस खोज पर मूल लेख (अंग्रेज़ी में) देखें।