Tagebuch bei PFS und PSSD: Was aufschreiben?

Sie wissen nicht, was Sie aufschreiben sollen? Am besten beginnen Sie ein Tagebuch bei Post-Finasterid-Syndrom (PFS) oder sexueller Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) mit einer kurzen täglichen Notiz zu Symptomen, Stimmung und Schlaf. Beides kann nach dem Absetzen des Medikaments anhalten, und was Sie aufschreiben, zeigt, was sich mit der Zeit verändert.

In schlechten Wochen verschwimmt die Erinnerung. Mit datierten Notizen erkennen Sie Muster. Außerdem geht der Termin in der Praxis schneller, und eine Meldung von Nebenwirkungen wird klarer.

Was gehört hinein, und wie nutzen Sie es?

Was soll ich jeden Tag aufschreiben?

Die tägliche Notiz sollte zwei Minuten dauern. Zehn ehrliche Sekunden sind besser als eine Seite, die Sie auslassen.

• Datum und Stand beim Medikament: „Tag 412 seit meiner letzten Tablette.“
• Symptome, bewertet von 0 bis 10: Wählen Sie Ihre fünf wichtigsten und bewerten Sie jeden Tag dieselben fünf.
• Stimmung und Gefühl: „Wie abgestellt, beim Spiel konnte ich nichts empfinden.“
• Kognition: „In einer Besprechung zweimal den Faden verloren.“
• Schlaf: Stunden, und wie ausgeruht Sie sich fühlten.
• Neues: ein Nahrungsergänzungsmittel, Alkohol, eine Krankheit, ein harter Tag bei der Arbeit.

Schreiben Sie in Ihren eigenen Worten. „Berührungen fühlen sich taub an“ sagt einer Ärztin oder einem Arzt mehr als „sexuelle Funktionsstörung“.

Halten Sie mehr fest als Sexuelles. Die Diagnosekriterien von 2022 (auf Englisch) beschreiben PSSD als anhaltende Veränderung des Empfindens in den Genitalien, oft Taubheit, häufig zusammen mit emotionaler Abstumpfung, kognitiven Beschwerden und Veränderungen bei anderen Sinnen. Für PFS nennen sie kognitive Beschwerden, Depression und Suizidgedanken, die auch ganz ohne sexuelle Probleme auftreten können.

Für Ihre Hauptsymptome wählen Sie aus den Bereichen, die Betroffene beschreiben, damit nichts untergeht:

• Sexuell und genital: Taubheitsgefühl oder vermindertes Empfinden im Genitalbereich, geringes Verlangen, Erektionsstörungen, Orgasmus mit wenig oder keiner Lust, weniger Ejakulat.
• Emotional: sich wie abgestellt fühlen, weniger Freude an Dingen, die Ihnen früher gefielen, gedrückte Stimmung, Angst, Reizbarkeit.
• Kognition: Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Mühe, Worte zu finden.
• Körper: Erschöpfung, schlechter Schlaf, Veränderungen an Muskeln oder Gelenken, Hautveränderungen, Tinnitus.

Sie brauchen nicht jeden Punkt. Eine kurze Liste, die Sie jeden Tag bewerten, ist mehr wert als eine lange, die Sie aufgeben.

Wenn Ihre Notizen Suizidgedanken zeigen, sprechen Sie noch heute mit jemandem. In Deutschland erreichen Sie die TelefonSeelsorge rund um die Uhr und kostenfrei unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Wie helfen wöchentliche und monatliche Rückblicke?

Ein wöchentlicher Rückblick macht aus den Tageswerten einen Verlauf. Notieren Sie einmal pro Woche:

• das Symptom, das Sie am meisten belastet hat
• Ihren besten und Ihren schlechtesten Tag und was an ihnen anders war
• eine Kleinigkeit, die geholfen hat, auch nur kurz

Schreiben Sie einmal im Monat drei Zeilen: Was ist besser, was schlechter, was gleich geblieben? Über ein Jahr zeigen diese zwölf Einträge den Verlauf Ihrer Erkrankung. Bei manchen Menschen gehen die Symptome auf und ab. Mit Aufzeichnungen sehen Sie das.

Das Tagebuch ist auch ein Ort für die schwereren Gefühle. Wenn es hilft, über Trauer oder Wut zu schreiben, tun Sie es. Wenn es Sie nur grübeln lässt, bleiben Sie bei Werten und Fakten.

