Elternsein mit PFS und PSSD im Alltag

Fällt Ihnen das Familienleben mit dem Post-Finasterid-Syndrom (PFS) oder einer sexuellen Funktionsstörung nach SSRI-Einnahme (PSSD) schwer? Eltern zu sein ist möglich, braucht aber Planung. Es hilft, das Familienleben um die schlechtesten Stunden herum aufzubauen, statt darauf zu warten, dass sie vergehen.

Planung ist wichtig, weil beide Erkrankungen nach dem Absetzen des Medikaments anhalten können. Die britische Packungsbeilage zu Cipralex sagt, sexuelle Probleme seien in einigen Fällen „nach Beendigung der Behandlung bestehen geblieben“ (auf Englisch). Die britische Packungsbeilage zu Propecia nennt „anhaltende Abnahme des sexuellen Verlangens nach Beendigung der Behandlung“ (auf Englisch).

Was verändert sich also, was sagen Sie den Kindern, und wer kann helfen?

Wie wirken sich PFS und PSSD auf das Elternsein aus?

Sie wirken vor allem auf Teile des Elternseins, die man nicht sieht. Viele Betroffene beschreiben, dass sie sich leer fühlen, wenn ihr Kind sich freut, oder mitten in einer Geschichte den Faden verlieren. Manche sagen, dass Müdigkeit und gedrückte Stimmung abends am stärksten sind, genau dann, wenn Kinder am meisten brauchen.

Diese Erkrankungen sind mehr als sexuelle Probleme. Die Kriterien von 2022 beschreiben bei PSSD emotionale Abstumpfung und kognitive Beschwerden, bei PFS Depression und kognitive Beschwerden, manchmal ganz ohne sexuelle Beschwerden. Das kann Schulwege und Zubettgehen schwer machen.

Das macht Sie nicht zu einem schlechten Elternteil. Kinder brauchen vor allem, dass Sie da sind und freundlich zu ihnen sind. Das gelingt auch an einem leeren Tag.

Schreiben Sie zwei Wochen lang auf, wann Ihre Beschwerden am schlimmsten sind. Ein Muster hilft Ihnen zu entscheiden, wann Sie schöne Dinge planen und wann Sie den Tag einfach halten.

Was sage ich meinen Kindern?

Sagen Sie etwas Wahres, das zum Alter passt. Über Sexualität oder Medikamente müssen Sie dafür nicht sprechen.

• Kleine Kinder: „Mein Körper ist krank, deshalb bin ich an manchen Tagen müde. Das liegt nicht an dir.“
• Ältere Kinder: „Ich habe ein Medikament genommen und danach gesundheitliche Probleme bekommen. Manche Tage sind schwerer, und ich hole mir Hilfe.“
• Jugendliche: Sie recherchieren vielleicht selbst. Geben Sie ihnen eine ruhige, kurze Fassung und sagen Sie, dass sie Sie alles fragen dürfen.

Kinder geben sich oft selbst die Schuld, wenn ein Elternteil still wird. Laut zu sagen, dass es nicht an ihnen liegt, ist wichtiger als jedes Detail. Unsere Ratgeber zum Gespräch mit der Familie über PFS und PSSD gehen darauf genauer ein.

Wie teile ich die Last mit meiner Partnerin oder meinem Partner?

Vereinbaren Sie einen Plan vor einem schlechten Tag, nicht mitten darin. Eine kurze Liste genügt: Welche Aufgaben übernimmt Ihre Partnerin oder Ihr Partner an einem schweren Tag, und welche schaffen Sie auch vom Sofa aus?

Ein Buch vorlesen, bei den Hausaufgaben helfen oder gemeinsam einen Film schauen ist auch Elternsein. Aufgaben, die Kraft kosten, gehen an die Person, die an diesem Tag Kraft hat.

Auch Großeltern, Freundinnen und Freunde und andere Eltern können helfen. Bitten Sie um eine konkrete Sache, zum Beispiel: „Könntest du sie samstags zum Fußball bringen?“ Zu etwas Kleinem und Klarem sagen Menschen leichter Ja. Unser Artikel über Beziehungen nach einem PFS-Crash geht tiefer auf die Seite der Partnerschaft ein.

An den schwersten Tagen: Halten Sie die Abläufe einfach und jeden Tag gleich. Kinder fühlen sich mit festen Abläufen sicher, und Ihnen erspart es Entscheidungen, wenn Ihr Kopf vernebelt ist.

Sanfte Bewegung, regelmäßige Mahlzeiten und Schlaf helfen manchen Menschen, sich stabiler zu fühlen. Sie sind keine Heilung, und Sie müssen sich nicht schuldig fühlen, wenn sie nicht wirken.

Wenn aus gedrückter Stimmung der Gedanke wird, nicht mehr leben zu wollen, sagen Sie es heute noch jemandem. In Deutschland erreichen Sie die TelefonSeelsorge rund um die Uhr und kostenfrei unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. Die britische Packungsbeilage zu Propecia sagt, bei Depression oder Suizidgedanken solle man die Einnahme beenden und mit der Ärztin oder dem Arzt sprechen.

Wo finde ich Unterstützung als Elternteil?

Sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt darüber, wie die Beschwerden Ihren Alltag beeinflussen, nicht nur über das Medikament. Eine Überweisung zur Gesprächstherapie kann bei der Belastung durch das Elternsein helfen, auch wenn sie die Erkrankung nicht behandelt.

Andere Eltern mit PFS und PSSD verstehen Tage, die sich schwer erklären lassen. In unserer Community können Sie fragen, wie sie es schaffen.

Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Antidepressiva sollten nicht abrupt abgesetzt werden; bei Finasterid halten Sie sich an das, was die Packungsbeilage sagt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen eines SSRI oder SNRI angehalten haben, schreiben Sie Sexuelle Funktionsstoerung nach SSRI (Post-SSRI sexual dysfunction, MedDRA 10086208). Nach Finasterid schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was fragen Eltern sonst noch?

Können meine Kinder PFS oder PSSD erben? Es gibt keinen Beleg, dass eine der beiden Erkrankungen weitergegeben wird. Beide beginnen nach der Einnahme eines Medikaments, und niemand hat gezeigt, dass sie vererbt werden. Wenn Sie sich Sorgen machen, fragen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.

Soll ich meine schlechten Tage vor den Kindern verbergen? Sie müssen nicht alles teilen. Kinder bemerken Veränderungen jedoch, und viele Eltern erleben, dass eine kurze, ehrliche Erklärung sie weniger beunruhigt als Schweigen.

Kann ich trotzdem eine enge Bindung zu meinem Kind haben? Ja. Nähe entsteht aus Zeit, Aufmerksamkeit und Dasein, und ein leerer Tag nimmt Ihnen das nicht.

Fangen Sie diese Woche klein an: Suchen Sie sich einen Ablauf aus, auf den Ihre Kinder sich verlassen können, egal wie der Tag ist. Unsere Seiten zu PFS und PSSD sind da, wenn Sie mehr lesen möchten.

Quellen

1. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft. Abschnitt 3 (PSSD): nichtsexuelle Begleitsymptome können „emotionale Abstumpfung“, „Depersonalisation“, „andere Sinnesstörungen“ und „kognitive Beeinträchtigung“ umfassen. Abschnitt 5 (PFS): kognitive Beeinträchtigung, Depression und Suizidalität „können unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten“.
2. Lundbeck Limited. Cipralex (escitalopram) patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium. Britische Packungsbeilage, gilt für das britische Präparat. Abschnitt 2: „In some cases, these symptoms have continued after stopping treatment.“
3. Organon Pharma (UK) Limited. Propecia 1 mg (finasteride) patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium. Britische Packungsbeilage, gilt für das britische Präparat. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment“. Abschnitt 4: „Stop taking Propecia and talk to your doctor if you experience“ Depression oder Suizidgedanken.
4. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch). Meldeweg im Vereinigten Königreich; in Deutschland meldet man beim BfArM.

Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.