Wie hilft mir ein Tagebuch in der Hausarztpraxis?

Es macht aus einer vagen Schilderung einen klaren Zeitverlauf. Bringen Sie eine Zusammenfassung auf einer Seite mit, nicht das ganze Heft:

1. Ihr Medikament: „Finasterid 1 mg ab März 2021, letzte Tablette im Oktober 2022.“
2. Die Veränderungen: „Taubheitsgefühl im Genitalbereich, keine Morgenerektionen, emotional wie abgestellt.“
3. Der Beginn: vor der Einnahme, während der Einnahme oder nach dem Absetzen.
4. Wie es vorher war: „Vor 2021 keine Probleme.“
5. Was Ihre Notizen zeigen: „Taubheit seit Januar an den meisten Tagen mit 7 oder mehr bewertet.“

Nehmen Sie auch den Satz aus der Packungsbeilage mit. Die britische Packungsbeilage zu Propecia (Finasterid 1 mg) nennt „anhaltende Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen, nach Beendigung der Behandlung“ (auf Englisch). Die britische Packungsbeilage zu Cipralex (Escitalopram) sagt, sexuelle Probleme seien in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“ (auf Englisch).

Was kann ich mit meinen Notizen tun?

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie noch eines nehmen und Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Setzen Sie Antidepressiva nicht abrupt ab. Laut der britischen Packungsbeilage zu Finasterid sollen Sie die Einnahme beenden und ärztlichen Rat einholen, wenn sich Ihre Stimmung verändert.

Ihr Tagebuch ist auch das Material für eine Meldung. Es enthält Datumsangaben, Dosis und Ihre Symptome in Ihren eigenen Worten. Genau das fragt das Formular ab. Niemand hat bisher gezählt, wie oft PFS und PSSD vorkommen. Deshalb sind Meldungen wichtig.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen von Finasterid oder Dutasterid angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430). Nach einem SSRI oder SNRI schreiben Sie Sexuelle Funktionsstörung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Papier oder App? Was Sie am ehesten durchhalten. Papier ist privat und einfach. Mit einer Notiz auf dem Handy oder einer Tabelle erkennen Sie Verläufe leichter und können eine Zusammenfassung ausdrucken. Prüfen Sie bei einer App, wo sie Ihre Gesundheitsdaten speichert, bevor Sie Persönliches eintragen.

Ich habe nichts aufgeschrieben. Ist es zu spät? Nein. Fangen Sie heute an und schreiben Sie aus der Erinnerung einen kurzen Zeitverlauf: wann Sie das Medikament begonnen und abgesetzt haben und wann jedes Symptom anfing. Alte Nachrichten, Fotos und Rezepte helfen, die Daten einzugrenzen.

Richte ich meinen Blick durch ein Tagebuch zu sehr auf die Symptome? Bei manchen Menschen kann das passieren. Halten Sie die tägliche Notiz kurz, bewerten Sie und machen Sie weiter, und heben Sie sich das Nachdenken für den Wochenrückblick auf. Wenn es Sie zusätzlich belastet, notieren Sie seltener.

Fangen Sie klein an: Schreiben Sie heute Abend das Datum, Ihre fünf wichtigsten Symptome und je eine Bewertung auf. Unsere Seiten zu PFS und PSSD erklären die Erkrankungen ausführlicher.

Quellen

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft. Abschnitt 3: „Eine anhaltende Veränderung des somatischen (taktilen) oder erogenen (sexuellen) Empfindens der Genitalien nach Ende der Behandlung“; Begleitsymptome können „emotionale Abstumpfung“, „andere Sinnesstörungen“ und „kognitive Beeinträchtigung“ umfassen. Abschnitt 5: Zu den „zusätzlichen Wirkungen von Finasterid, die unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten können“, zählen kognitive Beeinträchtigung, Depression und Suizidgedanken.
2. Organon. Propecia 1 mg film-coated tablets patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium. Britische Packungsbeilage. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“ (hier übersetzt). Außerdem: Bei gedrückter Stimmung, Depression oder Suizidgedanken sollen Sie die Einnahme von Propecia beenden und Ihre Ärztin oder Ihren Arzt kontaktieren.
3. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium. Britische Packungsbeilage. Abschnitt 2: Sexuelle Probleme sind in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“.
4. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch). Meldeweg im Vereinigten Königreich.
5. TelefonSeelsorge Deutschland, 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 und 116 123, kostenfrei, rund um die Uhr.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.